Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Korkean ja matalan tyroksiinipitoisuuden syyt
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmilla kliinisesti ilmenevää kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla veren T4-pitoisuus (tyroksiini) on kohonnut, ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa se on laskenut. Joissakin tapauksissa veren T4- pitoisuus( tyroksiini) ei kuitenkaan heijasta kilpirauhasen toiminnallista tilaa. Näihin kuuluvat tilat, joissa TSH-pitoisuus muuttuu. Esimerkiksi veren T4- pitoisuus (tyroksiini) voi nousta TSH:n nousun myötä. Jälkimmäinen voi johtua geneettisesti määräytyneestä TSH-pitoisuuden noususta, samoin kuin raskaudesta, estradiolijohdannaisia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käytöstä ja estrogeenihoidosta. Samanaikaisesti veren T4- pitoisuus voi laskea TSH:n sitoutumiskyvyn vähenemisen vuoksi. Tämän aiheuttavat seuraavat patologiset tilat: krooninen vaikea maksasairaus, nefroottinen oireyhtymä ja geneettisesti määräytyvä TSH-synteesin väheneminen. Androgeenihoito vähentää myös TSH:n sitoutumiskykyä. Iäkkäillä 20 %:lla euthyroidisesta tilasta kärsivistä ihmisistä veren TSH-pitoisuus laskee, mikä puolestaan johtaa T4-pitoisuuden laskuun.
Kokonais-T4:n tilapäistä nousua ( pseudokilpirauhasen toimintahäiriö) havaitaan lähes 20 %:lla psykiatrisiin klinikoihin otetuista potilaista. Kokonais-T4:n (tyroksiinin) pitoisuus voi nousta myös muissa sairauksissa, jotka eivät liity kilpirauhasen toiminnan muutoksiin. Tällaisilla potilailla T4 ( tyroksiini) normalisoituu yleensä muutamassa päivässä ilman hoitoa. Pseudokilpirauhasen toimintahäiriötä tukevat kokonais-T3:n pitoisuuden lasku ja normaalit TSH-tasot.
Harvinaisessa perinnöllisessä sairaudessa – yleistyneessä kilpirauhashormoniresistenssissä – on mahdollista, että kokonais-T4:n ( ja kokonais-T3:n ) pitoisuudet ovat koholla ilman tyreotoksikoosin merkkejä. Kohonneista T4:n , cT4:n , T3:n ja vapaan trijodityroniinin (cT3 ) pitoisuuksista huolimatta potilailla on eutyreoottinen tila ja joillakin jopa lievä kilpirauhasen vajaatoiminta.
Sairaudet ja tilat, joissa veren seerumin T4- pitoisuus muuttuu
Lisääntynyt keskittyminen
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Akuutti kilpirauhastulehdus
- Raskaus
- Lihavuus
- Hepatiitti
- Estrogeenien (ehkäisypillereiden), heroiinin ja kilpirauhaslääkkeiden käyttö
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema)
Vähentynyt keskittyminen
- Lisääntynyt proteiinin menetys (munuaisoireyhtymä)
- Itsenko-Cushingin oireyhtymä
- Vaikea jodin puutos
- Fyysinen aktiivisuus
- Panhypopituitarismi
- Proteiinin menetys ruoansulatuskanavan kautta
- Glukokortikosteroidien, reserpiinin, sulfonamidien, penisilliinin, kaliumjodidin ja androgeenien käyttö