Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Temporomandibulaaristen nivelsairauksien röntgendiagnostiikka
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Monimutkaisuus anatominen rakenne ja toiminta leukanivelen, viimeinen yhteys tilan purra ja Poskilihakset, ei ole suoraa suhdetta kliinisiä ja radiologisia muutoksia, aiheuttaa huomattavia vaikeuksia tunnustaa sairauksien nivelet. On 70-80%: ssa tapauksista patologisia prosesseja yhteisessä patologian liittyvät hänen pehmytkudoksen komponentit - nivelen levy, niveleen nivelsiteiden ja kapseli. Tulosten perusteella tutkimuksilla, joissa käytetään suuren suorituskyvyn tekniikkaa (artrotomografiya sijaan röntgentietokonetomografia artrotomografiya, MRI, tähystys) ehdotti luokittelu häiriöitä leukanivelen.
Muodostuu niveltulehdus. Dystrofiset muutokset nivelessä ovat yleisimmin havaitut leesiot, jotka johtuvat sulkeutumisen, nivelten, ruuhkaisevan lihasten, hormonaalisten ja endogeenisten häiriöiden, trauman poikkeavuuksista.
Muotoutuminen niveltulehdus alkaa nivelruston dystrofia, joka johtaa niiden harvennus, halkeamia, tuhoa. Kiinnityslevyn virheiden ja muodonmuutoksen ohella havaitaan levyn kiinnittyminen niveliinipään päähän ja posterioriseen pistoon, mikä ilmenee tartuntaprosessin seurauksena. Havaitut osat luista liikuvat toisiaan pitkin. Luiden suurimmissa osissa esiintyvistä osa-alueista syntyy päätylevyn osteoskleroottinen rekonstruktio (subchondral skleroosi). Mitä tulee ylimääräisten marginaalikasvojen esiintymiseen ligamenttien ja lihasten kiinnityspaikoissa, nivelten luiden alue kasvaa ja sen seurauksena paine laskee yksikköalueella. Rinnakkaiset luulliset kasvut alkavat ensin nivelkalvon alueella ja sitten nivelpäässä.
Sarvikuon muodonmuutos ilmenee joskus hieman suuremmalla liikkumisella nivelessä (etuosan subluksointi). Merkittävimmät oireet muodonmuutos nivelreuma ovat kaventaminen röntgensäteen yhteinen rako, skleroosi ja lisääntynyt voimakkuus aivokuoren sulkemista levyt ja takana pistely niveljalan. Tässä tapauksessa nivelen toiminta on heikentynyt: pään kiertokulku on rajallinen, vähemmän hajoavia ja subluksointeja on vähemmän.
Kun tapahtuu muutoksia muotoaan nivelrikko muodostaa pään ja nivelen kyhmyn: litistämällä ja poistaminen pään korkeudella, suippo tai nuijamaisia muodonmuutos ja muodostumista ekzofitov, madaltaminen tai eksofyyttinen tubercle muodostumisen siihen.
Samanlaisia kliinisiä oireita voidaan havaita muuttamalla levyn asemaa. Näissä tapauksissa diagnoosia helpotetaan asettamalla kontrastiainetta (niveltulehdus) nivelessä yhdessä tietokoneen tomumien tai magneettikuvauksen suorituskyvyn kanssa ilman kontrastia.
Niveltulehdus. Tulehduskipulääkkeet kehittyvät harvemmin. Särkylääkkeitä voi esiintyä infektioita, tulehdusprosessin leviämistä nivelen luustoelementeillä, alaleuan leikkaus, parotitis, otitis ja trauma.
Ensimmäinen yhteyden tulehduksen merkki on pään liikkuvuuden huomattava vajaatoiminta 15-20 päivän kuluttua, osteoporoosi ja epäsäännöllinen röntgensäde-aukon kapeneminen. Korttiset sulkulaatat eräillä alueilla menettävät selkeytensä, reunapää usurp ja tuberkin takareuna paljastuvat.
Levyn ja nivelruston kuolema lapsilla ja nuorilla johtaa luun ankyloosin kehittymiseen. Näissä tapauksissa kuvan röntgenkuoren välinen kuva puuttuu kokonaan tai osittain, pään luukudoksen rakenne kulkee liitoskammion luukudokseen. Yhdisteen toiminta puuttuu.
Varhaislapsuuden ankiloosi aiheuttaa alaraajojen kasvun häiriintymisen leesian puolella ja maksakula-alueen muodonmuutos. Selkärangan ja fibroottisen ankyloosin muodonmuutoksen tunnistamiseksi on välttämätöntä suorittaa tomogrammit suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa.
Tulehdus temporomandibular nivelet havaitaan 50% reumatista kärsivillä potilailla. Alkuvaiheissa havaitaan vain pään liikkuvuuden loukkaus radiologisesti, pahentumista, nivelelinten osteoporoosia, epäselviä kortikaalilevyjä, yhteisten kuilun kaventumista ja pään liikkumisen rajoittamista. Myöhemmin nämä muutokset toimivat taustana degeneratiivisten dystrofisten muutosten kehittymiselle.
Kohdunkaulanivelen niveltulehdus, joka kehittyy 60%: lla Bechterewin taudista sairastavista potilaista, aiheuttaa fibroottisen tai luustoon liittyvän ankyloosin, johon liittyy yhteistoiminnan menetys.