Sekalaiset käyttäytymis- ja tunnehäiriöt lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Mixed käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt ovat ryhmä häiriöitä, joille on ominaista pysyvän aggressiivisen, dissocialisen tai haastavan käyttäytymisen yhdistelmä ilmeisin oireita masennuksesta, ahdistuksesta tai muista tunnehäiriöistä.

Synonyymit:

• masennusta psykopaattisella käyttäytymisellä; psykopaattisesta masennuksesta;
• Masennus ja käyttäytymishäiriöt;
• neuroottinen masennus ja käyttäytymishäiriöt.

ICD-10 -koodi

F92 Mixed käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt.

Epidemiologia

Todellinen esiintyvyys sekoitettu häiriöiden käyttäytymisen ja tunteiden lapsilla ja nuorilla ei ole tiedossa, mutta on syytä pohtia niitä yksi yleisimmistä variantteja depressiivinen oireyhtymä prepuberteettisilla iässä ja nuorilla.

Syistä

Mixed häiriöt käyttäytymistä ja tunteita tavata erilaisia mielenterveyden häiriöt lapsilla ja nuorilla - skitsofreniassa, affektiiviset mielialahäiriöt, epilepsia, joitakin muotoja jäljellä orgaanisen vaurion keskushermostoon, varhaislapsuudessa autismin, patologisesti virtaava murrosiän kriisin neuroottinen reaktioita.

Oireet erilaisista käyttäytymishäiriöistä ja tunteista

Masennuksen käyttäytymiseen liittyvä häiriö on ominaista tällaisten oireiden yhdistelmällä. Liiallisena kurjuutta, kiinnostuksen menetys, Anhedonia (onnettomuutta jokapäiväisessä elämässä), toivottomuutta häiriöihin jotka jäljittelevät patologian merkki (affektiiviset hermostuneisuus, karkeus, aggressiivisuus, aggressiivisuus), joka ilmenee jatkuviin aggressiivisia, dissocial tai uhmakkuushäiriön käyttäytymistä.

Tätä lasten ryhmää käytetään useimmiten käsitteellä "masked depression" (psykopataattisten maskien masennus). Tässä käyttäytymisessä häiriöt voivat olla niin voimakkaita, että masennuksen oireet piiloutuvat lähes kokonaan. Teini-ikäisten käyttäytymistä pidetään muiden kuin patologisten poikkeamien puitteissa, mikä vaatii korjaavien ja kasvatuksellisten vaikutusten mittaamista. Tämä muodostaa noidankehä: käyttäytymistä teini herättää negatiivisia reaktioita vanhempien, opettajien, ikäisensä, mikä puolestaan vahvistaa masentuneisuus, opposition toisia kohtaan, vähentää valitus hänelle myönteistä käyttäytymistä ja ystävälliset suhteet. Usein pienet psychogenic tekijät (riitoja vanhempien kanssa, luokkatoverit, opettajat, epäoikeudenmukaisesti näkemyksen teini, näyttävät huonoa merkki) voi olla kohtalokas rooli työntää teini pitkän vaalia itsemurha toimia. Yleensä masentuneella masennuksella itsemurhat ovat odottamattomia ja käsittämättömiä muille.

Sekalaisten käyttäytymis- ja emotionaalisten häiriöiden diagnosointi

Diagnoosi perustuu masennuksen oireyhtymän piilevien ilmentymien havaitsemiseen. Ensinnäkin meidän pitäisi olla huolestuneita riittävän voimakkaista muutoksista teini-ikäisen käyttäytymisessä, joka tapahtui suhteellisen lyhyessä ajassa. Aikaisemmin nuori mies (tai tyttö), joka ei eronnut toisistaan, oli synkkä, kauhistunut ja sarkastinen. Ilman näennäistä syytä oppimisen motivaatio menetetään. He huomaavat poissaolon, kotitehtävien suorittamatta jättämisen ja sen seurauksena - akateemisen suorituskyvyn jyrkästä laskusta. Esityksissä pessimistinen arvio tulevaisuudesta, nykyisen olemassaolon merkityksetön ja turhamaisuus, kuolemaa koskevien ajatusten kuunteleminen maallisen turhuuden luonnollisena tuloksena. Yleensä potilaat kuuntelevat masennuksen sisällön musiikkia pitkään (musiikki kadonneille ), jotkut lukevat asiaankuuluvia kirjallisuutta. Muiden piilevän masennuksen ilmentymien ohella aiemmin käyttämättömän nuoren tietokoneen riippuvuus voi myös olla epäsuora merkki taudin alkamisesta.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kaikki edellä mainitut käyttäytymisominaisuudet ja potilaan affektiiviset ilmenemismuodot edellyttävät, että pediatria viittaa psykiatriin kuulemista varten, mikä vaatii herkkyyttä ja varovaisuutta formulaatioissa. Voit suositella, että otat yhteyttä psykologisen, lääketieteellisen ja sosiaalisen tuen alueelliseen keskukseen, joka sijaitsee koulutusjärjestelmässä, jossa on kokopäiväisiä psykologeja ja psykiatria. Jo sieltä psykiatri psykologin kuulemisen jälkeen voi antaa viitata hoitoon erikoislääketieteelliselle laitokselle. Tämä vaihe määräytyy useimmissa tapauksissa tuskallisen reaktion lieventämisessä psykiatrin hoitoon antamalle suositukselle. Jos kyseessä on itsemurhayritys, psykiatrin kuuleminen on pakollista ja se on tehtävä mahdollisimman pian toistuvien itsemurhatoimien mahdollisuuden vuoksi.

[1], [2], [3],