Tuhkarokko: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tuhkarokon diagnoosin esiintyvyys on monimutkainen, ja siinä arvioidaan epidemian tilannetta potilaan ympäristössä, kliininen havainto dynamiikassa ja serologinen tutkimus. Tyypillisiä tuhkarokko täplikäs Filatov-Koplik-Belsky, yskä, nuha, sidekalvotulehdus ja ihottuma, joka näkyy ensimmäisenä päähän, diagnosoida helposti perustuu kliiniseen kuvaan.
Tärkeimmät laboratoriotutkimukset tuhkarokkoista ovat yleinen veritesti ja serologinen verikokeessa käyttäen RPHA: ta, RTGA: ta, RSK: ta tai ELISA: ta.
- Yleinen verikoke. Lymfopenia ja neutropenia ovat tyypillisiä, mikä liittyy viruksen lisääntymiseen leukosyyteissä ja niiden myöhemmästä kuolemasta. Leukosytoosi on osoituksena liitteenä olevasta bakteeri-infektiosta.
- Serologiset tutkimusmenetelmät. ELISA on herkin, se määrittää IgM-tiitteriä. Näin ollen riittää diagnoosin varmistamiseksi kerran tutkia otetussa seerumissa akuutin vaiheen aikana taudin, IgM määritys tulee saataville ensimmäisen 2päivä alkamisen jälkeen ihottuma, IgG - sen jälkeen, kun 10 päivä ja saavutti maksimiarvot toisensa jälkeen 18-22 päivää. Ennen ihottumaa, viruksen RNA havaitaan PCR-menetelmällä, kun tutkitaan verta ja tahroja kurkusta.
- Selkäydin punktuura. Se suoritetaan seuraavalla aivoverenkierron nestemäärityksellä, jos epäillään tuhkarokko-aivotulehduksen kehittymistä. Lymfosytoosi ja lisääntyneet proteiinitasot havaitaan.
- RIF-suojapussin salainen hengitystie. Konjugoituja fluoreskeiinimonoklonaalisilla vasta-aineilla käytetään tuhkarokkoviruksen antigeenien havaitsemiseen. Tunnetuilla menetelmillä värjätyillä tahroilla havaitaan jättisiä moninukleaattisoluja. Lantion kehityksen myötä kylväminen suoritetaan risat ja nenästä difterian aiheuttavan aineen määrittämiseksi.
- Veren hyytymisjärjestelmän tutkimus. Tuotettu hemorragisen oireyhtymän kehittymisessä.
Epäillyistä komplikaatioista käytetään tuhkarokkohyperän diagnoosia (rinnassa röntgenkuvaus, ekokardiografia).
Tuhkarokko-oireiden diagnoosi toteutetaan vihurirokko, kirurginen kuume, tarttuva mononukleoosi (ampisilliinihoito), allergiset ihottumat.
[Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Kehittämällä otitis mediaa, kurkunpäänsärkyä ja laryngotracheiittia, otorinolääkärin kuulemista ja myöhemmin hoidon korjaamista sekä lääkäri-fysioterapeutti näytetään.
Pitkällä konjunktiviitti Keratoconjunctivitis kehitys olisi kuultava silmälääkäriin, ja epäiltäessä aivotulehdus tai meningoenkefaliitti - neurologi.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Tuhkarokko vaatii sairaalahoitoa seuraavissa tapauksissa: taudin vaikeat ja monimutkaiset muodot, lapset suojapaikoista, orpokotitalot, hostellit, sosiaalisesti epäedullisessa asemassa olevat perheet.