Tajunnan häiriö

Tajunnan häiriö on tila, jossa tajunnan normaalit prosessit ja toiminnot häiriintyvät. Tietoisuus on laaja käsite, joka kattaa ihmisen havainnon, tietoisuuden, ajattelun ja tunteen. Tajunnan häiriö voi johtua useista eri tekijöistä, ja sen vakavuusaste vaihtelee.

Tässä on joitain tärkeimmistä tajunnanhäiriöistä:

1. Vähentynyt selkeystietoisuus: Tämä on tila, jossa henkilön on vaikea ymmärtää ja tunnistaa ympäristöä. Saattaa olla uneliaisuutta, epämääräisiä ajatuksia ja keskittymisvaikeuksia.
2. Järkyttynyt tietoisuus: Henkilö voi tuntea itsensä tyrmistyneeksi, ikään kuin "irrotettuna" ympäröivästä maailmasta. Tähän voi liittyä todellisuudentajun menetys ja vieraantumisen tunne.
3. Tajunnan menetys: Vakavammissa tapauksissa tajunta voi heikentyä tajuttomuuteen asti. Tähän voi sisältyä pyörtyminen, kooma ja muut tilapäisen tajunnan menetyksen muodot.
4. Psykoosi : Psykoosi on vakava tajunnanhäiriö, jossa henkilö menettää kosketuksen todellisuuteen ja voi kokea hallusinaatioita, harhaluuloja, harhaluuloja ja vakavia tunnehäiriöitä.
5. Depersonalisaatio ja derealisaatio: Ihmiset, joilla on heikentynyt tajunta, voivat kokea depersonalisaatiota (tuntea olevansa irrallaan kehostaan ​​tai identiteetistään) tai derealisaatiota (ympäristön tunne on epätodellista).

Syyt tajunnan häiriöt

Tajunnan häiriöt voivat johtua useista syistä, ja ne voivat vaihdella tilapäisistä ja lievistä tiloista vakavampiin ja kroonisempiin tiloihin. Tässä on joitain yleisimmistä syistä:

1. Päihtymys: Alkoholin, huumeiden tai muiden psykoaktiivisten aineiden käyttö voi johtaa tajunnan heikkenemiseen. Tämä voi sisältää myrkytyksen, myrkytyksen tai yliannostuksen.
2. Päävammat: Päävammat, kuten aivotärähdys tai päävamma, voivat aiheuttaa tajunnan menetyksen tai heikentää selkeyttä.
3. Lääketieteelliset olosuhteet: Erilaiset sairaudet voivat vaikuttaa tietoisuuteen. Esimerkiksi hypoglykemia (matala verensokeri), epileptiset kohtaukset, aivohalvaukset ja muut sairaudet voivat aiheuttaa tajunnan häiriöitä.
4. Pyörtyminen : Pyörtyminen on lyhytaikainen pyörtyminen, joka voi johtua useista eri tekijöistä, kuten aivojen verenkierron puutteesta, kuten ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku seisomaan noustessa).
5. Mielenterveyshäiriöt: Jotkut mielenterveyden häiriöt, kuten skitsofrenia tai masennus, voivat vaikuttaa tietoisuuteen ja todellisuuden havaitsemiseen.
6. Univaikeudet : Unihäiriöt, kuten narkolepsia tai somnabulismi (unissakävely), voivat aiheuttaa tajunnan häiriöitä.
7. Psykoaktiiviset altistukset: Altistuminen psykotrooppisille huumeille tai lääkkeille voi aiheuttaa muutoksia tajunnassa.
8. Stressi ja ahdistus: Vaikea stressi tai ahdistus voi johtaa henkisen selkeyden vähenemiseen, depersonalisaatioon tai derealisaatioon.
9. Aineenvaihdunta- ja endokriiniset häiriöt: Jotkut aineenvaihdunta- tai endokriiniset häiriöt, kuten hypoglykemia, voivat vaikuttaa tietoisuuteen.
10. Epilepsia: Epileptiset kohtaukset voivat aiheuttaa lyhytaikaisia ​​muutoksia tajunnassa ja käyttäytymisessä.
11. Myrkylliset aineet: Altistuminen myrkyllisille aineille, kuten myrkyille tai kemikaaleille, voi aiheuttaa tajuttomuuden tai toimintahäiriön.
12. Muut tekijät:Tajunnan häiriöitä voivat aiheuttaa myös muut tekijät, kuten hypertermia (ylikuumeneminen), hypoksia (hapenpuute), infektiot ja muut.

On tärkeää pitää mielessä, että tajunnanhäiriöt voivat johtua erilaisista olosuhteista ja voivat vaihdella vakavuudeltaan. Jos tajunnan häiriö esiintyy ensimmäistä kertaa tai sillä on vakavia seurauksia, on tärkeää hakeutua lääkärin puoleen arviointia ja diagnoosia varten.

Synnyssä

Tajunnan häiriöiden patogeneesi on kehitysprosessi ja mekanismit, jotka johtavat tajunnanhäiriöihin. Patogeneesi voi vaihdella tajunnanhäiriön syystä ja tyypistä riippuen, mutta yleisiä tekijöitä voivat olla seuraavat:

1. Muutos aivokemiassa: Aivojen altistuminen alkoholille, huumeille, myrkkyille tai lääkkeille voi muuttaa hermosolujen kemiallista tasapainoa ja toimintaa. Tämä voi johtaa tietoisuuden muuttumiseen.
2. Vähentynyt verenkierto the aivot: Joulukuu pyörtymisen tai aivohalvauksen kaltaisten tekijöiden aiheuttama lisääntynyt hapen ja ravinteiden saanti aivoihin voi johtaa aivojen toiminnan ja tajunnan heikkenemiseen.
3. Muutokset aivojen sähköisessä toiminnassa: Epileptiset kohtaukset ja hallitsemattomat hermosolujen purkaukset voivat väliaikaisesti muuttaa aivojen toimintaa ja aiheuttaa tajunnan heikkenemistä.
4. Tulehdukselliset ja infektioprosessit: Tulehdus infektioiden aiheuttama aivokudos voi vaikuttaa hermostoreitteihin ja aivojen toimintaan, mikä voi johtaa tajunnan heikkenemiseen.
5. Henkiset tekijät: Vaikea stressi, ahdistuneisuus tai mielenterveyden häiriöt voivat aiheuttaa muutoksia tajunnassa psykologisen mekanismin, kuten depersonalisaatio tai derealisaation, kautta.
6. Päävammat: Päävammat voivat vahingoittaa aivokudosta ja aiheuttaa tajunnan heikkenemistä.
7. Geneettiset ja perinnölliset tekijät: Jonkin verran geneettinen tekijät voivat lisätä epilepsian tai muiden tilojen riskiä, ​​jotka voivat aiheuttaa tajunnan heikkenemistä.
8. Systeemiset sairaudet: Jotkut systeemiset sairaudet, kuten diabetes ja kilpirauhassairaus, voivat aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksia, jotka vaikuttavat aivoihin ja tietoisuuteen.
9. Myrkylliset aineet: Aivojen altistuminen myrkyille ja kemikaaleille voi aiheuttaa muutoksia tajunnassa.

Patogeneesi voi olla monimutkainen ja riippuu monista tekijöistä. On tärkeää diagnosoida ja hoitaa tietoisuus syyn ja tajunnan tyypin perusteella. Lääketieteellinen tutkimus, neurofysiologiset tutkimukset, tutkimus laitteistolla (esim. elektroenkefalografia) ja kliininen havainnointi voivat auttaa määrittämään tietyn tajunnanhäiriön patogeneesin.

Oireet tajunnan häiriöt

Tajunnan häiriöiden oireet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat häiriön syystä ja vakavuudesta. Tässä on joitain yleisiä oireita, joita voidaan havaita:

1. Henkinen selkeys heikkenee: Henkilöllä voi olla vaikeuksia keskittyä, ajatella ja ymmärtää ympäristöä.
2. Uneliaisuus: Sairastunut henkilö voi tuntea olonsa uniseksi ja raskaaksi päässä.
3. Hitaus tai letargiaa: Potilas voi olla apaattinen, letargia ja kykenemätön olemaan aktiivinen.
4. Suuntautumisen menetys ajassa ja paikassa: Henkilö ei välttämättä tiedä, mihin aikaan päivästä, viikonpäivästä tai missä he ovat.
5. Depersonalisointi: Tämä on tunne irtautumisesta omasta kehosta tai persoonasta.
6. Derealisaatio: Potilas voi kokea ympäristön epätodellisuuden tunteen, aivan kuin hän olisi eri todellisuudessa.
7. Hallusinaatiot: Tajunnan häiriöihin voi liittyä visuaalisia, kuulo- tai muita hallusinaatioita, joissa henkilö näkee, kuulee tai tuntee esineitä tai tapahtumia, joita ei ole olemassa.
8. Harhaluulot: Vaikuttava henkilö voi kokea naurettavia ja toisiinsa liittymättömiä ajatuksia ja uskomuksia.
9. Tajunnan menetys: Joissakin tapauksissa tajunnanhäiriöt voivat johtaa pyörtymiseen, tajunnan menetykseen tai koomaan.
10. Muistin menetys: Potilas ei välttämättä muista tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen tajunnanhäiriötä tai sen aikana.
11. Aggressiivinen käytös: Jotkut ihmiset voivat tulla aggressiivisiksi tai ärtyneiksi tajunnan häiriöiden vuoksi.
12. Epäjohdonmukainen puhe : Henkilön puhe voi muuttua epäjohdonmukaiseksi tai käsittämättömäksi.

Oireet voivat olla tilapäisiä ja palautuvia tai pitkäaikaisia ​​ja liittyä vakaviin lääketieteellisiin tai psykiatrisiin tiloihin. On tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla tai läheiselläsi ilmenee oireita, jotta diagnoosi voidaan tehdä ja asianmukainen hoito määrätä.

Tajunnan heikkenemisen oireyhtymät

Ne ovat tiettyjä kliinisiä tiloja tai oireyhtymiä, jotka kuvaavat tajunnan toimintojen muutoksia. Näillä oireyhtymillä voi olla erilaisia ​​syitä ja ilmenemismuotoja. Seuraavassa on joitain yleisimpiä tajunnanhäiriön oireyhtymiä:

1. Kooma: Tämä on syvän tajuttomuuden tila, jossa potilas ei reagoi ärsykkeisiin eikä pysty avaamaan silmiään. Kooma voi johtua päänvammoista, aivohalvauksesta, myrkytyksestä ja muista syistä.
2. Subkooma: Tila, joka on lähellä koomaa, jossa potilas saattaa reagoida hieman ärsykkeisiin, mutta on suurelta osin tajuton.
3. Tajunnan masennus: Potilas voi olla tajuissaan, mutta hän on masentunut, apaattinen ja heikentynyt. Tämä tila voi liittyä masennukseen, ahdistukseen tai muihin mielenterveyshäiriöihin.
4. Epämääräinen tietoisuus: Potilaalla on vaikeuksia orientoitua ympäristössä, hän voi olla hajanainen ajassa ja paikassa sekä keskittymisvaikeuksia.
5. Dissosiatiivinen oireyhtymä: Potilaalla voi olla tajunnan jakautuminen kahteen tai useampaan erilliseen persoonallisuuteen tai tilaan. Tämä tila voi liittyä dissosiatiivisiin häiriöihin.
6. Apinavarsioireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista yläraajan tahattomat liikkeet, joita potilas ei voi hallita. Tämä tila voi liittyä neurologisiin häiriöihin.
7. Kiihtynyt delirium: Potilas voi olla kiihtynyt, aggressiivinen ja kokea harhaluuloja.
8. Aivorungon ärsytysoireyhtymä: Potilaalla voi olla tajunnan heikkenemistä, kouristuksia ja hengityshäiriöitä, jotka voivat liittyä aivorungon vaurioihin.
9. Hypoksinen tai iskeeminen oireyhtymä: Tämä oireyhtymä liittyy riittämättömään hapen saantiin aivoihin ja voi ilmetä hukkumisen, sydänkohtauksen tai muiden sairauksien yhteydessä.
10. Persoonallisuushäiriö-oireyhtymä: Joihinkin psykiatrisiin häiriöihin, kuten skitsofreniaan tai kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, voi liittyä tajunnan heikkeneminen.

Näillä oireyhtymillä voi olla useita syitä, mukaan lukien lääketieteelliset, psykiatriset ja neurologiset tilat.

Akuutit tajunnanhäiriöt ovat tiloja, joissa henkilön tajunta muuttuu tai häiriintyy äkillisesti ja vaatii yleensä lääkärinhoitoa. Häiriön syystä ja vakavuudesta riippuen akuutit tajunnanhäiriöt voivat vaihdella lyhyistä ja lievistä vakaviin ja hengenvaarallisiin. Tässä on joitain yleisimmistä akuuteista tajunnanhäiriöistä:

1. Pyörtyminen (pyörtyminen): Pyörtyminen johtuu usein väliaikaisesta verenpaineen ja aivojen happipitoisuuden laskusta. Ne voivat johtua stressistä, ylikuormituksesta, pitkästä seisomisesta tai jopa pelosta. Yleensä tajunta palautuu nopeasti pyörtymisen jälkeen.
2. Epileptinen kohtaus: Epileptiset kohtaukset voivat aiheuttaa tilapäistä tajunnan menetystä ja epätavallista motorista käyttäytymistä. Kohtauksen jälkeen potilas kokee usein sekavuutta tai uneliaisuutta.
3. Aivohalvaus: Aivohalvaus voi aiheuttaa akuutin tajunnan menetyksen, halvaantumisen ja muita vakavia oireita. Se on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
4. Sydänkohtaus: Joissakin tapauksissa sydänkohtaukset voivat aiheuttaa tajunnan heikkenemistä, varsinkin jos ne heikentävät verenkiertoa aivoihin.
5. Päävamma: Vaikea pää trauma, mukaan lukien aivotärähdys tai subduraalinen verenvuoto, voi aiheuttaa tajunnan menetyksen ja muita neurologisia oireita.
6. Päihtymys: Huumeiden yliannostus, alkoholi päihtymystai muiden aineiden myrkytys voi johtaa tajunnan heikkenemiseen.
7. Lämpöhalvaus: Kun keho ylikuumenee (lämpöhalvaus), voi ilmetä tajuttomuus.
8. Diabetes mellitus : Korkea tai matala verensokeritaso diabeteksessa voi aiheuttaa muutoksia tajunnassa.
9. Infektiot ja sepsis: Vaikeat infektiotilat, kuten sepsis, voivat johtaa tajunnan heikkenemiseen.
10. Neurologiset sairaudet: Akuutti tajunnanhäiriö voi liittyä myös neurologisiin sairauksiin, kuten migreeniin, aivokalvontulehdukseen tai enkefaliittiin.

Akuuttien tajunnanhäiriöiden hoito riippuu syystä. Useimmissa tapauksissa välitön tutkimus ja lääkärinhoito ovat tarpeen syyn selvittämiseksi ja asianmukaisten toimien toteuttamiseksi.

Ohimenevä tajunnanhäiriö (TDC) on tila, jossa henkilön tajunta on tilapäisesti muuttunut tai heikentynyt, mutta palautuu ilman pysyviä vaikutuksia. TSC:llä voi olla erilaisia ​​syitä ja ilmenemismuotoja. Tässä on muutamia TSC:n yleisimpiä muotoja:

1. Pyörtyminen (pyörtyminen): Pyörtyminen tapahtuu yleensä äkillisesti ja se voi johtua verenpaineen laskusta tai aivojen hapensaannin tilapäisestä vähenemisestä. Henkilö menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi ja palaa tajuihinsa nopeasti syyn lakkaamisen jälkeen.
2. Epileptinen kohtaus : Epileptiset kohtaukset voivat aiheuttaa lyhytaikaisia ​​tajunnanhäiriöitä ja niihin liittyy tahattomia motorisia kohtauksia. Kohtauksen jälkeen henkilö voi kokea uneliaisuutta ja sekavuutta.
3. Hypoglykemia: Matala verensokeri (hypoglykemia) voi johtaa keskushermostoon, joka ilmenee tajunnan menetyksenä, heikkoutena ja sekavuutena. Nopeasti imeytyvien hiilihydraattien nauttiminen tai glukoosin injektio voi palauttaa tajunnan.
4. Ortostaattinen hypotensio: Tämä on tila, jossa henkilö muuttaa nopeasti kehon asennon vaaka-asennosta pystysuoraan, mikä voi johtaa verenpaineen ja keskushermoston laskuun.
5. Vasovagal-reaktio: Tässä reaktiossa sympaattinen hermosto reagoi stressiin tai pelkoon, mikä voi aiheuttaa verenpaineen laskun ja tajunnan menetyksen.
6. Migreeni auroilla: Joillakin ihmisillä migreeniin voi liittyä auroja, joihin voi sisältyä lyhytaikaisia ​​tajunnan häiriöitä ja näkö- tai aistimuutoksia.
7. Lääkereaktio: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa keskushermostoa sivuvaikutuksena, varsinkin jos niitä käytetään liikaa tai väärin.
8. Itse aiheutettu keskushermosto: Jotkut ihmiset voivat tarkoituksella indusoida keskushermostoa vaihtamalla nopeasti kehon asentoa tai pidättämällä hengitystään.

Keskushermosto ei yleensä ole vakava tai pitkäaikainen sairaus, ja useimmat ihmiset palaavat täysin tajuihinsa, kun häiriön syy lakkaa. On kuitenkin tärkeää käydä lääkärin vastaanotolla keskushermoston syyn selvittämiseksi ja mahdollisten lääketieteellisten tai neurologisten ongelmien sulkemiseksi pois, varsinkin jos keskushermosto yleistyy tai siihen liittyy muita oireita.

Vakava tajunnan heikkeneminen on tila, jossa tajunnan toiminnot ovat merkittävästi heikentyneet ja henkilö on vakavassa tilassa. Se on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Vakavalla tajunnan heikkenemisellä voi olla useita syitä ja ilmenemismuotoja. Alla on joitain vakavan tajunnanhäiriön yleisimpiä syitä ja oireita:

1. Päävamma: Vaikea pää vammat, kuten aivotärähdys, subduraalinen tai epiduraalinen verenvuoto, voivat aiheuttaa tajunnan menetyksen ja toimintahäiriöitä.
2. Aivohalvaus: Aivohalvaus, erityisesti aivohalvaus, johon liittyy heikentynyt verenkierto aivoihin (infarktihalvaus) tai aivoverenvuoto (hemorraginen aivohalvaus), voi aiheuttaa vakavan tajunnan heikkenemisen.
3. Status epilepticus : Status epilepticus on tila, jossa henkilöllä on sarja epileptisiä kohtauksia ilman, että heidän välillään tulee tajuihinsa.
4. Päihtymys: Myrkkymyrkytys, huumeet, alkoholi tai lääkkeet voivat aiheuttaa vakavan tajunnan heikkenemisen.
5. Sydämen vajaatoiminta:Vaikea sydämen vajaatoiminta voi johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen ja tajunnan menetykseen.
6. Sepsis: Vaikea infektiosairaus, kuten sepsis, voi aiheuttaa tajunnan ja elinten toiminnan heikkenemistä.
7. Hypoksia: Kudosten ja elinten hapenpuute (hypoksia) voi johtaa tajunnan heikkenemiseen.
8. Neurologiset sairaudet: Jonkin verran neurologinen sairaudet, kuten enkefaliitti, aivokalvontulehdus tai Parkinsonin tauti, voivat aiheuttaa vakavan tajunnan heikkenemisen.
9. Aivorungon ärsytysoireyhtymä: Tämä on tila, jossa on tajunnan häiriöitä, kohtauksia ja hengitysvaikeuksia, jotka voivat liittyä aivorungon vaurioihin.

Oireita voivat olla tajunnan menetys, uneliaisuus, vasteen puute ärsykkeisiin, hengitysvaikeudet ja muut vakavat oireet.

Tajunnan häiriö lapsilla

Tämä tila voi johtua sekä lääketieteellisistä että ei-lääketieteellisistä syistä. On tärkeää huomata, että lasten reaktiot tajunnanhäiriöihin voivat olla erilaisia, eivätkä ne välttämättä aina kuvaile tarkasti tunteitaan. Tässä on joitain mahdollisia syitä ja oireita lasten tajunnan heikkenemiseen:

1. Pyörtyminen (pyörtyminen): Lasten pyörtyminen on melko yleistä ja voi johtua tilapäisestä verenpaineen laskusta, stressistä, pelosta, pitkistä seisomisesta tai nälästä. Yleensä tajunta palautuu nopeasti pyörtymisen jälkeen.
2. Epileptiset kohtaukset: Lapset voivat kokea epileptisiä kohtauksia, joihin voi sisältyä tajunnan menetys ja tahattomia motorisia kohtauksia.
3. Hypoglykemia: Matala verensokeri voi aiheuttaa lapsilla tajuttomuutta, heikkoutta ja ärtyneisyyttä.
4. Päävamma: Iskut päähän, aivotärähdys tai muu päävamma.
5. Infektiot: Vakavat tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus tai sepsis.
6. Sydänongelmat: Lapsilla on harvoin sydänongelmia.
7. Päihtymys: Myrkkyjen, huumeiden, alkoholin tai lääkkeiden nieleminen kehoon.
8. Muut sairaudet: Tietyt sairaudet, kuten epilepsia, allergiset reaktiot tai hermoston sairaudet.

Oireita voivat olla tajunnan menetys, uneliaisuus, tahattomat liikkeet, kohtaukset, koordinaation menetys ja muut neurologiset oireet. Jos lapsi on menettänyt tajuntansa tai hänellä on tajunnanhäiriöitä, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin tai kutsua ambulanssi. Lasten tajunnanhäiriöiden diagnoosi ja hoito riippuu niiden syystä ja ominaisuuksista, ja vain lääketieteen ammattilainen voi päättää jatkotoimista.

Vaiheet

Tajunnan heikkenemisen asteiden luokittelussa on järjestelmä, joka auttaa määrittämään potilaan tilan vakavuuden ja valitsemaan sopivan hoidon. Yleisesti käytetään Glasgow Coma Scalea (GCS), joka arvioi potilaan vasteet ärsykkeisiin ja antaa pisteet vasteiden perusteella. Glasgow'n asteikko arvioi seuraavat parametrit:

1. Silmiä avaava: Tässä arvioinnin osassa arvioidaan, pystyykö potilas avaamaan silmänsä käskystä, tuskalliseen ärsykkeeseen vai ei pysty avaamaan niitä ollenkaan. Pisteet jaetaan 1-4.
2. Suullinen vastaus: Arvioidaan, pystyykö potilas ilmaisemaan itseään suullisesti, mitä sanoja tai ääniä hän pitää, vai eikö hän ilmaise itseään suullisesti. Pisteet jaetaan 1-5.
3. Moottorin vaste:Arvioi, pystyykö potilas suorittamaan motorisia komentoja käskylle tai kivuliaalle ärsykkeelle, mitä liikkeitä potilas tekee tai ei pysty tekemään. Pisteet jaetaan 1-6.

Kunkin parametrin pisteet lasketaan yhteen ja Glasgow'n asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee 3:sta (matalin tajunnantila) 15:een (täysin säilynyt tajunta). Tajunnan heikkenemisen aste voidaan luokitella seuraavasti:

1. Vakava tajunnan heikkeneminen (GCS 3-8): Tämä on tila, jossa potilas on kriittisesti sairas, ei pysty avaamaan silmiään, ei reagoi suullisesti ja hänellä on rajoitetut motoriset vasteet.
2. Keskivaikea tajunnan heikkeneminen (GCS 9-12): Potilaalla on rajalliset vasteet ärsykkeisiin, mutta hän voi avata silmänsä ja/tai antaa sanallisia vastauksia.
3. Lievä tajunnan häiriö (GCS 13-15): Potilas voi olla tajuissaan, mutta hänellä on joitain sekavuuden tai sekavuuden oireita.

Tämä luokittelujärjestelmä auttaa lääketieteen ammattilaisia ​​määrittämään, kuinka vakava tajunnanhäiriö on ja mihin toimenpiteisiin tulee ryhtyä potilaan hoitamiseksi. On tärkeää tunnustaa, että tajunnan arviointi on vain yksi osa yleistä kliinistä tutkimusta ja siihen tulisi aina liittää muita diagnostisia ja arviointimenetelmiä.

Diagnostiikka tajunnan häiriöt

Tajunnan häiriöiden diagnosointi vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Fyysinen Koe: Lääkäri suorittaa potilaan alustavan fyysisen tutkimuksen, joka sisältää potilaan pulssin, verenpaineen, hengitystiheyden ja potilaan yleisen tilan arvioinnin. Tämä auttaa määrittämään, onko olemassa fyysisiä ongelmia, kuten infektioita, vammoja tai sydänongelmia, jotka voivat olla syynä tajunnan heikkenemiseen.
2. Historia: Lääkäri kysyy potilaalta tai vanhemmilta kysymyksiä sairaudesta ja sukuhistoriasta, oireista ja olosuhteista, joissa tajunnanhäiriö on ilmennyt. Tämä auttaa tunnistamaan mahdolliset syyt ja riskitekijät.
3. Laboratoriokokeita : Laboratoriokokeiden tekeminen verelle ja virtsalle voi auttaa havaitsemaan infektioita, elektrolyyttitasapainohäiriöitä, diabetesta ja muita sairauksia.
4. Koulutuskokeet: Potilaan kliinisestä ilmeestä ja iästä riippuen lääkäri voi suorittaa koulutustestejä tajunnan ja kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi.
5. Neurologinen tutkimus : Neurologinen tutkimus sisältää refleksien, motoristen toimintojen, herkkyyden ja muiden neurologisten merkkien arvioinnin, joka auttaa tunnistamaan hermoston poikkeavuuksia.
6. Kasvatusopinnot: Jos epäillään epilepsiaa tai muita neurologisia sairauksia, voidaan suorittaa lisäkoulutustutkimuksia, kuten elektroenkefalografia (EEG) tai magneettikuvaus (MRI).
7. Sydäntutkimus : Jos epäillään sydänongelmia, voidaan tehdä sydäntestejä, mukaan lukien EKG ja kaikukardiografia.
8. Päihtymys testaus : Jos epäillään myrkytystä, voidaan tehdä kokeita myrkkyjen, lääkkeiden tai alkoholin tarkistamiseksi kehossa.
9. Vaskulaarinen tutkimuksia : Lisätiedot verisuoni tutkimuksia, kuten angiografiaa, voidaan tehdä aivojen verenkierron poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
10. Seulonta infektioiden varalta: Jos on oireita, jotka viittaavat tartuntatautiin, voidaan tehdä infektiotestejä, kuten aivokalvontulehdus tai sepsis.

Tajunnan häiriöiden diagnosointi voi olla monimutkaista ja monitahoista, joten on tärkeää suorittaa kaikki tarvittavat testit ja asiantuntijakonsultaatiot syyn selvittämiseksi ja tehokkaimman hoidon valitsemiseksi. Lääkärit voivat käyttää lääketieteen eri aloilta saatuja todisteita tarkan diagnoosin tekemiseen ja asianmukaisen hoidon määräämiseen.

Hoito tajunnan häiriöt

Ensiapu tajuttomuuteen voi pelastaa ihmisen hengen ja auttaa estämään mahdollisia komplikaatioita. Näin sinun tulee tehdä, jos kohtaat tilanteen, jossa joku on menettänyt tajuntansa:

1. Tarkista alueen turvallisuus: Varmista, että alue, jossa uhri on, on turvallinen sinulle ja uhrille. Jos on vaara, esim. liikkuvista ajoneuvoista, siirrä uhri turvalliseen paikkaan.
2. Soita an ambulanssi: Soita välittömästi ambulanssiin (112 tai muu soveltuva numero alueellasi) ja ilmoita tapauksesta. Tarkista osoite ja anna kaikki asiaankuuluvat tiedot.
3. Tarkista hengitys ja pulssi: Tarkista, hengittääkö loukkaantunut. Jos hän ei hengitä tai hengitys on epäsäännöllistä, aloita elvytys ja kardiopulmonaalinen elvytys (CPR). Jos pulssia ei ole, aloita sydänhieronta yhdistettynä elvytykseen.
4. Käsittele syitä, jos se on turvallista:Jos tiedetään, että tajunnan heikkeneminen johtui tietyistä tekijöistä, kuten tukehtumisesta, allergisesta reaktiosta tai traumasta, yritä puuttua näihin syihin, jos se on turvallista sinulle ja uhrille.
5. Tukee päätä ja niskaa: Jos epäilet, että uhrilla saattaa olla pää-, niska- tai selkävamma, tue hänen päätään ja niskaansa paikallaan, jotta vältät mahdolliset selkävammat.
6. Kiinnitä huomiota palovammoihin ja verenvuotoon: Jos loukkaantuneella on ensiapua vaativia palovammoja tai verenvuotoa, kiinnitä niihin huomiota hengityksen ja verenkierron varmistamisen jälkeen.
7. Tarjoa lämpöä ja mukavuutta: Uhri voi olla kylmä. Yritä peittää hänet lämpimällä huovalla tai vaatteilla.
8. Älä anna uhrille juotavaa: Vältä nesteiden antamista loukkaantuneelle, koska se voi aiheuttaa tukehtumisen, varsinkin jos loukkaantunut on menettänyt tajuntansa päihtymyksen vuoksi.
9. Pysy lähellä: Pyri pysymään uhrin lähellä ja tarjoamaan tukea ja seuraamaan hänen tilaansa, kunnes lääkintäapu saapuu.

On tärkeää muistaa, että ensiavun antaminen tajuttomuudelle voi olla vaarallista ja sinun tulee toimia varoen vaarantamatta itseäsi tai uhria enempää. Jos olet epävarma tai epävarma, kuinka toimia, odota ensiapuhenkilökunnan saapumista ja noudata heidän neuvojaan.

Ennuste

Tajunnan heikkenemisen ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien heikentymisen syy, ensiavun nopeus ja laatu sekä hoidon oikea-aikaisuus ja tehokkuus. Ennuste voi vaihdella erityyppisissä tajunnanhäiriöissä ja erityisissä kliinisissä tilanteissa. Tässä on joitain yleisiä huomioita:

1. Pyörtyminen: Jos pyörtyminen johtuu väliaikaisesta verenpaineen laskusta tai muista ei-vakavista syistä, ennuste on yleensä suotuisa. Uhri palaa usein tajuihinsa ja voi paremmin lyhyen ajan kuluttua.
2. Epileptiset kohtaukset: Useimpien riittävää hoitoa saavien epilepsiapotilaiden ennuste voi olla hyvä. Useimmat potilaat voivat saavuttaa vakaan tilan lääkityksen ja epileptisten kohtausten hallinnan avulla.
3. Sydän- ja verisuonihäiriöt: Ennuste riippuu ongelman vakavuudesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Esimerkiksi sydämenpysähdyksen yhteydessä välitön elvytys ja defibrillointi ovat tärkeitä. Mitä nopeammin apua annetaan, sitä parempi on ennuste.
4. Pään tulehdukset ja vammat: Ennuste riippuu infektion tai vamman vakavuudesta sekä diagnoosin ja hoidon nopeudesta. Joissakin tapauksissa, kuten aivokalvontulehduksessa tai vakavissa päävammoissa, tajunnan heikkenemiseen voi liittyä vakavia seurauksia.
5. Päihtymys:Ennuste riippuu myrkytyksen aiheuttaneen aineen tyypistä ja annoksesta sekä lääkärinhoidon nopeudesta. Vakava myrkytys voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Ennuste voi riippua myös uhrin yleisestä terveydentilasta ja mahdollisista taustalla olevista sairauksista. On tärkeää muistaa, että tajunnan heikkenemisen yhteydessä on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi ja antaa tarvittaessa ensiapua ennusteen parantamiseksi ja uhrille aiheutuvien riskien minimoimiseksi. Hoidolla ja kuntoutuksella voi myös olla merkittävä vaikutus pitkän aikavälin ennusteeseen.

Käytetty kirjallisuus

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Ensiapu. Kansallinen käsikirja. GEOTAR-Media, 2021.