Syitä suuren tiheyden lipoproteiinin lisäämiseen ja vähentämiseen

HDL-kolesterolin pitoisuuden pieneneminen alle 0,9 mmol / l: lla liittyy lisääntyneeseen ateroskleroosin riskiin. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet käänteisen suhteen HDL-C: n pitoisuuksien ja IHD: n esiintyvyyden välillä. HDL-kolesterolin määritelmä auttaa tunnistamaan sepelvaltimotautisairauden riskin. Vähentää HDL-kolesterolin pitoisuus jokaista 5 mg / dl tai 0,13 mmol / l pienempi keskeltä johtaa lisääntynyt riski sairastua CHD: hen on 25%.

Kohonnut HDL-C-pitoisuus on anti-aterogeeninen tekijä.

HDL: n suurentumista pidetään, jos se on yli 80 mg / dl (> 2,1 mmol / l).

Korkeammat HDL-tasot vähentävät sydän- ja verisuoniriskin riskiä; kuitenkin eräiden primaaristen geneettisten poikkeavuuksien aiheuttamat korkeat HDL-tasot eivät ehkä suojaa sydän- ja verisuonisairauksia johtuen lipidien ja metabolisten häiriöiden samanaikaisesta metabolisesta häiriöstä.

Ensisijaiset syyt ovat yksittäiset tai useat geneettiset mutaatiot, jotka johtavat hyperpropi- oon tai alentuneeseen HDL-poistoon. Sekundaariset syyt korkea HDL ovat kroonisen alkoholismin lopputulokseen maksakirroosi, primaarinen biliaarinen kirroosi, kilpirauhasen liikatoiminta ja tiettyjen lääkkeiden (esim. Glukokortikoidit, insuliini, fenytoiini). Ennakoimattoman kliiniset havainnot korkeat HDL potilailla ei ota lipidilääkitystä, tulisi välittömästi tehdä diagnostinen arviointi toissijainen syy tähän tilaan, jossa pakollinen ACT ALAT ja TSH; Tuloksen negatiivinen arviointi osoittaa dyslipidemian mahdollisia ensisijaisia syitä.

Kantoaineproteiinin (SBTR) kolesteroliesterin puute on harvinainen autosomaalinen resessiivinen perinnöllinen patologia, joka johtuu CETP-geenin mutaatiosta. CETP helpottaa siirtoa kolesteroliestereiden HDL muihin lipoproteiineihin, ja siten CETP-puutos johtaa LDL-kolesterolin alenemista ja HDL viivästynyt erittymistä. Kliinisesti potilailla ei ole oireita tai taudin oireita, mutta heillä on HDL-C> 150 mg / dl. Sydän- ja verisuoniriskin väheneminen ei ole vähentynyt. Hoitoa ei tarvita.

Perhe giperalfapipoproteinemiya on autosomaalinen dominantti perinnöllinen aiheuttaman tilan erilaisia tunnettuja ja tuntemattomia tieteen geneettisten mutaatioiden ovat ne, jotka johtavat ylituotanto apolipoproteiini A-l ja apolipoproteiini C III tyyppi. Patologia on yleensä havaittavissa sattumalta, kun plasman HDL-tasot ovat> 80 mg / dl. Potilaat eivät kokene muita kliinisiä oireita tai oireita. Hoitoa ei tarvita.

Tällä hetkellä HDL-C: n konsentraatio seerumissa alle 0,91 mmol / l: n katsotaan olevan korkea sydäntaudin vaara, kun taas 1,56 mmol / l: n taso on suojeleva. Hoidon taktiikan määrittämiseksi on tärkeää arvioida samanaikaisesti koko kolesterolin ja HDL-C: n seerumin pitoisuus. Jos potilas pitoisuus HDL-kolesterolin vähenee (alle 0,91 mmol / litra), ja normaali kokonaiskolesteroli, ovat tehokkaimpia sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi suorittaa harjoituksen, tupakoinnin lopettaminen ja laihtuminen. Lisäämällä kolesteroli ja pitoisuus laskee, HDL-kolesterolin (alle 0,91 mmol / l) lääketieteellisen toimenpiteen ohjelmat on pyritään vähentämään kolesterolin kokonaispitoisuus käyttämällä erityisiä ruokavalion tai, tarvittaessa, lääkehoidolla.

Jälkeen määritetään veren HDL-kolesterolin, on mahdollista laskea aterogeenisen kolesterolin suhde (K _xc ): K _xc = (Yhteensä kolesteroli-HDL-kolesteroli) / HDL-kolesteroli. К _хс tosiasiallisesti heijastaa aterogeenisen LP: n veren sisällön suhdetta _{antiatherogeeniseen}. Tämä kerroin on enintään 1 vastasyntyneiden osalta, terveillä 20-30 vuoden ikäisillä miehillä 2,5, terveillä naisilla samanikäisinä on 2,2. 40 - 60-vuotiailla miehillä, joilla ei ole ateroskleroosin kliinisiä oireita, K _xc on 3 - 3,5. Ihmisillä, joilla on IHD, hän on yli 4, usein 5-6. On huomionarvoista, että R _XC on suhteellisen alhainen keskuudessa centenarians: potilaat yli 90 vuotta ei ylitä 3. _XC kuvastaa tarkemmin positiivisista ja negatiivisista yhdistelmä PL kannalta riskiä sairastua sepelvaltimotautiin ja ateroskleroosin.

Tutkimuksen tuloksia analysoitaessa on otettava huomioon, että HDL-kolesterolin pitoisuuden lisääntyminen tai vähentyminen on mahdollista useissa sairauksissa tai olosuhteissa.

Taudit ja olosuhteet, joissa HDL-C: n pitoisuus veressä voi muuttua

Lisääntyneet arvot	Matala arvo
Maksan primaarinen sappikirroosi	Diabetes mellitus
Krooninen hepatiitti	Munuais- ja maksasairaudet
Alkoholismi	GLP tyyppi IV
Muut krooniset myrkytykset	Akuutit bakteeri- ja virusinfektiot

Kuitenkin käyttää vain HDL-kolesterolin indikaattorit arvioimiseksi ateroskleroosin voi mahdollisesti antaa virheellisiä diagnostisia tietoja, joten sen arvo olisi arvioitava verrattuna pitoisuus kokonaiskolesterolin ja LDL-kolesterolia.