Sydän astma

Sydänastma (tai sydämen vajaatoiminnasta johtuva astma) on tila, jossa sydämen toimintahäiriöt johtavat nesteen kerääntymiseen keuhkoissa ja aiheuttaa astman kaltaisia oireita. Sillä ei ole mitään tekemistä allergisten reaktioiden tai hengitysteiden tukkeutumisen aiheuttaman astman kanssa, kuten astman tapauksessa.

Sydämen astman taustalla oleva mekanismi on sydämen vasemman kammion toiminnan heikkeneminen, joka ei voi luotettavasti pumppaa verta keuhkoista verenkiertoelimiin. Tämä aiheuttaa veren ylivuodon keuhkokapillaareihin ja nesteeseen rakentuakseen alveoleihin (pienet kuplat keuhkoissa), mikä vaikeuttaa kaasujen vaihtamista ja hengitysvaikeuksien aiheuttamista.

Sydämen astman oireita voi olla:

1. Hengityshäiriö, etenkin fyysinen aktiivisuus tai vaakasuorassa asennossa.
2. Vakava yskä, etenkin yöllä.
3. Lisääntynyt määrä yskää (lima), kun yskät.
4. Puristava tunne rinnassa.
5. Lisääntynyt hikoilu ja nopea syke.
6. Jalkojen ja nilkkojen turvotus.

Sydämen astma on yleensä seurausta sydämen vajaatoiminnasta, joka voi johtua monista syistä, kuten sepelvaltimo- sydänsairauksista, valtimoiden verenpaineesta, venttiilisestä sydänsairauksista ja muista sydämen poikkeavuuksista. Hoito sisältää taustalla olevan sydänsairauksien hallinnan, lääkkeiden käyttäminen turvotuksen lievittämiseksi ja sydämen toiminnan parantamiseksi sekä elämäntapojen muutokset, mukaan lukien ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja stressin hallinta.

Syyt sydämen astma

Tärkeimmät syyt ja riskitekijät, jotka vaikuttavat sydämen astman kehitykseen, ovat:

1. Sydämen vajaatoiminta: Yleisin sydämen astman syy on sydämen toimintahäiriö, jossa se ei voi pumpata verta tehokkaasti keuhkoista verenkiertoelimiin. Tämä voi aiheuttaa erilaiset sydänsairaudet, kuten sepelvaltimo- ja valtimoverenpaine, venttiilivirheet jne.
2. Sydämen rytmihäiriöt: Hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä, voivat johtaa epäsäännöllisiin sykkeisiin ja normaalin verenvirtauksen häiriöihin.
3. Sydänlihasten hypertrofia: Sydämen vasemman kammion (sydänlihaksen hypertrofian) seinien paksuuntuminen voi vähentää sen kykyä supistua ja pumppata verta tehokkaasti.
4. Sydänventtiilitauti: Sydänventtiilien virheet tai epämuodostumat voivat johtaa virheelliseen verenvirtaukseen ja sen seurauksena sydämen astmaan.
5. Sydäninfarkti: sydänkohtauksen vaikutukset, kuten sydänlihasten heikentyminen ja heikentynyt sydämen toiminta, voivat aiheuttaa sydämen astmaa.
6. Verenpaine: Korkea verenpaine voi vahingoittaa sydänlihaksia ja venttiilejä, jotka vaikuttavat sydämen astmaan.
7. Ikääntyminen: Vanhemmilla aikuisilla on enemmän riski kehittää sydänastmaa sydän- ja verisuonijärjestelmän luonnollisen ikääntymisen vuoksi.
8. Diabetes mellitus: diabeteksen riittämättömällä hallinnalla voi olla kielteinen vaikutus sydämeen ja lisätä sydämen astman riskiä.
9. Liiallinen alkoholin kulutus ja tupakointi: Nämä tekijät voivat lisätä sydänsairauksien ja siten sydämen astman riskiä.
10. Kannetut infektiot: Jotkut tartuntataudit voivat aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksia ja johtaa sydänongelmiin.

Synnyssä

Sen patogeneesi (kehitysmekanismi) liittyy sydämen vajaatoimintaan, jolla voi olla erilaisia syitä, mukaan lukien:

1. Sydämen vajaatoiminta: Sydämen astman pääasiallinen syy on sydämen vajaatoiminta, kun sydän ei pysty riittävästi supistumaan ja pumppaamaan verta kehon läpi. Tämä voi tapahtua erilaisten sydänsairauksien, kuten sepelvaltimoiden sydänsairauksien, verenpainetaudin, venttiilin epämuodostumien jne.
2. Heikentynyt verenkierto Thelungsissa: Sydämen vajaatoiminta johtaa keuhkojen heikentyneeseen verenkiertoon. Sydän ei voi pumppaa verta tehokkaasti keuhkojen suonista pääverenkiertoon. Tämä johtaa nesteen kerääntymiseen keuhkoissa.
3. Keuhkojen ruuhka: Keuhkojen heikentyneen verenkierron vuoksi veri voi jäädä loukkuun keuhkojen kapillaareihin ja neste alkaa paeta aluksista alveoliin (keuhkojen pienet ilmapussit). Tämä aiheuttaa turvotusta ja hengitysvaikeuksia.
4. Kohonnut keuhkovaltimopaine: Sydämen vajaatoiminta voi myös johtaa lisääntyneeseen paineeseen keuhkovaltimoissa (keuhkoverenpaine), mikä lisää kiertävän veren vaikeuksia keuhkoihin.
5. Hengitysvaurio: Keuhkojen turvotuksen ja hengitysvajeiden aiheuttama hengitys vähitellen voi olla yksi sydämen astman ilmenemismuodoista.

Sydämen astman yleinen mekanismi on, että heikentynyt sydämen toiminta johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin ja niiden täyttämiseen nesteellä, mikä puolestaan johtaa oireisiin, kuten hengitysvaikutukseen, yskimään vaahtoisella ysköllä ja heikentyneiden kaasunvaihdon keuhkoissa.

Oireet sydämen astma

Sydämen astman oireita voi olla:

1. Lyhytauti: Yksi sydämen astman tyypillisimmistä oireista on hengästynyt ja hengitysvaikeudet, etenkin yöllä tai makuulla. Potilaat voivat herätä hengenahdistuksen takia tai heidän on istuttava hengityksen parantamiseksi.
2. Yskä: Sydänastmaan voi liittyä kuiva tai yskä. Yskä voi pahentua yöllä ja fyysisesti.
3. Vinänkestäminen: Vinänkisat ovat ääniä, jotka tuotetaan hengityksen aikana ja voivat kuulostaa viheltävältä. Heitä voidaan kuulla potilaan tai jopa potilaan tutkiessa. Sydämen astman hengityksen vinkuminen liittyy yleensä keuhkojen kaasujen epänormaaliin vaihtoon alveolien nesteen muodostumisen vuoksi.
4. Syanoosi: Joissakin tapauksissa sydämen astmaa sairastavat potilaat voivat kehittyä ihon ja limakalvojen kirkkaan värien vuoksi verenhapetuksen riittämättömän vuoksi.
5. Ahdistuksen ja huolen tunteet: Kun sydämen astman oireet pahenevat, potilaat voivat tuntea olevansa ahdistuneita ja huolestuneita.
6. HALPITUS: Vastauksena sydämen rajoitetulle kyvylle pumppata verta, syke voi kasvaa.
7. Thelegien ja nilkkojen turvotus: Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa jalkojen ja nilkkojen turvotusta (turvotusta) kudoksissa olevien nesteen pidättämisen vuoksi.
8. Väsyvaltainen ja heikkous: Potilaat voivat tuntea olevansa väsyneitä ja heikkoja riittämättömän kudoksen hapettumisen vuoksi.

Sydämen astmahyökkäys

Se on akuutti tilanne, jossa sydämen vajaatoiminnan aiheuttama keuhkojen turvotus johtaa vakavaan hengenahdistukseen ja muihin sydämen oireisiin. Se on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Tässä ovat keskeiset merkit sydämen astma-iskusta:

1. Henkilöstö: Potilas kokee äkillisen ja vakavan hengenahdistuksen, joka voi kasvaa fyysisen aktiivisuuden myötä tai jopa levossa. Potilas voi väristyä ja tuntea hengityksen.
2. Yskä: Kuiva tai märkä yskä, joskus vaahtoava tai vaaleanpunainen yskö. Tämä johtuu nesteen esiintymisestä keuhkoissa.
3. Kehittäminen: Potilas voi kokea tukehtumisen tai kyvyttömyyden hengittää normaalisti.
4. Vakava ahdistus: ahdistus ja pelko lisääntyy, kun potilas ymmärtää tilansa vakavuuden.
5. Syanotiikkasahan värimuutokset: Veren riittämättömän hapen vuoksi potilaalla voi olla syanoosi (sinertävä värimuutos) huulten, kynsien ja ihon.
6. Sydämenpalpiit: Sydän voi lyödä nopeammin yrittäessään kompensoida hapen puuttumista.

Jos sinä tai joku ympärilläsi näytät merkkejä sydämen astmahyökkäyksestä, soita heti ambulanssille ja noudata dispetterin ohjeita. Lääkärit ja sairaalan lääketieteellinen henkilökunta antavat tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet, mukaan lukien happiterapia, diureettit, diureettit ja muut menetelmät keuhkojen turvotuksen lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi.

Happiterapia (happea) on tärkeä osa sydämen astman hyökkäyksen hoitamista ja voi auttaa hengittämistä helpottamaan ja parantaa elinten ja kudosten hapettumista. Tässä on joitain ohjeita happiterapian antamiseksi sydämen astma-hyökkäyksen aikana:

1. Ajankohtainen hapen antaminen: Heti kun potilaalla on oireita sydämen astmahyökkäyksestä, on tärkeää aloittaa happiterapia välittömästi. Tämä voidaan suorittaa lääketieteellisessä laitoksessa tai kannettavien happilaitteiden avulla.
2. Happimaskin käyttö: Potilaalle voidaan tarjota happimaski, jonka avulla happi voi virtata tehokkaammin keuhkoihin. Naamion tulisi sopia kunnolla ja olla mukava potilaalle.
3. Hapen kyllästymisvalvonta: On tärkeää seurata hapen kylläisyyttä pulssioksimetrillä (erityinen laite veren happitasojen mittaamiseksi). Tavoitteena on ylläpitää hapen kyllästymistä hyväksyttävällä tasolla, yleensä yli 90%.
4. Säännöllinen seuranta: Lääkärin tai lääketieteellisen henkilöstön tulee tarkistaa säännöllisesti potilaan tila, mukaan lukien turvotuksen läsnäolo, hengenahdistus ja hapen kyllästyminen. Tämä mahdollistaa hoidon tehokkuuden arvioinnin.
5. Happiannos: Happiannosta tulisi säätää potilaan tarpeiden mukaan. Erittäin suuret happiannokset voivat olla epätoivottuja ja voivat aiheuttaa hyperoksiaa (veressä ylimääräinen happi).
6. Allaisen aiheuttavan tekijän hoito: Hapihoito toimii oireenmukaisena hoidona eikä käsitellä sydämen astman taustalla olevaa syy-tekijää, joka on useimmiten sydämen vajaatoiminta. Siksi on tärkeää hoitaa ja hallita samanaikaisesti sydämen astmaa johtavaa tauti.

Potilaat, joilla on sydämen astma, tulisi kouluttaa ja heillä on pääsy tarvittaviin happiterapialaitteisiin, jotta he voivat saada välitöntä hoitoa hyökkäyksen sattuessa.

On tärkeää muistaa, että sydämen astma-hyökkäys on erittäin vakava tila, joka vaatii nopeaa ja pätevää lääketieteellistä toimintaa. Hoito tulisi suorittaa vain kokeneiden lääketieteen ammattilaisten ohjauksessa.

Vaiheet

Sydänastmassa voi olla useita vaiheita oireiden vakavuudesta ja kestosta riippuen. On tärkeää huomata, että vaiheet voivat vaihdella lähteen luokituksen mukaan. Tässä on sydänastman vaiheiden yleinen luokittelu:

1. Vaihe I (alkuvaihe): Tässä vaiheessa sydämen astman oireet voivat olla lieviä ja väliaikaisia. Potilaalla voi olla hengenahdistusta ja yskää liikunnalla tai yöllä, mutta oireet voivat parantaa levossa ja hoidon jälkeen. Yleensä tässä vaiheessa potilaalla ei ole merkittäviä hengityshäiriöitä levossa.
2. Vaihe II (keskivaihe): Tässä vaiheessa sydämen astman oireet muuttuvat vakavemmiksi ja pitkittyneemmiksi. Potilaalla voi olla hengenahdistusta, yskä ja vakavia tukehtumishyökkäyksiä, etenkin yöllä. Oireet voivat pahentua makaamassa ja voivat vaatia lääkärinhoitoa.
3. Vaihe III (vaikea vaihe): Tässä vaiheessa oireet muuttuvat erittäin vakaviksi ja vaativat lääkärin hoitoa. Potilaalla voi olla vakavaa hengenahdistusta ja tukehtumista, jopa levossa. Oireet voivat aiheuttaa merkittävää kärsimystä ja edellyttää sairaalahoitoa hoitoon ja vakauttamiseen.
4. Vaihe IV (viimeinen vaihe): Tälle vaiheelle on ominaista erittäin vakavat ja pysyvät oireet, joita voi olla vaikea hoitaa. Potilailla voi olla jatkuvaa hengenahdistusta ja tukehtumista, jopa minimaalisella aktiivisuudella. Hoito tässä vaiheessa voi olla intensiivinen lääketieteellinen terapia, mukaan lukien mekaaninen ilmanvaihto.

Sydänastman vaiheet voivat vaihdella kliinisen käytännön ja käytetyn luokitusjärjestelmän mukaan.

Lomakkeet

Sydänastmalla voi olla erilaisia muotoja ja ilmenemismuotoja sairauden vakavuudesta ja luonteesta riippuen. Sydänastman päämuodot sisältävät:

1. Akuutti keuhkoödeema (APE): Tämä on sydämen astman muoto, jolle on ominaista akuutin hengitysvajeen ja keuhkojen turvotuksen nopea kehitys. Se voi tapahtua yhtäkkiä ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Potilailla, joilla on PFO, kokevat usein vakavaa hengenahdistusta, yskää vaaleanpunaisella vaahtoisella ysköllä ja vaikea ahdistus.
2. Subakuuttinen (subkliininen) muoto: Tämä sydämen astman muoto on vähemmän vakava, ja sille on ominaista lievemmät oireet, kuten hengitysvaikutus fyysisen aktiivisuuden kanssa tai yskä yöllä. Potilaat saattavat tuntea olonsa paremmiksi istuessaan tai seisoessaan, ja oireet pahenevat makuulla.
3. Krooninen: Tämä on pitkäaikainen tila, jossa potilaat kokevat säännöllisesti sydämen astman oireita, kuten hengenahdistus ja yskä. Se voi olla pysyvä ja voi vaatia jatkuvaa hoitoa ja hoitoa.
4. Toistuva: Tässä muodossa sydämen astman oireet voivat tulla ja mennä säännöllisillä pahenemisilla. Potilaat voivat määräajoin tarvita sairaalahoitoa pahenemisen hoidossa.
5. Sekamuoto: Joillakin potilailla voi olla yhdistettyjä sydämen astman muotoja, jotka yhdistävät eri muotojen ominaisuudet.

Sydänastman muoto määritetään oireiden kliinisen esityksen, vakavuuden ja keston perusteella.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydänastma on vakava tila, ja jos sitä ei käsitellä tai hallita, se voi aiheuttaa useita komplikaatioita ja seurauksia. Tässä on joitain heistä:

1. Krooninen sydämen vajaatoiminta: Sydänastma on usein yksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) oireista. Väärä hoito tai riittämätön hallinta voi johtaa CHF: n pahenemiseen, mikä voi aiheuttaa oireiden ja päivittäisen elämän rajoitusten lisääntymisen.
2. Astman paheneminen: Sydänastmaa sairastavilla potilailla voi olla astman oireita, kuten hengenahdistus ja yskä. Hallitsematon astma voi johtaa näiden oireiden pahenemiseen ja keuhkojen terveyden pahenemiseen.
3. Pieni kapillaari-angiopatia: sydämen astmaa karakterisoivien keuhkojen heikentynyt verenkierto voi aiheuttaa kapillaarivaurioita ja angiopatiaa (verisuonitauti). Tämä voi heikentää keuhkojen toimintaa ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
4. Sydämen repeämä: Harvinaisissa tapauksissa sydämen astma voi aiheuttaa sydänlihaksen (sydänlihaksen) repeämää tai muita sydämen komplikaatioita.
5. Sydänlihasten hypertrofia: Sydämellä oleva vakio rasitus riittämättömyydestä voi johtaa sydänlihaksen (sydämen hypertrofia) sakeutumiseen, joka myös heikentää sydämen toimintaa.
6. Hengitysteiden infektiot: Sydämen astmaa sairastavat potilaat ovat alttiimpia hengitysteiden infektioille, kuten keuhkojen turvotuksesta ja heikentyneestä mikrolaitoksesta johtuva keuhkokuume.
7. Masennus ja ahdistus: Krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydämen astma voivat vaikuttaa mielenterveyteen aiheuttamalla masennusta ja ahdistusta potilailla.
8. Sydämen rytmihäiriöt: Hallitsematon sydämen vajaatoiminta voi provosoida sydämen rytmihäiriöiden kehitystä, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Diagnostiikka sydämen astma

Sydämen astman diagnosointi sisältää yleensä useita kliinisiä ja instrumenttien menetelmiä tämän tilan läsnäolon vahvistamiseksi ja sen syiden määrittämiseksi. Tässä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

1. PHIOSEXAM: Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien keuhkojen ja sydämen kuunteleminen ja hengityksen, yskimisen ja turvotuksen omien merkintöjen arviointi. Tämä auttaa selvittämään, onko sydämen astmaa ominaisia oireita.
2. HISTORIA: Lääkäri kysyy potilaan lääketieteellisestä ja perheen historiasta sekä muiden sydänsairauksien tai riskitekijöiden esiintymisestä, jotka voivat edistää sydämen astman kehitystä.
3. Laboratoriokokeet: Verikokeet, kuten B-tyypin natriureettisen peptidi (BNP) tai N-terminaalisen prokollageenijohdannaisten (NT-proBNP) -tasojen verikokeet, voivat auttaa määrittämään natriureettiset peptiditasot, jotka ovat usein kohonneet sydämen vajaatoiminnassa.
4. Rinta-röntgenkuva: Rintaröntgenkuva voi osoittaa merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, kuten lisääntynyt sydämen koko ja neste keuhkoissa.
5. Sähkökardiografia (EKG): EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden ja voi havaita rytmihäiriöitä tai muita sydämen poikkeavuuksia.
6. Echocardiografia: Echocardiografia käyttää ultraääniaaltoja luomaan kuvan sydämestä ja sen rakenteista. Tämä voi auttaa selvittämään, onko sydänongelmia, kuten venttiilitauti tai diastolinen toimintahäiriö.
7. Muut instrumentaalitestit: Kliinisestä tilanteesta ja epäilyksestä riippuen lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten MRI- tai tietokonetomografia (CT), keuhkojen ja sydämen arvioimiseksi yksityiskohtaisemmin.

Diagnoosi sisältää myös taustalla olevan syyn tunnistamisen, joka olisi voinut aiheuttaa tilan kehittymisen, kuten sydämen vajaatoiminta, verenpaine tai venttiilitauti. Diagnoosin jälkeen lääkäri kehittää hoitosuunnitelman, joka voi sisältää lääkkeitä, elämäntapojen muutoksia ja oireiden hallintaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Sydämen astman differentiaalidiagnoosi sisältää tämän tilan tunnistamisen ja erottamisen muista olosuhteista, jotka voivat jäljitellä sydämen astman oireita, mutta vaativat erilaista hoitomenetelmää. Seuraavat ovat joitain ehtoja, jotka on otettava huomioon differentiaalidiagnoosissa:

1. Obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkoahtaumatauti, keuhkoputken astma): Obstruktiiviset keuhkosairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta, yskää ja vastaavia oireita kuin sydämen astma. Erottelu voi vaatia spirometriaa ja muita keuhkojen toimintakokeita.
2. Pneumonia: Infektion aiheuttamien keuhkojen tulehdus voi johtaa hengenahdistukseen, yskään ja nestemäiseen auskultaan, joka voi erehtyä sydämen astman merkkeihin. Rinnan radiografia voi olla hyödyllinen erottamisessa nämä kaksi.
3. Keuhkoembolia: Keuhkoembolia, etenkin massiivinen, voi aiheuttaa äkillisen hengenvedon ja rintakipuja, mikä voi olla samanlainen kuin sydämen astman oireet. Keuhkojen ja keuhkojen angiografian tietokonetomografia voi auttaa diagnoosissa.
4. Sepsis: Vakavat tarttuvat olosuhteet, kuten sepsis, voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja sydämen jännitystä, jotka voivat erehtyä sydämen astman oireisiin. Laboratorio- ja kliiniset havainnot voivat auttaa differentiaalidiagnoosissa.
5. Angina (angina pectoris): Angina voi aiheuttaa rintakipuja ja hengenahdistusta, mikä voi olla samanlainen kuin sydämen astman oireet. Elektrokardiogrammi (EKG) ja muut sydämen testit voivat auttaa differentiaalidiagnoosissa.
6. Muut sydämen olosuhteet: Jotkut sydämen olosuhteet, kuten sydäninfarkti, sydänlihatulehdus ja venttiilitauti, voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin sydämen astma. Sydäntutkimus ja instrumenttitestit voivat auttaa tunnistamaan ne.
7. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): GERD voi aiheuttaa yskän ja hengenahdistuksen, etenkin yöllä, mikä voidaan erehtyä sydämen astman oireisiin. Esophagogastroduodenoskopia (EGDS) voi auttaa GERD: n diagnosointia.

Sydänastman differentiaalidiagnoosi vaatii huolellisen fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien kliininen arviointi, laboratoriokokeet ja instrumenttien menetelmät. Tarkka diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen hoidon ja optimaalisen sairauden hoidon.

Sydänastma, keuhkoputken astma ja keuhkoödeema ovat erilaisia sairauksia, joilla on erilaiset syyt, kehitysmekanismit ja oireet. Tässä ovat heidän tärkeimmät erot:

1. Sydänastma ja keuhkoputken astma:

   • Sydämen astma ja keuhkoputken astma ovat molemmat termi "astma" nimessä, mutta niillä on erilaiset alkuperä ja kehitysmekanismit.
   • Sydänastma liittyy sydänongelmiin, kuten sydämen vajaatoimintaan, ja johtuu keuhkojen huonoista verenkierroksista ja nesteen kertymisestä.
   • Keuhkoputken astma on krooninen tulehduksellinen hengitysteiden tauti, jolle on ominaista kuiva tai märkä yskä, hengitysvaara ja keuhkoputken kouristukset, jotka aiheuttavat hengitysteiden tukkeutumista.
   • Keuhkoputken astma alkaa todennäköisemmin lapsuudessa tai nuoruudessa ja voi olla luonteeltaan allerginen, kun taas sydämen astma liittyy sydänsairauksiin ja kehittyy todennäköisemmin vanhemmassa iässä.

2. Sydänastma ja keuhkoödeema:

   • Sydänastma ja keuhkoödeema voidaan molemmat liittyä keuhkojen nesteen kertymiseen, mutta niillä on erilaisia syitä ja kehitysmekanismeja.
   • Sydämen astma liittyy sydänongelmiin ja tapahtuu sydämen riittämättömyyden vuoksi veren pumppaamisessa, mikä johtaa keuhkojen verenpoistoon ja turvotukseen.
   • Keuhkoödeema voi johtua monista syistä, mukaan lukien infektiot, allergiat, altistuminen myrkyllisille aineille ja muille tekijöille. Keuhkoödeemalle on ominaista nesteen kertyminen keuhkojen alveoleihin, mikä johtaa heikentyneeseen kaasunvaihtoon ja hengitysvajeisiin.

On tärkeää huomata, että molemmat nämä sairaudet (sydämen astma ja keuhkoödeema) voivat ilmetä hengityksen ja yskän lyhenteen, mutta fyysinen tutkimus ja lääketieteellinen kuuleminen on välttämätöntä tarkan diagnoosin ja hoidon kannalta.

Hoito sydämen astma

Sydänastma on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos sydämen astmaa esiintyy tai epäillään, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Lisäksi voidaan toteuttaa seuraavat toimenpiteet, kunnes lääketieteellinen ryhmä saapuu:

1. Auta potilasta istumaan pystyssä: Istuminen tai puoliksi istuminen voi parantaa hengitystä, koska se auttaa vähentämään keuhkojen turvotusta ja parantamaan kaasunvaihtoa.
2. Auta potilasta ottamaan lääkkeitään: Jos potilaalla on resepti sydämen astmalääkkeille, auta potilasta ottamaan heidät lääkärin suosittelemana. Nämä voivat olla diureetteja tai muita lääkkeitä turvotuksen lievittämiseksi ja hengityksen parantamiseksi.
3. Salli pääsy raikkaaseen ilmaan: Avaa ikkuna tai ovi, jotta pääsy raikkaaseen ilmaan. Tämä voi auttaa vähentämään hengenahdistusta.
4. Älä käytä laskimoturnauksia: Laskimoturnauksia ei käytetä sydämen astmassa. Niiden käyttö voi pahentaa tilannetta.
5. Rauhoita potilasta: Pelko ja ahdistus voivat lisätä oireita. Auta potilasta rauhoittumaan ja hengittämään hitaasti ja syvästi.

On tärkeää muistaa, että sydämen astma on sairaus, joka vaatii kattavaa hoitoa, joka voidaan tehdä vain lääketieteellisessä laitoksessa. Älä yritä hoitaa sydämen astmaa itse tai käyttää laskimoturnauksia. Lääketieteellisen hoidon etsiminen ja ambulanssin kutsuminen ajoissa on paras käytäntö tälle ehdoille.

Sydänastman hoidon tavoitteena on hallita oireita ja tilan aiheuttavaa sydänsairautta. Hoito sisältää yleensä seuraavat näkökohdat:

1. Perustanta sydänsairauksien hoito: On tärkeää hoitaa ja hallita taustalla olevaa sairautta, joka aiheuttaa sydämen astmaa. Tähän voi kuulua sepelvaltimoiden sydänsairauksien, valtimoverenpainetaudin, venttiilien vikojen ja muiden sydämen poikkeavuuksien hoitaminen. Lääkäri määrää asianmukaisia lääkkeitä ja toimenpiteitä sydämen toiminnan parantamiseksi.
2. Diureetteja: Diureetteja (diureetteja) käytetään usein turvotuksen vähentämiseen ja ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta, mikä voi auttaa parantamaan hengitystä ja vähentämään sydämen stressiä.
3. Lääkkeet sydämen toiminnan parantamiseksi: Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten angiotensiiniä muuttavia entsyymi-estäjiä (ACEIS), beeta-adrenoblockereita ja muita parantamaan sydämen supistumista ja hallintarytmihäiriöitä.
4. Hapenhoito: Akuutissa sydämen astmassa voidaan tarvita lisähappea hengityksen helpottamiseksi.
5. Elämäntavan muutokset: On tärkeää tarkkailla ruokavaliota, rajoittaa suolaa ja nesteen saantia, johtaa aktiivista elämäntapaa ja välttää stressiä. Lääkäri voi myös suositella painonhallintaa ja alkoholin kulutusta maltillisesti.
6. Säännöllinen lääketieteellinen seuranta: Potilaiden, joilla on sydämen astmaa, tulisi nähdä lääkäri säännöllisesti tilan seurantaa ja arvioida hoidon tehokkuutta.

Sydänastman hoito voi olla monimutkainen ja edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja taudin vakavuus. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja säätää tarvittaessa hoitoa.

Lääkkeet sydämen astmaan

Sydänastman hoidon tarkoituksena on eliminoida keuhkojen turvotus ja hengitys- ja hengitysvaikeuksien oireiden lievittäminen sekä sydämen vajaatoiminnan aiheuttavan taudin hallintaan. Sydämen astmaan käytetyt lääkkeet sisältävät seuraavat lääkekurssit:

1. Diuretit: Nämä lääkkeet auttavat lisäämään ylimääräisen nesteen poistamista kehosta virtsan läpi. Niihin voi kuulua furosemidi (Lasix), Thorasemid (Demadex), bumetanidi (bumex) ja muut. Diureetit auttavat vähentämään keuhkojen turvotusta ja parantamaan hengitystä.
2. Sydämen toiminnan parantavat lääkkeet: mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-estäjät (ACEIS) ja angiotensiinireseptorisalpaajat (ARB). Nämä lääkkeet auttavat parantamaan sydämen supistuvaa toimintaa ja vähentämään sydänlihaksen työmäärää. Esimerkkejä ovat lisinopriili (lisinopriili), enalapril (enalapril), losartaani (losartan) ja muut.
3. Huumeet, jotka vähentävät sydämen esikuormaa: Nämä lääkkeet vähentävät sydämeen palautuvan veren määrää, mikä auttaa alentamaan keuhko-astioiden painetta. Esimerkkejä ovat nitraatit ja hydratsiini-antibiootit.
4. Sydämen rytmilääkkeet: Jos potilaalla on rytmihäiriöitä, ristikottisia lääkkeitä voidaan määrätä normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi.
5. Happiterapia: Sydänastman tapauksissa, kun veren happitasot vähenevät hengitysvaikeuksien vuoksi, täydentävä happi on ehkä annettava maskin tai nenän kanyylien kautta.
6. Glukokortikosteroidit: glukokortikosteroideja, kuten prednisolonia (prednisoloni), käytetään joskus tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseen hengitysteissä.

Sydänastman hoito on yksilöity yksittäiselle potilaalle ja voi riippua potilaan tilasta, taustalla olevasta sairaudesta ja muista tekijöistä. Lääkärin on määritettävä tarkan lääkkeen reseptin ja niiden annostuksen. On tärkeää seurata lääkärin reseptejä ja seurata säännöllisesti tilan pitämiseksi hallinnassa ja estää sydämen astman pahenemista.

Kliiniset ohjeet

Kliiniset suositukset sydämen astmaa sairastaville potilaille voivat vaihdella sairauden vakavuuden ja sydänsairauden perusteella. Seuraavat suositukset voivat kuitenkin yleensä auttaa hallitsemaan sydämen astmaa ja parantamaan elämänlaatua:

1. Noudata YourDoctor-suosituksia: Säännölliset vierailut kardiologisi ja lääkärisi suositusten noudattaminen ja lääkkeet ovat avainasemassa sydämen astman hallinnassa.
2. Perusaineiden hoito: taustalla olevan sydänsairauden, kuten kroonisen sydämen vajaatoiminnan tehokas hallinta on ensisijainen tavoite. Hoito voi sisältää määrätyt lääkkeet, ruokavalion, suolarajoituksen ja fyysisen aktiivisuuden lääkärin valvonnassa.
3. Ruokavalio: Ruoan suolan rajoittaminen voi auttaa vähentämään turvotusta ja parantamaan keuhkojen terveyttä. Potilaita kehotetaan noudattamaan vähän natriumia ruokavaliota.
4. Nesteen vähentäminen: Nesteen saantia, etenkin lähempänä nukkumaanmenoa, on tärkeää estää keuhkojen turvotus.
5. Pidä terveellinen paino: Jos olet ylipainoinen, painosi hallinta voi auttaa vähentämään sydämen stressiä ja parantamaan yleistä terveyttäsi.
6. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin rajoitus: Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat tehdä sydämestäsi astman oireet pahempaa. On parasta lopettaa tupakointi ja alkoholin juominen.
7. Fyysinen aktiivisuus: Lääkärin tulee valvoa fyysistä aktiivisuutta ja mukauttaa potilaan tilaan. Säännöllinen fyysinen liikunta voi vahvistaa sydäntä ja parantaa yleistä terveyttä.
8. Muista lääkkeesi: Ota määrättyjä lääkkeitä lääkärisi suositusten mukaisesti äläkä ohita annoksia.
9. Varo oireita: Seuraa sydämen astman oireita, kuten hengityksen lyhennystä, turvotusta, yskää vaahtoavalla ysköllä ja ilmoita niistä lääkärillesi.
10. Vältä stressiä: St Ressin hallinnassa ja psykoemotionaalisella hyvinvoinnilla on tärkeä rooli sydämen astman potilaiden ennusteen parantamisessa. Harkitse psykoterapiaa tai rentoutumistekniikoita.

Nämä suositukset ovat yleisiä, ja lääkäri voi säätää niitä potilaan yksittäisistä ominaisuuksista ja tarpeista riippuen. On tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja tehdä yhteistyötä hoitoprosessissa.

Ennaltaehkäisy

Sydänastman ehkäisy sisältää toimenpiteet taustalla olevien syiden ja riskitekijöiden hallitsemiseksi, jotka voivat vaikuttaa sydämen vajaatoimintaan ja siten sydämen astmaan. Tässä on joitain suosituksia ehkäisyyn:

1. Sydänsairauksien hallinta: Jos sinulla on jo diagnosoitu sydäntila, kuten valtimoverenpaine (korkea verenpaine) tai venttiilitauti, noudata lääkärisi määräämää hoitosuunnitelmaa. Tarkista lääkärisi säännöllisesti ja noudata hänen suosituksiaan.
2. Terveellinen elämäntapa: Terveellisen elämäntavan johtaminen voi vähentää sydänsairauksien riskiä. Sisällytä terveellinen ruokavalio, hallitse painosi, liikuta säännöllisesti ja vältä tupakointia ja alkoholia.
3. Fyysisen aktiivisuuden taso: Pidä fyysinen aktiivisuustasosi lääkärisi suosittelemissa rajoissa. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus voi auttaa vahvistamaan sydäntä ja verisuonia.
4. Verenpaineen hallinta: Jos sinulla on verenpainetauti, varmista, että seuraat verenpainettasi ja ota määrättyjä lääkkeitä. Pyydä verenpaineesi säännöllisesti kotona tai lääkärisi toimistossa.
5. Stressin hallinta: Tehokas stressin hallinta voi vähentää negatiivisia vaikutuksia sydämesi. Kokeile rentoutumistekniikoita, meditaatiota tai joogaa.
6. Lääkkeiden ottaminen määrätyllä tavalla: Jos sinulle on määrätty lääkkeitä sydänsairauksien hallitsemiseksi, ota ne tiukasti lääkärisi määräämäksi.
7. Vältä ylensyönti: Yli syöminen voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Syö kohtuulliset annokset ruokaa ja tarkkaile ruokavaliota.
8. Katso oireitasi: Jos sinulla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, kuten turvotuksesta, hengityksen lyhyydestä tai väsymyksestä, katso lääkärisi diagnoosiin ja hoitoon.
9. Noudata lääkärisi suosituksia: Jos sinulla on riski kehittää sydänastmaa olemassa olevien sydänongelmien vuoksi, noudata lääkärisi suosituksia ja saada säännöllisiä lääketieteellisiä tarkistuksia.

Sydänastman estäminen vaatii systemaattisen lähestymistavan riskitekijöiden hallintaan ja terveellisen elämäntavan seuraamiseen. On tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan sydänongelmien ja niihin liittyvien olosuhteiden kehittämisen estämiseksi.

Ennuste

Sydänastman ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien taustalla olevan sydänsairauksien vakavuus, sydämen vajaatoiminnan aste, potilaan ikä, lisävaikutusten esiintyminen ja hoidon tehokkuus. Vakavat sydämen astman tapaukset voivat olla vaarallisia ja vaativat välitöntä lääketieteellistä interventiota. Oikealla hoidolla ja oireiden hoidolla suurin osa sydämen astmaa sairastavista potilaista voi kuitenkin parantaa heidän elämänlaatuaan ja jatkaa aktiivista.

On tärkeää huomata, että taustalla olevan sydänsairauden (esim. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan) tehokkaalla hallinnolla on kriittinen rooli ennusteessa sydämen astmaa sairastaville potilaille. Lääkärin suositusten jälkeen lääkkeiden säännöllinen ottaminen ja elämäntapa, joka sisältää terveellisen ruokavalion ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus, voivat auttaa vähentämään oireita ja parantamaan ennustetta.

On suositeltavaa, että sydämen astmapotilaat saavat säännöllistä lääketieteellistä valvontaa ja seuraavat heidän tilansa. Jos oireet pahenevat, kuten lisääntynyt hengitysvaihe tai keuhkojen turvotusten paheneminen, on tärkeää ottaa lääkäriin ajoissa hoitoa.

Ennuste riippuu myös siitä, että potilas noudattaa hoitoa ja elämäntapa-suosituksia. Suolan rajoittaman ruokavalion noudattaminen, määrättyjen lääkkeiden säännöllinen käyttö, alkoholin lopettaminen ja tupakointi ja valvottu fyysinen aktiivisuus voivat parantaa merkittävästi sydämen astmaa sairastavien potilaiden ennustetta.

Kuten kaikissa vakavissa sairauksissa, on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan parhaiden hoitotulosten ja ennusteiden saavuttamiseksi.

Käytetty kirjallisuus

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut E. V. Shlyakhto. - 2. painos, versio ja lisäys - Moskova: Geotar-media, 2021
• Hurstin mukaan kardiologia. Volyymit 1, 2, 3. 2023