Sydänventtiilit

Tricuspid ja keuhkojen sydänläpät säädellä veren virtausta kudoksiin keuhkoihin hapetus, hiippaläpän ja aorttaläpän ovat sydämen vasemman ohjaus valtimon veren virtausta elimiin ja kudoksiin. Aortta ja keuhkot ovat vastaavasti vasemman ja oikean kammion ulosvirtausventtiilejä. Hiippaläpän ja tricuspid sydänläpät ovat pakoventtiilien vasemman ja oikeaan eteiseen, ja samalla panos vasemman ja oikean kammion venttiilit, vastaavasti. Aortan ja keuhkojen sydän venttiilit ovat avoinna kammion supistuminen vaihe (systole) ja suljettu kammion rentoutumisen vaihe (lepovaihe). Isovolumisen supistumisen ja rentoutumisen vaiheessa kaikki neljä venttiiliä suljetaan. Sydän suljetut pulmonaariset ja tricuspidiset venttiilit kestävät 30 mm Hg: n paineita. Aortic - noin 100 mm Hg. S, mitraalinen - jopa 150 mm. Hg. Art. Vasemmanpuoleisempien sydämen venttiilikuormitukset määräävät niiden suuremman alttiuden sairaudelle. Hemodynamiikalla voi olla tärkeä rooli valssipatologian kehityksessä

Sydän aorttaventtiili avautuu vasemman kammion systolisen supistumisen alussa ja sulkeutuu ennen kammion diastolista rentoutumista. Systoli alkaa aorttaläpän avaamisen yhteydessä (20-30 ms) ja kestää noin 1/3 sydämen syklin ajasta. Veren virtaus sydämen venttiilien läpi kasvaa nopeasti ja saavuttaa maksiminopeuden systolian ensimmäisessä kolmanneksessa venttiilien täydellisen avaamisen jälkeen. Veren virtauksen estäminen sydämen venttiilien läpi on hitaampaa. Paineen käänteinen gradientti estää pienen nopeuden seinämän virtauksen muodostamalla käänteisen virtauksen sineissä. Systolin aikana suora painehäviö, jonka veren kulkiessa sydämen aortan venttiilien läpi, ei ylitä muutamaa millimetriä. Hg. Venttiilin käänteinen paine-ero tavallisesti saavuttaa 80 mm Hg. Art. Sydänventtiilit sulkeutuvat virtauksen jarrutusvaiheen lopussa pienen paluuveden muodostumisen myötä. Kaikki sydämen venttiilit sulkeutuvat isovolumisen supistumisen ja rentoutumisen vaiheessa. Sydän aorttiventtiilit muuttavat kokoaan ja muodonsa sydämen supistumiskierron aikana pääasiassa aortan akselin suunnassa. Kuiturenkaan kehä saavuttaa minimiarvon systolen päällä ja maksimi diastolin lopussa. Koirilla tehdyt tutkimukset osoittivat 20%: n muutoksen kehällä aortan paineessa 120/80 mm. Hg. Art. Systolian aikana oikosulkuissa havaitaan nesteen pyörreliikkeen muodostumista. Vortikat myötävaikuttavat lehtien nopeaan ja tehokkaaseen sulkemiseen. Käänteisvirtauksen tilavuus on 5% suorasta virtauksesta. Terveessä organismissa suoran painehäviön vaikutuksen alaisena veren virtausnopeus kasvaa nopeasti 1,4 ± 0,4 m / s. Lapsilla havaitaan jopa suurempia nopeuksia - 1,5 ± 0,3 m / s. Systolin lopussa tapahtuu lyhytaikaista käänteistä verenkiertoa, mikä havaitaan ultraäänitutkimuksella Doppler-menetelmällä. Käänteisvirtauksen lähde voi toimia veren todellisena käänteisvirtauksena venttiilin aukon läpi venttiilien sulkeutumisvaiheessa ja jo suljettujen venttiilien liike vasemmalle kammulle.

Kuitupyörän tasossa oleva tasoprofiili on yhtenäinen, mutta hieman liukas kohti septalin seinää. Lisäksi, systolinen läpi aortan sydämen venttiili säilyttää merkin kierre on muodostettu vasempaan kammioon. Kierre veren virtausta aorttaan (0-10 °) eliminoi muodostumisen pysähtynyt vyöhykkeiden nostaa painetta lähellä seiniä, edistää tehokkaampaa valinta jätteen verisuonten, estää vahinkoa verisoluja, koska nonseparated virtaus. Tuomarit verenkierron pyörimissuuntaan nousevassa aortassa ovat epäselviä. Jotkut kirjoittajat viittaavat pyörimisen systolista läpi aortan sydänläpän vastapäivään katsottuna ylävirran ja toinen - vastakkaiseen suuntaan, ja toiset - ei mainita kierukka luonne systolisen ejektion verta, ja neljäsosa - yleensä hypoteesin alkuperän pyörrevirtauksen aortan kaaren . Epävakaa, ja joissakin tapauksissa monisuuntainen luonne pyörimisen verenkiertoa nousevaan aorttaan, ja sen kaari on kytketty, ilmeisesti, yksittäisten morfologiset ja toiminnalliset piirteet aortan ulosvirtaus, aortan rakenteet, poskionteloiden, aortan seinämään.

Sydämen keuhko-venttiilien verenvuoto on lähellä aortta, mutta paljon pienempi kuin sen koko. Terveessä aikuiskehossa nopeudet saavuttavat 0,8 ± 0,2 m / s vauvassa - 0,9 ± 0,2 m / s. Keuhkarakenteiden takana on virtauksen kierre, joka suunnataan verenkierron kiihtyvyyteen vastapäivään.

Ventriksen rentoutumista seuraa verivirtauksen estyminen ja mitraaliset rakenteet ovat osittain suljettuja. Irtisyövän kanssa A-aallon nopeus on yleensä pienempi verrattuna E-aaltoon. Alussa tehdyt tutkimukset pyrkivät selittämään mitraalisen venttiilin sulkemismekanismin. J. J. Bellhouse (1972) ehdotti ensin, että venttiilien taakse muodostuneet vortikat ventrikelin täyttämisen aikana vaikuttavat venttiilien osittaiseen sulkemiseen. Kokeelliset tutkimukset osoittivat, että ilman suurempien koukkujen muodostumista venttiilien takana mitraaliset rakenteet pysyisivät avoimena ennen kammiotason supistumista ja sen sulkemiseen liittyi merkittävää regurgitaatiota. J. Reul et ai. (1981) havaitsi, että käänteinen painehäviö kammion diastolin keskellä takaa paitsi nesteen eston myös venttiilien alkupäällysteen. Niinpä pyörteiden osallistuminen venttiilien sulkemismekanismiin viittaa diastolin alkuun. E. L. Yellin et ai. (1981) selvensi, että sulkemismekanismiin vaikuttavat kokonaisuudessaan kordin jännityksestä, virtauksen estämisestä ja vorteksista kammiossa.

Diastolinen verenkierto, joka virtaa vasemman eteisen mitraalisten rakenteiden kautta vasempaan kammioon, kierretään myötäpäivään, kun sitä tarkastellaan virtauksesta. Nykyaikainen tutkimus spatiaalinen nopeus alan vasemman kammion havaita resonanssin pyörteen verenkiertoa kummatkin kannet ja vaiheen eteisen supistuminen. Twist virta jos tangentiaalinen merkintä verta keuhkolaskimoiden vasempaan eteiseen ontelon, ja suunta veren virtauksen etuosan läppä hiippaläpän vasemman kammion luupalkkien kierre sisäseinän. On aiheellista kysyä: mikä on luonnon merkitys tässä ilmiössä - veren kiertäminen sydämen ja aortan vasemman kammion sisällä? Pyörrevirtauksen paine vasemman kammion seinämän suurempi kuin paine sen akselin, venyttäen siten sen seinät aikana kasvu kammionsisäiseen paine, sisällyttäminen prosessissa Frank-Starlingin mekanismi ja tehokkaamman systolisen. Kiertovirta tehostaa veren tilavuuksien sekoittamista - kyllästetty hapella ja tyhjentynyt. Nostetaan painetta lähellä vasemman kammion seinään, jonka suurin arvo osuu loppuvaiheessa lepovaihe, luo ylimääräisiä voimia hiippaläpän ja helpottaa niiden nopea sulkeminen. Mitraaliventtiilin sulkemisen jälkeen veri pyörii edelleen. Vasemman kammion aikana Systolen vain muuttaa suuntaan etenevää liikettä veren, muuttamatta suuntaa kiertoliike, jolloin kiertämällä merkki päinvastaiseksi, jos etsii edelleen alavirtaan.

Nopeusprofiili kolmipyöräisessä venttiilissä on samanlainen kuin mitraaliventtiili, mutta nopeus tässä on pienempi, koska venttiilin aukon alue on suurempi. Sydän tricuspid venttiili avautuu ennen mitraaliventtiiliä ja sulkeutuu myöhemmin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]