Uretrografia
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Virtsaputki on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään virtsaputken (virtsaputken) tutkimiseen röntgensäteiden avulla. Se suoritetaan yleensä käyttämällä varjoainetta, joka ruiskutetaan virtsaputkeen ennen röntgenkuvausta. Uretrografian avulla lääkärit voivat visualisoida virtsaputken ja arvioida sen rakennetta, muotoa ja toimintaa. Tämä menettely voi olla hyödyllinen erilaisten virtsaputken ongelmien, kuten virtsaputken ahtautumisen (stristtures), trauman, infektion tai muiden poikkeavuuksien, diagnosoinnissa ja arvioinnissa. Virtsaputki voidaan tehdä sekä miehille että naisille, ja se voi auttaa virtsaputken sairauksien tai sairauksien diagnosoinnissa ja hoidon suunnittelussa.
Menettelyn tiedot
Indikaatioita uretrografiaan voivat olla:
- Virtsaputken muutoksia: Jos potilaalla on oireita tai merkkejä virtsaputken muutoksista, kuten kipu virtsatessa, polttaminen, kutina, virtsaputken verenvuoto tai epätavallinen vuoto, virtsaputki voidaan määrätä mahdollisten poikkeavuuksien, ahtaumien, kasvainten tai muiden poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
- Epäily virtsaputken traumasta: Virtsaputkia voidaan käyttää virtsaputken arvioimiseen, kun epäillään vammoja, kuten murtumia, nyrjähdyksiä tai muita vammoja, jotka ovat saattaneet tapahtua onnettomuuden tai lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena.
- Virtsakivitauti: Uretrografia voidaan suorittaa uroliittien havaitsemiseksi, jotka voivat tukkia virtsaputken ja aiheuttaa kipua ja virtsaamisvaikeuksia.
- Valmistautuminen leikkaukseen menettelyt: Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä virtsaputken uretrografian ennen virtsaputken leikkausta ymmärtääkseen paremmin virtsaputken rakennetta ja tilaa.
- Epämuodostumia sairastavien lasten tutkiminen: Uretrografiaa voidaan käyttää lasten virtsaputken epämuodostumien diagnosointiin ja arviointiin.
Valmistautuminen
Valmistelu uretrografiaan, joka tunnetaan myös nimellä retrogradinen uretrografia, voi sisältää seuraavat vaiheet:
- Neuvottelu lääkärisi kanssa: Ensin sinun on otettava yhteys lääkäriin tai urologiin, joka määrää tämän testin. Lääkäri selittää toimenpiteen tarkoituksen, kertoo sinulle mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista sekä vastaa kysymyksiisi.
- Lääkärin varoitus: On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos olet allerginen lääkkeille, sinulla on erityisiä sairauksia tai jos olet raskaana, koska tämä saattaa vaatia lisävarotoimia.
- Lääketiedot: Lääkärin ohjeiden mukaan saatat joutua väliaikaisesti lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön ennen toimenpidettä.
- Paasto: Lääkärisi voi myös pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta tiettyyn aikaan ennen virtsaputken tutkimusta. Tämä on yleensä tarpeen, jos toimenpide tehdään yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa.
- Virtsarakko: Lääkärisi saattaa pyytää sinua tyhjentämään virtsarakon ennen toimenpidettä paremman näkyvyyden varmistamiseksi ja ummetuksen välttämiseksi.
- Valmistautuminen uretrografiaan: Toimenpidepäivänä sinun on noudatettava lääkärisi ohjeita pukeutumisesta, mitä lääkkeitä ottaa ja muita erityisiä ohjeita.
Laite menettelyn suorittamiseksi
Virtsatiekuvaus suoritetaan käyttämällä röntgenlaitetta ja varjoainetta, joka ruiskutetaan potilaan virtsaputkeen. Tässä on yleiskatsaus virtsatautien pääkomponenteista ja laitteista:
- röntgenkuvaus kone: Tämä on erikoislaite, jota käytetään röntgenkuvien luomiseen. Röntgenlaite koostuu röntgenputkesta ja detektorista, joka tallentaa röntgensäteitä ja luo kuvia.
- Kontrasti aine: Uretrografiassa käytetään varjoainetta, joka ruiskutetaan potilaan virtsaputkeen. Tämä aine tekee virtsaputken näkyväksi röntgensäteissä, jolloin lääkäri voi arvioida sen rakennetta ja toimintaa.
- Katetri: Katetria voidaan käyttää varjoaineen ruiskuttamiseen virtsaputkeen. Katetri työnnetään virtsaputkeen virtsaputken kautta ja sitä käytetään varjoaineen kuljettamiseen virtsaputkeen.
- Tietokone: Tietokonetta käytetään röntgenlaitteen luomien röntgenkuvien käsittelyyn ja analysointiin. Se auttaa lääkäriä saamaan yksityiskohtaisia kuvia virtsaputkesta.
- Näyttö ja näyttö: Näyttöä ja näyttöä käytetään visualisoimaan reaaliaikaisia röntgenkuvia toimenpiteen aikana.
- Röntgensuojaus: Röntgenlaite on varustettu suojuksilla ja suojilla, jotka suojaavat henkilökuntaa ja potilaita säteilyltä.
- Sterilointilaitteet: Katetrien ja muiden toimenpiteessä käytettävien instrumenttien on oltava steriilejä, joten sterilointivälineitä voidaan tarvita.
Tekniikka uretrografia
Tässä ovat uretrografian perusvaiheet:
- Potilas valmistautuminen:Potilas on pukeutunut lääketieteelliseen takkiin ja makaa radiologian pöydällä. Potilas voi olla makuuasennossa jalat erillään, ja joskus muut asennot voivat olla tarpeen tutkimuksen tarkoituksesta riippuen.
- Virtsaputken katetrointi: Lääkäri asettaa joustavan virtsaputken katetrin virtsaputkeen virtsaputken kautta. Katetri tunkeutuu yleensä rakkoon. Tämä saattaa aiheuttaa epämukavuutta, mutta toimenpide suoritetaan valvotussa steriilissä ympäristössä.
- Kontrasti aineen injektio: Katetrin virtsarakkoon asettamisen jälkeen lääkäri ruiskuttaa varjoainetta suonensisäisesti katetrin läpi. Varjoaine tekee virtsaputken rakenteet näkyväksi röntgensäteissä.
- röntgenkuvat : Lääkäri ottaa virtsaputken röntgensäteitä eri projektioissa saadakseen täydellisen kuvan sen rakenteesta ja toiminnasta. Nämä kuvat voidaan ottaa reaaliajassa (varjoaineen ruiskutuksen aikana) tai toimenpiteen päätyttyä.
- Katetri Poistaminen: Kun tutkimus on valmis, katetri poistetaan ja potilasta voidaan tarkkailla epämiellyttävien oireiden tai komplikaatioiden varalta.
- Tulosten käsittely: Radiologi tulkitsee kuvat ja laatii raportin, joka annetaan lääkkeen määräävälle lääkärille.
Nouseva uretrografia
Tämä on virtsaputken (virtsaputken) röntgenkuvausmenettely, jossa varjoainetta ruiskutetaan virtsaputken läpi ja sitten tallennetaan sarjalla röntgensäteitä. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä miehillä virtsaputken yksityiskohtaisen arvioimiseksi, ja sitä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
- Epäillään rakennemuutoksia: Nouseva uretrografia voi olla aiheellinen, jos epäillään virtsaputken ahtautumista, epämuodostumia tai muita rakenteellisia muutoksia.
- Kivun tai virtsaamisvaikeuden syyn tutkiminen: Jos potilaalla on kipua, kutinaa, verenvuotoa tai muita epätavallisia virtsaputkeen liittyviä oireita, nouseva virtsaputki voi auttaa löytämään näiden oireiden syyn.
- Leikkaustulosten arviointi: Nousevaa uretrografiaa voidaan käyttää virtsaputken leikkauksen tulosten arvioimiseen ja sen tehokkuuden tarkistamiseen.
- Valmistautuminen kirurgiseen korjaukseen: Ennen virtsaputken leikkausta nouseva virtsaputki voi antaa lääkärille tietoa virtsaputken rakenteesta ja morfologiasta.
Retrogradinen uretrografia
Se on lääketieteellinen toimenpide, jolla diagnosoidaan ja visualisoidaan virtsaputkea eli virtsaputkea käänteisessä menetelmässä röntgensäteitä ja varjoainetta käyttäen. Tämän menettelyn avulla lääkärit voivat arvioida virtsaputken rakenteen ja toiminnan sekä havaita poikkeavuuksia tai ongelmia tällä alueella.
Näin retrogradinen uretrografia toimii:
- Potilas makaa yleensä selällään röntgenpöydällä.
- Lantion sisällä oleva virtsaputki (virtsaputki) puhdistetaan ja desinfioidaan perusteellisesti.
- Ohut, joustava katetri työnnetään sitten virtsaputkeen.
- Tämän katetrin kautta virtsaputkeen ruiskutetaan varjoainetta, joka tekee virtsaputken näkyväksi röntgensäteissä.
- Radiologi ottaa sarjan kuvia, joissa näkyy virtsaputken ääriviivat ja rakenne, kun varjoaine kulkee sen läpi.
Retrogradisen uretrografian jälkeen lääkäri voi arvioida virtsaputken kunnon ja havaita ahtautumista (striturtioita), polyyppeja, kasvaimia tai muita poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa oireita tai ongelmia tällä alueella. Tämä toimenpide auttaa lääkäreitä tekemään tarkan diagnoosin ja suunnittelemaan tarvittavan hoidon.
Retrogradisen uretrografian suorittavat radiologian tai urologian asiantuntijat, ja se voi vaatia erityistä valmistelua ja jälkihoitoa.
Vastaukset menettelyyn
Uretrografialla, kuten monilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, voi olla vasta-aiheita ja riskejä. Virtsatutkimuksen vasta-aiheet voivat sisältää seuraavat tilat tai olosuhteet:
- Allergia varjoaineelle: Jos potilaalla tiedetään olevan allergia uretrografiassa käytettävälle varjoaineelle, tämä voi olla vasta-aihe.
- Aktiivinen infektio: Jos potilaalla on aktiivinen infektio virtsaputkessa tai virtsaputkessa, virtsaputki ei ehkä ole toivottavaa, koska se voi levittää infektiota.
- Raskaus: Uretrografia voi olla ei-toivottu toimenpide raskauden aikana, varsinkin jos se ei ole ehdottoman välttämätöntä. Lääkärin tulee keskustella huolellisesti toimenpiteen eduista ja haitoista raskaana olevan naisen kanssa.
- Verenvuoto- tai hyytymishäiriöt: Jos potilaalla on virtsaputken verenvuoto- tai hyytymishäiriöitä, tämä voi olla vasta-aihe virtsaputken tutkimukselle.
- Muut vakavat sairaudet: Jos potilaalla on muita vakavia sairauksia, jotka voivat tehdä virtsaputken suorittamisesta vaarallista tai mahdotonta, tämä voi olla myös vasta-aihe.
Normaali suorituskyky
Normaalit uretrografia-arvot voivat vaihdella erityistilanteen ja toimenpiteen tarkoituksen mukaan. Uretrografia on virtsaputken visualisointimenetelmä, ja normaaliarvot voivat olla erilaisia miehillä ja naisilla, ja ne voivat myös riippua toimenpiteen tarkoituksesta. Tässä on joitain yleisiä normaaliarvojen ominaisuuksia:
- Virtsaputken avoimuus: Virtsaputken läpinäkyvyys voi auttaa visualisoimaan virtsaputken ja varmistamaan sen läpinäkyvyyden ilman tukkeumia, kapenemista tai muita poikkeavuuksia.
- Virtsaputken rakenne ja muoto: Normaalilla virtsaputkella on tietty rakenne ja muoto, joka pitäisi näkyä röntgenkuvissa. Lääkäri voi arvioida, onko epämuodostumia, ahtaumaa (kaventumista) tai muita poikkeavuuksia.
- Virtsaputken toiminta: Virtsaputkia voidaan käyttää virtsaputken toiminnan arvioimiseen virtsaamisen aikana. Normaali virtsaaminen ja varjoaineen jakautuminen voivat olla tärkeitä indikaattoreita.
- Kivien ja kasvainten puuttuminen: Virtsaputken tutkimus voi myös auttaa havaitsemaan virtsaputken kivitaudin tai kasvaimia, jotka saattavat tukkia virtsaputken.
On tärkeää huomata, että uretrografian tulkinnan tekee pätevä lääketieteen ammattilainen, yleensä radiologi tai urologi. He analysoivat tulokset ja ottavat huomioon kliinisen kontekstin tehdäkseen johtopäätöksen patologisten muutosten olemassaolosta tai puuttumisesta.
Normaaliarvot voivat myös vaihdella potilaan iän ja sukupuolen mukaan, joten kullekin tapaukselle on määritettävä erityiset normit.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Joitakin komplikaatioita tai epämiellyttäviä oireita voi esiintyä virtsaputken toimenpiteen jälkeen. Nämä ovat kuitenkin yleensä harvinaisia ja yleensä tilapäisiä. Tässä on joitain mahdollisia komplikaatioita uretrografian jälkeen:
- Kipu tai epämukavuus: Virtsaputken katetrin poistamisen jälkeen potilas voi kokea lievää kipua tai epämukavuutta virtsatessa. Tämä on yleensä väliaikaista ja häviää muutaman tunnin kuluttua.
- Infektio: Vaikka toimenpide suoritetaan steriileissä olosuhteissa, virtsatie- tai virtsaputken infektion riski on pieni. Jos sinulle ilmaantuu infektion oireita, kuten alavatsakipua, tiheä virtsaaminen, kirvely virtsatessa tai kuumetta, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
- Allerginen reaktio: Harvinaisissa tapauksissa joillakin potilailla voi olla allerginen reaktio virtsaputken varjoaineesta. Tämä voi ilmetä ihottumana, kutinana, punoituksena tai jopa vakavampana allergisena reaktiona. Jos havaitset allergisia oireita, ilmoita välittömästi hoitohenkilökunnalle.
- Verenvuoto: Harvinaisissa tapauksissa virtsaputken verenvuotoa voi esiintyä virtsaputken kuvantamisen jälkeen. Tämä on yleensä vähäistä ja loppuu itsestään, mutta jos verenvuoto jatkuu tai lisääntyy, sinun tulee hakeutua lääkäriin.
- Reaktio anestesiaan: Jos toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa, voi esiintyä anestesiareaktioita, kuten pahoinvointia, oksentelua, huimausta tai allergisia reaktioita.
Hoito menettelyn jälkeen
Virtsaamisen jälkeen on tärkeää noudattaa joitain hoito-ohjeita mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi ja mukavuuden varmistamiseksi. Tässä on joitain yleisiä ohjeita:
- Juoda vettä: On tärkeää juoda runsaasti vettä uretrografian jälkeen. Tämä auttaa huuhtelemaan varjoaineen pois virtsateistä ja vähentää virtsaputken ärsytyksen riskiä.
- Vältä infektioita: Yritä välttää kylpyjä, uima-altaita ja porealtaita muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen mahdollisen infektion estämiseksi.
- Vältä rasitusta: Yritä välttää tarpeetonta fyysistä rasitusta ja raskasta nostelua muutaman päivän ajan.
- Vältä seksuaalista toimintaa: Lääkärisi voi suositella pidättäytymistä seksuaalisesta toiminnasta muutaman päivän ajan virtsaputken tarkastuksen jälkeen virtsaputken ärsytyksen välttämiseksi.
- Noudata lääkärisi suosituksia: Lääkärisi voi antaa yksilöllisiä suosituksia, jotka riippuvat erityisestä tilanteestasi ja olosuhteistasi. On tärkeää noudattaa näitä suosituksia ja noudattaa tarvittaessa määrättyä hoitoa.
- Varo oireita: Kiinnitä huomiota kaikkiin epätavallisiin oireisiin, kuten kipuun, verenvuotoon, voimakkaaseen virtsaamiseen tai kuumeen. Jos näitä oireita ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- Lääkkeiden seuranta: Jos lääkäri määrää lääkkeitä, varmista, että otat sen ohjeiden mukaan.