Siittiöiden mikroskooppinen analyysi

Siittiöiden mikroskooppinen analyysi (ejakulaatti) tehdään sen täydellisen laimentamisen jälkeen; tutkia natiivia valmistetta, laskea siittiöiden lukumäärä Goryaev-kammiossa ja analysoida värjätyn tahra. Natiivia valmistetta tutkittaessa määritetään siittiöiden liikkuvuus. Spermatozoa lasketaan seuraavassa järjestyksessä.

• Active-mobile: suoritetaan translaation liikkeitä ja ylittää mikroskoopin kentän alle alle sekunnissa; normissa ne ovat yli 50%.
• Liikkumaton: hidastuneen eteenpäin suuntautuvan liikkeen; normissa ne ovat alle 50% ja myös areenalla, oskillaattorilla tai heiluriliikkeellä (alle 2%).
• kiinteät; yleensä puuttuvat.

Natiivin valmisteen tutkimus antaa likimääräisen käsityksen siittiön määrästä. Sikiöiden laskemisen kammioon Goryaeva määrittää niiden määrä 1 ml ejakulaatissa ja kaikessa tuloksena olevasta materiaalista. Normaalisti terve ihminen, joka sisältää 1 ml ejakulaattia, sisältää yli 20 miljoonaa spermaa ja kaikki eristetyt ejakulaatit - yli 80 miljoonaa. Vähentää siittiöiden lukumäärä vähintään 20000000 1 ml siemensyöksyn pitää oligozoospermia (I astetta - 10-19 miljoonaa per 1 ml, II - vähemmän kuin 10000000 kohti 1 ml).

Sikojen patologiset muodot löytyvät myös Goryaevin kammiosta, niiden sisältö ei yleensä ylitä 40%. Keskimäärin siemennesteessä terveiden miesten muodostavat 81% normaalista sperman, 15% siittiöiden poikkeamia pään alueella, 2% - kohdunkaulan patologian, 2% - patologian häntää. Kiinteän (kuolleen) sperman ejakulaatin lisääntymistä kutsutaan nekroosiospermiksi.

Kustakin ejakulasta löytyy spermatogeneesin soluja, joita tavallisesti edustavat spermatidit. Niiden osuus spermasta on enintään 2-4 prosenttia; jopa 10% tai enemmän kasvua osoittaa spermatogeneesin rikkomista.

Siemennesteen sisällön lisääntyminen siittiöiden patologisissa muodoissa - teratospermiassa. Patologiset muodot sisältävät siittiöt valtava päät, kaksi päätä, kaksi hännät, ei häntää, sakeutetaan epämuodostunut elin, epämuodostunut kaula, taidokkaasti kierretty pään hännän, jossa on silmukka yläosassa kolmas hännän. Epämuotoisuutta vähentää dramaattisesti hedelmöitymismahdollisuuden, ja jos se tapahtui, lisää mahdollisuuksia epämuodostumia sikiössä. Teratospermia yhdistetään yleensä siittiöiden määrän ja liikkuvuuden vähenemiseen. Valmisteen siemennesteen täydellinen puuttuminen - atsoospermiat. Jos siittiöiden spermatogeenisuutta tai spermatogeneesin soluja ei havaita kyseisessä ejakulaatissa, ascites havaitaan. Tämä patologia liittyy syvällinen spermatogeneesin inhiboimista (atrofia siemenet epiteelin mutkikas tubulukset, paksuuntuminen tyvikalvon tai hyalinization puute aivolisäkkeen gonadotropiinien kehossa).

Natiivista valmistetta tutkittaessa havaitaan joskus agglutinaatiota - kasan siemennesteen muodostumista, joka on liimattu yhteen pään tai hännän kanssa. Normaalissa ejakulaatiossa siemenet eivät agglutinoituvat. Ei voida ottaa agglutinaation kaoottinen kertymistä, rykelmä siittiöiden ja kykyä kertyä noin kokkareita limaa solujen, sora, tällaista ilmiötä kutsutaan "psevdoagglyutinatsiya". Agglutinaatio johtuu siittiöiden vasta-aineiden esiintymisestä, sen astetta arvioidaan seuraavasti:

• heikko - yksittäiset siemenet liimataan alkuperäiseen valmisteeseen;
• keskimäärin - liimattu enintään 50 prosenttiin siittiöistä, mutta vain pääalueella;
• vahva - spermat ovat liimattu yhteen pään ja pään kanssa;
• massiivinen - lähes kaikki siemenet liimataan yhteen.

Spermatogenesiasolujen morfologiaa, niiden erilaistumista leukosyytteihin, tutkitaan värillisessä valmistuksessa. Silmänympärys sisältää yleensä 4-6 valkosolua näkökentässä; niiden sisällön lisääntyminen (tulehduksen seurauksena) kutsutaan pyospermiksi.

Erytrosyytit ovat yleensä poissa. Ulkonäkö punasoluja että siemennesteessä - hematospermia - katsella suonikohjuja rakkularauhaset, kivet eturauhanen, rakkularauhaset ja papillooma kasvaimia.

Lipoidielimet (lesitiinijyvät) - eturauhasen erittymisen tuote. Suurten määrien normaalissa ejakulaatissa.

Spermiinikiteet voivat tavallisesti näkyä, kun siemenneste on jäähdytetty. Spermiinikiteiden ulkonäkö ejakulaatissa osoittaa spermatogeneesin puutteellisen toiminnan. Amyloidikivien tunnistaminen ejakulaatissa todistaa patologisen prosessin eturauhasessa (krooninen prostatitis, adenoma).

[1], [2], [3], [4], [5],