Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Suoliston amyloidoosi - oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Amyloidoosi vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Makroglossiaa (kielen merkittävää suurenemista) havaitaan 20–22 %:lla potilaista, hepatomegaliaa ja splenomegaliaa 50–80 %:lla potilaista, ruokatorvi voi vaurioitua, joskus mahalaukussa voi olla kasvainmainen leesio.
Ohutsuolen amyloidoosi on kuitenkin selkein. Amyloidia kertyy limakalvon retikulaariseen stroomaan, limakalvon ja submukoosisen kerroksen verisuonten seinämiin, lihaskuitujen väliin, hermorunkoihin ja ganglioihin. Ohutsuolen lisäksi myös paksusuoli vaurioituu. Yleensä munuaisamyloidoosin oireita ovat maksan ja pernan suureneminen.
Suoliston amyloidoosi, johon liittyy pääasiassa ohutsuolen oireyhtymä
Ohutsuolen amyloidoosin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:
- suolistohäiriöt (yleensä ripuli tai epävakaa uloste - vuorotellen ummetus ja ripuli, paljon harvemmin - ummetus);
- määrittelemätön vatsakipu, joskus ilmavaivat;
- imeytymishäiriö, johon liittyy kaikenlaisten aineenvaihduntojen häiriintyminen;
- verenvuoto, suoliston perforaatio ja peritoniitin kehittyminen, joka liittyy amyloidin kertymiseen suoliston verisuoniin; tämä aiheuttaa verenkiertohäiriöitä suoliston seinämässä, haavaumien kehittymistä;
- ohutsuolen mekaanisen tai halvaantumisen tukoksen kehittyminen;
- steatorium, suuri määrä rasvahappoja ulosteessa.
Paikallinen amyloidoosi voi kehittyä, jolloin amyloidi kerrostuu kasvaimeksi ja voidaan havaita tunnustelemalla tiheänä kasvainmaisena kasaumana. Tämä amyloidoosin variantti voi ilmetä kipuna ohutsuolen projektiossa, ilmavaivoina. Yleensä ei ole selvää imeytymishäiriötä.
Suoliston amyloidoosi, johon liittyy pääasiassa paksusuolen osallisuus
Seuraavat merkit ovat tyypillisiä tälle amyloidoosin lokalisoinnille:
- jatkuva ummetus, mahdollisesti vuorotellen ummetus ja ripuli;
- vaikea vatsan turvotus;
- vatsakipu (aiheuttajana ilmavaivat, paksusuolen kouristukset); kipu lokalisoituu yleensä paksusuolen jonkin osan projektioon (esimerkiksi vatsan sivuosaan, jos kipu johtuu pääasiassa nousevan tai laskevan paksusuolen vaurioista; yläosiin - jos vaurio on pääasiassa poikittaisessa paksusuolessa jne.);
- osittaisen tai jopa täydellisen suolitukoksen kehittyminen, joka ilmenee voimakkaana vatsakipuna, voimakkaana ilmavaivoina, heikentyneenä kaasun kuluna, ulosteen puutteena, oksenteluna ja lisääntyvinä myrkytysoireina. Suolitukoksen aiheuttaa merkittävä amyloidimassojen kertymä, joka on amyloidoosin aiheuttama suolitukos. Usein suolitukos on luonteeltaan halvaantunut, ja sen aiheuttaa amyloidoosin kehittymisestä johtuva suoliston motorisen toiminnan heikkeneminen.
- verenvuoto peräsuolesta, joka johtuu suoliston limakalvon iskemiasta ja haavaumista.
Amyloidoosissa, jossa paksusuolen pääasiallinen vaurio, imeytymishäiriöiden kehittyminen ei ole tyypillistä, toisin kuin ohutsuolen amyloidoosissa.
[