Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tekijä V (proakkeleriini)
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veriplasman hyytymistekijä V:n aktiivisuuden viitearvot (normaalit) ovat 0,5–2 kU/l tai 60–150 %.
Tekijä V (proakseleriini) on proteiini, jota syntetisoidaan kokonaan maksassa. Toisin kuin muut protrombiinikompleksin tekijät (II, VII ja X), sen aktiivisuus ei ole riippuvainen K-vitamiinista. Se on välttämätön sisäisen (veren) protrombinaasin muodostumiselle ja aktivoi tekijä X:n muuttamaan protrombiinin trombiiniksi. Tekijä V:n puutoksen yhteydessä protrombinaasin muodostumisen ulkoiset ja sisäiset reitit häiriintyvät vaihtelevassa määrin. Koagulogrammissa tämä ilmenee protrombiiniajan pidentymisenä; APTT ja trombiiniaika pysyvät normaalirajoissa.
Epäsuorilla antikoagulanteilla ei ole havaittavaa vaikutusta hyytymistekijä V:n pitoisuuteen veressä.
Proakseleriiniaktiivisuuden määrittämistä käytetään sen synnynnäisen ja hankitun puutteen tunnistamiseen.
Perinnöllinen tekijä V:n puutos ilmenee parahaemofiliana (Ovrenin tauti).
Tekijä V:n aktiivisuus vähenee merkittävästi akuutin virushepatiitin vaikeissa muodoissa ja akuutin hepatiitin siirtyessä krooniseen. Maksakirroosissa havaitaan proakseleriinipitoisuuden selvä väheneminen veriplasmassa. Komplisoitumattomassa mekaanisessa keltaisuudessa tekijä V:n aktiivisuus vähenee, mutta merkityksettömästi; maksan toissijaisen osallistumisen myötä tekijä V:n aktiivisuus vähenee selvästi.
Leikkausten suorittamiseen tarvittava hyytymistekijä V:n aktiivisuuden vähimmäistaso veressä on 25 %; alhaisemmalla tasolla leikkauksen jälkeisen verenvuodon riski on erittäin korkea. Verenvuodon tyrehdyttämiseen tarvittava hyytymistekijä V:n aktiivisuuden vähimmäistaso veressä on 5–15 %; alhaisemmalla tasolla verenvuodon tyrehdyttäminen ilman hyytymistekijä V:n antamista potilaalle on mahdotonta. DIC-oireyhtymässä vaiheesta II alkaen havaitaan hyytymistekijä V:n aktiivisuuden selkeä lasku sen kulutuksen vuoksi.
[