Säteen murtuma tyypillisessä paikassa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ICD-10 -koodi
S52.5. Säteen alapään murtuma.
[Mikä aiheuttaa säteen tyypillisen murtuman?
Laajeneminen murtuma (kolari murtuma murtuma) on seurausta epäsuorasta trauma, lasku käsivarsilla, purettu ranteen yhteinen, vaikka se on mahdollista suoraan väkivaltaa. Fragmenttien liikkuminen laajenemisrakenteessa on tyypillistä: keskusfragmentti siirtyy palmaripuolelle, perifeerinen fragmentti taakse ja säde. Fragmenttien välissä on kulma, joka on avoin takana.
Taipuisa murtuma (taipuisuus, Smithin murtuma) tapahtuu, kun se ranteen ranteessa taipuu, harvemmin suoran toiminnan mekanismista. Vammojen ja lihasten supistumisen mekanismin vaikutuksesta kehäfragmentti siirretään palmareihin ja radiaalisiin sivuihin, keskiosaan takana. Fragmenttien väliin muodostui kulma, joka oli auki kämmenten puolella.
Säteen murtuman oireet tyypillisessä paikassa
Potilasta vaivaa kipu ja ranteenivelen heikentynyt toiminta.
Säteen murtuman diagnoosi tyypillisessä paikassa
Historia
Historia - asianmukainen vahinko.
Tutkinta ja fyysinen tarkastelu
Kyseisen kyynärvarren distaalinen osa on bajonettimainen, muodonmuutos, lävistetty. Palpaatio on jyrkästi kivulias, paljastaa siirtyneet luunpalaset. Aksiaalisen kuormituksen positiivinen oire. Ranteenivelen liikkuminen on rajoittunutta kipua.
Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus
Röntgenkuva vahvistaa diagnoosin.
Säteittäisen luun murtuma tyypillisessä paikassa
Säteittäisen luun murtuman konservatiivinen käsittely tyypillisessä paikassa
Laajennusmurtuma. Anestesian jälkeen murtuma-alue, jossa 1% prokaiiniliuos 10-20 ml: n määrällä suoritetaan suljetulla manuaalisella uudelleensijoituksella. Kyynärvarsi on taivutettu 90 ° kulmassa ja luo vastapainon: harjoittelu vartaloa pitkin pitkittäisakselia pitkin ja ulnar puolella 10-15 minuutin ajan. Lihaksen rentoutumisen jälkeen perifeerinen fragmentti siirtyy palmari- ja ulnar-puolille. Kulmanmuotoisen muodon poistamiseksi harja taivutetaan yhdessä distaalisen fragmentin kanssa palmupuolelle. Tämä manipulointi suoritetaan tavallisesti pöydän reunan läpi ja sijoittaa ohut öljypohjapatruunan varren alle. Asennossa saavutettu (kämmenten fleksion ja kyynärluun sieppaus valo) päälle takaisin kipsi lastoittaa ylin kolmannes kyynärvarsinäytteestä tyviniveliin varten 4 viikko. Harjan sormien liikkuminen sallitaan 2. Päivästä. UHF murtuma-alueella - 3. Päivästä. Selvityksen jälkeen liikkumattomuudesta määrätty kuntoutuskurssi hoidon.
Flexor murtuma. Murtumispaikan nukuttaminen suorita suljettu manuaalinen uudelleensijoittaminen. Luo vetovoima pitkin pitkittäisakselia pitkin, kehäfragmentti asetetaan pitkin keskiakselia, ts. Siirrä se takaisin ja kyynärpää. Poistaa kulmasiirtymän distaalisen fragmentin suoristettu ja harja asemaan laajennus ranteen kulmassa 30 °, luo pienen taivutus sormien, väitteen I sormi. Tässä asennossa käytetään kämmenpylväät kipsihelmiin kyynärliitoksesta metakarpaalisten luiden päähän. Immobilisaation ja kuntoutuksen ehdot ovat samat kuin Collis-murtuman tapauksessa.