Silmäkipu

Silmäkipu ei ole miellyttävä tunne. Ihmiselle ei ainoastaan tunnu siltä, että hän on menettämässä näkönsä, vaan myös kyyneleet valuvat silmistä tai päinvastoin, niitä ei voi nähdä, tai silmäkipuun liittyy muita ikäviä oireita. Silmissä on paljon hermoreseptoreita, minkä vuoksi ne reagoivat ensimmäisenä muihin elimiin kohdistuviin ongelmiin ja reagoivat kivulla. Joten silmäkipu - mitkä ovat sen syyt?

[ 1 ]

Mitkä ovat yleisimmät silmäkivun syyt?

Kaikki huonoon näköön ja silmien hoitoon liittyvä. Silmäkipua voivat aiheuttaa väärin valitut linssit, jotka voivat naarmuttaa silmän sarveiskalvoa, tai linssit voivat olla vanhentuneet, mikä myös vahingoittaa silmiä. Väärin valitut silmälasit voivat myös aiheuttaa silmäkipua. Silmäkipu voi kuitenkin lakata, jos henkilö valitsee oikeat linssit tai silmälasit tai ei käytä niitä toistaiseksi – kunnes silmä paranee.

Silmien pinnan ärsytyksen syynä voi olla vanhentunut tietokoneen näyttö tai henkilön pitkäaikainen istuminen sen edessä. Tällöin silmissä voi tuntua kirvelyä tai kihelmöintiä, ja voi myös vaivata oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä kuivasilmäisyysoireyhtymä tai kuivan pupillin oireyhtymä. Tämä on yleinen vaiva niillä, jotka istuvat tietokoneella pitkään, erityisesti huonoissa valaistusolosuhteissa. Silmälihasten ylikuormitus (sekä pitkäaikainen television katselu) tulee esiin. Kuivansilmäisyysoireyhtymää voi esiintyä myös niillä, jotka työskentelevät huoneessa, jossa on ilmastointilaitteita, tuulettimia tai lämmityslaitteita. Loisteputkivalaistus voi myös vaikuttaa negatiivisesti silmiin ja aiheuttaa silmäkipua.

Uevit

Silmäkipu voi liittyä myös sairauteen, kuten uveiittiin, joka on silmämunan kalvon tulehdus, joka on tiheästi verisuonten peittämä, minkä vuoksi sitä kutsutaan verisuonikalvoksi. Silmämunan verisuonikalvo koostuu kolmesta osasta. Ensimmäinen osa on iiris, värillinen kudosrengas, jossa näet itsesi kuin peilistä. Iirispuolen keskellä oleva musta ympyrä on pupilli. Toinen ja kolmas osa, joita et näe peilistä katsoessasi, ovat sädekehä ja suonikalvo. Ne sijaitsevat iiriksen takana. Silmälääkäri voi nähdä ne vain erikoislaitteilla. Iirispuolen tulehdusta kutsutaan iriitiksi. Sädekehän tulehdusta kutsutaan intermediääriseksi uveiitiksi tai sykliitiksi. Verisuonikalvon tulehdusta kutsutaan suonikalvon tulehdukseksi. Kaikkien kolmen kalvon tulehdusta kutsutaan panveiitiksi.

Miksi uveiittia esiintyy?

Uveiitille on useita syitä, mukaan lukien autoimmuunisairaudet (kuten sarkoidoosi, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Behcetin tauti ja selkärankareuma), infektiot (kuten kuppa ja toksoplasmoosi) ja trauma. Lisäksi jotkin silmäsairauksien syyt ovat "idiopaattisia", mikä tarkoittaa, että syytä ei tiedetä.

Uveiitin oireet

Uveiitin oireita voivat olla jotkut tai kaikki seuraavista:

• Kipeät silmät (tai toinen silmä)
• Punaiset, verestävät silmät (tai toinen silmä)
• Valoherkkyys (vakava kipu, kun silmät altistuvat valolle, tätä tilaa kutsutaan valonarkuudeksi)
• Sumeat kohteet, niin sanottu samea näkö
• Kelluvat täplät näkökentässä

Silmien punoituksen (a) lisäksi muut näkyvät uveiitin merkit ovat vain mikroskooppisia, eikä tavallinen ihminen voi nähdä niitä – sinun on mentävä silmälääkäriin. Silmälääkäri näkee ne erityisellä rakolamppumikroskoopilla. Valkosoluja – tulehduksen symbolia – voidaan visualisoida verisuonissa ja silmämunan suonikalvon osassa. Niitä voi löytyä myös silmän etuosasta sarveiskalvon alta.

Uveiitin syyt

Erilaiset uveiittityypit luokitellaan myös niiden taustalla olevien syiden mukaan: autoimmuuni (kun silmäkipu johtuu autoimmuunisairaudesta), tarttuva (kun silmäkivun aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet tai loiset), traumaattinen (silmävamman jälkeen) tai idiopaattinen (kun ei ole tunnistettavissa olevaa syytä).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, vierasesine silmässä

Kun vierasesine joutuu silmään, se voi aiheuttaa voimakasta kipua silmässä. Kivun voivat aiheuttaa bakteerit, jotka pääsevät silmän eri osiin. Ne aiheuttavat myös verkkokalvon tulehdusta, mikä myös provosoi silmäkipua.

Näissä tapauksissa silmä tulee huuhdella välittömästi ja laittaa siihen albumiiniliuosta (myydään apteekeissa ilman reseptiä). Jos sinulla ei ole tähän mahdollisuutta, voit yrittää poistaa vierasesineen silmästä räpyttelemällä silmiä ja hieromalla sitä sitten varovasti ja vain puhtailla sormilla. Vierasesineen tulisi tulla ulos silmästä kyyneleen mukana. Hiero silmää silmän sisänurkan suuntaan.

Keratiitti

Jos vierasesine on suuri, se on vahingoittanut silmiä tai jokin on vahingoittanut silmää työskennellessäsi erilaisten työkalujen tai koneiden kanssa, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin tai mentävä kiireellisesti silmälääkäriin. Jos viivyttelet etkä ota yhteyttä lääkäriin 2-3 päivään, henkilölle voi kehittyä keratiitti.

Keratiitti on lääketieteellinen termi sarveiskalvon tulehdukselle. Sarveiskalvo on silmän etuosassa oleva kupolinmuotoinen ikkuna. Ihmissilmää katsottaessa iiris ja pupilli toimivat normaalisti kirkkaan sarveiskalvon ansiosta. Sarveiskalvon etuosan ja ympäristön välissä on vain hyvin ohut kyynelkalvo. Sarveiskalvo on noin 0,5 millimetriä paksu. Sarveiskalvon takaosa on kastunut vesipitoiseen nesteeseen, joka täyttää silmän etukammion. Sarveiskalvon halkaisija ihmissilmässä on noin 13 mm. Yhdessä kovakalvon (silmän valkoisen osan) kanssa sarveiskalvo muodostaa silmän ulkokerroksen.

Mitkä ovat keratiitin syyt?

Keratiitilla eli sarveiskalvon tulehtumisella on monia mahdollisia syitä. Erilaiset infektiot, kuiva pupilli -oireyhtymä, trauma ja monet taustalla olevat sairaudet voivat kaikki johtaa keratiittiin. Joissakin tapauksissa keratiitin aiheuttavat lääkärille tuntemattomat tekijät.

Mitä keratiitin tyyppejä on olemassa?

Keratiitti voidaan luokitella sen sijainnin, taudin vakavuuden ja syyn perusteella.

Jos keratiitti vaikuttaa vain sarveiskalvon pintaan (epiteelikerrokseen), sitä kutsutaan pinnalliseksi keratiitiksi. Jos se vaikuttaa sarveiskalvon syvempiin kerroksiin (sarveiskalvon stroomaan), sitä kutsutaan stromaaliseksi keratiitiksi tai interstitiaaliseksi keratiitiksi. Tulehdus voi esiintyä sarveiskalvon keskellä, reuna-alueella (kovakalvoa lähimpänä olevassa osassa) tai molemmissa. Keratiitti voi vaikuttaa toiseen tai molempiin silmiin. Keratiitti voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea, ja siihen voi liittyä tulehdusta silmän muissa osissa.

Keratokonjunktiviitti on sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus. Keratouveiitti on sarveiskalvon ja verisuonten tulehdus.

Keratiitti voi olla akuutti tai krooninen. Se voi vaivata henkilöä vain kerran tai kaksi, tai se voi uusiutua ajoittain. Keratiitti voi olla hidas tai etenevä ja aiheuttaa silmävaurioita.

Keratiitin syyt

Keratiitin eri syyt voivat johtaa erilaisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin, joten tulehduksen sijainnin ja henkilön tilan vakavuuden määrittäminen voi usein auttaa tarkan syyn tunnistamisessa. Muita hyödyllisiä tietoja keratiitin syyn määrittämisessä voivat olla demografiset tiedot, kuten potilaan ikä, sukupuoli ja maantieteellinen sijainti.

Infektio on yleisin keratiitin syy. Bakteerit, virukset, sienet ja loiset voivat tartuttaa sarveiskalvon ja aiheuttaa tarttuvan tai mikrobisen keratiittia.

Bakteerit ovat yleisimpiä keratiitin aiheuttajia. Näitä bakteereja ovat stafylokokit, Hemophilus-bakteerit, streptokokit ja Pseudomonas-bakteerit. Jos sarveiskalvon etupintaan tulee vaurio tai pieni naarmu ja silmän pinta vaurioituu, lähes kaikki bakteerit, mukaan lukien epätyypilliset mykobakteerit, voivat päästä sarveiskalvoon ja aiheuttaa keratiittia. Jos sarveiskalvo haavautuu, voi esiintyä tila, joka tunnetaan nimellä haavainen keratiitti. Ennen antibiootteja kuppa oli yleinen keratiitin aiheuttaja.

Sarveiskalvoa infektoivia viruksia ovat hengitystievirukset, mukaan lukien adenovirukset ja muut, jotka aiheuttavat tavallisen flunssan. Herpes simplex -virus on toinen yleinen sarveiskalvontulehduksen aiheuttaja. Yhdysvalloissa todetaan vuosittain noin 20 000 uutta silmäherpestapausta, ja yli 28 000 tapausta infektion uudelleen aktivoitumisesta. Yhdysvalloissa on myös noin 500 000 ihmistä, joilla on diagnosoitu silmäherpes simplex. Yllättäen herpes zoster -virus (virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua) voi myös aiheuttaa sarveiskalvontulehdusta.

Sienet, kuten Candida, Aspergillus ja Nocardia, ovat harvinaisia mikrobikeratiitin aiheuttajia. Ne ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä jonkin perussairauden tai useiden lääkkeiden vuoksi. Sienikeratiitti voi ilmetä myös piilolinssien virheellisestä käsittelystä. On mielenkiintoista, että bakteeri-infektiot voivat vaikeuttaa sienikeratiitin kehittymistä.

Fyysinen tai kemiallinen trauma on myös yleinen keratiitin ja silmäkivun syy. Vierasesineet ovat yleisiä keratiitin lähteitä. Auringonvalon ultraviolettisäteily (lumisokeus), altistuminen voimakkaalle hitsausvalolle, piilolinssit ja kemialliset aineet, roiskeet tai höyryjen muodossa olevat kaasut voivat aiheuttaa ei-tarttuvaa keratiittia. Kemiallinen trauma tai piilolinssit aiheuttavat usein pinnallisen pistemäisen keratiittia, jossa sairastuneen sarveiskalvon pinnalle ilmestyy lukemattomia vaurioituneita soluja.

Kyynelkalvon rakenteen poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa muutoksia sarveiskalvon pinnalla sarveiskalvon epiteelin kuivumisen vuoksi. Tämän tyyppinen sarveiskalvotulehdus on yleensä pinnallinen ja liittyy useimmiten kuiviin silmiin. Se tunnetaan nimellä keratitis sicca tai keratitis sicca. Jos silmät ovat hyvin kuivat, pintasolut voivat kuolla ja jäädä sarveiskalvon pinnalle säikeiksi. Tätä tilaa kutsutaan filiformiseksi sarveiskalvotulehdukseksi. Silmäluomien sulkematta jättäminen voi myös johtaa sarveiskalvon kuivumiseen ja aiheuttaa altistuskeratiittia.

Ilmassa leijuvalle siitepölylle, puuvillanöyhtälle tai kyynelten bakteerimyrkkyille aiheutuvat allergiat voivat myös aiheuttaa tarttumattoman tyypin sarveiskalvontulehdusta. Autoimmuunisairaudet vaikuttavat usein sarveiskalvon reunoihin aiheuttaen tulehdusta ja silmäkipua, tilaa, jota kutsutaan marginaaliseksi sarveiskalvontulehdukseksi tai limbiseksi sarveiskalvontulehdukseksi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mitä tehdä keratiitin kanssa?

Ensinnäkin, mene välittömästi lääkäriin. Jos et tee tätä ajoissa ja aloita silmiesi hoitamista itse, voit helposti menettää ne. Silmäkivun tapauksessa et voi leikkiä - jokainen päivä on arvokas.

Silmäverisuonten sairaudet

Silmän verisuonet ovat erittäin tärkeitä silmän terveydelle, sillä ne kyllästävät sen verellä ja hapella. Jos silmän verisuonet sairastuvat, voi esiintyä silmäkipua. Se johtuu verenkierron ja hapen puutteesta. Silmää ympäröivät kudokset eivät myöskään saa tarpeeksi happea ja verta. Lääkärit kutsuvat kudossairauksia silmäkuopan iskemiaksi. Tämä on monimutkainen tila, joka voidaan diagnosoida vain silmälääkärin vastaanotolla. Tähän käytetään ultraäänitutkimusta triplex-kuvauksella. Iskemian hoidon määräävät yleensä sekä silmälääkäri että kardiologi – yhdessä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Verkkokalvon iskemia

Verkkokalvon iskemia on tila, jossa verkkokalvo kärsii vakavasta hapenpuutteesta. Sen voi aiheuttaa useita asioita, kuten aivohalvaus, onnettomuudet ja diabetes. Se tapahtuu myös usein, kun verkkokalvon keskuslaskimot irtoavat silmästä, mikä aiheuttaa verenvuotoa. Kun verkkokalvo menettää happea, keho yrittää kompensoida tätä aiheuttamalla endoteelisuonten nopeaa kasvua. Valitettavasti tämä voi johtaa epänormaalien verisuonten kasvuun verkkokalvon pinnalle. Tämä tila johtaa lopulta sokeuteen.

Riskiryhmät

Verkkokalvon iskemia on silmäsairaus, joka yleensä vaikuttaa keski-ikäisiin ja iäkkäisiin ihmisiin. Systeemiset verisuonisairaudet liittyvät myös verkkokalvon iskemiaan. Niitä havaittiin 74 %:lla yli 50-vuotiaista potilaista. Iskemian aiheuttamaan silmäkipuun liittyvää valtimoverenpainetautia ja hyperlipidemiaa havaitaan 32–60 %:lla tapauksista ja diabetesta 15–34 %:lla potilaista. Lisäksi, kuten lääkärit ovat havainneet, migreeni liittyy myös silmäsairauksiin ja silmäkipuun. Silmäkipua voivat laukaista myös ehkäisypillerit, sympatomimeetit ja diureetit.

Verkkokalvon iskemian syyt

Tämä sairaus voi johtua verkkokalvon keskuslaskimon tukkeutumisesta, mikä johtaa veren ja nesteen kertymiseen verkkokalvoon. Yli 23 % verkkokalvon iskemian tapauksista liittyy silmäsairauksiin, kuten primaariseen avoimen kulman glaukoomaan (25–66 % tapauksista), näköhermon sairauksiin, verkkokalvon valtimosairauksiin ja verkkokalvon verisuonten epämuodostumiin. Silmämunan trauma tai äkillinen puristuminen ja silmänpaineen muutokset voivat myös johtaa silmän verisuonten seinämän vaurioitumiseen ja silmäkipuun, joka johtuu verkkokalvon keskuslaskimon siirtymisestä tai puristumisesta. Lopuksi verkkokalvon vaskuliitti voi johtaa verisuonten tukkeutumiseen (piilevän verisuonen vaikutus).

[ 12 ]

Verkkokalvon iskemian oireet

Tyypillisesti verkkokalvon iskemia alkaa äkillisesti, ilman varoitusta. Se voi vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta usein se edetä molempiin silmiin. Tila voi kestää pitkään.

Useimmissa tapauksissa verkkokalvon iskemiaa sairastavat potilaat kokevat äkillisen ja kivuttoman näöntarkkuuden ja näkökentän heikkenemisen, johon liittyy näköhermonpään turvotus. Tällaisten potilaiden ikähaarukka on hyvin laaja ja riippuu osittain verkkokalvon iskemian syystä. Jotkut potilaat kokevat vain äkillisen näönmenetyksen. Näönmenetyksen aste voi olla vakava, ja potilaalla voi olla vain epämääräinen näön hämärtymisen tunne, jota usein kuvataan varjona tai verhona. Näönmenetys (väliaikainen) voi aiheuttaa vakavia näkökentän häiriöitä ja henkilö voi menettää näöntarkkuuttaan. Heti lyhytaikaisenkin näönmenetyksen jälkeen on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Varhaisvaiheessa asialle voidaan vielä tehdä jotain, ja henkilö näkee. Asianmukaisella hoidolla tietenkin.

Leikkausta tai laserhoitoa voidaan käyttää verkkokalvon iskemian hoitoon.

Silmän rakenne

Ymmärtääksesi, miksi silmäkipua tai -kipua esiintyy, sinun on tiedettävä, mistä silmä koostuu. Silmä on ihmisen tai eläimen aistinelimenä toimiva elin. Silmä voi havaita sähkömagneettista säteilyä pitkien valoaaltojen alueella ja mahdollistaa ihmisen näkemisen. Eli se tarjoaa meille yhden tärkeimmistä toiminnoista - näköaistin. Silmämuna on pallon muotoinen parillinen muodostuma, joka sijaitsee silmäkuopissa, joita kutsutaan orbitaaleiksi. Orbitaaliset kierukat ja itse silmä sijaitsevat, kuten tiedämme, ihmisen kallossa.

Silmissä on useita kipuhermopäätteitä, joten näköelin aistii kaikki muutokset ihmiskehossa erittäin hyvin ja reagoi niihin välittömästi. Sekä sisäisiin että ulkoisiin prosesseihin. Siksi jokainen sairaus, jolla ei näytä olevan mitään tekemistä silmien kanssa, voi vaikuttaa suoraan niiden terveyteen ja aiheuttaa silmäkipua.

Mikä on silmäkipu?

Silmäkipu voi ilmetä jopa näennäisen merkityksettömien tekijöiden seurauksena: kylmä tuuli, hiekanjyvä silmässä, jyrkkä lämpötilan muutos. Provosoivia tekijöitä voi olla monia. Toisaalta silmä on suunniteltu suojaamaan ihmistä näiltä vaikutuksilta. Paistinpannulla paistettaessa öljyä, joka voi "ampua" rasvaa, voit olla lähes varma, että silmä sulkee silmäluomet välittömästi, ja tämä prosessi on tiedostamaton - tahaton suojaava reaktio ärsyttävälle aineelle.

Silmäkivun luonteen osalta silmälääkärit erottavat useita sen tyyppejä - terävästä ja polttavasta, ikään kuin pippuria ripotellaan silmiin, nalkuttavaan ja pitkäaikaiseen, tuskin havaittavaan.

Jotta silmäkivun laiminlyönti ei aiheuttaisi vakavia silmäongelmia, sinun tulee ehdottomasti käydä silmälääkärillä kivun ilmaantuessa. Jos kivun syy on sinulle tuntematon, mutta silmäkipu ei vieläkään mene ohi, lääkäri tekee yksityiskohtaisen diagnoosin ja selvittää taudin syyn. Asiantuntijoiden mukaan silmäkipu voi olla monipuolinen – se voi olla yksinkertaista väsymystä pitkittyneen tietokoneella työskentelyn seurauksena tai silmän liikehermojen toimintahäiriöiden ilmentymä. Tai kaulavaltimon vaurioita tai sisäelinten sairauksia.

Silmäkivun sisäiset tekijät

Muiden kehon ongelmien ohella silmäkipu voi esiintyä samanaikaisesti päänsäryn kanssa. Jos henkilöllä on ylirasittuneita kasvolihaksia, sekin voi johtaa silmäkipuun.

Milloin mennä silmälääkärille?

Jos sinulla on ainakin yksi tai useampi näistä oireista, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

• Silmän trauma tai ruhje
• Silmään joutunut vierasesine
• silmäkipu, joka kestää yli kaksi päivää
• Näköhäiriöt ja silmäkipu, johon liittyy pahoinvointia, heikkoutta ja päänsärkyä
• Pitkäaikainen (yli kaksi päivää) epämukavuus tai silmäkipu.