Trenonen oireyhtymä

Trenaunay oireyhtymä (se - Klippel-Trenaunay oireyhtymän tai oireyhtymän Klippel-Trenaunay-Weber tai suonikohjut osteogipertrofichesky luomi) on epänormaali kehitys syvä tärkeimmät suonet jaloissa pahenemista niiden aukioloa. Tauti sai nimensä ranskalainen lääkäri P. Trenaunay, joka teki tutkimusta tästä patologiasta.

Epidemiologia

Trenon-oireyhtymä havaitaan useimmiten sattumalta ja kirjataan satunnaisiksi.

Syöpätaudin esiintyvyys väestössä on tuntematon. Uskotaan, että tauti vaikuttaa pääasiassa poikiin, vaikka tässä lausunnossa ei ole todellista ja pätevää näyttöä.

[1], [2], [3], [4]

Riskitekijät

Riskitekijät, jotka johtavat alkion alkion rikkomiseen raskauden alkuvaiheessa:

• myrkytys kemikaaleilla;
• laittomien huumeiden vastaanottaminen;
• stressaava kuormitus;
• altistuminen radioaktiiviselle altistumiselle;
• tartuntataudit - virus- ja mikrobi-infektiot.

[5], [6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Trenon-oireyhtymän patogeneesin katsotaan olevan syövän laskimoiden dysplasiaa aiheuttavan alkion aiheuttajan loukkaus.

Myöskään mahdollisuutta mekaaniseen vaurioitumaan alkioon verisuonijärjestelmän asettamishetkellä ei myöskään suljeta pois.

Kuitenkin Trenone-oireyhtymää esiintyi joissakin tapauksissa potilailla, jotka liittyivät yhteen lähinnä olevaan linjaan, jota edustaa pääasiassa naiset.

Ei ole olemassa luotettavia ja lopullisia tietoja taudin vaihtoehtoisista mahdollisuuksista ja geneettisestä perinnöstä. Tiedemiehet kuitenkin vaativat, että Trenon-oireyhtymän perimmäisen perinnöllisyys vähenee minimiin.

On yleisesti hyväksyttyä, että syvän laskimotilavuuden heikkenemisen vuoksi lisääntynyt laskimopaine kehittyy. Syvästä verisuonesta peräisin oleva veri siirtyy ihon alle. Hypoksinen tila kehittyy, raajakudosten trofisuus heikkenee, nesteen kertymistä kudoksissa ja lymfostaasi esiintyy. Lisäksi ilmaantuu laskimo-arteraaliset anastomoses, mikä johtaa verenkierron häiriöiden pahenemiseen.

[10], [11], [12]

Oireet oireyhtymä Trenon

Trenon-oireyhtymän ensimmäiset oireet löytyvät jo vastasyntyneestä vauvasta. Harvoin tällaiset merkit tulevat huomaamatta ja näkyvät 2 vuoden kuluttua.

Tyypillisiä sairauden oireita ovat:

• Vaskulaariset hemangioomat ovat erityisiä paikkoja, jotka ovat riittävän suuria alueella ja sijaitsevat useimmissa tapauksissa yhdestä raajasta. Paikat voivat olla vaaleita tai tummia purppuranpunaisia. Yläpuolella oleva iho on hyvin haavoittuva: se on vioittunut ja vuotaa vähäisin fyysisin vaikutuksin.
• Alaraajojen subkutaanisten verisuonisairauksien vaihtelevat nodulit ja laajentumiset: laskimot ovat paksuuntuneet paikoissa, vääntyvät, satutetaan kosketettaessa.
• Vaurioitunut alempi raaja on tavallisesti suurempaa tilavuutta kuin terveet jalat. Jalka-kokoa, varren tilavuutta ja potilaan pituutta voi kasvattaa. Tällaiset muutokset johtuvat syvästi sijaitseviin verisuonisairauksiin.

Potilas voi olla kaikki kolme ominaisuutta, tai vain kaksi niistä. Riippuen tästä erottaa tämäntyyppiset oireyhtymät Trenon:

• ilman vaskulaarisia hemangioomia;
• ilman raajan lisäämistä;
• ilman suonikohjuja.

On myös mahdollista kehittää oireyhtymien risteytyksiä, kun verisuonipisteitä esiintyy yhdellä jalalla ja hypertrofisia ominaisuuksia toisella puolella.

Joskus oireyhtymä kehittyy hitaasti ja joskus - nopeasti: toisessa tapauksessa patologia leviää haavoittuneesta osuudesta alempaan ja sitten ylävartalon yläosaan.

Lisäominaisuuksia, mutta valinnaisia oireita saattaa ilmetä:

• kaihi;
• glaukooma;
• colobomas;
• iiriksen heterokromaatio;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• verta virtsassa;
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• kouristukset;
• isoja aluksia.

Vaiheet

• Vaihe 0 - ilman näkyviä laskimotappio-oireita.
• Vaihe 1 - verisuonten tähtien läsnäolo, näkyvä verkko laskimoissa, ihon punoitusta aiheuttavat alueet.
• Vaihe 2 - leviäminen suonikohjutetuilla suonilla.
• Vaihe 3 - raajan hypertrofia, ilman ihon muutoksia.
• Vaihe 4 - näkyvien ihomuutosten esiintyminen pigmentaation, laskimotulehduksen, dermatoscleroosin muodossa.
• Vaihe 5 - näkyvien ihomuutosten esiintyminen parantuneella haavalla.
• Vaihe 6 - näkyvien ihomuutosten esiintyminen haavaisen prosessin kanssa aktiivisessa vaiheessa.

[13], [14], [15], [16]

Komplikaatiot ja seuraukset

Trenon-oireyhtymä voi johtaa muiden patologisten tilojen kehittymiseen, jotka vaikuttavat paitsi verisuonistoon myös potilaan sisäelimiin.

Useimmissa tapauksissa alusten muutokset aiheuttavat elephantiasien ja lymfangioomien kehittymistä. Taudin ulkoiset oireet ilmentävät gigantismin, lonkkanivelen liikkumisen (tuki- ja liikuntaelinten muodostumisen häiriintymisen seurauksena), kitkan tai huulen paranemista.

Kun patologia leviää ruoansulatusjärjestelmän elimiin, voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, peräsuolen verenvuotoa (peräsuolihaavojen vaurioituminen).

Jos ajankohtaista apua ei anneta, on mahdollista kehittää erittäin kielteisiä seurauksia, joista yksi on kohtalokas ratkaisu.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostiikka oireyhtymä Trenon

Trenon-oireyhtymän diagnosointi perustuu kerättyihin tietoihin fyysisen tutkimuksen historiasta ja tuloksista. Muita tutkimusmenetelmiä voivat olla:

• Analyysi - yleinen analyysi verestä ja virtsasta, biokemiallisesta verikokeesta, veren koaguloitavuuden tutkimuksesta, kolesterolin verikokeesta, verensokerin testistä;
• instrumentaalinen diagnostiikka - dopplerometrian ultraääni, magneettikuvaus, angiografia (venografia).

[21], [22], [23]

Differentiaalinen diagnoosi

Trenon-oireyhtymän erilainen diagnoosi toteutetaan sellaisilla sairauksilla ja olosuhteilla kuin:

• suonikohjuinen oireyhtymä (eteneminen ilman hemangioomia ja hypertrofisia muutoksia luujärjestelmässä);
• Servei-oireyhtymä (tunnetaan laajentuneiden suonikohjojen ilmestymisestä kalkkeutumisen muodostumisessa, osteoporoosin taustalla ja raajojen lyhentämisessä);
• Muffucci-oireyhtymä (tunnettu siitä, että vaskulaaristen pisteiden lisäksi on luun dyskondroplasia);
• Bina-oireyhtymä (jatkaa kavernosti hemangioomien muodostumista, maha-suolikanavan verenvuodon kehittymistä).

Joissakin tapauksissa Trenconin oireyhtymä on eriteltävä lymfaödeemalla ja Sturge-Weberin oireyhtymällä.

[24], [25], [26], [27]

Hoito oireyhtymä Trenon

Trenon-oireyhtymän hoidossa esiintyy tiettyjä vaikeuksia ja riippuu suurelta osin tutkimuksen tuloksista ja potilaan yleisestä tilasta.

Tärkeimmät hoito-oireyhtymät ovat yleensä:

• alusvaatteiden ja vaatteiden pakkaus;
• laserhoito;
• skleroterapian;
• kirurginen hoito;
• lääkehoito.

Trenon-oireyhtymän hoito suoritetaan useilla lääkkeillä, jotka on määrätty monimutkaistuksessa tai riippuen oireista.

Noudata välttämättä lääkkeitä, jotka parantavat verisuoniseinän sävyä: Detralex, Escuzan, Troxevasin jne.

Tulehdusprosessin läsnä ollessa määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita käytetään sekä tableteina että ulkoisina valmisteina: Ketoprofeeni, Voltaren, Ibuprofeeni.

Tromboosin suurella todennäköisyydellä käytetään hepariinia, Curantilia, fraksepariinia.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Detraleks	Ota 2 tablettia päivässä aterioiden jälkeen.	Dyspepsia, pään kipu, ihottuma.	Detralex on hyvin yhdistetty muihin lääkkeisiin.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
troksevazin	Ota aterioiden jälkeen 1 kapseli kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto voi olla 3-4 viikkoa tai enemmän.	Pahoinvointi, närästys, päänsärky, mahahaava.	Lääkeaineen käyttöä alle 15-vuotiaiden lasten hoitoon ei ole tutkittu.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
ibuprofeeni	Käytä kipua 200 mg kolme kertaa päivässä.	Kipu vatsassa, ruoansulatushäiriöt, makuaistin kipu, hengästyneisyys, kohonnut verenpaine, anemia.	Älä käytä alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
kellopeli	Ota tyhjään mahaan 75 mg päivässä, riippuen lääkärin määräajasta.	Takykardia, vatsakipu, päänsärky, heikkouden tunne, nenän tukkeutuminen.	Sitä ei käytetä alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Fraksiparin	Sitä käytetään ihonalaisissa injektioissa. Annostus valitaan erikseen.	Allergia, trombosytopenia, paikalliset yliherkkyysreaktiot.	Määritä vain 18-vuotiaille potilaille.

Kudosten hyödyntämisen ja korjaamisen parantamiseksi käytetään monimutkaisia vitamiineja:

• Actovegin - veren komponenttien perusteella luotu terapeuttinen lääke - deproteinoitu hemoderivaatti;
• Ascorutin - lääke, joka täydentää C- ja P-vitamiinien puutetta;
• Askorbiinihappo on tunnettu vitamiinivalmiste, joka osallistuu kollageenin tuotantoon ja vahvistaa verisuoniseinämiä;
• Aevit - estää ateroskleroottisten verisuonien kehittymisen.

Lisäksi on noudatettava ruokavaliota, jolla on korkea askorbiinihapon ja kalsiumin pitoisuus. Luonnollinen D-vitamiinilähde on annosteltu oleskelu auringossa. Jos tällainen oleskelu on jostain syystä mahdotonta, lääkäri voi määrätä 400-800 yksikköä D-vitamiinia.

Kävely, helppo lenkkeily ja aerobic ovat tervetulleita.

Fysioterapeuttinen hoito

Trenon-oireyhtymän monimutkaista hoitoa täydennetään usein fysioterapian jaksoilla. Yleisimpiä ovat seuraavat toimenpiteet:

• UHF tai infrapunasäteilyn käyttö - perustuu lämmön vaikutukseen, mikä lisää verenkiertoa;
• darsonvalisaatio - suurtaajuisten impulssivirtojen vaikutus;
• diadynamiikkavirrat ovat vakiovirta, jossa on matala jännite ja matala teho;
• hoito leeches - hirudoterapia;
• auringon valo - valohoito erityisellä hehkulampulla.

Vaihtoehtoinen hoito

Trenononin oireyhtymän avulla voit aktiivisesti käyttää vaihtoehtoisten lääkkeiden reseptejä, joissa otetaan huomioon sekä infuusioiden käyttö ja dekoaminen sisäpuolella että erilaisten lääkkeiden ulkoinen soveltaminen asianomaiseen raajaan.

Potilaat, joilla on oireyhtymä Trenonessa, tulisi kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin resepteihin:

• Yöllä on hyödyllistä levittää muutamia takiaisia arkkeja sairaudelle, arkin sisäpuolelle jalkaan. Lehdet pribintovyvayut ja poistetaan vain aamulla, käyttäen tällaista hoitoa joka toinen päivä. Koska takaraudan lehdet puuttuvat, on täysin mahdollista korvata ne piparjuun lehdillä.
• Valmista infuusiota 100 g raastettua muskottipähkinää ja 500 ml vodkaa (vaadi 2 viikkoa, pimeässä, säännöllisesti sekoittaen). Infuusion kanta ja juoma 20 tippaa aamulla ennen aamiaista, ennen illallista ja ennen illallista.
• Valmista Kalanchoe-tinktuura: 200 gramman kasvien lehdistä tulee ottaa 500 ml vodkaa, vaativat viikon, suodattaa. Tinktuuria voidaan käyttää sairastuneen raajan poistamiseen.
• Ota 500 g kuorittuja valkosipulinkynsiä, leikkaa lihamylly, yhdistää 700 ml: aan hunajaa, sekoita ja vaatia viikon jääkaapissa. Sitten sinun pitäisi ottaa lääkettä 1 rkl. Lusikka kolme kertaa päivässä heti ennen ruokailua. Hoidon kesto - vähintään 2 kuukautta.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Kasviperäinen hoito

Trenon-oireyhtymän tilan helpottamiseksi on hyödyllistä käyttää sellaisia lääkekasveja kuin:

• - vaikuttaa positiivisesti veren intravaskulaarisen hyytymisen prosesseihin, parantaa raajojen verenkiertoa;
• pioni, vadelma - ne sisältävät salisyylihappoja, jotka estävät trombien muodostumisen;
• Humalat - parantaa laskimoääniä;
• tyrni, alder - eliminoivat tulehdusprosessin merkit;
• hevosen kastanja - vahvistaa verisuoniseinämää, vähentää läpäisevyyttä.

On hyödyllistä tehdä jalka kylpyammeet joka päivä 15 minuutin ajan mintun infuusion ja kamomilla värin perusteella.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet tukevat ja parantavat Trenone-oireyhtymän perinteistä hoitoa. Homeopaattisten korjaustoimenpiteiden joukossa seuraavat ovat sopivimmat:

• Kasvihiilipartikkelien - luonnon puuhiiltä (pyökki tai koivu) parantaa verenkiertoa ja veren, poistaa pysähtynyt prosesseja laskimoiden verkkoon (erityisesti parantaa toimintaa IVC järjestelmä).
• Pulsatilla on valmistetta, joka parantaa laskimonsisäistä verenkiertoa, mikä on erityisen tärkeä portaalin portaattomissa prosesseissa ja onteloissa laskimoissa.
• Silicea on piihapolle perustuva valmiste, joka parantaa veren reologisia kykyjä, nostaa venaalista sävyä ja helpottaa interstitiaalisen mikroverenkiertoa.

Näiden lääkkeiden annostus määrätään erikseen, riippuen sairauden ominaisuuksista ja potilaan iästä.

Haittavaikutuksia homeopaattisissa lääkkeissä yleensä vähennetään: vain ajoittain on mahdollista kehittää allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin.

Monimutkaisten homeopaattisten korjaustoimenpiteiden joukossa Esquilus compositum on erityisen suosittu. Lääke otetaan oraalisesti 10 tippaa, joka on liuotettu 30 ml: aan puhdasta vettä. Vastaanottojärjestelmä: kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai 1 tunti aterian jälkeen. Hoidon kesto on vähintään 4-5 viikkoa. Escolus compositumia ei ole määrätty raskauden aikana, vaan myös lapsuudessa (alle 18-vuotiaat). Ennen lääkkeen käyttöä tulee aina keskustella lääkärin kanssa.

Operatiivinen hoito

Operatiivinen hoito on yksi tärkeimmistä Trenonin oireyhtymästä. Kuitenkaan kaikkia potilaita ei ole ratkaistu toiminnassa, koska epäsuotuisten posliinoperäisten seurausten todennäköisyys on erittäin korkea.

Trenon-oireyhtymän avulla lääkäri voi suositella seuraavia kirurgisia vaihtoehtoja:

• Jos verisuonten supistumista pidetään kriittisenä, muuttaminen on mahdollista - luodaan ylimääräinen astia, joka ohittaa kavennetun osan ja jatkaa normaalia verenkiertoa.
• Suurten laskimoon liittyvällä merkittävällä vaurioinnilla tehdään alusosan korvaaminen keinotekoisella analogilla. Tätä toimenpidettä kutsutaan vaskulaariseksi elinsiirrolla.
• Ja "pois" kootaan pikkusuonia, sclerotherapy voidaan käyttää - kulkeutumisen suonen ontelon sklerosoiva aineen tietyn, yhdiste, joka aiheuttaa verisuonten seinämät ja edelleen resorptiota jo käyttämätön astia.
• Laserleikkausta tai laser-verisuoniston poistoa voidaan käyttää pienien verisuonten tähtien tai yhden pinnan laskimoiden poistamiseksi.

Ennen toimenpiteen nimeämistä lääkäri on velvollinen ilmoittamaan potilaalle ja hänen sukulaisilleen operatiivisen toimenpiteen mahdollisista negatiivisista seurauksista. Lopullinen päätös toimenpiteestä tekee potilas (tai hänen sukulaiset, jos potilas on lapsi).

Uskotaan yleisesti, että optimaaliset tulokset voidaan odottaa kirurgisen hoidon jälkeen, jos hoito suoritetaan 6-7 vuoden ikäisenä. Jos on viitteitä, interventio voidaan toteuttaa myös vastasyntyneen ja lapsikauden aikana.

Ennaltaehkäisy

Trenon-oireyhtymän etenemisen estäminen sisältää seuraavat suositukset:

1. Säännöllisesti on välttämätöntä hoitaa laimentavia ja tulehduskipulääkkeitä, vahvistaa verisuonia ja ottaa lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Ehkäisevän hoidon tulisi pyrkiä estämään tromboosin ja verisuonten seinämien kaventuminen.
2. Ehkäisyn tulisi sisältää oikea ravitsemus. Trenon-oireyhtymän ruokavalion tulisi rajoittaa suolan, sokerin, leivonnan, savustettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, makkaroiden ja puolivalmisteiden määrää. Ravitsemuksen painopiste on asetettava kasvis- ja hedelmämehuihin, yrtteihin, marjoihin, viljoihin ja kasviöljyihin.
3. Joka päivä juo runsaasti nesteitä. Vesi luonnollisesti laimentaa verta, parantaa verenkiertoa ja estää verihyytymien muodostumista.
4. Ei ole suositeltavaa juoda liian usein: koiran ruusu, nokkosen, valerian, St. John's Wort. Näiden kasvien liemet ja infuusiot voivat johtaa päinvastaiseen vaikutukseen ja pahentavat potilaan tilan Trenon-oireyhtymällä.
5. On välttämätöntä "unohtaa" alkoholista, tupakoinnista, diureettien ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisesta.
6. On vältettävä elämästäsi hypodynamia. Suositeltu annos fyysinen aktiivisuus. Erityisesti tervetuloa uintiin, kävelyyn, joogaan, tanssimaan.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Ennuste

Trenonin oireyhtymää voi seurata haitallisten terveysolosuhteiden kehittyminen. Ehkä pahenee sydän- ja verisuonitautien vuoksi. Hemangioomat voivat muodostua aivoihin, mikä aiheuttaa hermosolumaisten häiriöiden puhkeamista.

Yleensä lapset selviävät ja tulevat aikuisiksi, mutta oireyhtymän ennuste on edelleen vakava. Menestyksellisen toiminnan ansiosta Trenon-oireyhtymä pitkään kulkee vakaan remission vaiheeseen.

[43], [44], [45], [46]