Ruumiinlämmön nousun syyt

Yleisin syy kohonneeseen ruumiinlämpöön on erilaisista syistä johtuva infektioprosessi, mutta myös ei-tarttuva tulehdusprosessi on mahdollinen (esimerkiksi sydäninfarktin tai ns. autoimmuunitulehduksen aikana). Tulehduksen aikana muodostuvat pyrogeenit vaikuttavat aktivoituneisiin leukosyytteihin, jotka syntetisoivat interleukiini-1:tä (sekä interleukiini-6:ta, tuumorinekroositekijää (TNF) ja muita biologisesti aktiivisia aineita) stimuloiden prostaglandiini E2:n muodostumista, jonka vaikutuksesta lämmönsäätelykeskuksen "asetusarvon" taso nousee (ja vastaavasti ruumiinlämpö). Joskus kuumeen syyt voivat jäädä epäselviksi pitkään ("tuntemattoman alkuperän kuumeoireyhtymä").

Moniin pahanlaatuisiin kasvaimiin, kuten keuhkosyöpään tai munuaisparenkyymisyöpiin, liittyy ruumiinlämmön nousu, mutta erityisen usein lymfogranulomatoosiin, jossa havaitaan usein pitkittynyt, useita kuukausia kestävä korkea kuume. Pahanlaatuisten kasvainten kuume kuuluu "paraneoplastisen oireyhtymän" käsitteeseen.

Kehon lämpötilan nousu voi johtua erilaisten lääkkeiden, kuten tiettyjen antibioottien ja kipulääkkeiden, käytöstä.

Umpieritysjärjestelmä vaikuttaa lämmöntuotantoon. Silmiinpistävin esimerkki on, että lisääntyneeseen kilpirauhasen toimintaan liittyy usein subfebriili ruumiinlämpö.

Ruumiinlämmön nousu on mahdollista erilaisten etiologioiden (enkefaliitti, aivojen kammioiden verenvuoto jne.) diencephalonin vaurioiden yhteydessä.

Ruumiinlämmön nousua voi esiintyä myös niin sanotuissa lämpösairauksissa, jotka johtuvat lämmöntuotannon ja lämmönsiirron prosessien välisen tasapainon häiriöstä hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen "asetusarvon" normaalin tason säilyttäessä. Joissakin tapauksissa lämmöntuotanto tai ulkoinen lämmönsyöttö ylittää merkittävästi lämmönsiirtomekanismien kyvyn (niiden maksimijännityksellä), toisissa taas lämmönsiirtoprosessit häiriintyvät normaalin lämmöntuotannon aikana. Molempien syiden yhdistelmä on mahdollinen. Ruumiinlämpötila nousee huolimatta lämmönsäätelykeskuksen pyrkimyksistä pitää se normaaleissa rajoissa.

Kaikissa tapauksissa ruumiinlämmön nousun syyn selvittäminen on erittäin tärkeää. On jälleen kerran korostettava, että kuume ei ole aina tarttuvaa ja vaatii siksi mikrobilääkkeiden määräämistä.

Lämpötilakäyrä

Lämpötilakäyrä - kuvaaja, joka kuvaa ruumiinlämmön muutoksia ajan kuluessa. Lämpötilakäyrän tallentamiseen käytetään erityistä lämpötila-arkkia, jossa ruumiinlämmön arvot (celsiusasteina) piirretään abskissa-akselille ja päivät merkinnöillä "aamu" ja "ilta" ordinaatta-akselille. Ruumiinlämpötila on merkitty kuvaajaan pisteillä, joita yhdistämällä saadaan lämpötilakäyrä. Seuraavat lämpötilakäyrätyypit erotetaan toisistaan.

• Jatkuva kuume (febris continua). Ruumiinlämmön vaihtelut päivän aikana eivät ylitä 1 °C:ta, yleensä 38–39 °C:ssa. Tämän tyyppinen kuume on tyypillinen akuuteille tartuntataudeille (keuhkokuume, akuutit hengitystieinfektiot (ARVI)).
• Remittoiva tai remittoiva kuume (febris remittens). Ruumiinlämpötila nousee vaihteleviin lukemiin ja vaihtelee 1–2 °C päivässä; tyypillistä märkiville sairauksille.
• Ajoittainen kuume (febris intermittens). Ruumiinlämpötila nousee äkillisesti 39–40 °C:een ja laskee jonkin ajan (tuntien) kuluttua nopeasti normaalille ja jopa normaalia alhaisemmalle tasolle. 1–3 päivän kuluttua tällainen lämpötilan nousu toistuu jne. Tämän tyyppinen kuume on tyypillistä malarialle.
• Toistuva kuume (febris relapsing). Toisin kuin ajoittaisessa kuumeessa, ruumiinlämpö nousee välittömästi korkeisiin arvoihin ja pysyy kohonneessa tasolla useita päiviä, minkä jälkeen se laskee tilapäisesti normaaliksi ja sen jälkeen uusi nousujakso (2–5 kohtausta) alkaa. Toistuva kuume on tyypillistä joillekin spirokitooseille (relapsoivalle kuumeelle).

• Hektinen eli laihdutuskuume (febris hectica). Ruumiinlämmön vaihtelut päivän aikana ovat -3–5 °C. Tällainen lämpötilakäyrä on erityisen tyypillinen sepsikselle.
• Aaltoileva kuume (febris undulatts). Ruumiinlämpötila nousee jonkin aikaa päivästä toiseen saavuttaen yhä korkeampia arvoja ja laskee sitten vähitellen päivä päivältä. Saavutettuaan subfebriilin tai normaalin tason se nousee jälleen melko säännöllisesti jne. Aaltoilevan kuumeen erottuva piirre toistuvaan kuumeeseen verrattuna on ruumiinlämmön asteittainen nousu ja yhtä asteittainen lasku. Tällainen kuume tyypillisimmässä muodossaan havaitaan bruselloosissa.
• Epäsäännöllinen kuume (febris irregularis). Sille on ominaista epäsäännöllinen ruumiinlämmön nousu vaihteleviin arvoihin. Yleisimmin esiintyy reumassa, flunssassa ja punataudissa.
• Perverssi kuume (febris inversa). Aamulla ruumiinlämpö on korkeampi kuin illalla. Tämän tyyppistä lämpötilakäyrää havaitaan joskus tuberkuloosissa ja pitkittyneessä sepsiksessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]