Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Subakuutti ekseema
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Subakuutin ekseeman syyt
Kosketusallergia, kosketusärsytys, atooppinen ihottuma, staasi-ihottuma, nummulaarinen ekseema, sormenpääekseema ja sieni-infektiot voivat ilmetä subakuuttina ekseemana. Jos atopiaa ei ole aiemmin esiintynyt, on etsittävä uutta ihoärsytystä tai altistumista allergeenille. Stressi voi pahentaa tilaa ja edistää sen kehittymistä, mutta se ei ole ainoa syy.
Subakuutin ekseeman patogeneesi
Podothra-ekseema voi kehittyä akuutista (vesikulaarisesta) ekseemasta. Se on atooppisen dermatiitin yleisin kliininen ilmentymä. Potilaat valittavat dermatiitista, joka kestää yli viikon. Kutinan voimakkuus vaihtelee lievästä kohtalaiseen ja vaikeaan. Tila häviää ilman arpeutumista, kun laukaisevat tai myötävaikuttavat tekijät poistetaan. Naarmuuntuminen ja toistuva altistuminen pahentaville tekijöille (vesi, puhdistus- tai pesuaineet, ärsyttävät aineet tai muut yleiset allergiset tai ärsyttävät tekijät) tekevät sairaudesta kroonisen.
Subakuutin ekseeman oireet
Erilaisia eryteema- tai hilseilyoireita. Rajapinnat eivät usein ole selkeästi määriteltyjä. Hyperemia voi olla lievää tai voimakasta.
Subakuutin ekseeman hoito
Subakuutin ekseeman hoidossa II-V-ryhmän steroidivoiteita määrätään kahdesti päivässä polyeteeniokkluusion kanssa tai ilman. Okkluusio nopeuttaa leesioiden paranemista parantamalla paikallisesti käytettävän steroidin imeytymistä. Okkluusion kesto määritetään yksilöllisesti, sitä tulee rajoittaa ja suorittaa valvotusti. Steroidivoiteita käytetään kahdesti päivässä ilman okkluusiota. Steroideihin kuulumatonta paikallisesti käytettävää immunomodulaattoria pimekrolimuusia (Elidel-voide 1 %) voidaan levittää kahdesti päivässä hoidettavalle iholle, ja se on erityisen tehokas kasvojen tai silmäkuopan ympärillä olevan subakuutin ekseeman hoidossa. Aluksi voi esiintyä polttavaa tunnetta, joka häviää muutaman päivän kuluttua. Tämäntyyppinen hoito on tehokas kroonisessa subakuutissa ekseemassa atooppisilla potilailla. Tervavoiteet ja -voiteet ovat vaihtoehto steroidiresistenttien leesioiden hoidossa, ja niillä on kohtalaisen tehokas vaikutus joillakin potilailla. Märkäkääreitä tulisi välttää, koska ne kuivattavat ihoa erittäin paljon. Kosteusvoiteiden käyttö on olennainen osa päivittäistä hoitoa. Kosteusvoiteet toimivat parhaiten, kun niitä käytetään useita tunteja paikallisesti käytettävien steroidien jälkeen. Levitystä tulisi jatkaa useita päiviä tai viikkoja tulehduksen laantumisen jälkeen. Kosteusvoiteita tulisi levittää usein. Kosteusvoiteet ovat tehokkaimpia, kun ne hierotaan huolellisesti ihoon heti pesun jälkeen ja taputtelemalla iho kuivaksi pyyhkeellä.
Yksinkertaisen koostumuksen omaavat voiteet (kuten Aveeno), jotka eivät sisällä yleisesti allergeeneihin liittyviä ainesosia, ovat parempia kuin voiteet. Tavallinen vaseliinihyytelö on erinomainen kosteusvoide, jonka etuna on yksinkertainen koostumus eikä se sisällä allergeeneja tai ärsyttäviä ainesosia. Vaseliinin sopivuutta potilaille rajoittaa kuitenkin sen rasvaisuus. Miedot palasaippuat, kuten Dove, ovat hyödyllisempiä, jos ihoa ei pestä saippualla usein. Antibiootteja käytetään sekundaarisiin bakteeri-infektioihin.