Typhoidin hoito aikuisilla

Ajankohtainen kohtelu typerä kuume perustuu monimutkaiseen soveltamiseen etiotrooppinen ja patogeneettinen hoito.

Keuhkokuumeen hoitojärjestelmä

Terapeuttisten toimenpiteiden pääsuunta	Valmistelut, sovellusohjelmat
Ruokavaliohoito	Koko kuumeinen ajanjakso on taulukko 4A, sitten 4, 2 ja 13
Antibioottiterapia	Tähän liittyy S. Typhi -kantojen laaja leviäminen, joka on resistentti kloramfenikolille. Ampisilliini, co-trimoksatsoli. Huumeet valinta tuli fluorokinolonien: siprofloksasiinin 0,5-0,75 g kaksi kertaa päivässä aterioiden jälkeen: ofloksasiinin 0,2-0,4 g kahdesti päivässä suun kautta tai b ': perfloksasiini 0.4 g kaksi kertaa päivässä sisällä tai sisään / sisään. Tehokkain keftriaksoni (vaihtoehtoinen lääke) on 1,0-2,0 g IV kerran päivässä. Antibioottiterapia suoritetaan kymmenennentoista päivän kuluttua kehon lämpötilan normalisoinnista
Immunoterapia - indikaatioiden mukaan (pitkittynyt bakteerien vapautuminen, paheneminen, toistuminen)	Pentoksyyli-, metasyyli-, tymogeeni-, typhoid-rokote
Disintoksikaushoito - indikaatioiden mukaan (tykofiilinen valtimon hypotensio, hypertermia ja muut myrkytyksen ilmentymät)	Reveron liuosta, 5% glukoosiliuosta, reopolygluksiinia, reamberiinia jne.
Vitamoterapia, antioksidanttihoito yksittäisten indikaatioiden mukaan	Askorbiinihappo - 20-30 päivää 0,05 g kolme kertaa päivässä: sytokromi C - iv 5 ml. E-vitamiinia 0,05-0,1 g / vrk. Aevit - 1 kapseli (0,2 ml) kolme kertaa päivässä, unitiol - 0,25-0,5 g päivittäin tai joka toinen päivä

Mukaan liittovaltion standardien volyymi hoitoa annetaan potilaille, joilla on lavantautia, keskimääräinen kesto sairaalahoidosta lievässä muodossa 25 päivän, srednetyazholoy - 30 päivä, raskas - 45 päivää.

Hoito lavantauti, mukaan liittovaltion standardien suoritetaan seuraavilla aloilla: anti-bakteeri, vieroitus ja plasma korvikkeet ratkaisuja, tautiherkkyyden aineet, vitamiinin, antispasmodiset, biologisten, oireiden aineet, aminohapot, sokerit ja parenteraaliseen ravitsemukseen, hormonit ja niiden analogit (merkintä ).

Kunnes kuudes tai seitsemäs päivä normaalissa lämpötilassa, potilaan on oltava sänky levätä, seitsemäs-kahdeksas päivänä annetaan olla, ja kymmenes-yhdestoista päivä normaalissa lämpötilassa ilman vasta saa mennä.

Toipua ote sairaalassa sen jälkeen kliinisen parantumisen, mutta ei ennen 21-23: nnen päivän jälkeen normalisointi lämpötilan, ja saatuaan kaksinkertainen negatiivinen bakteriologinen tutkimus ulosteiden ja virtsan ja yhden - pohjukaissuolen sisällön.

Tuulihormon ennuste

Preiapiobiotiskehossa kuolleisuus lavantautiossa oli 3-20%, kun taas lavantaudin ajallinen hoito oli 0,1-0,3%.

Kliininen tutkimus

Kun he ovat toipuneet typeräkuumeesta ammattiryhmästä ja työstä huolimatta sairaalasta lähtien, heitä seurataan klinikan poliklinikassa 3 kuukauden ajan. Jotta relaksaatio tunnistettaisiin ajoissa uudelleen, lääketieteellinen havainnointi lämpömittarilla perustetaan kerran viikossa ensimmäisen kahden kuukauden ajan ja kerran joka toinen viikko 3. Kuukauden aikana.

Kaikki sairastui lavantautiin (paitsi työntekijöille elintarvikealan yritysten ja henkilöiden rinnastaa niihin) ja 3 kuukauden työnohjauksen yhdellä kuukausittain bakteriologinen tutkimus ulosteiden ja virtsan, ja vuoden loppuun kolmannen kuukauden lisäksi - kylvön sapen ja Vi-hemagglutinaatioreaktiota. Lisäksi nämä henkilöt ovat terveys- ja epidemiologisen valvonnan vuoksi kahden vuoden ajan. Tänä aikana ne ovat kaksi kertaa vuodessa tuottaa bakteriologinen tutkimus ulosteiden ja virtsan ja lopussa seurantajakso - kylvöstä sappeen. Bakteriologisten tutkimustulosten negatiiviset tulokset otettiin talteen pois tililtä.

Elintarvikeyritysten työntekijöiden ja niihin rinnastettavien henkilöiden typhoid-kuumennuksen jälkeläiset eivät saa työskennellä erikoisalalla kuukauden kuluessa sairaalan vastuuvapauden myöntämisestä. Tällä hetkellä lääketieteellisen havainnon lisäksi on välttämätöntä suorittaa viiden kertainen bakteriologinen tutkimus ulosteesta ja virtsaan 1-2 vuorokauden välein, yksittäisen sappesadon ja Vi-hemagglutinaatioreaktion avulla. Vi-hemagglutinaation myönteinen reaktio ei saa toimia. Niissä viettää lisää bakteerologista tutkimusta vydeleny vähintään viisi kertaa ja bile - kerran. Ainoastaan negatiivisten bakteriologisten tutkimusten ja hyvinvoinnin tulosten ansiosta tällaiset jälkipolvenssit saavat työskennellä erikoisalalla.

Saatuaan negatiiviset tulokset toipilaille saa työskennellä ruoan ja siihen liittyvien virastojen kuukausittaiset bakteriologisia tutkimuksia ulosteiden ja virtsan ympäri vuoden ja vuoden loppuun kolmannen kuukauden - kylvön sapen ja lavastus reaktio Vi-hemagglutinaation. Myöhemmin nämä henkilöt tehdään tiliä Kizeev 5 vuotta neljännesvuosittain bakteriologisia tutkimuksia ulosteiden ja virtsan ja sitten koko työ ne tuottavat vuosittain kaksinkertaisesti bakteriologinen tutkimus ulosteiden ja virtsan.

Tyyppisten mikrobien krooniset bakteerikantajat pysyvät elineinä terveys- ja epidemiologisten valvontaelinten ja KIZ: n vuoksi ja kahdesti vuodessa altistetaan bakteriologiselle tutkimukselle ja kliiniselle tutkimukselle. Samalla tilalla esiintyy ja kohdistuu samankaltainen tutkimus, joka koskee täplikkään kuumotuksen jälkeistä jälkeistä seurantaa, jossa sairaudesta sairaalassa eristettiin sappea aiheuttavat taudin aiheuttajat. Krooniset bakteerikantajat samoin kuin heidän kanssaan asuvat ovat keskeytyneitä elintarvike-, ravitsemus- ja kaupan alan yrityksissä, lääketieteellisissä, kylpylähoitopaikoissa, apteekeissa jne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Muistutus potilaista

On suositeltavaa järkevää työtä uudelleenvalvontaan 2-3 kuukauden ajan raskaalla fyysisellä työllä, urheilulla ja matkalla. Tyyppihöyryn hoito on yhdistettävä ruokavalion ravinnoksi 2-3 kuukauden ajan, lukuun ottamatta mausteista ruokaa, alkoholia, eläinrasvoja, ruokavalion ja henkilökohtaisen hygienian noudattamista.