Suuruudenhulluus

In Clinical Psychiatry megalomania määritellä muodoltaan psykopatologisia tilan tai tyypin Affektiivisten oireyhtymä, jossa henkilö on väärä uskomus, että se on erinomaista piirrettä, kaikkivoipa ja kuuluisa. Usein pakkomielle suuruudenhullusta - täydellinen puuttuminen objektiivisia perusteita - niin yliarvioi merkitys ja hänen persoonallisuutensa että hän pitää itseään tunnistamaton nero.

Lisäksi voi olla harhakuvitelmia siitä, että läheiset suhteet kuuluisiin ihmisiin tai fantasioihin saattavat saada korkeammilta voimilta erityisviestin ja erityisen tehtävän, jonka arvo kukaan ei ymmärtä ...

Epidemiologia

Kansainvälisten tutkimusten mukaan huumeiden väärinkäytön ja päihteiden megalomania esiintyy 30 prosentissa tapauksista, masennuslääkkeissä - 21 prosentissa.

Psyyken kaksisuuntaisessa häiriössä tämä patologia kehittyy alle 20-vuotiailla potilailla 75 prosentissa tapauksista yhtä hyvin miehillä ja naisilla sekä 30-vuotiailla (alussa) - 40 prosentilla.

Lisäksi megalomania on paljon todennäköisempää kehittymään ihmisillä, joilla on korkeampi koulutustaso, enemmän emotionaalinen ja altis vaikutuksille.

[1], [2], [3], [4]

Syyt suuruudenhulluus

Psykiatrit myöntävät, että megalomanian erityisongelmia on vaikea määrittää. Jotkut pitävät tätä henkistä häiriötä äärimmäisenä ilmentymänä narsismin oireyhtymässä; toiset liittävät sen kaksisuuntaisiin mielialahäiriöihin (lisääntyneen herätteen asteessa) ja väittävät, että suurin osa megalomaniasta on paranoidisen skitsofrenian tyypin oire.

On selvää, se on lähellä totuutta koska lähes puolet (49%) henkilöille, jotka kärsivät tämän lomakkeen skitsofrenian, pakkomielle suuruudenhulluudesta. Lisäksi huomautuksen liitännäissairauksia (eli yhdistelmä toisiinsa sairauksien synnyssä) narsismi oireyhtymä ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä: noin 5%: lla potilaista, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö on narsistinen persoonallisuushäiriö. Samanaikaisesti molemmat taudit voimistuvat toisistaan, ja sitten loistavat hämmennykset (59%) voidaan diagnosoida.

Megalomanian tärkeimpiä syitä ovat myös:

• Aivojen häviäminen tai anatomiset poikkeavuudet, erityisesti sen etusolmuke, parietaalisen reiän temporaalisen leuan tai aivokuoren amygdala.
• Geneettisesti kasvu aiheuttaa välittäjäaineen pitoisuus, tai tiheyden muutos aivojen dopaminergisiin reseptoreihin. Eli patogeneesi mielenterveyshäiriöiden takia siitä, että joillakin alueilla aivojen on ylijäämää välittäjäaineiden dopamiinin, kun alijäämä sen reseptoreihin, ja tämä johtaa yliaktivoitumisen tai virheellisestä aktivoitumisesta tietyn pallonpuoliskolla (kuten tutkimukset ovat osoittaneet, useimmiten se on vasen aivopuolisko). 70-80%: n megalomanian syistä on juuri geneettiset tekijät.
• Hermostoa rappeuttavia sairauksia (Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti, Parkinsonin tauti, Wilsonin tauti), vaikka potilaiden osuus, joilla näiden diagnoosien saattaa kehittyä mielenterveyden häiriö toissijaisena megalomania, suhteellisen pieni.
• Huumeriippuvuus, koska huumausaineet aiheuttavat huumeiden aiheuttamaa psykoosia (usein usein ylivoimainen ja kaikkivoipa).
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö. Erityisesti tämä koskee levodopaa (L-dopaa), jota käytetään kognitiivisten häiriöiden hoitoon Parkinsonin tautiin, tämän lääkeaineen vetäytyminen muuttaa dopamiinivälittäjien monoaminergisen toiminnan.

[5]

Riskitekijät

Sellaisia psykologisia ja emotionaalisia riskitekijöitä psyyken patologisen tilan syntymiselle, kuten:

• vakavat masennustilat (joissa megalomoni muuttuu psyyken suojamekanismiksi);
• keskitytään korkeimman koulutuksen kehittämiseen ja sosioekonomiseen asemaan;
• pitkäaikainen yksin oleskelu, perheeseen liittyvien suhteiden puute.

Lisäksi, mania toissijainen riskitekijöitä suuruudesta, psykiatrit ulko- linkki, jolla on B12-vitamiinin puutoksen, kilpirauhasen liikatoimintaa karsinoidisyndrooma ja läsnä neuroendokriinisen (katekoliamiinivarastoja tuottavat) kasvain.

Oireet suuruudenhulluus

Jotkut megalomanian oireet tunnistettiin julkaisun alussa. On vielä lisättävä, että - sen lisäksi, että he ovat vakuuttuneita heidän poikkeuksellisista kyvyistään ja syvällisestä tietämyksistään - henkilö uskoo oman haavoittuvuutensa ja uskoo, että hän ei tarvitse muita ihmisiä.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä jatkuvan halun ollessa keskellä yleismaailmallista huomiota, ihailukyvyn tarvetta ja tunnustamalla ja vahvistamalla omia parempia yli muiden. Eli puolueettoman itsetunton kyky katoaa ja emotionaalinen egocentrismi alkaa kehittyä.

Useimmissa tapauksissa megalomanian omaavat ovat patologisesti ylpeitä ja käyttäytyvät pretensiously ja laajasti. Heidän tunnelmansa usein ja ilman syytä muuttuu, energia korvataan ärtyneisyydellä ja vihanpurkauksilla. Unta ja lepoa tarvitsee vähentyä, ruokahalua (ruokahalua tai ruokahalua) sekä tahipsihiya - hyppääminen yhdestä ajatuksesta toiseen nopeuttaen puheen nopeutta.

Potilaiden mielestä muiden ristiriitatilanteet ovat muiden haluttomuus tunnistaa oman persoonallisuutensa ainutlaatuiset ominaisuudet (olemassa vain potilaan mielikuvituksessa). Jotkut potilaat uskovat, että he ovat kuninkaita, suuria kenraaleja tai keksijöitä tai bannereiden suoria jälkeläisiä. Vertailuin nalsismin ja megalomanian oireyhtymän kanssa potilaat ovat yleensä aktiivisempia ja aggressiivisempia.

Vaiheet

Koska megalomanian oireet etenevät, eritellään tietyn psykopatologisen tilan kolme vaihetta:

• alustava (edellä, hänen ensimmäiset kyltteensä on listattu);
• Progressiivinen vaihe (mukana auditiiviset hallusinaatiot ja confabulation);
• äärimmäisen vakava vaihe - paranoidisia suurta tai psykoottisia herjauksia, joilla on fantastinen hallusinosi, hyökkäykset aggressiivisuuteen ja henkisten kykyjen väheneminen.

[6]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset ja komplikaatiot liittyvät ihmiskäyttäytymisen ja yhteiskunnan toiminnan rikkomiseen. Kuitenkin useimpien psykiatrien mukaan megalomaniapotilailla on pienempi itsemurha-ajatusten ja -yritysten riski.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostiikka suuruudenhulluus

Megalomanian tärkein diagnoosi on tunnistaa tämä patologia erityisellä Yang-testillä, jota kehitti ulkomaisten psykiatrien ryhmä.

Niin kutsuttu Young Mania Assessment Scale (YMRS) sisältää 11 kysymystä, joissa on viisi vastausta. Kysymykset koskevat: mielialan taso, moottoritoiminta ja energian taso; seksuaaliset intressit; kesto ja unen laatu; ärtyneisyysaste; puheen, ajatteluhäiriöiden ja potilaan keskustelujen sisällön arviointi; räjähtävä tai aggressiivinen käyttäytyminen; ulkomuodon piirteille (siisteys tai huolimattomuuden vaatteita yms), sekä jossain määrin tietoinen taudin esiintyminen tai kokonaan kieltäminen mitään muutoksia käyttäytymisessä (useimmissa tapauksissa nämä valtiot eroavat egosintonnostyu eli potilas havaitsee käyttäytymistään suhteessa omia standardejaan ).

Psykiatri vertaa testin tulokset (ja se on, kuten on esitetty, on melko korkea vääriä arvoja), oireet valittivat potilaan tai (useammin) perheensä, sekä kliinisiä oireita ovat ilmeisiä ja on todettu lääkäri aikana keskustelun potilaan kanssa.

[11], [12]

Differentiaalinen diagnoosi

Psykiatriassa erodiagnoosi on erittäin tärkeä, koska sekä skitsofrenia että kaksisuuntainen afferenttihäiriö ovat mielenterveyshäiriö, johon liittyy yhteydenpito todellisuuteen ja psykoottiseen käyttäytymiseen. On myös määriteltävä selkeästi persoonallisuusominaisuudet, jotta virheellinen diagnoosi vältyttäisiin ja hoidossa tarvittavat erityiset lähestymistavat voitaisiin löytää.

Hoito suuruudenhulluus

Megalomonia hoidetaan potilaan tilan parantamiseksi, koska tätä henkistä patologiaa on mahdotonta parantaa.

Yksittäisiä potilaita voidaan auttaa kognitiivisen käyttäytymishoidon yksittäisten istuntojen avulla, joilla pyritään korjaamaan irrationaalista ajattelua ja riittämätöntä käyttäytymistä. Henkilöidenvälinen tai ihmissuhteinen hoito auttaa myös muita, joiden tarkoituksena on kehittää algoritmeja konfliktitilanteiden ratkaisemiseksi, joissa potilas tulee.

Kun vuorokausirytmiä häiritsevät, liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, käytetään sosiaalista rytmihoitoa - käyttäytymisterapia.

Potilaille, jotka kärsivät vakavasta megalomomiasta, tarvitaan huumeiden aiheuttamia psykotrooppisia lääkkeitä - psykoosilääkkeitä ja psykoosilääkkeitä, jotka vakauttavat mielentilaa.

Myös tämän patologian hoidossa on erittäin tärkeää, että potilaan toteutunut noudattaminen kaikkiin lääketieteellisiin resepteihin (compliance-terapia) on erittäin tärkeää.

Ennuste riippuu sairauden vakavuudesta ja sen ilmentymisen voimakkuudesta. Joka tapauksessa megalomania on merkki henkilön epänormaalista, riittämättömästä henkisestä toiminnasta.