Sydän astma

Sydänastma (tai sydämen vajaatoiminnasta johtuva astma) on tila, jossa sydämen toimintahäiriö johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin ja aiheuttaa astman kaltaisia ​​oireita. Sillä ei ole mitään tekemistä allergisten reaktioiden tai hengitysteiden tukkeuman aiheuttaman astman kanssa, kuten astman tapauksessa.

Sydänastman taustalla oleva mekanismi on sydämen vasemman kammion toiminnan heikkeneminen, joka ei pysty luotettavasti pumppaamaan verta keuhkoista verenkiertoelimistöön. Tämä aiheuttaa veren vuotamisen yli keuhkojen kapillaareihin ja nesteen kerääntymisen keuhkorakkuloihin (pieniä kuplia keuhkoissa), mikä vaikeuttaa kaasujen vaihtoa ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Sydänastman oireita voivat olla:

1. Hengenahdistus, erityisesti fyysisen toiminnan yhteydessä tai vaaka-asennossa.
2. Voimakas yskä, varsinkin yöllä.
3. Lisääntynyt ysköksen (liman) määrä yskiessä.
4. Puristava tunne rinnassa.
5. Lisääntynyt hikoilu ja nopea sydämen syke.
6. Jalkojen ja nilkkojen turvotus.

Sydänastma on yleensä seuraustasydämen vajaatoiminta, joka voi johtua useista syistä, kuten sepelvaltimotaudista, kohonneesta verenpaineesta, läppäsydänsairaudesta ja muista sydämen poikkeavuuksista. Hoito sisältää taustalla olevan sydänsairauden hallinnan, lääkkeiden käyttämisen turvotuksen lievittämiseksi ja sydämen toiminnan parantamiseksi sekä elämäntapamuutokset, mukaan lukien ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja stressinhallinta.

Syyt sydämen astma

Tärkeimmät syyt ja riskitekijät, jotka vaikuttavat sydänastman kehittymiseen, ovat:

1. Sydämen vajaatoiminta: Yleisin sydänastman syy on sydämen toimintahäiriö, jossa se ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti keuhkoista verenkiertoelimistöön. Tämä voi johtua erilaisista sydänsairauksista, kuten sepelvaltimotaudista, kohonneesta verenpaineesta, läppävioista jne.
2. Sydämen rytmihäiriöt: Hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä, voivat johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin ja normaalin verenkierron häiriintymiseen.
3. Sydänlihaksen hypertrofia: Sydämen vasemman kammion seinämien paksuuntuminen (sydänlihaksen hypertrofia) voi heikentää sen kykyä supistua ja pumpata verta tehokkaasti.
4. Sydänläppäsairaus: Sydänläppien viat tai epämuodostumat voivat johtaa väärään verenkiertoon ja sen seurauksena sydänastmaan.
5. Sydäninfarkti: Sydäninfarktin vaikutukset, kuten sydänlihaksen heikkeneminen ja sydämen vajaatoiminta, voivat aiheuttaa sydänastmaa.
6. Hypertensio: Korkea verenpaine voi vaurioittaa sydänlihasta ja läppiä, mikä edistää sydänastmaa.
7. Ikääntyminen: Vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski sairastua sydänastmaan sydän- ja verisuonijärjestelmän luonnollisen ikääntymisen vuoksi.
8. Diabetes: Diabetes mellituksen riittämätön hallinta voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen ja lisätä sydänastman riskiä.
9. Liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi: Nämä tekijät voivat lisätä sydänsairauksien ja siten sydänastman riskiä.
10. Kannettava infektio: Jotkut tartuntataudit voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta ja johtaa sydänongelmiin.

Synnyssä

Sen patogeneesi (kehitysmekanismi) liittyy sydämen vajaatoimintaan, jolla voi olla useita syitä, mukaan lukien:

1. Sydämen vajaatoiminta: Sydänastman pääasiallinen syy on sydämen vajaatoiminta, kun sydän ei pysty supistamaan riittävästi ja pumppaamaan verta kehon läpi. Tämä voi johtua useista sydänsairauksista, kuten sepelvaltimotaudista, kohonneesta verenpaineesta, läppäepämuodostumista jne.
2. Verenkierto heikentynyt keuhkot: Sydämen vajaatoiminta johtaa heikentyneeseen verenkiertoon keuhkoissa. Sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti keuhkolaskimoista pääkiertoon. Tämä johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin.
3. Keuhkojen tukkoisuus: Keuhkojen heikentyneen verenkierron vuoksi veri voi jäädä loukkuun keuhkojen kapillaareihin ja nestettä alkaa karkaa verisuonista keuhkorakkuloihin (keuhkojen pieniin ilmapusseihin). Tämä aiheuttaa turvotusta ja hengitysvaikeuksia.
4. Kohonnut keuhkovaltimon paine: Sydämen vajaatoiminta voi myös johtaa kohonneeseen paineeseen keuhkovaltimoissa (keuhkoverenpainetauti), mikä vaikeuttaa verenkiertoa keuhkoihin.
5. Hengitysvajaus: Asteittain paheneva hengitys keuhkopöhön ja hengitysvajauksen vuoksi voi olla yksi sydänastman ilmenemismuodoista.

Sydänastman yleinen mekanismi on se, että sydämen vajaatoiminta johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin ja niiden täyttymiseen nesteellä, mikä puolestaan ​​johtaa oireisiin, kuten hengenahdistukseen, yskimiseen vaahtoavalla ysköksellä ja kaasunvaihdon heikkenemiseen keuhkoissa.

Oireet sydämen astma

Sydänastman oireita voivat olla:

1. Lyhytisyys hengitys: Yksi sydänastman tyypillisistä oireista on hengenahdistus ja hengitysvaikeudet, erityisesti yöllä tai makuulla. Potilaat saattavat herätä hengenahdistuksen vuoksi tai joutua nousemaan istumaan hengityksen parantamiseksi.
2. Yskä: Sydänastmaan voi liittyä kuivaa tai ysköistä yskää. Yskä voi pahentua yöllä ja fyysisen toiminnan seurauksena.
3. Vinkuna: Hengityksen vinkuminen ovat ääniä, joita syntyy hengityksen aikana ja jotka voivat kuulostaa viheltävältä ääneltä. Ne voidaan kuulla potilaan tutkimuksen aikana tai jopa potilas voi kuulla ne. Hengityksen vinkuminen sydänastmassa liittyy yleensä epänormaaliin kaasunvaihtoon keuhkoissa, mikä johtuu nesteen kertymisestä keuhkorakkuloihin.
4. Syanoosi: Joissakin tapauksissa sydänastmaa sairastavilla potilailla iho ja limakalvot voivat värjäytyä veren riittämättömän hapettumisen vuoksi.
5. Ahdistuksen ja huolen tunteet: Kun sydänastman oireet pahenevat, potilaat voivat tuntea ahdistusta ja huolta.
6. Sydämentykytys : Sydämen lyöntitiheys voi nousta vasteena sydämen rajoittuneelle kyvylle pumpata verta.
7. Turvotus jalat ja nilkat: Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa turvotusta (turvotusta) jaloissa ja nilkoissa nesteretention vuoksi kudoksissa.
8. Väsymys ja heikkous: Potilaat voivat tuntea olonsa väsyneeksi ja heikoksi kudosten riittämättömän hapetuksen vuoksi.

Sydämen astmakohtaus

Kyseessä on akuutti tilanne, jossa sydämen vajaatoiminnan aiheuttama keuhkoödeema johtaa vakavaan hengenahdistukseen ja muihin sydänoireisiin. Se on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tässä ovat sydämen astmakohtauksen tärkeimmät merkit:

1. Hengenahdistus: Potilas kokee äkillistä ja vaikeaa hengenahdistusta, joka voi lisääntyä fyysisen toiminnan myötä tai jopa levossa. Potilas voi väristellä ja tuntea hengenahdistusta.
2. Yskä:Kuiva tai märkä yskä, joskus vaahtoava tai vaaleanpunainen yskös. Tämä johtuu nesteen läsnäolosta keuhkoissa.
3. Tukehtuminen : Potilas voi tuntea tukehtumisen tai kyvyttömyyden hengittää normaalisti.
4. Vaikea ahdistus: Ahdistus ja pelko lisääntyvät, kun potilas tajuaa tilansa vakavuuden.
5. Syanoottinen ihon värimuutos: Koska veressä ei ole riittävästi happea, potilaalla voi olla huulten, kynsien ja ihon syanoosi (sinertyminen).
6. Sydän sydämentykytys: Sydän voi lyödä nopeammin yrittäessään kompensoida hapenpuutetta.

Jos sinulla tai lähipiirissäsi on merkkejä sydän-astmakohtauksesta, soita välittömästi ambulanssiin ja noudata lähettäjän ohjeita. Sairaalan lääkärit ja lääkintähenkilöstö huolehtivat tarvittavista lääketieteellisistä toimenpiteistä, mukaan lukien happihoito, diureetit, diureetit ja muut menetelmät keuhkopöhön lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi.

Happihoito (hapen antaminen) on tärkeä osa sydän-astmakohtauksen hoitoa ja voi helpottaa hengitystä ja parantaa elinten ja kudosten hapetusta. Tässä on joitain ohjeita happihoidon antamisesta sydän-astmakohtauksen aikana:

1. Oikea-aikainen hapen antaminen: Heti kun potilaalla on sydän-astmakohtauksen oireita, on tärkeää aloittaa happihoito välittömästi. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisessä laitoksessa tai käyttämällä kannettavia happilaitteita.
2. Happinaamarin käyttö: Potilaalle voidaan tarjota happinaamari, joka mahdollistaa hapen virtauksen tehokkaammin keuhkoihin. Maskin tulee istua kunnolla ja olla mukava potilaalle.
3. Happikyllästys seuranta: On tärkeää seurata happisaturaatiota pulssioksimetrillä (erityinen laite veren happipitoisuuden mittaamiseen). Tavoitteena on pitää happisaturaatio hyväksyttävällä tasolla, yleensä yli 90 %.
4. Säännöllinen seuranta: Lääkärin tai hoitohenkilökunnan tulee säännöllisesti tarkistaa potilaan tila, mukaan lukien turvotus, hengenahdistus ja happisaturaatio. Tämä mahdollistaa hoidon tehokkuuden arvioinnin.
5. Hapen annostus : Hapen annostus tulee säätää potilaan tarpeiden mukaan. Erittäin suuret happiannokset voivat olla ei-toivottuja ja voivat aiheuttaa hyperoksia (ylimääräinen happi veressä).
6. Taustalla olevan syytekijän hoito: Happihoito toimii oireenmukaisena hoitona, eikä siinä puututa sydänastman taustalla olevaan syytekijään, joka on useimmiten sydämen vajaatoiminta. Siksi on tärkeää hoitaa ja hoitaa samanaikaisesti sydänastmaan johtanutta perussairautta.

Sydänastmaa sairastavat potilaat tulee kouluttaa ja heillä on oltava tarvittavat happihoitolaitteet, jotta he voivat saada välitöntä hoitoa kohtauksen sattuessa.

On tärkeää muistaa, että sydän-astmakohtaus on erittäin vakava tila, joka vaatii nopeaa ja asiantuntevaa lääketieteellistä apua. Hoito tulee suorittaa vain kokeneiden lääketieteen ammattilaisten ohjauksessa.

Vaiheet

Sydänastmassa voi olla useita vaiheita oireiden vakavuudesta ja kestosta riippuen. On tärkeää huomata, että vaiheet voivat vaihdella lähteen luokituksen mukaan. Tässä on yleinen luokitus sydänastman vaiheista:

1. Vaihe I (alkuvaihe): Tässä vaiheessa sydänastman oireet voivat olla lieviä ja tilapäisiä. Potilas voi kokea hengenahdistusta ja yskimistä liikunnan yhteydessä tai yöllä, mutta oireet voivat helpottaa levossa ja hoidon jälkeen. Yleensä tässä vaiheessa potilaalla ei ole merkittäviä hengityshäiriöitä levossa.
2. Vaihe II (keskivaihe): Tässä vaiheessa sydänastman oireet vaikeutuvat ja pitkittyvät. Potilas voi kokea hengenahdistusta, yskää ja vakavia tukehtumiskohtauksia, erityisesti yöllä. Oireet voivat pahentua makuulla ja vaatia lääkärinhoitoa.
3. Vaihe III (vakava vaihe): Tässä vaiheessa oireet muuttuvat erittäin vakaviksi ja vaativat lääkärinhoitoa. Potilas voi kokea vakavaa hengenahdistusta ja tukehtumista jopa levossa. Oireet voivat aiheuttaa suurta kärsimystä ja vaatia sairaalahoitoa hoitoa ja stabilointia varten.
4. Vaihe IV (viimeinen vaihe): Tälle vaiheelle on ominaista erittäin vakavat ja jatkuvat oireet, joita voi olla vaikea hoitaa. Potilaat voivat kokea jatkuvaa hengenahdistusta ja tukehtumista jopa vähäisellä aktiivisuudella. Hoito tässä vaiheessa voi sisältää intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien koneellinen ventilaatio.

Sydänastman vaiheet voivat vaihdella kliinisen käytännön ja käytetyn luokitusjärjestelmän mukaan.

Lomakkeet

Sydänastmalla voi olla erilaisia ​​muotoja ja ilmenemismuotoja sairauden vakavuudesta ja luonteesta riippuen. Sydänastman päämuotoja ovat:

1. Akuutti keuhkoödeema (APE): Tämä on sydänastman muoto, jolle on ominaista akuutin hengitysvajauksen ja keuhkopöhön nopea kehittyminen. Se voi ilmaantua äkillisesti ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. PFO-potilaat kokevat usein vaikeaa hengenahdistusta, yskää ja vaaleanpunaista vaahtoavaa ysköstä ja vakavaa ahdistusta.
2. Subakuutti (subkliininen) muoto: Tämä sydänastman muoto on lievempi ja sille on ominaista lievempiä oireita, kuten hengenahdistus fyysisen toiminnan yhteydessä tai yskä yöllä. Potilaat voivat tuntea olonsa paremmaksi istuessaan tai seisoessaan, ja oireet pahenevat makuulla.
3. Krooninen: Tämä on pitkäaikainen tila, jossa potilaat kokevat ajoittain sydänastman oireita, kuten hengenahdistusta ja yskää. Se voi olla jatkuvaa ja saattaa vaatia jatkuvaa hoitoa ja hallintaa.
4. Toistuva: Tässä muodossa sydänastman oireet voivat tulla ja mennä säännöllisin pahenemisvaihein. Potilaat voivat ajoittain vaatia sairaalahoitoa pahenemisvaiheiden hoitamiseksi.
5. Sekamuoto: Joillakin potilailla voi olla yhdistettyjä sydänastman muotoja, joissa yhdistyvät eri muotojen ominaisuudet.

Sydänastman muoto määritetään kliinisen esityksen, oireiden vakavuuden ja keston perusteella.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydänastma on vakava tila, ja jos sitä ei hoideta tai hallita, se voi aiheuttaa useita komplikaatioita ja seurauksia. Tässä muutama niistä:

1. Krooninen sydämen vajaatoiminta: Sydänastma on usein yksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) oireista. Väärä hoito tai riittämätön hallinta voi johtaa CHF:n pahenemiseen, mikä voi aiheuttaa oireiden lisääntymistä ja rajoituksia jokapäiväisessä elämässä.
2. Astman paheneminen: Sydänastmaa sairastavilla potilailla voi olla astman oireita, kuten hengenahdistusta ja yskää. Hallitsematon astma voi johtaa näiden oireiden pahenemiseen ja keuhkojen terveyden huononemiseen.
3. Pienen kapillaari angiopatia: Sydänastmalle tyypillinen heikentynyt verenkierto keuhkoissa voi aiheuttaa kapillaarivaurioita ja angiopatiaa (verisuonisairaus). Tämä voi heikentää keuhkojen toimintaa ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
4. Sydämen repeämä: Harvinaisissa tapauksissa sydänastma voi aiheuttaa sydänlihaksen (sydänlihaksen) repeämän tai muita sydänkomplikaatioita.
5. Sydänlihaksen hypertrofia: Jatkuva sydämen vajaatoiminnan aiheuttama rasitus voi johtaa sydänlihaksen paksuuntumiseen (sydämen hypertrofia), mikä myös heikentää sydämen toimintaa.
6. Hengitysteiden infektiot: Sydänastmaa sairastavat potilaat ovat alttiimpia hengitystietulehduksille, kuten keuhkokuumeelle, joka johtuu keuhkoödeemasta ja heikentyneestä mikroverenkierrosta.
7. Masennus ja ahdistus: Krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydänastma voivat vaikuttaa mielenterveyteen aiheuttamalla potilaille masennusta ja ahdistusta.
8. Sydämen rytmihäiriöt: Hallitsematon sydämen vajaatoiminta voi provosoida sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Diagnostiikka sydämen astma

Sydänastman diagnosointiin liittyy yleensä useita kliinisiä ja instrumentaalisia menetelmiä tämän tilan olemassaolon vahvistamiseksi ja sen syiden määrittämiseksi. Tässä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

1. Fyysinen Koe: Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, johon kuuluu keuhkojen ja sydämen kuunteleminen ja hengenahdistuksen, yskimisen ja turvotuksen oireiden arvioiminen. Tämä auttaa määrittämään, onko sydämen astmalle tyypillisiä oireita.
2. Historian kerääminen: Lääkäri kysyy potilaan sairaus- ja sukuhistoriasta sekä muista sydänsairauksista tai riskitekijöistä, jotka voisivat vaikuttaa sydänastman kehittymiseen.
3. Laboratoriokokeita: Verikokeet, kuten verikokeet B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) tai N-terminaalisten prokollageenijohdannaisten (NT-proBNP) tasojen varalta, voivat auttaa määrittämään natriureettisten peptidien tasot, jotka ovat usein kohonneet sydämen vajaatoiminnassa.
4. Rintakehän röntgen: Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä, kuten suurentunutta sydämen kokoa ja nestettä keuhkoissa.
5. Elektrokardiografia (EKG): EKG tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja voi havaita rytmihäiriöt tai muut sydämen poikkeavuudet.
6. Ekokardiografia: Ekokardiografia käyttää ultraääniaaltoja luomaan kuvan sydämestä ja sen rakenteista. Tämä voi auttaa määrittämään, onko sinulla sydänongelmia, kuten läppäsairaus tai diastolinen toimintahäiriö.
7. Muut instrumentaalitestit: Kliinisestä tilanteesta ja epäilyistä riippuen lääkäri voi määrätä muita tutkimuksia, kuten magneettikuvausta tai rintakehän tietokonetomografiaa (CT) keuhkojen ja sydämen tarkempaa arviointia varten.

Diagnoosi sisältää myös taustalla olevan syyn tunnistamisen, joka on voinut aiheuttaa tilan kehittymisen, kuten sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti tai läppäsairaus. Diagnoosin jälkeen lääkäri kehittää hoitosuunnitelman, joka voi sisältää lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja oireiden hallintaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Sydänastman erotusdiagnostiikkaan kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista tiloista, jotka saattavat jäljitellä sydänastman oireita, mutta vaativat erilaisen hoitomenetelmän. Seuraavat ovat joitakin ehtoja, jotka on otettava huomioon erotusdiagnoosissa:

1. Obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD, keuhkoastma): Ahtauttavat keuhkosairaudet voivat aiheuttaa hengenahdistusta, yskää ja sydänastman kaltaisia ​​oireita. Erottaminen voi vaatia spirometriaa ja muita keuhkojen toimintakokeita.
2. Keuhkokuume: Tulehduksen aiheuttama keuhkotulehdus voi aiheuttaa hengenahdistusta, yskää ja nesteen auskultaatiota, jotka voidaan luulla sydänastman oireiksi. Rintakehän röntgenkuvaus voi olla hyödyllinen näiden kahden erottamisessa.
3. Keuhkosyöpä embolia : Keuhkoembolia, erityisesti massiivinen, voi aiheuttaa äkillistä hengenahdistusta ja rintakipua, joka voi olla samanlainen kuin sydänastman oireet. Keuhkojen tietokonetomografia ja keuhkojen angiografia voivat auttaa diagnoosissa.
4. Sepsis: Vaikeat tartuntataudit, kuten sepsis, voivat aiheuttaa hengenahdistusta ja sydämen jännitystä, jotka voidaan luulla sydänastman oireiksi. Laboratorio- ja kliiniset löydökset voivat auttaa erotusdiagnoosissa.
5. Angina pectoris (angina pectoris): Angina pectoris voi aiheuttaa rintakipua ja hengenahdistusta, jotka voivat olla samanlaisia ​​kuin sydänastman oireita. Elektrokardiogrammi (EKG) ja muut sydäntutkimukset voivat auttaa erotusdiagnoosissa.
6. Muut sydänsairaudet: Jotkut sydänsairaudet, kuten sydäninfarkti, sydänlihastulehdus ja läppäsairaus, voivat aiheuttaa sydänastman kaltaisia ​​oireita. Sydäntutkimus ja instrumentaaliset testit voivat auttaa tunnistamaan ne.
7. Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): GERD voi aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta, erityisesti yöllä, mikä voidaan sekoittaa sydänastman oireisiin. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) voi auttaa diagnosoimaan GERD: n.

Sydänastman erotusdiagnoosi edellyttää huolellista fyysistä tutkimusta, joka sisältää kliinisen arvioinnin, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset menetelmät. Tarkka diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen hoidon ja optimaalisen taudinhallinnan.

Sydänastma, keuhkoastma ja keuhkoödeema ovat erilaisia ​​sairauksia, joilla on erilaisia ​​syitä, kehitysmekanismeja ja oireita. Tässä ovat niiden tärkeimmät erot:

1. Sydänastma ja keuhkoastma:

   • Sydänastman ja keuhkoastman nimessä on termi "astma", mutta niillä on eri alkuperä ja kehitysmekanismit.
   • Sydänastma liittyy sydänongelmiin, kuten sydämen vajaatoimintaan, ja se johtuu huonosta verenkierrosta ja nesteen kertymisestä keuhkoihin.
   • Keuhkoastma on krooninen tulehduksellinen hengitysteiden sairaus, jolle on ominaista kuiva tai märkä yskä, hengenahdistus ja keuhkoputkien kouristukset, jotka aiheuttavat hengitysteiden tukkeutumista.
   • Keuhkoastma alkaa todennäköisemmin lapsuudessa tai nuorena aikuisiässä ja voi olla luonteeltaan allerginen, kun taas sydänastma liittyy sydänsairauksiin ja kehittyy todennäköisemmin vanhemmalla iällä.

2. Sydänastma ja keuhkoödeema:

   • Sydänastma ja keuhkoödeema voivat molemmat liittyä nesteen kertymiseen keuhkoihin, mutta niillä on erilaiset syyt ja kehittymismekanismit.
   • Sydänastma liittyy sydänongelmiin ja johtuu siitä, että sydän ei pumppaa riittävästi verta, mikä johtaa veren pysähtymiseen keuhkoissa ja turvotukseen.
   • Keuhkoödeema voi johtua useista syistä, kuten infektioista, allergioista, myrkyllisille aineille altistumisesta ja muista tekijöistä. Keuhkopöhölle on ominaista nesteen kerääntyminen keuhkojen alveoleihin, mikä johtaa heikentyneeseen kaasunvaihtoon ja hengitysvajeeseen.

On tärkeää huomata, että nämä molemmat sairaudet (sydänastma ja keuhkoödeema) voivat ilmetä hengenahdistuksena ja yskimisenä, mutta tarkan diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi tarvitaan fyysinen tutkimus ja lääkärin konsultaatio.

Hoito sydämen astma

Sydänastma on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos sydänastmaa ilmenee tai sitä epäillään, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Lisäksi voidaan ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin tilan lievittämiseksi, kunnes lääkäriryhmä saapuu:

1. Auta potilasta istumaan pystyasennossa: Istuminen tai puoliistuminen voi parantaa hengitystä, koska se auttaa vähentämään keuhkopöhöä ja parantamaan kaasunvaihtoa.
2. Auta potilasta ottamaan lääkkeensä: Jos potilaalla on resepti sydänastmalääkkeisiin, auta potilasta ottamaan ne lääkärin ohjeiden mukaan. Nämä voivat olla diureetteja tai muita lääkkeitä, jotka lievittävät turvotusta ja parantavat hengitystä.
3. Salli pääsy raittiiseen ilmaan: Avaa ikkuna tai ovi päästäksesi raittiiseen ilmaan. Tämä voi auttaa vähentämään hengenahdistusta.
4. Älä käytä laskimokiristeitä: Laskimokiristeitä ei käytetä sydänastmassa. Niiden käyttö voi pahentaa tilannetta.
5. Rauhoittaa potilasta: Pelko ja ahdistus voivat lisätä oireita. Auta potilasta rauhoittumaan ja hengittämään hitaasti ja syvään.

On tärkeää muistaa, että sydänastma on sairaus, joka vaatii kokonaisvaltaista hoitoa, joka voidaan tehdä vain lääketieteellisessä laitoksessa. Älä yritä hoitaa sydänastmaa itse tai käytä laskimokiristeitä. Lääkärin hoitoon hakeminen ja ambulanssin soittaminen ajoissa on paras käytäntö tähän sairauteen.

Sydänastman hoito tähtää oireiden ja sairauden aiheuttavan taustalla olevan sydänsairauden hallintaan. Hoito sisältää yleensä seuraavat osat:

1. Taustalla olevan sydänsairauden hoito: On tärkeää hoitaa ja hallita sydänastmaa aiheuttavaa perussairautta. Tämä voi sisältää sepelvaltimotaudin, valtimoverenpainetaudin, läppävikojen ja muiden sydämen poikkeavuuksien hoitoa. Lääkärisi määrää sopivat lääkkeet ja toimenpiteet sydämen toiminnan parantamiseksi.
2. Diureetit: Diureetteja (diureetteja) käytetään usein vähentämään turvotusta ja poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta, mikä voi auttaa parantamaan hengitystä ja vähentämään sydämen stressiä.
3. Lääkkeet sydämen toiminnan parantamiseksi: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä (ACEI), beetasalpaajia ja muita sydämen supistumiskyvyn parantamiseksi ja rytmihäiriöiden hallitsemiseksi.
4. Happihoito: Akuutissa sydänastmassa lisähappea voidaan tarvita hengityksen helpottamiseksi.
5. Elämäntapojen muutokset: On tärkeää tarkkailla ruokavaliotasi, rajoittaa suolan ja nesteen saantia, harjoittaa aktiivista elämäntapaa ja välttää stressiä. Lääkärisi voi myös suositella painonhallintaa ja alkoholin kohtuullista käyttöä.
6. Säännöllinen lääketieteellinen seuranta: Potilaiden, joilla on sydänastma, tulee käydä säännöllisesti lääkärin kanssa seuratakseen tilaa ja arvioidakseen hoidon tehokkuutta.

Sydänastman hoito voi olla monimutkaista ja vaatia yksilöllistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon potilaan ominaisuudet ja taudin vaikeusaste. On tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia ja säätää hoitoa tarvittaessa.

Lääkkeet sydämen astmaan

Sydänastman hoito tähtää keuhkopöhön poistamiseen ja hengenahdistuksen ja hengitysvaikeuksien oireiden lievittämiseen sekä sydämen vajaatoimintaa aiheuttavan perussairauden hallintaan. Sydänastman hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät seuraavat lääkeluokat:

1. Diureetit: Nämä lääkkeet auttavat lisäämään ylimääräisen nesteen poistumista kehosta virtsan kautta. Niitä voivat olla furosemidi (Lasix), torasemidi (Demadex), bumetanidi (Bumex) ja muut. Diureetit auttavat vähentämään keuhkojen turvotusta ja parantamaan hengitystä.
2. Huumeet jotka parantaa sydämen toimintaa: Sisältää angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACEI:t) ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t). Nämä lääkkeet auttavat parantamaan sydämen supistumistoimintaa ja vähentämään sydänlihaksen kuormitusta. Esimerkkejä ovat lisinopriili (lisinopriili), enalapriili (enalapriili), losartaani (losartaani) ja muut.
3. Lääkkeet, jotka vähentävät sydämen esikuormitusta: Nämä lääkkeet vähentävät sydämeen palaavan veren määrää, mikä auttaa alentamaan painetta keuhkosuonissa. Esimerkkejä ovat nitraatit ja hydratsiiniantibiootit.
4. Sydämen rytmilääkkeet: Jos potilaalla on rytmihäiriöitä, voidaan määrätä rytmihäiriölääkkeitä palauttamaan normaali sydämen rytmi.
5. Happihoito: Sydänastmatapauksissa, kun veren happitaso laskee hengitysvaikeuksien vuoksi, lisähappea saatetaan tarvita maskin tai nenäkanyylien kautta.
6. Glukokortikosteroidit: Glukokortikosteroideja, kuten prednisolonia (prednisolonia), käytetään joskus vähentämään tulehdusta ja turvotusta hengitysteissä.

Sydänastman hoito räätälöidään yksittäiselle potilaalle ja se voi riippua potilaan tilasta, perussairaudesta ja muista tekijöistä. Lääkärin tulee määrittää tarkka lääkkeiden resepti ja niiden annostus. On tärkeää noudattaa lääkärin määräyksiä ja olla säännöllisesti seurannassa kunnon pitämiseksi hallinnassa ja sydänastman pahenemisen estämiseksi.

Kliiniset ohjeet

Kliiniset suositukset sydänastmaa sairastaville potilaille voivat vaihdella sairauden vakavuudesta ja taustalla olevasta sydänsairaudesta riippuen. Yleisesti ottaen kuitenkin seuraavat suositukset voivat auttaa hallitsemaan sydänastmaa ja parantamaan elämänlaatua:

1. Seuraa sinun lääkärin suositukset: Säännölliset käynnit kardiologin luona ja lääkärin hoito- ja lääkityssuositusten noudattaminen ovat avainasemassa sydänastman hoidossa.
2. Taustalla olevan sydänsairauden hoito: Taustalla olevan sydänsairauden, kuten kroonisen sydämen vajaatoiminnan, tehokas hoito on etusijalla. Hoitoon voi kuulua määrätyt lääkkeet, ruokavalio, suolarajoitus ja fyysinen aktiivisuus lääkärin valvonnassa.
3. Ruokavalio: Suolan rajoittaminen ruoassa voi auttaa vähentämään turvotusta ja parantamaan keuhkojen terveyttä. Potilaita kehotetaan noudattamaan vähänatriumista ruokavaliota.
4. Nesteen vähentäminen: On tärkeää valvoa nesteen saantia, etenkin lähempänä nukkumaanmenoa, yön yli tapahtuvan keuhkopöhön estämiseksi.
5. Säilytä terve paino: Jos olet ylipainoinen, painosi hallinta voi auttaa vähentämään sydämesi stressiä ja parantamaan yleistä terveyttäsi.
6. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin rajoittaminen: Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat pahentaa sydän-astman oireita. On parasta lopettaa tupakointi ja alkoholin juonti.
7. Liikunta : Fyysisen toiminnan tulee olla lääkärin valvonnassa ja mukautettava potilaan tilaan. Säännöllinen liikunta voi vahvistaa sydäntä ja parantaa yleistä terveyttä.
8. Muista lääkkeesi: Ota määrätyt lääkkeet lääkärisi suositusten mukaan äläkä jätä annosta väliin.
9. Varo oireita: Seuraa sydänastman oireita, kuten hengenahdistusta, turvotusta, yskää ja vaahtoavaa ysköstä, ja ilmoita niistä lääkärillesi.
10. Vältä stressiä: St ress-hallinta ja psykoemotionaalinen hyvinvointi ovat tärkeitä sydänastmapotilaiden ennusteen parantamisessa. Harkitse psykoterapiaa tai rentoutumistekniikoita.

Nämä suositukset ovat yleisiä, ja lääkäri voi muokata niitä potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja tarpeiden mukaan. On tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja tehdä yhteistyötä hoitoprosessissa.

Ennaltaehkäisy

Sydänastman ehkäisyyn sisältyy toimenpiteitä, joilla pyritään hallitsemaan taustalla olevia syitä ja riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sydämen vajaatoimintaan ja siten sydänastmaan. Tässä on joitain suosituksia ehkäisyyn:

1. Sydänsairauksien hoito: Jos sinulla on jo diagnosoitu sydänsairaus, kuten hypertensio (korkea verenpaine) tai läppäsairaus, noudata lääkärisi määräämää hoitosuunnitelmaa. Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa ja noudata hänen suosituksiaan.
2. Terveiden elämäntapojen : Terveelliset elämäntavat voivat vähentää riskiä sairastua sydänsairauksiin. Ota mukaan terveellinen ruokavalio, hallitse painoasi, harjoittele säännöllisesti ja vältä tupakointia ja alkoholia.
3. Fyysisen aktiivisuuden taso: Pidä fyysinen aktiivisuustasosi lääkärisi suosittelemissa rajoissa. Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus voi auttaa vahvistamaan sydäntä ja verisuonia.
4. Verenpaineen hallinta:Jos sinulla on verenpainetauti, varmista, että seuraat verenpainettasi ja käytät määrättyjä lääkkeitä. Mittaa verenpaineesi säännöllisesti kotona tai lääkärin vastaanotolla.
5. Stressin hallinta: Tehokas stressinhallinta voi vähentää negatiivisia vaikutuksia sydämeesi. Kokeile rentoutustekniikoita, meditaatiota tai joogaa.
6. Lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan: Jos sinulle määrätään lääkkeitä sydänsairauksien hallitsemiseksi, ota ne tiukasti lääkärisi määräämällä tavalla.
7. Vältä ylensyöntiä: Yli syöminen voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Syö kohtuullisia annoksia ja tarkkaile ruokavaliotasi.
8. Tarkkaile oireitasi: Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan merkkejä, kuten turvotusta, hengenahdistusta tai väsymystä, ota yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten.
9. Noudata lääkärisi suosituksia: Jos sinulla on riski saada sydänastma olemassa olevien sydänongelmien vuoksi, noudata lääkärisi suosituksia ja käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa.

Sydänastman ehkäisy edellyttää systemaattista lähestymistapaa riskitekijöiden hallintaan ja terveellisten elämäntapojen noudattamiseen. On tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan sydänongelmien ja niihin liittyvien sairauksien kehittymisen estämiseksi.

Ennuste

Sydänastman ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien taustalla olevan sydänsairauden vaikeusaste, sydämen vajaatoiminnan aste, potilaan ikä, rinnakkaissairauksien esiintyminen ja hoidon tehokkuus. Vakavat sydänastman tapaukset voivat olla vaarallisia ja vaatia välitöntä lääketieteellistä apua. Asianmukaisella hoidolla ja oireiden hallinnassa useimmat sydänastmaa sairastavat potilaat voivat kuitenkin parantaa elämänlaatuaan ja jatkaa aktiivisuuttaan.

On tärkeää huomata, että taustalla olevan sydänsairauden (esim. kroonisen sydämen vajaatoiminnan) tehokkaalla hoidolla on kriittinen rooli sydänastmaa sairastavien potilaiden ennusteessa. Lääkärin suositusten noudattaminen, säännöllinen lääkkeiden käyttö sekä terveellinen ruokavalio ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus voivat auttaa vähentämään oireita ja parantamaan ennustetta.

On suositeltavaa, että sydänastmaa sairastavia potilaita valvotaan säännöllisesti ja seurataan heidän tilaansa. Jos oireet pahenevat, kuten lisääntynyt hengenahdistus tai paheneva keuhkopöhö, on tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä lääkäriin hoidon säätämiseksi.

Ennuste riippuu myös siitä, noudattaako potilas hoitoa ja elämäntapasuosituksia. Suolarajoitteisen ruokavalion noudattaminen, määrättyjen lääkkeiden säännöllinen käyttö, alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen sekä valvottu fyysinen aktiivisuus voivat parantaa merkittävästi sydänastmapotilaiden ennustetta.

Kuten minkä tahansa vakavan sairauden kohdalla, on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan parhaan hoitotuloksen ja ennusteen saamiseksi.

Käytetty kirjallisuus

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: kansallinen opas / toim. Kirjailija: E. V. Shlyakhto - 2. painos, versio ja lisäys - Moskova: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologia Hurstin mukaan. Osat 1, 2, 3, 2023