Epidemiallinen sikotautivirus (sikotauti)

Epideminen parotiitti (sikotauti) on akuutti virustauti, jolle on ominaista yhden tai molempien korvasylkirauhasten vaurio. K. Johnson ja R. Goodpasture eristivät taudinaiheuttajan vuonna 1934 sikotautipotilaan syljestä tartuttamalla apinoita sylkirauhasten tiehyeseen.

Morfologisesti virus on samanlainen kuin muut paramyksovirukset, sillä on hemagglutinoivaa, hemolyyttistä, neuraminidaasia ja symplasteja muodostavaa aktiivisuutta. Genomia edustaa yksijuosteinen, fragmentoimaton negatiivinen RNA, jonka 8 MD:tä on yhteensä. Virioni sisältää 8 proteiinia; superkapsidiproteiinit HN ja F suorittavat samat toiminnot kuin muissa paramyksoviruksissa. Virus lisääntyy hyvin 7-8 päivän ikäisten kanan alkioiden lapsivedessä ja soluviljelmissä, jotka ovat paremmin primaarisesti trypsinoituneet, jolloin muodostuu symplasteja. Viruksen antigeeninen rakenne on stabiili, eikä serovarianteja ole kuvattu.

Virus on epävakaa ja tuhoutuu muutamassa minuutissa, kun se altistuu rasvaliuottimille, pesuaineille, 2 % fenolille, 1 % lysolille ja muille desinfiointiaineille. Laboratorioeläimet eivät ole herkkiä sikotautivirukselle. Vain apinoilla, viemällä virus sylkirauhasten tiehyeeseen, voi kehittyä ihmisen sikotautia muistuttava tauti.

Sikotaudin patogeneesi ja oireet

Sikotaudin itämisaika on keskimäärin 14–21 päivää. Virus tunkeutuu suuontelosta ahtautuneesta (korvasylkirauhaskanavan) tiehyestä korvasylkirauhaseen, jossa se pääasiassa lisääntyy. On mahdollista, että viruksen ensisijainen lisääntyminen tapahtuu ylähengitysteiden epiteelisoluissa. Veren mukana virus voi tunkeutua eri elimiin (kivekset, munasarjat, haima ja kilpirauhanen, aivot) ja aiheuttaa vastaavia komplikaatioita (kivestulehdus, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, harvemmin kilpirauhastulehdus, polyartriitti, nefriitti, haimatulehdus; vakavat kivestulehduksen muodot voivat aiheuttaa myöhemmin seksuaalista hedelmättömyyttä). Sikotaudin tyypillisimmät oireet ovat korvasylkirauhasen ja muiden sylkirauhasten tulehdus ja suureneminen, johon liittyy kohtalainen lämpötilan nousu. Yleensä komplisoimattomissa tapauksissa sikotauti paranee täysin. Hyvin usein se on oireeton.

Tartunnan jälkeinen immuniteetti on vahva ja pitkäkestoinen, eikä uusiutuvia sairauksia juurikaan esiinny. Luonnollinen passiivinen immuniteetti kestää lapsen elämän ensimmäiset kuusi kuukautta.

Sikotaudin epidemiologia

Sikotautia esiintyy kaikkialla. Tartunnan lähde on vain sairastunut henkilö (myös ne, joilla on oireeton tautimuoto). Hän on tarttuva koko itämisajan ja taudin ensimmäisen viikon ajan. 5–15-vuotiaat lapset (useammin pojat) ovat sairaita, mutta myös aikuiset voivat sairastua.

[ 1 ], [ 2 ]

Sikotaudin laboratoriodiagnostiikka

Sikotaudin virologisia ja serologisia diagnostisia menetelmiä käytetään syljen, virtsan, aivo-selkäydinnesteen ja rauhaspunktion avulla. Infektoidaan 7–8 päivän ikäisiä kanan alkioita tai soluviljelmiä. Virus tunnistetaan hemagglutinaation eston (hemadsorption), immunofluoresenssin, neutraloinnin ja komplementin sitoutumisreaktioiden avulla. Sikotaudin serologinen diagnostiikka suoritetaan potilaiden paritettujen seeruminäytteiden vasta-ainetiitterin nousun perusteella käyttäen RTGA:ta tai RSK:ta.

Sikotaudin erityinen ehkäisy

Kansainvälisen tautien hävittämispalvelun (ICDSD) mukaan sikotauti on mahdollisesti hävitettävissä oleva tauti. Tärkein hävittämiskeino on kollektiivisen immuniteetin luominen käyttämällä elävää rokotetta, joka on valmistettu heikennetystä kannasta (kanan alkioissa tapahtuva siirrostus johtaa viruksen patogeenisyyden vähenemiseen ihmisille). Rokote annetaan lapsille ihon alle kerran ensimmäisenä elinvuotena; immuniteetti on yhtä vakaa kuin tartunnan jälkeen. Myös vihurirokko ja tuhkarokko katsotaan mahdollisesti hävitettäviksi taudeiksi. Siksi sikotaudin hävittämiseksi suositellaan kolmiarvoisen rokotteen ( rokote tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan ) käyttöä.