Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sydämen elvytys
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydämen elvytys on tuloksissa epäedullisempi kuin keuhko, koska sydämenpysähdys pysähtyy nopeasti hengityselinten toimintaan.
Merkkejä sydänpysähdys kuuluu: ei aaltoilu kaulavaltimoiden, koko kehon syanoosi, leveä oppilaiden puute refleksit, tajuttomuus pikaista lopettamista spontaanin hengityksen.
Sydämen elvytys sekä esihoidon että sairaalatasolla, peruselementin muodossa, koostuu suljetusta sydämen hieronnasta (vain aukioloalueella).
Suljetun sydämen hieronnan tärkeimmät olosuhteet ovat: potilaan asema selkäreunassa ja kovalla pinnalla; kanta lääkärin käsi - kämmen oikean kätensä alemmassa kolmannessa rintalastan, sormet on sijoitettu viidennen kylkiluun jäljellä asetetaan kämmenellä vasemmalta; prolapsi suoritetaan jyrkällä nyöllä 6-8 cm: n syvyydeksi taajuudella 16-18 minuutissa. Tämä takaa optimaalisen verenkierron, joka on vain 20-40% normaalista, mutta riittää aivojen elämään. Sydämen elvytys syvemmällä prolapsilla voi olla monimutkainen rintakehän murtumilla, usein keuhkojen luupetkillä; maksassa. Nopea hieronta vähentää verenkiertoa.
Näitä toimintoja suorittaessaan lääkärin on säännöllisesti valvottava pulssia karotidia, sen esiintyminen prolapsissa todistaa toimenpiteiden tehokkuudesta. Sydämen elvytystä pidetään kvalitatiivisena, jos syanoosi vähenee, oppilaiden kaventuminen, riippumattomien hengitysyritysten ilmeneminen ja tajunnan elementit.
Sairaalan sydämen elvytys sisältää suljetun sydämen hieronnan, farmakoterapian ja defibrilloinnin. Se on tärkein osa näistä toimenpiteistä, koska defibrillointi myokardiaalisella hypoksilla on tehotonta.
Sydämen elvytys on ehdottomasti yhdistettävä farmakoterapiaan. Sen tavoitteet ovat:
- hypovolemisen oireyhtymän helpottaminen;
- asidoosin poistaminen;
- vauhdista;
- defibrillяciя.
Defibrillointi suoritetaan vain asidoosin eliminoitumisen taustalla. Jos näitä ehtoja ei havaita, sydämen elvytys on tehoton. Turvallisuusohjeita on noudatettava tarkasti: kädet ovat kuivat, täysin eristetyt potilaasta ja pöydästä, rekisteröinti- ja hengityslaitteiden ollessa irti. Elektrodit voidaan sijoittaa kahdella tavalla:
- Yksi - oikealla toisessa välikohtaisessa tilassa, toinen - sydämen kärjen alueella (vasen viides välikappale).
- Passiivinen (tasainen elektrodi) sijaitsee vasemman olkapääterän alla, aktiivinen (eristyskahvassa) - sydämen kärjen alueella.
Elektrodien levittämisen alueella oleva iho on rasvattomaksi alkoholilla, jonka alle laitetaan suolaliuoksella kostutettuja sideharsoja. Niiden tulisi sopeutua tiukasti potilaan kehoon. Nykyiset päästöt ovat kaskadoituja ja lisäävät jokaista päästöä 500 V: lla. Hieronta pysäytetään vain defibrilloinnin ajan. Keuhko- ja sydämen elvytys sisältää yhdistetyn IVL: n ja hieronnan suhteessa 1: 4 (yksi hengitys - neljä prolapsia).
[