Tulehduksellisten suolistosairauksien diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten tulehduksellisten suolistosairauksien diagnoosi perustuu kliinisiin, laboratorio-, röntgen-endoskooppisiin ja histologisiin oireisiin. Tutkittavat laboratorion indikaattorit ovat välttämättömiä sekä pääprosessin vakavuuden että erilaistumisen diagnoosin arvioimiseksi. Analyyseissä verta voidaan havaita johtuva anemia raudanpuute ja folaatin, verihiutalerunsaus, lisääntynyt ESR ja ylläpito akuutin vaiheen proteiineja. Kun pitkä tautitilanteen proteiinia tappio ja imeytymishäiriö johtavat hypoalbuminemiaa, puutos vitamiinien, elektrolyyttejä ja hivenaineita. On myös tutkimuksia spesifisten tulehduksellinen suolistosairaus: anti-neutrofiilien sytoplasman vasta-aine (panca), osoittavat usein haavaisen paksusuolentulehduksen, vasta-aineita, sieniä Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ovat tunnusomaisia Crohnin tauti.
Invasiivisia radiologisia tekniikoita, jotta voidaan arvioida rakennetta ja toimintaa suolen seinämän jäykkyys, havaita submukoosinen turvotus, pseudodiverticulum, fisteleiden, stenooseja, haavainen ja syövyttävä vikoja.
Endoskopialla on suuri lisäarvo, joka näkyy, kun on tarpeen ottaa materiaali biopsiaan paksusta ja terminaalisesta ileumista. Endoskooppinen kuvio on erityispiirteitä tulehduksellisten suolistosairauksien eri variaatioissa, mutta se ei aina salli diagnoosin tarkistamista. Lapsilla on usein terminaalisen ileumin imusolmukkeiden hyperplasia - tämä on normin muunnelma.
Vaikka limakalvon biopsia on pinnallinen, tutkimuksessa voidaan saada aikaan joitain histologisia oireita tulehduksellisten suolistosairauksien varianttien varalta lapsilla. Crohnin taudille on ominaista fuusio, leesion epäjatkuvuus, histioyyttien ja lymfosyyttien kerääntyminen (nk. Mikrorakeet), todelliset granulomasit submukossa ja sen oma levy. Epäspesifisen haavainen paksusuolentulehduksen osalta leesioiden jatkuvuus ja pinnallisuus, limakalvon atrofia ja merkittävä pikkutakesolujen määrän väheneminen ovat ominaispiirteitä. Kasvaessa biopsiat, histologisen diagnostiikkamenetelmän informatiivinen arvo nousee huomattavasti.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Lapset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, tulee noudattaa yhdessä gastroenterologin kanssa; komplikaatioiden tapauksessa kirurgin koloprotekologin pakollinen kuuleminen on välttämätöntä, jotta voidaan ratkaista ajankohtainen kirurginen hoito.
[