Trikokefaloosi lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lasten trikalofaloosi - krooninen helmintiasi, jota aiheuttaa pyöreä mato - vagus pään, ruoansulatuskanavan ensisijainen vaurio, anemia ja astenia.

ICD-10 -koodi

B79 Trichurosis.

Katso myös: Trichocefaloosi aikuisilla

Trichocefaloosin epidemiologia

Trichocefaloosi on yleistä kaikissa maapallon ilmastovyöhykkeissä, lukuun ottamatta aavikoita ja permafrost-alueita. Kostea tropiikin ja subtropioiden väestön vakavuus on erityisen korkea, jossa invasiota havaitaan 40-50 prosentissa tapauksista. Maaseutualueiden lauhkeassa ilmastovyöhykkeessä vaikuttaa enimmillään 16-36 prosenttiin lapsen väestöstä pääasiassa 10-15-vuotiaana.

Tartunnan lähde on ihminen, joka erittää loisista munia ympäristöön ulosteet. Munat kehittyvät maaperässä 15 - 35 ° C: n lämpötilassa riittävän kosteina. 26-28 ° C: n lämpötilassa invasiivisten munien kehitys on päättynyt 20-24 päivän kuluessa. Munat kestävät alhaisia lämpötiloja, mutta ne kuolevat nopeasti kuivumisesta, insolatiosta. Infektio tapahtuu, kun syömät munat syötetään suussa kontaminoituneiden käsien kanssa, samoin kuin hedelmiä, vihanneksia ja vettä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichocephaluksen syyt

Trichocephalis Trichiuris trichocephaluksen aiheuttaja on ruskean värisen ohut täplä . Rungon etuosa on litteä, takaosa on lyhyt, paksu. Naisen pituus on 3,25-5 cm, uros on 3-4,5 cm. Urospuolinen häntäpää kierretään kierteisesti, naaras on kartiomainen. Munat tynnyreinä, "tulpat" napoilla. Naaras vapauttaa päivässä jopa 1000-14000 munaa. Vlasoglavy elää lähinnä vatsakipu, voimakas tartunta - koko paksusuolen, mukaan lukien suora. Kehon loisen etu- ja etuosa tunkeutuu suolen limakalvon pintakerroksiin, toisinaan submukosaalisiin ja lihaksikkaisiin kerroksiin. Loinen takana riippuu suolen lumenista. Eläväikäisyys on 5-7 vuotta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trichocephaluksen patogeneesi

Pienissä suolen toukoissa syntyy invasiivisia munia, jotka tunkeutuvat limakalvolle, missä ne kehittyvät. 5-10 päivän kuluttua he taas poistuvat suolen lumenasta ja laskeutuvat paksusuoleen. Aikuisten yksilöiden kypsyminen tapahtuu 1-2 kuukauden kuluessa. Käyttöönotto pääosan whipworm limakalvon haavauma, valinta toukka loinen entsyymejä ja metaboliittien aiheuttaa voimakas paikallinen ja suhteellisen vähän yleistä tulehdusvastetta. Whipworm antigeenejä immunogeenisyydeltään alhaisia, mutta alkuvaiheessa tauti on havaittu kohtalainen eosinofiilinen reaktio intensiivinen invasion - lisääntynyt ESR, alfa- ja beeta-antiglobuliiniseerumilaimennoksella.

Lasten trichocoafaloosin oireet

Kohtalaisella tartuntoja trichuriasis ilman toistuvia infektioita usein subkliininen tai ilmenee harvinainen toistuvia ompelemalla tai spastinen vatsakipu edullisesti lokalisoitu oikeus suoliluun alueella, ylävatsan, joskus pitkin koko paksusuoli. Kun massiivinen tartuntoja ja uudelleen infektion lapset ovat usein pahoinvointi, ruokahaluttomuus, syljeneritys, epävakaa jakkara, päänsärkyä, väsymystä. Varhaisen iän lapset saattavat jäädä jälkeensä fyysiseen kehitykseen, he kehittävät anemiaa, hypoalbuminemiaa.

Hyökkäys on jaettu akuutteihin (varhaisiin) ja kroonisiin vaiheisiin, sairauteen - osaksi subkliiniseen, kompensoituun, ilmeiseen ja vakavaan, monimutkaiseen muotoon.

Lauhkeassa ilmastovyöhykkeessä trichocefaloosi yhdistyy usein askorvaasin kanssa. Tässä tapauksessa kipu on yleistä koko vatsaan, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, epävakaat uloste, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Pienissä lapsissa fyysinen ja psyykkinen kehitys on mahdollista. Erityisen vaikeaa on infektio yhdistettynä amebiasisiin ja akuutteihin suolistotulehduksiin: verinen uloste, tenesmi, peräsuolen limakalvojen prolapsi, nopea anemia, ruumiinpainon menetykset. Trichocefaloosi vaikeuttaa akuuttien suolistoinfektioiden kulkua, mikä edistää pitkittynyttä toipumista, jota usein ei voida saavuttaa ilman invasiota. Trichocephalus-infektio pääasiassa tarttuu aktiiviseen iän, lapsikausien vastasyntyneisiin - casuistry, ensimmäisen elinvuoden lapset, trichoceafaloosi on harvinaista, se poistaa ilman monimutkaisia tekijöitä. Synnynnäistä trichocephalusta ei ole.

Trichocephaluksen diagnoosi

Trichocefaloosia diagnosoidaan epidemiologisen anamneesin, tyypillisen kliinisen kuvan ja detektoinnin avulla whipwormin munien ulosteissa. Reaktiomolekonoskoopilla, kohtuullisella turvotuksella, limakalvon huuhtelu havaitaan; voimakas tartunta - pinnalliset eroosiot, tarkat verenvuodot. Dramaattinen turpoaminen limakalvohaavauma, verenvuoto näyttelyn ratkaista loisia koko paksusuolen, yhdessä alkueläinten tartuntoja ja / tai bakteeri-infektion, kuten voidaan nähdä myös sigma- ja peräsuolen roikkuu ontelon loisia.

[14], [15]

Trichocephaluksen hoito

Trikalofaloosia käsitellään karbamaattibentsimidatsolijohdannaisilla: medamiini, vermox (mebendatsoli), albendatsoli, pyrimidiinijohdannainen - oksanteli. Medaminiä määrätään annoksena 10 mg / kg päivässä, 3 ateriaa kolmen päivän aterian jälkeen, vermoxia 2,5 mg / kg päivässä samassa järjestelmässä. Ruokavalio on normaalia, ilman paljon karkeaa kuitua, rasvaa; heikosti siedetyllä tuoretta maitoa, se suljetaan pois ruokavaliosta. Ulosteen valvontatutkimus tehdään 2-3 viikkoa myöhemmin, kolme kertaa. Jos munat havaitaan 2-3 kuukauden jälkeen, hoito voidaan toistaa.

Miten estää trichocephaloosi lapsilla?

Varoitus trichuriasis infektio on teroittaa lapsille hygienian käytäntöjä vesiensuojelua lähteistä viemäriverkostoon, kunnalliset kaunistamiseen siirtokuntien käytetään lannoitteena puutarhassa ulosteen vasta kompostointi.