Toimenpide poistaa adenoidit anestesian aikana: tyypit, kuinka kauan

Kun aikuiset sairastuvat, se on huono, mutta kun lapsi on, lapsi on vaikeaa itselleen ja hänen vanhemmilleen. Kuinka monta huolenaiheita ja huolet tuovat lasten aikuisia sairauksia? Täällä esimerkiksi adenoideja, jotka ovat kasvaimia tonsilla, diagnosoidaan pääasiassa alle 12-vuotiailla lapsilla. Nämä muodot, jotka koostuvat imukudoksesta, kasvavat, aiheuttavat havaittavia ongelmia lapselle, joten jossakin vaiheessa he puhuvat niiden poistamisesta (adenectomia). Ja koska adenectomia on kirurginen toimenpide, adenoidien poistoa anestesian alaisena pidetään yleisenä käytäntönä, joka estää useita komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Periaatteessa kehon kudosten leikkauksen anestesia näyttää melko loogiselta. Mutta toisaalta, vanhemmat ovat huolissaan idea kirurgian lapsen, varsinkin voimakkaasti hahmottaa ajatus vauva anestesian, joka myös aikuisilla aiheuttaa usein epämiellyttäviä ja joissakin tapauksissa vaarallisia oireita. Näiden vanhempien kanssa on monia kysymyksiä. Onko mahdollista tehdä ilman anestesiaa toiminnan aikana, kuten se tapahtui vanhoina aikoina? Kuinka perusteltua on anesteettien käyttö adenoidien poistamisen aikana? Ja onko yleisesti ottaen tehtävä adenoidien resektio, traumatisoi lapsen psyyke, jos taudin toistumisen todennäköisyys ei sulje pois menettelyä?

[1], [2]

Adenoids: mitä se on ja mitä minun täytyy poistaa?

Adenoidit (tai risat) ovat lymfoidikudoksen itämaisia peräsuolen pinnalle. Imusolmukudoksessa itsessään on tarkoitus viivästyttää tarttuvaa tekijää ylähengitysteessä, jolloin se ei pääse liikkumaan alemmaksi, ärsyttää keuhkoja ja keuhkoja ja aiheuttaa tulehdusta niissä. Adenoidit liittyvät myös vahvan immuniteetin muodostumiseen.

Tonsillien irrottaminen, henkilö riistää itsensä suojasta. Mutta toisaalta, jos imukudoksen tulehdus johtuu usein sattuvista sairauksista (adenoidiitti), tämä osoittaa, että hän itse on nyt tartunnan lähde.

Kyllä, tulehdusta voidaan torjua, mutta ei aina se antaa hyviä tuloksia. Jossain vaiheessa, krooninen tulehduksellinen prosessi voi johtaa epänormaalin kudoksen proliferaatio (hyperplasia), jotka ovat koko kasvaa, olisi estää nenän takaosan vieressä seinämä nielun.

On selvää, että adenoidien lisääntyminen kriittiseen tilaan, kun ne estävät tie nenän kautta kulkeutuvalle ilmalle ja lähes kokonaan tukkeutuvat nenän hengittämiseen, ei tapahdu yhdellä päivällä. Prosessi kehittyy vähitellen ja kehittyy sen kehityksessä 3 (ja joidenkin lähteiden 4 mukaan).

Tietoja adenoideista 1 astetta, he sanovat, jos ylävartalon yläpuolella oleva imukudos kattaa enintään yhden kolmanneksen niskakäytävän tilasta nielun takamuseossa. 2 asteen adenoidien kohdalla patologiset kasvut ylittävät nenän hengityksen jo puoleen tai hieman enemmän.

Tämä tilanne antaa lapselle mahdollisuuden hengittää nenän läpi, mutta sitä vaikeutuu. Jos ensimmäinen vaihe vauvan hengittää normaalisti päivällä, ja ongelmat nenän hengitys alkaa hänen ainoa öisin (vaaka-asennossa unen aikana), mistä on osoituksena osittainen tukos nenän, snuffling, levoton uni, jne Toisessa vaiheessa on tunnusomaisia ongelmat, jotka hengittävät nenän läpi päivälläkin. Yöllä vauva kuolee selvästi ja iltapäivällä yritetään pitää suu auki niin, että ilma pääsee keuhkoihin sen läpi. Yrität hengittää nenän läpi ovat yhä vaikeampia, mukana voimakas hengitys ja uloshengitys.

Vielä kaksi ensimmäistä vaihetta ainakin jonkin verran hengittää normaalisti nenän kautta pidetään, ei voida sanoa, noin 3 astetta kitarisojen kun ylipaisunut imukudokseen kattaa nenäkäytävien kurkussa lähes kokonaan. Nyt hengitys suun kanssa lapselle tulee elintärkeä välttämättömyys. Hengittää suu kiinni ei ole mahdollista, niin vauvan suuhun ei sulje lainkaan, mikä edistää tietynlaista pitkänomainen kasvot tasoitettu nasolabial kolmio (rauhasmainen kasvot).

Mutta tämä ei ole pahin. Vauva muuttuva ääni (muuttuu käheä, nenän), ongelma alkaa ruokahalu ja siten ruoansulatuskanavan, unihäiriöt, mikä vaikuttaa yleiskuntoa ja liikunnan, heikentynyt kuulo päällekkäisyyden takia kitarisojen Korvatorvi, joka sijaitsee lähellä, ja sen kehittäminen tulehdusprosessiin.

Hapenpuutteen vuoksi (täysi hengitys, varsinkin yöllä), kognitiiviset prosessit ja henkiset kyvyt heikkenevät (muistia ja huomiota kärsivät pääasiassa) ja oppimistulosten kehittyminen vähenee. Näyttää siltä, että täysin terve lapsi alkaa jäädä kehityksessä jäljessä.

Ulkonäkö- ja ääniominaisuuksien muutos vaikuttaa lapsen asenteeseen toverilleen. Loppujen lopuksi lapset ovat julmia, eivät ymmärrä pahojen vitsiensa ja tukensa seurauksia. Lapsi, jota ei ole hoidettu tai hoidettu adenoidien kanssa tuolloin, alkaa psykologisista ongelmista (masennusolot, eristäminen, yhteydenottokyky jne.).

Adenotomia nukutuksessa tai ilman sitä - se riski jäädä ilman suojaa, ja siten infektion joutumassa ylähengitysteiden, voivat vapaasti siirtyä vuonna bronkopulmonaaliset järjestelmään. Mutta jos et, seuraukset näyttävät vieläkin surullisilta.

Lisäksi pölyn, bakteerien ja virusten viivästyminen on erikoista paitsi adenoideille, myös nenälle, jolla on erityisiä villit nenän kautta. Jos lapsi alkaa hengittää suun kautta, ilma ei kulje nenän kautta, eikä se saa riittävää puhdistusta ja kostutusta. Tulehdetut adenoidit eivät pysty suorittamaan suojatoimintoa, mikä tarkoittaa, että hengityselimet pysyvät taas suojaamattomina.

Imusolmukkeiden kudoksen lisääntymisen vuoksi nenäsuihkun puuttuminen on merkki adenoidien poistamiseen tarkoitetun toimenpiteen nimeämisestä. 3. Asteen adenoidien kanssa konservatiivisen hoidon kysymys ei enää nouse. Vain toiminta voi auttaa lapsia, vanhemmat haluavat tai eivät halua sitä. Adenoidiitin hoito ja sen seuraukset ovat välttämättömiä kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Ja tunnistaa sairaus ajoissa, sinun on oltava tarkkaavainen lapsellesi, huomioittamatta kaikki epäilyttävät oireet ja kuulematta heidän esiintymistään lastentarhan ja otolaryngologin kanssa.

[3]

Kirurgia adenoidien ja sen tyyppien poistamiseksi

Adenoidien tai adeno- teymin poistaminen, huolimatta helppokyvystä, pidetään vakavana kirurgisena toimenpiteenä, jonka tarve johtuu pääasiassa kolmannen asteen adenoideista. Kuitenkin joissakin tapauksissa hoito voidaan suorittaa aiemmin, vaikkei lapsi olisi kärsinyt pitkäaikaisesta varovaisesta hoidosta. Poistetaan adenoidit turvautuneiksi ja ilman parannusta lääkityksen ja fysioterapian jälkeen.

Määritä adenoidien aste vain vanhempien sanojen oireista ja vauva on hyvin vaikea. Oireita kaikki kolme astetta päällekkäisyyksiä, ja suu hengitys vauva voi alkaa jopa alkuvaiheessa adenoiditis turvonneet Nenäkudokseen ja aiheuttaa kylläisyyden tunnetta. Niskan ulkoinen tarkastelu taskulampulla ei myöskään anna riittävästi tietoa, joten lääkärit turvautuvat informatiivisempaan menetelmään laajentuneiden adenoidien diagnosoimiseksi:

• Tutkimus nenänielun sormella (adenoidien palpaatio),
• Tutkimus lymfoidisen kudoksen tilasta nielisillä syvälle asetetun peilin avulla suuontelossa (posteriorinen rhinoscopy),
• Ruuansulatuskanavan ja rintasuihkutulehdus,
• Diagnostinen endoskopia (adenoidien proliferaation alueen tutkiminen fibroskoopilla, joka on insertoitu nenän kautta kulkeviin läpikulkuihin ulkopuolelta).

В Jos kolmannen vaiheen adenoideja diagnosoidaan, lapsi lähetetään operaatioon niiden poistamiseksi. Menetelmä rauhasen resektiota varten voidaan suorittaa eri menetelmillä.

Ensimmäinen ja hieman vanhentunut adenectomia-menetelmä on adenoidien manuaalinen poisto. Itse asiassa toimenpide käyttää erityistä terää - adenotomia, jonka silmukka on terävä, ja jonka avulla laajennettu kudos yksinkertaisesti leikataan muuttumattoman limakalvon pinnasta.

Huomattavista puutteista huolimatta (melko vakava verenvuoto leikkauksen aikana ja työn laadun heikkeneminen), joissakin klinikoissa adenectomia jatkuu vanhalla menetelmällä ja tähän päivään asti.

Muuten, tällainen toiminta on päättynyt usein komplikaatioita muodossa uudelleen proliferaation imukudoksen siinä tapauksessa, että pieni osa siitä ei ole poistettu käytön aikana adenotomy. Lääkäri ei näe, onko kaikki kudokset kokonaan poistettu, koska toimenpide toteutetaan käytännössä kosketuksessa.

В aikaisemmat ajat, kun perinteinen menetelmä adenoidien manuaalisesta poistamisesta oli ainoa taudin torjuntatapa, toimenpide suoritettiin ilman anestesiaa. Nykypäivän lapsen äiti ja isoäiti (samoin kuin miespuoliset sukulaiset) saattavat vielä muistaa, että "kauhu" suusta lähtevän veren silmästä, joka ylitti jopa tuskalliset aistimukset. Ehkä siksi he ovat niin huolissaan lapsistaan ja lastenlapsistaan, joilla on toimenpide poistamalla risat.

На tänään vanhempien on valittava, koska ilmestyi riittävä määrä uusia, tehokkaampia ja täydellisimpiä menetelmiä adenoidien poistamiseksi:

• endoskooppinen (toiminta suoritetaan endoskoopin ohjauksessa ja menettelytapa sekä lymfoidikudoksen poistamisen laatu voidaan seurata tietokoneella, jonka monitorissa fibroskoopin loppupäässä olevan minikameran kuva kulkee),
• elektrokoagulaatio (kudosten cauterization sähkövirralla)),
• laservalokoagulaatiolla (lasersäde tiettyjen intensiteetti sairaan kudoksen poistetaan ja välittömästi polttaa, jolloin vältetään verenvuoto, palkki siirtyy syvemmälle, jolloin vältetään taudin uusiutumista, ja haavan infektio),
• (jäädytyskudokset nestetyppisellä aineella, jonka seurauksena he kuolevat kivuttomasti ja veretönsti ja poistetaan).

Innovatiivisilla menetelmillä on huomattavasti pienempi osuus komplikaatioista, kun taas adenoidien poisto на tänään tehdään pääasiassa anestesiassa. А silloin lapsi ei tunne kipua ja epämukavuutta toiminnan aikana eikä tunne niitä tunteita ja tunteita, jotka on talletettu pimeässä paikassa pitkään vanhempiensa ja muiden pitkään kasvaneiden sukulaisten muistoon.

Adenectomia ilman anestesiaa on mennyt peruuttamattomasti, mutta vanhempien vaatiessa  Anestesiaa lapselle ennen leikkausta ei saa antaa. Periaatteessa valinta on aina vanhemmille: suostu anestesiaan tai ei, ja jos teet anestesiakohtaisen toimenpiteen, minkälaista anestesiaa valita.

Anestesiatyypit adenoidien poistamisessa

Joten pääsimme pääasiaan, joka huolestuttaa monia vanhempia, joiden lapsilla on adenectomia. Mikä anestesia poistaa adenoidit? По millaista anestesiaa voidaan määrätä? Miksi nykyaikaiset lääkärit yleensä poistamalla adenoideja anestesian alaisena, jos aiemmin tämä toimenpide onnistui ilman anestesia-aineita?

Ensinnäkin, adenectomian aikana lääkärit voivat käyttää kahta anestesia-tyyppiä: paikallinen ja yleinen. Kotimaisissa klinikkaissa useimmiten tehdään paikallispuudutus, kun taas ulkomailla on pitkään hyväksytty poistaa adenoideja yleisanestesiassa. Kuitenkin, narkoosi (yleisempää) ei sovellu kaikille lapsille, tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan joko ilman anestesiaa, käytettävää välinettä paikallispuudutuksen, jotka eivät vaadi suonensisäinen injektio, ja levitetään suoraan limakalvolle alueella nielun ja nielurisat takaseinä.

Aikuisten muistoissa, jotka ovat aiemmin poistaneet adenoideja (luonnollisesti ilman anestesiaa), ei ole käytännössä mitään mainintaa voimakasta kipua, mutta kysymys on elävän kudoksen poistamisesta. Tällaisen oireen muistojen menetyksen syy on hänen täydellinen tai osittainen poissaolo. Tosiasia on, että imukudoksella ei käytännössä ole hermopäätteitä, minkä vuoksi tunnemme kipua, lämpöä, kylmää ja muita tuntuvia tunteita.

По koska adenoidikudosten herkkyys puuttuu, poistoon tarkoitettu leikkaus pidetään yleensä kivuttomana. Tästä tulee käsittämätön kysymys, miksi lääkärit tässä tapauksessa vaativat anestesiaa?

Syy tällaisen lääkäreyden pysyvyyteen ei ole ollenkaan halukkuutta "lyödä" potilaita enemmän rahaa (anestesia vaatii vielä erillistä maksua). Se on psykologisia syitä. Loppujen lopuksi, kuinka monta lasta ei ole viritetty, että se ei loukkaantuisi, millaisia instrumentteja käytetään kirurgiassa ja "valkoinen päällys" -oireyhtymä tulee yhä kiinni pelosta. Ja mitä lähempänä lääkäriä lähestyy, sitä enemmän lapsi haluaa itkeä, huutaa tai jopa paeta "pahoinpitelystä"».

Tämä voi vaikuttaa kirurgin ja läheisten kudosten vähäisimpään huolimattomaan toimintaan, jolla on paljon hermopäätteitä. Heidän vaurionsa ei todennäköisesti aiheuta suurta vahinkoa vauvalle, mutta kipu voi olla varsin voimakas. Aikooko lapsi istua hiljaa toiminnan aikana tällaisissa olosuhteissa?

Pienetkin kipuuntumiset näyttävät entistä konkreettisemmilta, jos niitä tuetaan oman verensä lajia. Ja ei tiedetä, mikä traumaattelee lapsen psyykkää: kipua tai verityyppiä. Monissa tapauksissa veri on vieläkin ärsyttävä kuin kipu, jolloin henkilö tuntee pelonsa elämästään.

Jos olemme käsitelleet anestesian välttämättömyyttä ja käyttöä, kysymys siitä, mikä anestesias valita lapsellesi on avoinna. Nykyään monet nykyaikaiset klinikat ja lääkäriasemat voivat tarjota valinnan: suorittaa yleisen anestesiakohtaisen toiminnan tai rajoittaa itsensä paikallisten anesteettien käyttöön. Anestesiatyypin määrittäminen jää vain.

Mikä anestesia valita?

Olemme kaikki vanhempia, ja haluamme lapsillamme vain parhaan. Jokainen haluaa, että adenoidit poistetaan lapseltaan, ja lapsi ei kokenut epämukavuutta ja kipua, jota aikuiset eivät tiedä kuulemalla. Mihin on luotettava, määritetään anestesiatyypin mukaan aivohalvauksen aikana aivohalvausten poistamisen aikana?

Epäilemättä kun puhutaan lapsista, esiin tulee mielialan terveyteen ja elämään liittyvän anestesian turvallisuus. On selvää, että mikä tahansa anestesia, joka joutuu ihmisen verenkiertoon tai hengityselimiin, aiheuttaa haittaa enemmän kuin paikallisen keinon, joka imeytyy veren pienempiin määriin. Adenoidien poistaminen paikallispuudutuksesta merkitsee anesteettien käyttöä kudoksiin, jotka myöhemmin poistetaan ja ympäröivä alue. Tämä vähentää huomattavasti limakalvon herkkyyttä, ja laadullisesti suoritetulla anestesialla ei ole epämukavuutta ja kipua leikkauksen aikana, vauva ei kokene.

Paikallispuudutuksessa voidaan suorittaa käyttäen inhaloitavien avulla tuotettu suihkeiden, liuosten pinnan käsittelemiseksi nielun anestesia (esim. Lidokaiini, Parasetamoli et ai.) Tai haudata niitä nenäkäytävissä. Laskimoon ja lihaksensisäisiin anestesiakonsentraatioihin, joita käytetään adenoidien poistamiseen lapsilla, ei sovelleta.

Paikallisen anestesian etua voidaan pitää mahdollisuutena suorittaa toimenpide avohoidossa, koska tässä tapauksessa ei tarvita erikoislaitteita. Menettelyn jälkeen lapsi voi heti mennä kotiin. Sen erityistä seurantaa, kuten yleisen anestesian tapauksessa, ei ole tarpeen.

Paikallisen anestesian merkittävä haittapuoli on kyky nähdä toiminnan kulku, koska vauva on vielä tietoinen. Ei, lapsi ei tunne kipua. Vaikka anestesiaa suoritettaisiin huonosti, pieniä tuskallisia aistimuksia esiintyy vain siinä tapauksessa, että ne vahingoittavat läheisiä terveitä kudoksia, eikä imukudoksessa ole hermopäätteitä. Mutta miten tehdä lapsesta uteliaisuus, joka on utelias tarpeeksi sulkemaan silmänsä ja vaihtamaan miellyttäviin ajatuksiin, jos hänen ympärillään ihmiset kauhuivat valkoisissa kerroksissa ja yrittävät ottaa jotain suustaan, jota hän ei edes nähnyt.

Luontainen uteliaisuus johtaa siihen, että lapsi näkee verta kaatamalla suustaan (varsinkin kun kyseessä klassisen manuaalinen menetelmä adonoektomii) ja vahvasti pelästynyt, vaikka hän tunsi kipua on mennyt. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti toiminnan lopputulokseen. Lapsi itkee, yrittää väistää, ja lääkäri ei kykene kvalitatiivisesti poistamaan kaikkia suurennetun imukudoksen hiukkasia.

Vauva voi uskoa, että kipu ei, mutta pelko ihmisiä valkoinen takit, jotka kerran satuttaa häntä aikana verikokeiden rokotus, lääketieteelliset toimenpiteet, sekä edessä kirurgisten instrumenttien paikallispuudutuksessa ei katoa.

Tämä psykologinen tekijä vastustaa paikallista anestesiaa. Mutta sen avulla voit ohittaa yleinen anestesia, jota pidetään edullisena adenomectomian aikana. Mutta yleinen anestesia, kuten kaikki ymmärtää, pidetään vähemmän turvallisena, vaikka modernit anesteesit ovat huomattavasti vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia kuin aiemmin käytettyjä lääkkeitä.

On aika pohtia kaikkia yleisen anestesian etuja ja haittoja ja selvittää, miten tehokkaan anestesiakäsittelyn, joka sallii toiminnan korkealla tasolla, ei haittaa lapselle.

Adenoidien poistaminen yleisen anestesian alaisena

Kun on kysymys anestesiasta, haluan saada niin paljon tietoa jokaisesta anestesiamenetelmästä. Sovelluksen ominaisuuksista sekä paikallispuudutuksen eduista ja haitoista käsittelemällä on aika saada tietoa sekä suositusta ulkomailta että kotimaisista pitkälle kehitetyistä klinikoista yleisestä anestesiasta.

Aloitetaan, kuten on tapana, tämän menetelmän eduilla. Yleisen anestesian tärkein etu on lapsen fyysinen ja moraalinen rauhallisuus toiminnan aikana. Adenoidien poistohetkellä vauva on jo tajuton, mikä tarkoittaa sitä, että se ei näe eikä kuule, mitä tapahtuu. Vaikka pieni komplikaatio (esimerkiksi vaikea verenvuoto tai vahinko terveelle limakalvolle kipua mukana), pieni potilas ei tiedä siitä. Kun hän tulee, toiminta loppuu.

Seuraava tärkeä etu on potilaan rauhallisuus adenomectomian aikana, koska lapsen reaktioa ei tarvitse häiritä, mikä on lähes mahdotonta ennustaa. Kirurgi voi rauhallisesti tehdä työnsä hitaasti vetämällä imukudoksen klustereita jättäen hänet kykenemättömäksi muistamaan itsensä.

Yleistietoja anestesiasta adenoidien poistamisessa lapsille voit lyhentää merkittävästi toiminnan ajankohtaa, koska lääkärin ei tarvitse lopettaa joka kerta, kun lapsi alkaa huolehtia, itkeä, rynnistää. Ei ole aikaa pienentää pientä potilasta.

Adenoidien poistaminen yleisen anestesian alaisena с nykyaikaisten inhalaatioanesteettisten lääkäreiden käyttöä pidetään turvallisimpana keinona tällaisen epämiellyttävän komplikaation estämiseksi, kuten imukudoksen tilavuuden lisääntyminen uudelleen. Lisäksi tällainen anestesia suojaa lapsen psyykeä, mikä on myös tärkeä, koska voimakas hermokokki voi aiheuttaa verenpaineen vaihteluita, sydämen rytmihäiriöitä, sokkioloja potilaan iästä riippumatta.

Edut yleisanestesian voidaan pitää puuttuu täysin kipu (paikallispuudutuksessa että on vaikeampi saavuttaa), riskien ehkäisy hengittäminen hiukkasten kudos poistetaan, on suhteellisen alhainen riski verenvuotoa vaurioituneen kudoksen (jos lapsi alkaa liikkua aktiivisesti vastustavat toimia lääkäri, ja cry, todennäköisyys verenvuoto kasvaa, samoin kuin terveiden kudosten vaurioitumisriski).

Jos verenvuotoa esiintyy, lääkäri voi rauhallisesti arvioida toimenpiteen tulosta ja toteuttaa toimenpiteitä veren lopettamiseksi (tämä tehdään yleensä nokkosampulla, jossa käytetään hemostaattisia lääkkeitä). Tällaisten manipulaatioiden tekeminen itkevän lapsen kanssa on melko ongelmallista sekä korjaavat puutteet.

Но Yleisen anestesian positiivisten näkökohtien lisäksi on myös haittoja:

• on pieni mahdollisuus kehittää nenän verenvuotoa, joka ei liity rauhasten poistoon,
• ruumiinlämmön vaihtelut ovat mahdollisia, mikä vaatii lääkärin valvonnan,
• on olemassa minimaalinen komplikaatioiden vaara, kuten kuulovamma, unihäiriöt ja puhehäiriöt, migreenit (yleensä tällaiset oireet ovat tilapäisiä),
• pidempi, kova (ei aina) anestesiakohtaus,
• melko kunnollinen lista vasta-aiheista.

On syytä sanoa, että yleinen anestesia on suositeltavaa lapsilla, joilla on epätasapainoinen temperamentti. Se on määrätty silloin kun haittavaikutukset kipulääkkeiden käytetään paikallispuudutuksen sekä siinä tapauksessa, että anatomia nielu ja sijainti hänen kitarisojen edellyttää erityistä lähestymistapaa leikkausta ja leikkauksen voi viivästyä.

Но Palataan vasta-aiheisiin, ei sallita adenoidien poisto yleisanestesiassa. К tätä tyyppistä anestesiaa ei käytetä, jos:

• akuutteja tartuntatauteja esiintyy (prosessin leviämisvaaran vuoksi)),
• on ylemmän tai alemman hengitysteiden sairauksia (erityisesti keuhkoastma),
• у lapsi, jolla on diagnosoitu rikki- / hypotrofia,
• на vauvan iholle löytyy märkivä ihottuma,
• у lapsi tuntemattomista syistä kehon lämpötila kasvoi,
• potilas kärsii mielenterveydellisistä häiriöistä,
• on kroonisten sairauksien pahenemista,
• у lapsella on sydänongelmia, joita ei voida hoitaa (jos on olemassa tilaisuus vakauttaa lapsen tila, hoito suoritetaan hoidon lopettamisen jälkeen ja yleensä paikallispuudutuksessa).
• vauva rokotettiin päivää aiemmin (toimenpide suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa rokotteen käyttöönoton jälkeen).

Jos on olemassa akuutteja patologioita, yleisen anestesian käyttö suoritetaan täydellisen elpymisen tai remission jälkeen (kroonisten sairauksien tapauksessa). Kun yleistä anestesiaa käytettäessä käytetään intoleranttihengitysanestesiaa, hoito suoritetaan ilman anestesiaa tai paikallisia lääkkeitä.

Из-за että nukutuksessa on suuri joukko vasta ja mahdolliset haittavaikutukset (yleisimmin pahoinvointi, oksentelu, huimaus), ennen kuin suoritetaan tutkimista lasta kannetaan nukutuslääkäri ja mahdollisesti opiskelemaan historiaa lääketieteen kortti, mukaan lukien todistus rokotus,  tai vanhempien sanoista. Lääkäri selvittää, onko lapsella ollut allergisia reaktioita lääkkeisiin ja mihin lääkkeisiin nämä ilmiöt ovat aiheuttaneet. On välttämätöntä suorittaa kliinisiä tutkimuksia, mukaan lukien veren ja virtsan testit, veren hyytymisparametrit, EKG.

Vanhempia ja lapsia varoitetaan, että toiminnan aattona ruokaa ei voi kuluttaa. Lapsi voi pitää illallista klo 19, mutta hänen ei tarvitse syödä aamiaista. Juomavettä myös leikkauspäivänä ei suositella (vähintään 3 tuntia ennen adenoidien poistoa).

В Leikkauksen valmisteluna iltapäivästä ja menettelyn aattona (yleensä tunti ennen leikkausta) lapselle annetaan rauhoittavia, mieluiten kasviperäisiä. Välittömästi ennen toimenpidettä tehdään peräruiske ja pyydetään tyhjentämään rakko.

Anestesiikan kielteisten vaikutusten vähentämiseksi yleiselle anestesialle lapsi pistää lääkkeitä "Promedol" tai "Atropiini". Ennen yleistä tai paikallista anestesiaa lapsi ja vanhemmat selittävät, mistä ja miksi anestesiologi tekee ja minkälaisia tunteita lapsi olisi pitänyt.

Adenomectomian toiminnan kannalta sekä endotrakealinen että kurkunpään anestesia ovat sopivia. Toinen on harvinaisempi, koska se rajoittaa jonkin verran kirurgin toimintaa pään alueella, lisäksi tällainen anestesia liittyy riskiin, että päästään poistettujen adenoidien palasiksi hengitysteihin.

Endotraaalinen anestesia adenoideille tehdä lapset paljon useammin. Ja vaikka tämäntyyppinen anestesia liittyy johonkin epämukavuuteen ja sen kesto on suurempi, mutta leikkauksen aikana tapahtuva tuhlaus on käytännössä suljettu pois.

Intubaation anestesiaa varten ei saa käyttää hengityssuojainta vaan erityistä intubaatioputkea, jonka kautta pienimmät lääkkeiden pienet hiukkaset, jotka voivat aiheuttaa täydellisen rentoutuksen ja lääketieteellisen unen, tulevat vauvan hengityselimiin. Joten toiminnan aikana lapsi hiljaa nukkuu eikä näe mitä hänelle tapahtuu.

Toiminto päällä poistetaan adenoidit anestesian alaisena kestää noin 20-30 minuuttia. Anestesiikan annos ja tyyppi valitaan siten, että lapsi herää toiminnan lopettamisen jälkeen. Toimenpide katsotaan päättyneeksi  kun verenvuoto lopetetaan.

По lapsi herätetään ja viedään seurakuntaan, missä hän on 1,5-2 tuntia elää. Koko ajan anestesiologi ohjaa pienen potilaan tilaa. Hänen työnsä päättyy, kun vauva tulee aisteilleen, mutta lapsi on edelleen lääkärien valvonnassa 2-3 tuntia, minkä jälkeen hän voi turvallisesti mennä kotiin.

Hoito leikkauksen jälkeen

Kun vauva lähtee anestesiasta, sitä voi pahoinpidellä ja oksentaa sekaannuksella sapen kanssa. Nämä ovat yleisen anestesian sivuvaikutuksia, mutta on otettava huomioon, että niiden intensiteetti endotrakeaalisen anestesian jälkeen on merkittävästi pienempi kuin lääkkeen intravenoosisen annon jälkeen. Ja anestesian kielteinen vaikutus kehoon tässä tapauksessa on vähemmän.

Jo jonkin aikaa menettelyn jälkeen lapsi on hidas ja heikentynyt, joten tällä hetkellä sinun on rajoitettava liikuntaa. Jos kitarisojen poisto tapahtui ilman puudutusta, lisäksi väsymys lapsi ei todennäköisesti kokea enemmän epämukavuutta, paitsi että seurauksena refleksi nenän limakalvojen turvotus kuluessa 1-+1,5viikko hän luoneet nokka. Auta tässä tapauksessa vasokonstriktoituja tippoja ja sumutetta, hoitoa, joka on oltava vähintään 5 päivää.

Jos lapsi leikkauksen jälkeen, lämpötila nousee, epämukavuutta ja lievä kurkkukipu, apua peräpuikkoina tai siirappia perustuu parasetamoli, joka poistaa lämpöä ja kipua.

Voit syödä lapsia aikaisintaan 2 tuntia käytön jälkeen, mutta on parempi odottaa hieman kauemmin. Ensimmäisten kahden viikon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka mahdollistaa kuumien, mausteisten, happamien, suolojen ruokien poissulkemisen, koska niiden ärsyttävät vaikutukset edematoon limakalvoon ovat ärsyttäviä.

Muutaman päivän kuluttua lääkäri suosittelee korvaamaan kuumaa kylpyhuonetta lämpimällä suihkulla ja ottamaan kävelymatkan päässä tungosta, jossa on mahdollisuus levittää infektio. Lastentarhassa lapsi voi mennä 2-3 viikon kuluttua toimenpiteestä, käydä altaassa - aikaisintaan kuukausi. Aktiivinen liikunta ja fyysinen koulutus postoperatiivisessa jaksossa ovat epätoivottuja. Tärkeimmät edellytykset nopealle elpymiselle: runsas kalori, runsaasti vitamiineja, hiljainen kävelee raikkaassa ilmassa kaukana teistä ja julkisista laitoksista, täydellinen lepo ja unta.

Mahdolliset komplikaatiot jälkeen eturauhasen, kuten verenvuoto tai uudelleen kasvun imukudoksen, ovat useimmiten seurausta epäonnistumisesta anestesian tai paikallisten resurssien hyödyntäminen, kun lapsi ei yksinkertaisesti salli lääkäri laadullisesti, jotta se toimisi. Adenoidien poistaminen yleisen anestesian aikana välttää tällaiset komplikaatiot ja tekee toiminnasta lähes huomaamattoman lapselle. Vanhemmat voivat olla varma, että heidän lapsensa ei enää ole samanlaisia epämiellyttäviä muistoja, jotka pitkään kärsivät heitä ja aiheuttivat tarpeetonta ahdistusta nykypäivään.

[4], [5]