Suun limakalvon syöpä

Suuontelo on ainutlaatuinen osa ihmiskehoa. Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja, joita ilman normaali elämä on mahdotonta. Yksi suuontelossa tapahtuvista pääprosesseista on ruoan jauhaminen ja alkuvaiheen sulatus. Pureskelu, jauhaminen ja ruokakokkareen muodostuminen tapahtuvat pääasiassa hampaiden, poskien ja kielen avulla. Samalla ruoan hiilihydraattikomponentit hajoavat yksinkertaisemmiksi rakenneyksiköiksi amylaasin vaikutuksesta. Näin ollen ruoansulatuksen alkuvaiheet tapahtuvat suussa.

Suuontelo on suojamuuri koko keholle. Se sisältää monimuotoisimman mikrobiston. Siihen kuuluu bakteereja, viruksia ja sieniä, jotka elintapojensa perusteella voivat olla obligaattisia (suuontelon pysyviä asukkaita) ja fakultatiivisia (opportunistisia). Mikroflooran tasapaino estää patogeenisten mikro-organismien kehittymisen ja tulehduksellisten ja tuhoisien sairauksien syntymisen.

Suuontelon hengitystoiminta ilmenee pääasiassa kehon lisääntyneen kuormituksen alaisena. Yleensä jännittyneessä tilassa ihminen hengittää ilmaa sisään nenän kautta ja ulos suun kautta. Tämä lisää kaasujenvaihdon tehokkuutta.

Suuontelon reseptoritoiminto toteutuu suuren määrän reseptorien ansiosta, jotka sijaitsevat limakalvolla, hampaiden parodontiumissa ja kielen takaosassa. Näin voit säätää pureskelupainetta, tuntea ruoan lämpötilan, koostumuksen ja maun.

Äänten toistamiskyky liittyy pääasiassa kieleen, huuliin ja hampaisiin. Näiden kehon osien oikean vuorovaikutuksen avulla henkilöllä on kyky ilmaista ajatuksiaan ja tunteitaan suullisesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt suusyöpä

Suuontelon toiminnallinen monimutkaisuus edellyttää monien biofysikaalisten ja biokemiallisten prosessien samanaikaista esiintymistä siinä. Erilaisten toimintojen suorittaminen ja suora kosketus ympäristöön luovat suuren riskin patologisten prosessien esiintymiselle suuontelossa.

Suusyövän tärkein riskitekijä on kroonisen vaurioittavan tekijän läsnäolo. Se voi olla mistä tahansa syystä, mutta taudin patogeneesi on aina sama. Ensin tapahtuu vaurio eli muutos. Sitten elimistön puolustusjärjestelmä aktivoituu tulehduksen, keratinisoituneen epiteelin muodostumisen tai pehmytkudosten hyperplasian muodossa vaurioalueella. Jos vaurioittavaa tekijää ei poisteta pitkään aikaan, solujen jakautumismekanismissa tapahtuu toimintahäiriö. Tämän seurauksena ne alkavat jakautua nopeammin, jolloin syntyy suuri määrä viallisia ja toimimattomia soluja. Jälkimmäiset kulkeutuvat verenkierto- ja imusuonijärjestelmän kautta kehon eri osiin muodostaen etäpesäkkeitä. Tämän seurauksena suuonteloon syntynyt kasvain voi levitä keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja muihin elimiin. Syöpäsolut eivät suorita mitään hyödyllisiä toimintoja, koska ne ovat kehittymättömiä. Niiden negatiivista vaikutusta on kuitenkin vaikea yliarvioida. Lähes mikä tahansa elin, jossa syöpäsoluja sijaitsee, menettää vähitellen toimintakykynsä ja ajan myötä yksinkertaisesti lakkaa toimimasta. Siten pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen pääasiallinen syy on solujen jakautumismekanismin häiriintyminen, ja johtava riskitekijä on krooninen vaurio.

Mekaaninen trauma

Helpoin ymmärrettävä riskitekijä on krooninen mekaaninen vaurio. Sitä voi esiintyä kaikenikäisillä, -sukupuolisilla ja -sosioekonomisista tekijöistä riippumatta. Esimerkiksi lapsi, jolla on epänormaali purenta tai väärin asetetut hampaat, voi jatkuvasti vaurioittaa suuontelon limakalvoa. Vammakohdassa limakalvo alkaa keratinisoitua, mikä vähentää merkittävästi vamman oireita. Vauriotekijä kuitenkin vaurioittaa edelleen pehmytkudoksia, mikä provosoi jatkuvaa uudistumista eli solujen jakautumista.

Joillakin ihmisillä on vaurioituneita hampaita, joissa on terävät reunat. Jos he eivät jostain syystä hakeudu hammashoitoon, kielelle, poskille ja huulille voi aiheutua kroonisia vammoja. Kroonisten vaurioiden pääongelma on se, että keho itse osittain "tasoittaa" ne kompensoivien reaktioiden avulla. Tämän seurauksena patologinen prosessi on pitkittynyt ja lievä. Tämä auttaa ihmistä tottumaan siihen vähitellen eikä yrittämään poistaa sitä kokonaan.

Väärällä teknologialla valmistetut irrotettavat hammasproteesit voivat aiheuttaa jopa sekavaurioita. Mekaaninen trauma syntyy, kun hammasproteesi ei sovi kunnolla limakalvolle. Tämän seurauksena muodostuu alueita, joilla on lisääntynyt kuormitus ja kitka. Jos hammasproteesin muovin polymeroinnin aikana on rikottu teknistä prosessia, hammasproteesi voi sisältää monomeeria. Sen hiukkasilla on myrkyllinen vaikutus limakalvoon, aiheuttaen tulehdusta ja allergisia reaktioita. Jos väärin hitsattuja ja huonosti istuvia hammasproteeseja käytetään pitkään, syntyy väistämättä painehaavoja, eroosiota, haavaumia ja tulehdusreaktioita. Kaikki nämä patologiset tekijät ja prosessit voivat laukaista suun syövän syntymisen.

On myös syytä huomata oikomishoidon traumaattinen vaikutus. Nykyään oikomishoito on erittäin suosittu hammashoidon alue väestön keskuudessa. Teini-ikäisille potilaille asennetaan yhä useammin oikomishoitoja purennan tai hampaiden poikkeavuuksien hoitamiseksi. Oikomishoidon lukot ja kaaret voivat kuitenkin aiheuttaa merkittävää traumaattista vaikutusta suuontelon pehmytkudoksiin. Ja jos otetaan huomioon, että useimmissa tapauksissa oikomishoitoa käytetään jatkuvasti kahden vuoden ajan, on helppo kuvitella, mitä seurauksia potilas voi kokea.

Yksi traumaattisista tekijöistä, johon harvoin kiinnitetään huomiota, on keinotekoisen kruunun päällä oleva kulunut keramiikka. Monet ihmiset suosivat metallikeraamisia rakenteita niiden kohtuullisen hinnan ja esteettisten ominaisuuksien vuoksi. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että metallikeraamisen pinnan sileä pinta luodaan käyttämällä ohutta kerrosta niin sanottua "lasitetta". Kruunun pitkäaikaisen toiminnan aikana lasite voi kulua pois, minkä jälkeen alla oleva keramiikkakerros paljastuu. Kaikilla syvillä kerroksilla on karhea pinta, minkä vuoksi krooninen trauma syntyy limakalvon kitkan seurauksena kruunua vasten.

Krooninen stressi, tai pikemminkin sen seuraukset, ovat avainasemassa limakalvojen mekaanisten vaurioiden syntymisessä. Puhumme huulten ja poskien sisäpinnan puremisesta. Nykyaikaisessa elämässä lähes kaikki ihmiset ovat stressin alla. Joillakin se ilmenee unettomuudena, toisilla öisenä hampaiden narskutteluna. Mutta hyvin usein stressiin liittyy huulten tai poskien limakalvojen puremista. Tämä voi tapahtua tietoisesti ja alitajuisesti, mutta tässä tapauksessa tulos on yksi - krooninen mekaaninen vamma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fyysinen trauma

Yleisin fyysinen trauma on lämpövaurio. Mielenkiintoista kyllä, useimmiten puhutaan akuutista lämpövammasta. Tämä ei ole yllättävää, koska palovammat ja paleltumat ovat kliinisesti erittäin vakavia ja aiheuttavat suurta vahinkoa ihmiskeholle. Krooninen mekaaninen trauma ei kuitenkaan ole yhtään vähemmän vaarallinen ja jopa salakavalampi. Henkilö, joka säännöllisesti syö kuumia ruokia, vahingoittaa suuontelon limakalvoa. Tämän seurauksena keratinisaatioprosessien aktiivisuus lisääntyy, mikä on ensimmäinen vaihe patologisten kasvainten syntymisessä.

Toinen esimerkki fyysisestä vauriosta on galvanoosi. Se on sairaus, joka syntyy, kun suuontelossa on erilaisia metalliseoksia. Esimerkiksi henkilöllä on ruostumattomasta teräksestä valmistetut kruunut yhdessä hampaassa ja koboltti-kromiseoksesta valmistetut kruunut toisessa. Tässä tilanteessa näiden seosten välille syntyy sähkövirta. Lisäksi sillä ei ole väliä, kuinka kaukana nämä rakenteet ovat toisistaan. Ne voivat sijaita eri hammasriveillä, mutta ihmiskudosten ja syljen sähkönjohtavuus myötävaikuttaa mikrovirtojen syntymiseen suuontelossa. Kliinisesti galvanoosi ilmenee polttavana tunteena, metallin makuna suussa, punoituksena, tulehduksena ja joskus limakalvojen eroosiona ja haavaumina. Jos metallien heterogeenisyyttä ei poisteta, edellä mainitut oireet kroonistuvat ja voivat jopa johtaa patologioihin, kuten suun syöpään.

Kemiallinen trauma

Kroonisia kemiallisia vaurioita suun limakalvolle esiintyy useimmiten tupakoitsijoilla ja huumeidenkäyttäjillä. Savukkeiden laillinen saatavuus myötävaikuttaa siihen, että valtava määrä ihmisiä on tämän tuotteen kuluttajia. Useimpien tupakkatuotteiden kemiallinen koostumus on niin "rikas", että ne sisältävät yli 12 000 kemiallista yhdistettä. Lisäksi 196 näistä aineista on myrkyllisiä, 14 huumaavia ja 69 syöpää aiheuttavia. Useimmat hengitysteiden syöpäsairauksista kärsivät ihmiset ovat tupakoitsijoita. Ja koska savu pääsee ensin suuonteloon, tupakansavun haitallinen vaikutus suun limakalvoon tulee ilmeiseksi. Purutupakka ei ole yhtään vähemmän vaarallinen. Vaikka monet kuluttajat ovat naiivisti vakuuttuneita siitä, että purutupakka on vaaratonta, he väittävät, että se ei sisällä savua eikä pääse keuhkoihin. Tämä myytti voidaan helposti hälventää sanomalla, että purutupakkaa pureskellaan aktiivisesti suuontelossa, mikä tarkoittaa, että suuri osa siitä imeytyy limakalvon läpi. Lisäksi tupakkahiukkaset pääsevät syljen mukana ruokatorveen ja mahalaukkuun. Tämä luo riskin sairastua syöpään missä tahansa ruoansulatusjärjestelmän osassa, myös suuontelossa.

On syytä kiinnittää huomiota synteettisten tupakkaseosten laajaan käyttöön. Pohjimmiltaan ne ovat yhteiskunnalle ongelma psykogeenisen vaikutuksensa vuoksi. Riittämätön ihmisen käyttäytyminen synteettisten tupakkaseosten vaikutuksen alaisena aiheuttaa suuren vaaran muille. Lisäksi tupakoitsijan hermosto on alttiina peruuttamattomille rappeuttaville muutoksille ajan myötä. Näiden tosiasioiden vuoksi tällaisten tupakkaseosten myynti on kielletty useimmissa maissa. Valmistajat kuitenkin yrittävät kaikin mahdollisin tavoin naamioida tuotteensa aromaattisiksi yrteiksi, mausteiksi ja teeksi, minkä seurauksena se päätyy loppukuluttajalle. Karsinogeenisen vaikutuksen ongelmaa edellä mainittujen taustalla ei pidetä vaikuttavana. Koko joukko synteettisiä yhdisteitä, jotka joutuvat kosketuksiin suun limakalvojen kanssa, on kuitenkin epäilemättä erittäin karsinogeenisia. Synteettisten tupakkaseosten säännöllisessä käytössä henkilö voi kehittää suun syövän.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krooninen tulehdus

Hidas, pitkittynyt tulehdusprosessi missä tahansa lokalisoinnissa on suuri vaara keholle. Pitkäaikainen taudin kulku heikentää kehon immuunijärjestelmää, lisää muiden elinten ja järjestelmien sairauksien riskiä. Lisäksi krooninen tulehdus on aina altistava tekijä pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle. Jatkuva solujen jakautuminen tietyllä alueella voi riistäytyä käsistä, mikä provosoi kasvaimen ulkonäköä.

Kuten edellä mainittiin, suuontelo suorittaa useita toimintoja ja on jatkuvan traumaattisen rasituksen kohteena. Lisäksi se on koti suurelle määrälle opportunistisia mikro-organismeja. Se on myös kommunikoimassa ympäristön kanssa, mikä tekee suuontelosta ensimmäisen suojaesteen ulkoisia patogeenisiä tekijöitä vastaan. Nämä tosiasiat viittaavat siihen, että tulehdusprosessin kehittyminen suuontelossa on yleinen ilmiö, johon kaikki törmäävät. Stomatiitti, ientulehdus, kielitulehdus, huulitulehdus ja parodontiitti - kaikki nämä ovat tulehdussairauksia, jotka paikallistuvat suuonteloon ja voivat olla kroonisia. Ientulehdus, parodontiitti ja kielitulehdus tulisi erottaa erikseen. Useimmissa tapauksissa nämä sairaudet eivät reagoi paikalliseen hoitoon, koska niiden esiintyminen voi liittyä muiden elinten ja järjestelmien patologioihin. Erityistä huomiota kiinnitetään umpieritys-, ruoansulatus- ja eritysjärjestelmiin. Jos primaarista patologiaa ei poisteta, suun tulehdus voi kestää vuosia ja lopulta aiheuttaa suun syövän.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet suusyöpä

Perinteisesti erilaisten sairauksien kliinisen kuvan kuvaus alkaa niiden ensimmäisistä merkeistä. Tässä tapauksessa on kuitenkin ensin tarkasteltava syöpää edeltäviä sairauksia. Ne usein edeltävät itse suun syövän ilmaantumista. Syöpää edeltävät sairaudet jaetaan valinnaisiin ja obligaattisiin sairauksiin. Valinnaisille sairauksille on ominaista alhainen pahanlaatuisuusaste, kun taas obligaattisille sairauksille on päinvastoin ominaista nopea lääkärinhoito, koska niillä on korkea pahanlaatuisuusaste.

Valinnaisia syöpää edeltäviä sairauksia edustavat seuraavat sairaudet.

Litteä leukoplakia on hyperkeratoosialue (lisääntynyt keratinisaatio). Useimmiten se ilmenee trauman, tupakoinnin tai lääkkeiden käytön seurauksena. Se on väriltään sameanvalkoinen tai harmaa, ei nouse limakalvon yläpuolelle. Ei katoa raapimisesta. Ei vaivaa kliinisesti. Tilan korjaamiseksi on tarpeen havaita ja poistaa etiologinen tekijä.

Suuontelon krooninen haavauma – esiintyy useimmiten trauman seurauksena. Se sijaitsee traumaattisen tekijän lähellä (tuhoutunut hammas, proteesin reuna jne.). Haavan muoto vastaa traumaattisen kohteen ääriviivoja. Se vuotaa ja sattuu ajoittain. Jotta haavauma epitelisoituisi, traumaattinen tekijä on poistettava.

Lichen planus ja lupus erythematosus (eroosivat ja hyperkeratoottiset muodot) ovat kroonisia tulehduksellisia autoimmuunisairauksia, joiden kliininen kuva on melko monipuolinen. Hoidon yhteydessä on käytävä hammaslääkärissä, joka on erikoistunut suun limakalvojen sairauksiin.

Krooniset huulen halkeamat - sijaitsevat useimmiten alahuulessa ja ovat pystysuoria. Pitkällä aikavälillä halkeama voi syventyä, sen reunat voivat tiivistyä ja muuttua pahanlaatuisemmiksi. Krooninen halkeama vaatii hammaslääkärin hoidon.

Meteorologinen ja aktiininen huulitulehdus on huulten punaisen reunan tulehdusprosessi, jonka aiheuttavat epäsuotuisat sääolosuhteet. Meteorologista huulitulehdusta esiintyy useimmiten kylmänä vuodenaikana ja aktiinista huulitulehdusta lämpiminä ja aurinkoisina vuodenaikoina. Tauti ilmenee punoituksena ja hilseilynä huulten punaiselle reunalle. Hoitamattomana prosessista voi tulla pahanlaatuinen.

Syyläleukoplakia ja erosiivinen leukoplakia ovat valinnaisia, pahanlaatuisuuden asteeltaan korkeita syöpää edeltäviä sairauksia. Nimiensä mukaan syyläleukoplakia ilmenee valkoisina kasvaimina ja erosiivinen leukoplakia eroosioina.

Suun papillooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelin peittämistä sidekudosnystyistä. Muoto on pallomainen, kasvain sijaitsee kapealla tai leveällä varrella, väriltään samanlainen kuin limakalvo (joskus se saa valkoisen sävyn). Tila vaatii hammaslääkärin konsultaatiota.

Ihon sarvi on tulehdukseton sairaus, joka ilmenee paikallisena keratinisaationa. Nimestään huolimatta ihon sarvi voi esiintyä paitsi iholla, myös huulten punaisella reunalla, limakalvojen keratinisoituneilla alueilla. Epämiellyttävien tuntoaistimusten lisäksi ihon sarvi ei aiheuta oireita, mutta vaatii kirurgista toimenpidettä.

Keratoakantooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka näyttää pyöreältä keratinisaatioalueelta, jonka keskusta on hieman painunut sisään. Tämän leesion ulkonäköä voidaan verrata kraatteriin. Kasvain on valinnainen syöpää edeltävä kasvain ja vaatii välittömän poiston.

Pakollisia esisyöpäsairauksia (jotka usein muuttuvat pahanlaatuisiksi) ovat Bowenin tauti, syyläinen esisyöpä, Manganottin huulitulehdus ja rajoittunut esisyöpäinen hyperkeratoosi.

Bowenin tauti - ilmenee rajoittuneina kellertävinä papulaaris-hilseilevinä plakkeina. Sillä on neljä kliinistä muotoa, joten sitä on melko vaikea diagnosoida ja se vaatii erikoislääkärin toimenpiteitä.

Manganottin huulitulehdus on obligaattinen esiaste, joka vaikuttaa vain alahuuleen ja ilmenee kirkkaanpunaisina eroosioina. Huulen punainen reuna eroosiota ympäröivästi on hyperkea. Leesiot voivat kadota ja ilmestyä uudelleen useiden kuukausien kuluessa. Pahanlaatuisuuden ehkäisemiseksi on välttämätöntä poistaa pääasiallinen etiologinen tekijä ja saavuttaa eroosioiden epitelisaatio.

Rajallinen syöpää edeltävä hyperkeratoosi on viimeinen obligaattinen syöpää edeltävä sairaus tässä luettelossa. Toisin kuin aiemmat muodostelmat, tätä patologiaa havaitaan useammin nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Nimen perusteella voit ymmärtää, että tämä sairaus ilmenee hyperkeratoosipesäkkeen muodossa. Yleensä se sijaitsee huulten punaisella reunalla (yleensä alemmalla).

Vaiheet

Suusyövän kliinisen vaiheen arvioimiseksi on olemassa yleismaailmallinen luokittelujärjestelmä nimeltä "TNM". Nimi on lyhenne, joka koostuu sanojen "tumor", "nodus", "metastasis" ensimmäisistä kirjaimista. Jos primaarituumoria ei voida arvioida, käytetään merkintää "TX". Jos kasvaimesta ei ole tietoja, johtopäätöksessä ilmoitetaan "T0". Arvoja "T1-T4" käytetään tavanomaisesti kasvaimen koon kirjaamiseen. On syytä huomata merkintä "Tis" eli "tumor in situ" - "syöpä paikallaan". Tämä tila on pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole vielä levinnyt taustalla oleviin kudoksiin. Imusolmukkeet arvioidaan samanlaisen periaatteen mukaisesti: "NX" - alueellisia imusolmukkeita ei voida arvioida, "N0" - imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä, "N1-N3" - imusolmukkeiden levinneisyysaste. Etäpesäkkeiden esiintymistä analysoidaan tarkemmin: "M0" – ei etäpesäkkeitä, "M1" – on etäpesäkkeitä.

TMN-luokitustietojen perusteella voidaan määrittää pahanlaatuisen kasvaimen vaihe. Esimerkiksi Tis eli carcinoma in situ on alkuvaihe (nolla). Jos kasvain ei ulotu sen elimen ulkopuolelle, jossa se alkoi kehittyä, se luokitellaan vaiheeksi 1 tai 2 koostaan riippuen. Jos kasvain ulottuu "alkuperäisen" elimen ulkopuolelle, se luokitellaan vaiheeksi 3. Kun tutkimuksessa havaitaan etäpesäkkeitä ja imusolmukkeiden leviämistä, tällainen kasvain luokitellaan vaiheeksi 4.

Yleistä tietoa suun syövän kliinisestä kuvasta

Suusyöpää edeltää useimmiten jokin edellä käsitellyistä syöpää edeltävistä sairauksista. Kun hyvänlaatuinen kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi, muodostuu syöpähaava, infiltraatti tai syöpäpolyyppi. Pahanlaatuisten kasvainten salakavalaisuus on siinä, että alkuvaiheessa ne eivät aiheuta pääoiretta - kipua. Juuri kipuoireyhtymä saa ihmisen useimmiten hakeutumaan lääkäriin. Siksi suusyövän alkuvaihe voi olla kivuton, toisin kuin syöpää edeltävät sairaudet.

Syöpähaava erottaa sen muista haavaumista (tuberkuloosi, kuppa, aktinomykoosi, painehaava). Ensinnäkin syöpähaavassa on tiheät, harjanteiset reunat, jotka kohoavat ympäröivien kudosten tason yläpuolelle. Joissakin tapauksissa haavaumassa on rosoiset, syöpyneet reunat. Muodostuman muoto on useimmiten epäsäännöllinen, vaikka ennen pahanlaatuisuutta se oli pyöreä tai soikea. Haavan pohja on syvennetty ja peittynyt harmahtavanvalkoiseen fibriinimäiseen pinnoitteeseen. On syytä mainita, että minkä tahansa alkuperän haavauma voi peittyä tällaiseen pinnoitteeseen. Kalvon poistamisen jälkeen kuitenkin paljastuu hienorakeista granulaatiokudosta, joka voi vuotaa verta instrumentilla kosketettaessa. Tämä osoittaa, että haavaumassa tapahtuu aktiivista solujen jakautumista, mikä on ominaista pahanlaatuiselle kasvulle. Syöpähaava ei aiheuta kipua. Useimmat edellä mainituista oireista voidaan havaita erikseen muissa haavaumissa. Mutta yhdessä ne kuvaavat selkeän kliinisen kuvan, joka auttaa asiantuntijoita epäilemään syöpähaavan esiintymistä.

Syöpäpolyyppi on limakalvon epänormaali kasvu, joka on muuttunut pahanlaatuiseksi. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että polyyppiä on vaikea olla tuntematta suuontelossa. Kielellämme on kuitenkin voimakkaat tunto-ominaisuudet. Paljon riippuu kuitenkin polyypin koosta ja sijainnista. Pienikokoisena ja suuontelon kielelle piilossa olevilla alueilla sijaitseva polyyppi ei välttämättä aiheuta mitään tuntemuksia. Vaikka kasvain kasvaisi vähitellen, se voi jäädä ihmiselle näkymätönksi. Jossain vaiheessa potilas löytää silti vieraan muodostuman suustaan ja hakee apua.

Syöpäinfiltraatti on vaikeimmin diagnosoitava syöpämuoto, jossa kasvainprosessi sijaitsee pehmytkudoksissa. Se ei nouse ympäröivien kudosten yläpuolelle eikä sillä ole erityisiä kliinisiä oireita. Ulkoisesti sitä ei välttämättä havaita lainkaan tai se näyttää turvotukselta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Suupohjan syöpä

Tämä syöpätyyppi ilmenee useimmiten haavaisena infiltratiivisena muotona. Haavaisen epämuodostuman muoto riippuu yleensä sijainnista. Kun se sijaitsee suuontelon etuosassa, se on pyöreän muotoinen. Sivuosissa haavauma on pitkänomainen. Taudin oireet ovat klassisia, kuten kaikilla suuontelon syöpäkasvaimilla. Eli ensin ilmestyy kivulias haavauma, joka kestää pitkään. Se on syöpää edeltävä sairaus ja aiheuttaa usein enemmän vaivoja kuin syöpä varhaisessa vaiheessa. Syövän pahanlaatuisuuden jälkeen haavauma tuntuu vierasesineeltä kielen lähellä. Kasvaimen kasvaessa potilaan tila pahenee, koska kasvain leviää nopeasti kieleen, alaleukaan, suuontelon pohjan lihaksiin ja sylkirauhasiin. Tässä tapauksessa puhe, syöminen, syljeneritys jne. voivat heikentyä.

[ 19 ]

Poskisyöpä

Posken alueen syöpävauriot johtuvat alueen liikkuvuudesta ja sen toistuvista traumoista. Lähes jokainen posken sisäpintaa katsova ihminen näkee valkoisen vaakasuoran keratinisaatiojuovan, joka sijaitsee huulen sulkeuman ulokkeessa. Sen läsnäolo on fysiologisesti hyväksyttävää ja tyypillistä useimmille ihmisille. Tupakointi, alkoholi, syöpää aiheuttavien tuotteiden käyttö, geneettinen alttius ja eläminen ekologisesti saastuneella alueella luovat kuitenkin moninkertaisen tekijäkokonaisuuden. Tällainen kokonaisuus lisää suun syövän kehittymisen riskiä moninkertaisesti. On myös syytä huomata posken alueen etuosa eli tarkemmin sanottuna suupielet. Pureskeltaessa, puhuttaessa, haukotellessa ja tunteita ilmaistessa suupielien iho liikkuu jatkuvasti. Tämä aiheuttaa jatkuvaa kitkaa alueen iholle ja limakalvoille. Jos jätämme syöpää edeltävän sairauden oireet huomiotta, voimme sanoa, että posken syövän kliininen kuva muistuttaa suunpohjan syöpää. Eli henkilö tuntee vieraan esineen ja epämukavuutta vaurioituneella alueella. Kasvaimen tilavuuden kasvaessa pahanlaatuinen prosessi leviää purentalihaksiin ja mediaalisiin pterygoideuslihaksiin, jotka vastaavat suun sulkemisesta. Tämä johtaa alaleuan liikkeen epäsymmetriaan ja suun avaamiseen liittyvien toimintojen häiriintymiseen.

[ 20 ], [ 21 ]

Alveolaarisen limakalvon syöpä

Tämän alueen levyepiteelikarsinooma on melko yleinen ongelma. Tämä johtuu irrotettavien hammasproteesien suorasta kosketuksesta alveolaarisen ulokkeen limakalvoon. Myös epämuodostuneet ja epämuodostuneet kiinteät rakenteet ovat usein kroonisia traumaattisia tekijöitä. Jos syöpähaava tai polyyppi sijaitsee hammasproteesin huuhteluosan tai irrotettavan hammasproteesin pohjan alla, henkilö ei välttämättä edes epäile kasvainprosessin olemassaoloa. Joissakin tapauksissa potilas tuntee kipua syödessään. Kasvaimen edetessä alaleuan luukudos voi vaurioitua. Tämä prosessi voi vaikuttaa alaleuan hermoon, mikä johtaa leuan alueen hampaiden ja ihon puudutukseen. Kun kasvain sijaitsee yläleuassa, pahanlaatuinen prosessi leviää usein poskionteloon.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Huulisyöpä

Huulisyöpä on yksi yleisimmistä ongelmista nykyaikaisessa onkologiassa. Huolimatta siitä, että huulet liittyvät vain osittain suuontelon eteiseen, tämän lokalisoinnin kasvaimet tulisi ottaa huomioon. Tosiasia on, että huulet ovat ne suun eteisen osat, joihin ihmisen huonot tavat vaikuttavat eniten. Savukkeita pidetään juuri huulten takia, kuumat tuotteet koskettavat ensisijaisesti huulia. On myös syytä lisätä sellaisia ärsyttäviä tekijöitä kuin huulten pureminen, lävistykset, injektiokosmeettiset toimenpiteet jne. Huulisyöpä ilmenee useimmiten haavaumana, joka on tiheä ja kivuton. Tämän alueen hyvän visualisoinnin vuoksi huulisyöpä diagnosoidaan 85 %:ssa tapauksista ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa.

Diagnostiikka suusyöpä

Suusyövän diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä. Potilas kertoo lääkärille, milloin hän löysi kasvaimen ensimmäisen kerran. Jos potilas ei ole huomannut kasvainta, erikoislääkäri selvittää, onko alueella oireita (kipua, epämukavuutta, vierasesineen tunnetta). Tämän jälkeen hammaslääkäri tutkii huolellisesti leesion. Jos kyseessä on haavauma, arvioidaan sen reunat, keskusta, tyvi ja ympäröivät kudokset. Myös tunnustelussa esiintyvä kipu määritetään. Polyyppiä tutkittaessa kiinnitetään huomiota sen väriin, kokoon, muotoon ja rakenteeseen.

Jos epäillään suun syöpää, potilaalle annetaan näyte sytologista tutkimusta varten (tehdään irtosolunäyte, kaavinta tai punktointi). Tämän analyysin avulla voidaan arvioida solujen rakennetta (koko, muoto), niiden sijaintia, organellien ja sytoplasman suhdetta eli havaita pahanlaatuisille kasvaimille tyypillinen soluatypian.

Histologinen tutkimus on invasiivisempi diagnostinen menetelmä. Se tehdään tapauksissa, joissa useimmat pahanlaatuisen kasvaimen kliiniset oireet ovat läsnä. Tässä tapauksessa kasvaimen osa otetaan kirurgisesti ja lähetetään patomorfologiseen tutkimukseen. Patologi arvioi kasvaimen kasvun luonteen ja antaa lääkärinlausunnon.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hoito suusyöpä

Suusyövän hoito vastaa nykyaikaisia onkologian periaatteita. Ne käsittävät kolmen päämenetelmän käytön: kirurgisen, kemoterapian ja sädehoidon. Useimmiten näitä menetelmiä käytetään yhdistelmänä, koska mikään niistä ei ole täydellinen kasvaimia tuhoava vaikutus. Lisäksi hoidon tulisi kohdistua paitsi kasvaimen poistamiseen myös uusiutumisen ehkäisyyn.

Leikkaus suoritetaan klassisessa versiossa: kasvain ja 2-3 cm tervettä kudosta kasvaimen ympäriltä poistetaan. Tämä vaihe on erittäin tärkeä, koska kasvainkudoksen epätäydellinen poisto voi provosoida kasvaimen kehittymistä. Tässä tapauksessa monimutkainen kirurginen toimenpide on hyödytön.

Kemoterapia on yleinen hoitomuoto, jota käytetään etäpesäkkeiden läsnä ollessa. Erilaisia syöpälääkkeitä yhdistetään keskenään ja annetaan erityisen ohjelman mukaisesti. On syytä huomata, että kemoterapia tehostaa sädehoidon vaikutusta, koska se aiheuttaa radiosensitisaatiota.

Säteilymenetelmä perustuu gammasäteilyn vaikutukseen syöpäsoluihin. Suunnattu gammahiukkasten virta tunkeutuu pahanlaatuiseen kasvaimeen ja tuhoaa syöpäsolut. Tämä menetelmä on erittäin tehokas ja sitä käytetään 90 %:ssa tapauksista. Useimmissa tapauksissa se ei kuitenkaan yksinään pysty hoitamaan suun syöpää, joten se on osa yhdistelmähoitoa.

Jotkut ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että erilaisia kasvaimia voidaan hoitaa kotona. On tapauksia, joissa potilaat ovat yrittäneet polttaa kasvaimen itse, poistaa sen tai yksinkertaisesti odottaa sen häviävän itsestään. Jotkut pitävät myös sopivana käyttää rohdosvalmisteita, homeopatiaa ja kansanlääkkeitä. On kuitenkin syytä huomata, että nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita muissa kliinisissä tilanteissa, mutta eivät suun syövän hoidossa. Pahanlaatuiset kasvaimet, jopa lääketieteen nykyisellä kehitystasolla, ovat vakava haaste sekä lääkärille että potilaalle. Jopa täydellä kasvainten vastaisten lääkkeiden arsenaalilla ei ole aina mahdollista täysin voittaa pahanlaatuista prosessia. Siksi ihanteellista lääkettä syöpään ei ole vielä keksitty. Kysymys siitä, kuinka kauan suun syövän kanssa voi elää, on myös avoin. Mutta on syytä sanoa, että jokainen ihminen on ainutlaatuinen, eikä kukaan tiedä, miten tämä tai tuo organismi reagoi pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantumiseen. Siksi jokaisen ihmisen päätehtävänä on minimoida riskitekijät, vahvistaa kehoa ja elää terveellisillä elämäntavoilla.

Ennaltaehkäisy

Tilastot osoittavat, että suusyöpään sairastuvat useimmiten yli 40-vuotiaat, jotka muodostavat yli 95 % kaikista potilaista. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö tätä sairautta esiintyisi nuorillakin. On myös syytä mainita, että 75 %:lla pahanlaatuisia kasvaimia sairastavista potilaista on tupakointiin tai alkoholin käyttöön liittyviä huonoja tapoja. Aiemmin havaittiin merkittävä miesten enemmistö sairastuneista. Tämä johtuu siitä, että useimmat alkoholi- ja tupakointiriippuvaiset olivat miehiä. Nyt on kuitenkin todettu, että suusyöpään sairastuneiden naisten määrä on kasvanut merkittävästi. Nykyään miesten ja naisten suhde on noin 2:1.

Sairastumisriskin minimoimiseksi on tärkeää pyrkiä aina ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja. Sinun tulisi päästä eroon huonoista tavoista ja löytää keinoja torjua stressiä. Älä myöskään unohda säännöllisiä käyntejä hammaslääkärissä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten. Jos havaitaan epäilyttäviä muodostumia, sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]