Sikiön rauhasen kystat

Kystisiä leesioita esiintyy useammin pienissä sylkirauhasissa, harvemmin parotidisessa ja submandibulaarisessa hyytelössä. Välitekijä voi olla rauha-aukon trauma, mikä johtaa sen atresiaan ja sisällön kertymiseen. Kerääntyminen, lisääntyminen, puristukset ontelon seinämillä lisää sylkirauhan kystin onteloa.

[1], [2]

Oireet

Pienissä rauhaset sijaitsee submukoosinen kudos huulten, poskien, kielen alle alue on muodostettu kystat näyttävät selvästi erottuvia muodostumista, jossa tunnustelu elastinen konsistenssi, ja varpaiden alueella siellä sisältö. Vaikutuksen alaisena vamman syödessään, kun puree limakalvon kysta sylkirauhasten voidaan tyhjentää jakamisesta läpinäkyvän liman eritystä. Myöhemmin kystinen ontelo täytetään uudelleen sisällön, ja limakalvon pinnoille sen osa, jonka muodostaa arpia valkeahko paikkoja. Trauma, erityisesti krooninen, sylkirauhasen retentio-kystat voivat tulehtua; Kun ympärysmitta muodostuu turvotusta, limakalvo muuttuu punaiseksi, tunnustelu tuntuu tuskalta.

Parotidisen sylkirauhan kystat

Pehmeän ja elastisen sakeuden rajoitetun muodostumisen läsnäolo on ominaista raudan paksuuden suhteen. Koulutus voi sijaita kurkunpään pinnallisissa tai syvissä osissa. Rauhan yläpuolella oleva iho suljetaan siihen, kysti on normaalia, vapaasti kokoonpantu. Suuontelossa tavanomaisen muodon avautuminen, siitä normaalin värin ja sakeuden syljen kohdistaminen.

Diagnoosi perustuu kliinisen kuvan tietoihin ja syvään lokalisointiin mielialahäiriöön - lävistysmateriaalin sytologisen tutkimuksen tietojen perusteella.

Histologisesti ulkopuolisella kalvolla on sidekudospohja, jonka sisäpuolella se on vuorattu monikerroksisella litteällä epiteelillä. Sylkirauhasten kystin sisältö esitetään limakalvolla, jossa on erilliset sulkeumat tiheämmästä limaa

Kystiset muodostelmat tulisi erottaa adenomasta, salisoripesäkkeistä ja muista sidekudoksesta peräisin olevista tuumoreista.

Hoito operatiivinen. Suorita kystisen kasvatuksen poistaminen. Kun se sijaitsee puimurungon pinnallisissa osissa, suoritetaan ulkoinen pääsy ottaen huomioon trunkin ja trigeminaalihermojen haarat. Tapauksissa, joissa paikannus on aivojen alaosassa, poistuminen tapahtuu pääsemällä submandibulaarisesta kolmiosta. Kun syvä sijainti parotidisen sylkirauman paksuuteen, operatiivinen käyttö riippuu kystin koosta. Pienellä koolla ja palpataatiolla limakalvon alapuolella on mahdollista erottaa sisäinen pääsy kanavan pakolliseen kiinnitykseen. Suurilla kooilla käytetään ulkoista pääsyä. On kohtalaisen vaikeaa valmistaa kasvohermon oksia lähestyttäessä kystiä. Kaikissa tapauksissa kystistä poistetaan siihen kiinnitetyn rauhasen parenkyymi.

Ennuste on suotuisa. Joissakin tapauksissa lokalisointi tiukkojen profiilien kohdalla voi vahingoittaa kasvojen hermojen keskihaaroja ja sitten yksittäisten kasvojen lihasten hermotusta rikotaan ja esteettisiä häiriöitä syntyy. Potilasta tulee varoittaa tästä ennen toimenpiteen aloittamista.

[3], [4]

Submandibulaarisen sylkirauhan kystat

Karhennetaan pehmeällä rajoitetulla muodostumalla submandibulaarisen sylkirauhan paksuuteen. Jos kystinen muodostuminen on suuri, sen yläosa leviää maksilääkkeen lihasten läpi osaksi kielenalaista aluetta, mikä ilmenee pullistuneena. Tukos on peitetty ohut limakalvo. Normaalin värin ja sakeuden kanavan syljen kohdentamisesta.

Diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi perustuvat kliinisiin tietoihin, sytologisiin tutkimuksiin ja. Joissakin tapauksissa sialografialla, jossa on kontrastiväliaine. Diagnoosissa on välttämätöntä kaksitahoista palpatia kystiä erottaakseen sublinguaalisen sylkirauhan kystistä. Se olisi myös erotettava muista pehmytkudoksista (lipomit, hemangiomas, lymfangioomat jne.) Peräisin olevista kasvaimista. Kystisen koulutuksen lävistyksen, sialografian ja radiopotilaiden tutkimuksia pidetään perustavanlaatuisina.

Hoito on toiminnassa ja se sisältää sylkirauhan kystin ja submaxillaryn glandin poistamisen. Tietyt vaikeudet voivat syntyä poistettaessa kystistä muodostumista, joka kasvaa hyoidin alueelle. Tällaisissa tapauksissa menetelmää käytetään eristämään osaa rauhasista pääsemällä suuontelosta ja erottamalla se viereisistä kudoksista liikuttamalla submandibulaariseen alueeseen. Haavan käyttäminen hyoidin alueella, toisessa vaiheessa pääsy submandibulaarisesta alueesta poistaa kystisen muodostumisen yhdessä rauhanen kanssa.

Ennuste on suotuisa.

[5], [6]

Kielenalaisen sylkirauhan kystat (niin sanotut haavat sylkirauhaset)

Sylkirauhasten kysti on peräisin kielenalaisesta sylkirauhasesta ja se sijaitsee hyoidin alueen etupuolella. Kliinisissä tutkimuksissa suonensisäisellä alueella määritetään pyöreän tai soikean yrityksen pullistuminen, peitetty ohut limakalvo, usein läpinäkyvä ja joskus sinertävä. Kasvun myötä kystinen muodostuminen ulottuu hyoiditilan distaalisiin osiin, mikä aiheuttaa vaikeuksia syömisessä ja puhumisessa. Koulutuksen palpatio luo vaihtelut johtuen sylkirauhan kystin sisällön turvotuksesta. Jos sidekudoksen kerros on kystisen muodostumisen ihon yläpuolella, sillä on joustava sakeus. Melko usein, varsinkin huomattavalla mitalla, sen kuori rikkoutuu limakalvojen päissä. Kysta sylkirauhaset ja vähitellen romahtaa jälleen ja se voidaan täyttää salaisella alueella Kieliluu ulottuvat aukosta leveä suunpohjalihas alas submandibular kolmio, joka muodostaa kuva muodossa tiimalasi.

Diagnoosi perustuu kliinisen kuvan tietoihin ja jos kystinen muodostuminen tyhjennetään tutkimuksen aikana, sen sisällön ja sytologisten tietojen tutkimiseen.

Mikroskopiassa sylkirauhan kystin kystti on granulaatio ja fibroos kudos, joka on peräisin rakkulaisten interlobuliaristen sidekudosrauhasista. Sisävuoraus koostuu myös kuitukudoksesta, mutta voi olla alueita, joissa on kuutio- tai sylinterimäinen epiteeli.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan submandibulaarisen aineen kystillä käyttäen bimanulnuyu palpationia, sialografiyu. Erottaa myös hemangioomasta, lymphangioomasta, sylkirauhasen dermoidikystestä.

Hoito operatiivinen. Cystinen muodostuminen leikataan, ja kalvo erotetaan erittäin hyvin limakalvosta. Se olisi kiinnitettävä submandibulaarisen sylkirauman syljenäytteenottokanavaan. Kun olet kohdistanut kystin, irrota se yhdessä hyydä. Haava on kerros kerrallaan suljettu. Jos sylkirauhaskystojen itäminen on hyoidivyöhykkeen yläpuolella, ensim- mäinen pääsy submandibulaariseen kolmioon erottaa kystisen muodostuksen alaosa ja leikataan. Pääsy suuontelosta erottaa loput kystistä ja hypoidea. Haava ommellaan. Kanavaan jätetään polyvinyylitetriitti 1-3 päivää.

Ennuste on suotuisa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostiikka

Sikiön rauhan kystat on diagnosoitu tyypillisen kliinisen kuvan perusteella.

Retentioystys eroaa kasvaimista. Jälkimmäisillä on tiheä sakeus, niiden pinta on usein tuberous, ne ovat liikkuvia palpoituneina. Morfologisesti, kystisen muodostumisen verhoja edustaa sidekudos, usein paikoin tiheämpi, kuitu. Sisäpinta on vuorattu monikerroksisella litteällä epiteelillä. Joissakin tapauksissa epiteelin sisävuorausta edustaa sidekudos.

Hoito on nopeaa ja koostuu kystisestä koulutuksesta. Muodostuman pullistuvassa ulkopinnassa tehdään kaksi puoliaalista konvergoivaa viillotusta limakalvon läpi. Varovaisesti kiinnitä osa limakalvosta "hyttys", erottakaa kystinen verhokäyrä viereisistä kudoksista. Jos erilliset pienet sylkirauhaset tarttuvat kystisen muodostumisen ihoon, ne poistetaan suorasti yhdessä kystisen muodostumisen kanssa. Haavan reunat kootaan yhteen ja suljetaan joko kromattua katgut- tai polyamidikierteellä. Jos kysta koko sylkirauhasten halkaisija saavuttaa 1,5-2 cm, voi vaatia määrääminen upoksissa nivelet ohuiden katgutti paremmin lähentymistä haavan reunat, ja sitten - saumat limakalvoja. Määräämällä sukelluksissa nivelten neula olisi vain korjata löysä submucosan eikä vahingoittaa rauhanen, joka voi johtaa uusiutumisen kystisen muodostumista. Kun väärä poistaminen tekniikka säilyttäminen kystat sylkirauhaset voi tapahtua sen kuori repeämä, joten se on vaikea täyttää leikkaamalla sen käyttöikää ja voi myös aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Ennuste on suotuisa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]