Syyt lisääntyneeseen ja vähentyneeseen hyytymisaikaan

Veren hyytymisen alku terveellä ihmisellä on 30 sekunnista 2 minuuttiin ja loppu 3–5 minuutissa. Verta otetaan sormesta puhtaaseen ja kuivaan kapillaariin Panchenkov-laitteella. Ensimmäinen veripisara otetaan vanutupuikolla, minkä jälkeen kapillaariin kerätään 25–30 mm korkea veripatsas, joka siirretään kapillaariputken keskelle. Sekuntikello käynnistetään ja 30 sekunnin välein kapillaaria kallistetaan 30–45° kulmaan. Veri liikkuu vapaasti kapillaarin sisällä. Hyytymisen alkaessa sen liike hidastuu. Täydellisen hyytymisen hetkellä veri pysähtyy.

Veren hyytymisaika on likimääräinen indikaattori monivaiheisesta entsymaattisesta prosessista, jonka seurauksena liukoinen fibrinogeeni muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi. Tämä indikaattori kuvaa hyytymisprosessia kokonaisuutena eikä mahdollista tunnistaa mekanismeja, jotka johtavat sen häiriintymiseen.

Veren hyytymisaika voi lyhentyä vain veren protrombinaasin kiihtyneen muodostumisen seurauksena (hyytymisen vaihe I - lisääntynyt kontaktiaktivaatio, antikoagulanttien tason lasku). Siksi veren hyytymisajan lyheneminen viittaa aina protrombinaasin lisääntyneeseen muodostumiseen potilaan elimistössä. Koska veren protrombinaasin voi helposti korvata kudosprotrombinaasilla hyytymisprosessien tehostamiseksi, ja kudosprotrombinaasi muodostuu 2-4 kertaa nopeammin (1-2 minuutissa), veren hyytymisajan lyheneminen johtuu usein kudostromboplastiinin esiintymisestä verenkierrossa mekaanisten kudosvaurioiden, palovammojen, laajojen leikkausten, yhteensopimattoman veren siirron, sepsiksen, vaskuliitin jne. vuoksi. Hyytymisajan lyheneminen viittaa tarpeeseen estää hyperkoagulaatio, joka usein uhkaa tromboosia ja tromboemboliaa.

Veren hyytyminen hidastuu merkittävästi synnynnäisen tai hankitun protrombiinia muodostavien tekijöiden (pääasiassa VIII, IX ja XI) puutteen vuoksi, kun antikoagulanttien pitoisuus veressä sekä fibrinogeenin ja fibriinin hajoamistuotteiden (FDP) määrä kasvaa.

Veren hyytymisajan muutoksiin liittyvät sairaudet ja tilat

Lisääntynyt hyytymisaika	Hyytymisajan lyheneminen
Merkittävä plasman hyytymistekijöiden puutos (IX, VIII, XII, I, protrombiinikompleksiin kuuluvat tekijät) Perinnölliset koagulopatiat Fibrinogeenin muodostumisen häiriöt Maksasairaudet Hepariinihoito Verenkierrossa olevat antikoagulantit	Hyperkoagulaatio massiivisen verenvuodon jälkeen, leikkauksen jälkeisenä ja synnytyksen jälkeisenä aikana Vaihe I (hyperkoaguloituva) DIC-oireyhtymä Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden sivuvaikutukset

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]