Tunnistushäiriö ja transseksualismi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Sukupuolisen tunnistamisen jakautuminen on pysyvää tunnistamista vastakkaisella sukupuolella, jossa ihmiset uskovat, että he ovat biologisen virheen uhreja ja että heidät on vakavasti vangittuna sellaiseen elimeen, joka ei ole yhteensopiva heidän subjektiivisen seksuaalisen käsityksensä kanssa. Ihmisiä, joilla on erittäin voimakas seksuaalisen itsensä tunnistamisen häiriö, kutsutaan transseksuaaleiksi.

Itse asiassa seksuaalinen tunnistaminen on subjektiivinen tunne mistä tahansa sukupuolesta, ts. Että "minä olen mies" tai "minä olen nainen". Seksuaalinen tunnistaminen on maskuliinisuuden tai naisellisuuden sisäinen tunne. Tarjousrooli on objektiivinen, ulkoinen ilmentymä siitä, että henkilö on mies, nainen tai biseksuaali. Tässä tapauksessa henkilö puhuu ja käyttäytyy tavalla, joka näyttää muille tai itsellensä kuinka paljon hän on mies tai nainen. Useimmissa ihmisissä seksuaalinen identiteetti ja rooli ovat samat. Sukupuolisen identiteetin häiriöissä on kuitenkin jonkin verran epäjohdonmukaisuutta anatomisen sukupuolen ja seksuaalisen identiteetin välillä. Transseksuaalit tuntevat tämän epäselvyyden monimutkaisina, vaikeina, huolestuttavina ja pitkittyneinä. Tämän ehto "häiriön" nimi liittyy hädästä, jota usein aiheutuu siitä, tätä termiä ei tule tulkita pintapuolisesti. Hoidon tarkoitus on auttaa potilasta sopeutumaan sen sijaan, että hän yrittäisi erottaa hänet seksuaalisesta tunnistamisesta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tunnistamisen häiriön syy ja patofysiologia ja transseksualismi

Vaikka biologiset tekijät, kuten geneettinen komponentti ja synnytystä hormonit, lähinnä selvittää sukupuoli-identiteettiin, mutta muodostumista luottavainen, johdonmukainen sukupuoli-identiteettiin ja sukupuolen merkitys vaikuttavat sosiaaliset tekijät kuten luonteesta tunneside vanhempien välillä ja suhdetta kummankin vanhemman lapsen .

Kun sukupuoli koulutus- ja sekoitetaan (so tapauksessa sukupuolielimissä kummankin sukupuolen tai geneettinen oireyhtymät jotka rikkovat ulkonäkö sukupuolielimissä, kuten androgeeni ali), lapset voivat olla epävarmoja koskevat heidän sukupuoli-identiteetti ja rooli, vaikka painoarvo ulkoisten tekijät ovat edelleen kiistanalaisia. Kuitenkin, jos nimeäminen sukupuolen ja koulutus ovat yksiselitteisiä, vaikka läsnäolo sukuelinten molempia sukupuolia ei riko lapsen seksuaalista identiteettiä. Transseksuaaleissa seksuaalisen tunnistamisen ongelmat näkyvät tavallisesti varhaislapsuudessa. Useimmissa seksuaalisen itsetunnistuksen vaikeuksissa olevissa lapsissa transseksualismi ei kuitenkaan kehittyisi aikuisuudessa.

Lasten seksuaalisen tunnistamisen ongelmat alkavat yleensä noin 2 vuoden iässä. Kuitenkin joillakin ihmisillä seksuaalinen identiteetin häiriö ilmenee vasta nuoruusiässä. Lapset, jotka kokevat ongelmia seksuaalisen identiteetin, mieluummin vastakkaista sukupuolta vaatteita, jossa vaaditaan, että ne ovat eri sukupuolta, selkeästi ja jatkuvasti halukas osallistumaan peleihin ja harjoituksia tyypillisiä vastakkaista sukupuolta, ja sillä on negatiivinen asenne sukupuolielimiä. Esimerkiksi pieni tyttö voi vaatia, että hänen peniksensa kasvaa ja hänestä tulee poika, hän voi pukeutua seisomaan. Poika voi pissata istumaan ja haluaa päästä eroon peniksesta ja kiveksistä. Useimmissa lapsissa tätä häiriötä ei ole diagnosoitu 6-9 vuoden ikäiseksi - ikä, jolloin sairaus on jo krooninen.

Tunnistamisen häiriö ja transseksualismi

Diagnoosia lapsilla on oltava kuin samaistuminen vastakkaiseen sukupuoleen (halu olla toista sukupuolta tai vakuuttuneita siitä, että ne kuuluvat toiseen sukupuoleen), ja epämukavuutta johtuen niiden sukupuolesta tai suurten noudattamatta jättämisestä tarjouksensa rooliin. Tunnistaminen vastakkaisella sukupuolella ei saisi olla halu saada toisen sukupuolen kulttuurisia etuja. Esimerkiksi poika, joka sanoo haluavansa olla tyttö, joka saa erityistä huomiota nuoremmalle sisarelle, ei todennäköisesti ole seksuaalisen identiteetin häiriö. Sukupuolten rooliin liittyvää käyttäytymistä muodostaa perinteisen maskuliinisuuden tai naisellisuuden jatkuminen, ja kulttuuriin kohdistuva kulttuuripaine kohdistuu ihmisiin, jotka eivät vastaa perinteistä miesten ja naisten kahtiajakoa. Länsi-kulttuuri on suvaitsevaisempi, kun pienet tytöt käyttäytyvät kuin raskaleja (joita yleensä ei pidetä seksuaalisen identiteetin häiriöinä) kuin poikien feminiininen, feminiininen käyttäytyminen. Monet roolipelipeleistä pelaavat tyttöjä tai äitiä, myös yrittäen äitien tai sisarten vaatteita. Tyypillisesti tämä käyttäytyminen on osa normaalia kehitystä. Ainoastaan ääritapauksissa tämä käyttäytyminen ja halu olla vastakkaiseen sukupuoleen liittyvä henkilö jatkaa. Useimmat pojat, joilla on seksuaalista identiteettitilavuutta lapsuudessa, eivät ole aikuisuuteen kuuluvia häiriöitä, mutta monet ovat homoseksuaaleja tai biseksuaaleja.

Diagnoosi aikuisilla on keskittynyt onko siellä on merkitty kärsimystä tai ilmeisiä heikentynyt sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla. Käyttäytyminen, ominaista vastakkaista sukupuolta, kuten pukeutumista vaatteita vastakkaista sukupuolta, ei voi vaatia mitään hoitoa, jos ei ole mukana psykologista ahdistusta tai toimintahäiriöitä tai jos henkilö on fyysisten ominaisuuksien molempia sukupuolia (ts synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, sukupuolielimet molempien sukupuoli, ja androgeenien epämiellyttävä oireyhtymä).

Harvoin on tapauksia, joissa transseksualismi liittyy molempien sukupuolten sukupuolielinten tai geneettisten poikkeavuuksien esiintymiseen (esim. Turnerin tai Kleinfelterin oireyhtymät). Useimmat transseksuaalit, jotka tarvitsevat hoitoa, ovat miehiä, jotka hyväksyvät naispuolisen sukupuoli-identiteetin ja inhottavuuteen liittyvät sukupuolielimet ja maskuliinisuuden merkit. He etsivät apua lähinnä ei psykologisen avun saamiseksi, vaan hormonien ja kirurgisten toimenpiteiden saamiseksi sukupuolielimiin, mikä tuo heidän ulkonäönsä lähemmäksi sukupuoli-identiteettinsä. Psykoterapian, hormonihoidon ja sukupuolen vaihdon leikkauksen yhdistelmä usein parantaa potilaita.

Transseksuaalisuus "ihmisestä nainen" usein näkyy ensimmäisenä varhaislapsuudessa osallistumaan tyttöjen pelejä, fantasioita tulla nainen, välttäen teho ja kilpailemaan pelejä, tuskissa fyysisiä muutoksia murrosikä, usein vaatimuksia nuoruusiässä feminisoivia fyysinen käsittely . Monet transseksuaalit vakuuttavasti hyväksyvät julkisen naisroolin. Jotkut heistä saavat tyydytystä jälkeen hankkia naismainen ulkonäkö ja vastaanottaa asiakirjoja, mikä osoitti, että ne kuuluvat naispuoliseen (esimerkiksi oikeus kuljettaa ajoneuvoa), joka auttaa heitä työskennellä ja elää yhteiskunnassa nainen. Toiset kokevat ongelmia, kuten masennus ja itsemurha-käyttäytyminen. Todennäköisyys vakaampi laite voidaan lisätä vastaanotto kohtalainen annoksia feminisoivia hormonit (esim., Etynyyliestradioli 0,1 mg 1 kerran päivässä), ja muut feminisoivia elektrolyysin hoitoon. Monet transseksuaalit vaativat sukupuolen muutoksen leikkausta. Päätös kirurgisesta toimenpiteestä aiheuttaa usein merkittäviä sosiaalisia ongelmia potilaalle. Mahdollisille tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkaus on sukupuolielimissä auttamaan valitun transseksuaalien elää onnellisempia ja tuottavampia, ja tämä pätee motivoitunut, asianmukaisesti diagnosoitu ja hoidettu transseksuaaleja jotka olivat suorittaneet 1 tai 2 vuoden kokemus tosielämän vastakkaista sukupuolta. Ennen leikkausta potilaat tarvitsevat yleensä tukea itse yhteiskunnassa, mukaan lukien gestiivisointi ja eleet. Yleensä se auttaa osallistumaan useissa suurissa kaupungeissa käytettävissä oleviin tukiryhmiin.

Transsexualismi "naisesta mieheksi" otetaan yhä enemmän huomioon lääketieteellisessä ja psykiatrisessa käytännössä hoidon kannalta. Potilaat aluksi vaativat mastectomiaa, jota seuraa hysterektomia ja munasarjatulehdus. Androgeeniset hormonit (esim., Testosteroni esterizirovanny annoksena 300-400 mg lihaksensisäisesti tai transdermaalisesti ekvivalentit annokset androgeenien tai geeli), on nimetty jatkuvasti muuttuva puhelun jakelun ihonalaisen rasvan ja lihasten iho uros kuvio hiusten kasvua kasvojen ja kehon . Potilaat voivat vaatia, että muodostuu keinotekoinen siitin (uudissiittimen) ihon siirtämistä kyynärvarren (phalloplasty) tai mikropenis luominen rasvakudoksen otettu klitoriksen, liioiteltu vaikutuksen alaisena testosteroni. Operatiivinen hoito voi auttaa jotkut potilaat paremmin sovittamaan ja saamaan tyydytystä elämästä. Kuten transseksuaali "uros-naaras", tällaiset potilaat on täyttävät kansainvälisen järjestön tarjouksen huonovointisuutta Harry Benjamin ja elää miehen sukupuoliroolien vähintään 1 vuosi. Anatominen tulokset kirurgisten luoda uudissiittimen yleensä vähemmän tyydyttävä kuin leikkauksen luoda emättimen transseksuaaleja "miehestä naiseen." komplikaatioita esiintyy usein etenkin menettelyjä virtsaputken venymään uudissiittimen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]