Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkärangan subduraali- ja epiduraalihematooma
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Spinal subdural tai epidural hematooma on veren kertyminen subdural- tai epiduraalitilaan, joka voi aiheuttaa selkäytimen puristumista.
Selkäydinsubduraali- tai epiduraalihematooma (yleensä rinta- tai lannealueella) on harvinainen, mutta voi kehittyä selkävamman, antikoagulantti- tai trombolyyttisen hoidon jälkeen tai potilailla, joilla on verenvuototaipumus, lannepunktion jälkeen. Oireet alkavat paikallisella tai radikulaarisella kivulla ja iskuherkkyydellä, jotka ovat yleensä vakavia. Selkäydin voi puristua; lanne-selkäydinkanavan puristus voi aiheuttaa cauda equina -juurien puristumista ja alaraajojen halvausta. Neurologinen puutos etenee minuuteissa tai tunneissa.
Selkäydinsubduraalista tai epiduraalista hematoomaa voidaan epäillä potilailla, joilla on akuutti ei-traumaattinen selkäytimen puristus tai akuutti selittämätön alaraajojen halvaus, erityisesti jos mahdollisiin syihin (esim. trauma, verenvuotoinen taipuvainen) liittyy muita oireita. Diagnoosi on magneettikuvaus, mutta jos magneettikuvaus ei ole mahdollinen, tehdään myelografia ja tietokonetomografia. Hoito on kiireellinen kirurginen drenaaatio. Kumariinihoitoa (varfariinia) saavien potilaiden tulee saada 2,5–10 mg K-vitamiinia ihon alle ja tarvittaessa tuoretta pakastettua plasmaa, kunnes INR on normalisoitunut. Verihiutaleiden verensiirrot ovat aiheellisia trombosytopeniaa sairastaville potilaille.
[