Samarium 153 Sm oksabifori

Radiofarmaseuttinen terapeuttinen lääke Samarium, 153 sm Oxabifhor on kehittänyt ja valmistanut Radiopreparat, joka toimii Uzbekistanin tasavallan tiedeakatemian ydinfysiikan instituutin pohjalta.

Viime aikoihin asti, diagnoosi luustometastasointiin, lääkäri aseistettu - onkologi oli vain kaksi lääkettä: ⁸⁹ Sr ja ³² P, vaikka kansainvälinen kokemus onkologian käytäntöjä käytetään hoitoon tämä tauti on paljon enemmän isotooppeja alkuaineet. Tähän mennessä uusi lääke, joka voi tulla potilaan apua ja helpottaa kasvavaa kipua, on Samarium, 153 sm Oxabifor on nykyaikainen radiofarmaseuttinen valmiste. Kipu-oireyhtymä, johon liittyy luu-järjestelmän vaurioita, lisääntyy taudin etenemisen myötä ja tulee etusijalle koko hoitojakson ajan. Tässä suhteessa tarkasteltava lääke toimii. Samanaikaisesti injektoitu lääke mahdollistaa hidastuvan metastaasiprosessin kehittymisen ja leviämisen, mikä on tärkeätä progressiiviselle onkologiselle taudille.
 

Viitteitä Samarium 153 Sm oxabifor

Tämän farmakologisen ryhmän valmisteita kehitetään kohdennetusti kohdennettuihin vaikutuksiin ihmiskehoon, toisin sanoen tietyn patologisen ongelman ratkaisemiseen. Samarian käytöstä on myös vain yksi suunta - tämä on kivun oireiden lievittäminen, joka poikkeuksetta ilmenee luukudoksen metastaattisessa sairaudessa (onkologiassa). Tämä lääke auttaa myös hidastamaan metastaasien leviämistä luissa.

Samarian lääkeaineen toinen käyttöalue on reumatologinen käytäntö. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön patologiassa, joka on siirtynyt krooniseen sairauteen. Lääke vähentää niveltulehduksen oireita (kipua esiintyy säännöllisesti nivelissä, koska niiden tappion merkkejä ja oireita ei ole), mikä johtaa stabiiliin remissioon. Sisältää tällaisten sairauksien kivunlievityksen oireita, kuten muodonmuutoksia nivelrikkoon, nivelreumaan ja muihin patologioihin.

Julkaisumuoto

Lääkkeen farmakologiseen orientaatioon perustuen sekä sen radioisotooppisten lääkkeiden kuulumisen vuoksi sen vapautumislomake on lääke- liuos, jota käytetään laskimonsisäiseen antamiseen.

Samaria on läpinäkyvä neste, jolla ei ole väriä. 1 ml lääkeainetta koostuu useista aktiivisista kemiallisista yhdisteistä, jotka määräävät lääkkeen farmakodynamiikan. Tämän 153-samarium ( ¹⁵³ Sm), joka on läsnä 240-1500 MBq, sisältyy myös tandem samarium oksabifor, joka edustaa määrää 25-100 g ja natriumia oksabifor määränä 15-25 mg.

On myös samanaikaisia aineita, joiden avulla voidaan ylläpitää huumeiden terapeuttisia ominaisuuksia korkealla tasolla - se on natriumkloridia sekä erityistä puhdasta vettä, jota käytetään injektionesteisiin ja juoksevan aineen ruiskutukseen.

Aktiivisten aktiivisten aineiden pitoisuudesta riippuen lääke toimitetaan farmakologisille markkinoille 15 ml: n pulloilla, mutta erilaisilla terapeuttisilla vaikutuksilla: 500 MBq, 1000 MBq ja 2000 MBq. Lääkeainetta sisältävä säiliö pakataan myös erityiseen säiliöön, joka on suunniteltu radioaktiivisten aineiden eristämiseen.

Farmakodynamiikka

Tähän ryhmään kuuluvat huumeet, melkein kaikki työ suunnattu. Farmakodinamika Samarium johtuu sairastuneiden isotoopin samarium-153: n luukudoksista kertymisestä. Samalla hänen selektiivisyytensä määräytyy sen mukaan, että hän alkaa kumuloitua suoraan metastaattisissa muodostumissa kärsivillä paikoilla. Niiden sedimentaatio tapahtuu destruktively inflammatorisissa foci, jotka ovat muuttuneet ihmisen kehon luista.

Lääkkeen vaikutus johtuu Samarium-153: n isotooppien aiheuttamasta beeta-hiukkasten emäksestä (153 on Mendeleevin määrittämä massanumero ja lisätty hänen taulukkoon). Nämä säteet vaikuttavat kohdistuvaan alueeseen sekä ympäröivään hermopäätteeseen. Samarium on farmakologisten ominaispiirteidensä ansiosta korkea antiproliferatiivinen teho, ja sen rinnalla on analgeettinen vaikutus.

Samarium-153-isotoopit lähettävät kovaa gamma-säteilyä, mikä mahdollistaa erityisen lääketieteellisen laitteen, kuten gamma-kameran käytön, jakovyöhykkeen ja lääkkeen kumulaation tason säätämiseksi.

Ohitettuaan hoitojakson potilaiden Samarian nähden luukuvaus osoittaa, että kertyminen lääkkeen komponentin olevien kudosten kaksi - kolme kertaa suurempi kuin se asettuu symmetrisesti alueilla ihmisen ruumis ei ole tautia esiintyy, mikä vahvistaa vaikutuksen selektiivisyyttä ja madikamenta.

Vastaava tutkimustulos on identtinen diagnostisten indeksien kanssa, jotka suoritettiin teknetium-99m: n osteotrooppisten yhdisteiden perusteella. Tämä indikaattori antaa meille antaa suosituksia sen käytöstä samarium-153-oksabioforin radionuklidihoidon menetelmän valitsemisessa.

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Samarium osoittaa, että lääkkeen antamisen kliininen tehokkuus alkaa näkyä huomattavasti ainakin pari viikkoa radionuklidilääkkeiden käyttöönoton jälkeen. Itse terapeuttinen vaikutus on pysyvää ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen voi kestää kolmesta kuuteen kuukauteen.

[1]

Annostus ja antotapa

Kyseistä lääkettä käytetään lääketieteellisessä hoidossa suonensisäisenä injektiona. Ottaen huomioon niiden korkea säteilyn kuormitus, suojella hoitohenkilökuntaa kanssa potilaan menettelyn aikana, samarium, suoraan ennen antamista, laimennettiin 0,9% kloridia (NaCl) liuosta, jossa oli natriumia määränä 50-100 ml.

1. Alustavan laimennuksen suorittamiseksi oikein on luotava järjestelmä laskimoon tarttuvaa työtä varten, työnnä neula laskimoon ja jatkaa tiputtamalla natriumkloridiliuosta. 
2. Lyhyen ajan kuluttua tippujärjestelmä suljetaan erityisellä leikkeellä, minkä jälkeen kaikki tarvittava määrä Samariaa lisätään NaCI: n sisältävään säiliöön lääketieteellisen ruiskun avulla.
3. Tämän jälkeen laskimonsisäinen infuusio voidaan jatkaa, mutta potilas saa laimennetun radionuklidivalmisteen.

Lääkäri-onkologi määrää lääkeaineen antotavan ja annoksen. Lääkeaineen suositeltu aloitusannos on 1,5 mCi / kg potilaan painoa. Eräässä taudin kliinisessä kuvassa annettavan vaikuttavan aineen määrä voidaan korjata sekä pienemmillä (1 mCi / kg potilaan paino) että suuremmilla (2 1,5 / kg potilaan paino) puolella.

Jos terapeuttinen tarve on olemassa, kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä, Samaria voidaan ottaa käyttöön.

Käyttämästä mdikamenta-valmisteen radioaktiivisuudesta tämä menettely suoritetaan vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on parannettu käsittely- ja suodatinjärjestelmä. Yksi tällaisista paikoista voi olla alueellisen alistumisen onkologinen apteera. Sen jälkeen, kun potilas on suorittanut tämän toimenpiteen kahden ensimmäisen päivän ajan, potilaan virtsa ei käynnisty välittömästi viemärijärjestelmään, vaan se säilyy jonkin aikaa radionuklidien halkaisumenettelyssä.

Koko hoidon ajan on jatkuvasti seurattava verenkiertoa ja muita indikaattoreita.

Samariaa ei saa antaa potilaille, joiden maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä on esiintynyt vakavan heikkouden takia.

Käyttö Samarium 153 Sm oxabifor raskauden aikana

Radioaktiivisuutensa vuoksi Samaria käyttää raskauden aikana samoin kuin ajanjaksoina, jolloin nuori äiti syöttää vastasyntyneen äidin äidinmaitoa, on kategorisesti vasta-aiheista. Jos kliinistä tarvetta sisällyttää tämä lääke hoitohenkilökunnan hoitoprotokollaan, vauva on vieroitettava ja siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Vasta

Farmakologista lääkeainetta, joka johtuu sen vaikutuksesta ihmiskehoon, on sen rajoitukset hoidon soveltamisessa ja käyttöönotossa. Samariaa käytetään myös vasta-aiheita, joita edustaa seuraavat rajoitukset:

1. Lisääntynyt potilaan kehon osien intoleranssi.
2. Vaikea munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriö.
3. Trombosytopenia on pienentynyt verihiutaleiden määrä potilaan veriplasmassa (alle 100,0 x ^{10 9} / l).
4. Leukopenia on pienentynyt leukosyyttien määrä potilaan veriplasmassa (alle 2,0 h10 ⁹ / l).
5. Luuytimen hematopoieesin suppressio (hematopoieesi - verisolujen muodostumisen ja kehittymisen prosessi).
6. Samarian ehkäiseminen määräämisestä on myös se, että potilas sai vähän ennen tätä myelosuppressiivista hoitoa.
7. Ja myös, jos selkärangan puristusmurtuma on todellinen.
8. Lääkeaineita ei saa käyttää hoidossa lasten ja nuorten hoitoon, jotka hoidon aikana ovat alle 18-vuotiaita. 

Sivuvaikutukset Samarium 153 Sm oxabifor

Farmakologisten ominaispiirteiden vuoksi kyseinen lääke on melko aggressiivinen ja sen antaminen voi aiheuttaa negatiivisia oireita. Samarian haittavaikutukset ovat melko vähäpätöisiä ja tällaisen joukon säätelemä:

• Pahoinvointi. Tämä epämiellyttävä tila voi kestää kolme päivää lääkkeen antamisen jälkeen, minkä jälkeen sen intensiteetti vähitellen vähenee. Kuppakiven toinen variantti on yhden tai kahden metoklopramidin tablettia sisältävän ylläpitohoidon käyttöönotto - tehokas antiemeettinen, joka täydellisesti poistaa ja pahoinvoinnin hyökkäykset.
• Kaksi viikkoa, jotka tapahtuvat toimenpiteen jälkeen, potilas tuntee lisääntyneen kipua. Se syntyy kudossolujen säteilyreaktiosta, joka sijaitsee patologisen vaurion alueella. Tämän pidätyksen oireita voi syöttää hoito-Metamitsoli (valmistus pyratsoloni ryhmä) - lääke, jolla niiden ominaisuuksien, muun muassa, analgeettista ja narkoottinen ominaisuuksia. Tämän lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka liittyvät ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologiseen ryhmään (NSAID).

Yliannos

Samaria on äskettäin tullut farmakologisiin markkinoihin, joten tähän mennessä ei ole kuvattu harkitun aineen yliannostusta, koska riittävää tutkimuspohjaa ei ole.

[2]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kaikilla lääkkeillä on omat rajoituksensa, mutta tämä koskee ennen kaikkea harkittun lääkkeen käyttöä monoterapiassa. Kun käytetään hoitoon monimutkaisten hoidon, sinun täytyy tietää, lisäksi yksilölliset ominaisuudet kunkin madikamenta etenkin Samarium- vuorovaikutus muiden lääkeaineiden, huononemisen estämiseksi potilaan Kuormit- ylimääräisiä historiaa patologinen komplikaatioita.

Asiantuntija on tiedettävä, että farmakodynamiikka radionuklidin samarium ¹⁵³ Sm oksabifor terapeuttisesti yhteensopivien kemoterapiaa käytetään niiden valmisteet, ja hormonihoito, sekä menettelyn vaikutukset pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaattisen rakenne ulkoisen säteen hoidon.

Potilaan kehon tilaa on seurattava säännöllisesti ja seurattava perifeerisen veren pääindikaattoreita.

Varastointiolosuhteet

Tämä lääke ei mene vapaaseen myyntiin. Samarian varastointiolosuhteita koskevat kaikki "radioaktiivisten aineiden varastointia, kirjaamista ja kuljetusta koskevat säännöt, jätteiden käsittely".

Ne keskittyy pääasiassa siihen, että lääkkeet annetaan radioaktiivista lääkettä ryhmän tulisi säilyttää, jotta vältetään altistuminen hoitohenkilökunnan tuomalla ne haittaa. Tämä säteily voi myös vaikuttaa laboratorion mittausten ja tutkimusten tarkkuuteen.

Laboratoriossa on oltava mahdollisimman paljon asiakirjoja, jotka ovat välttämättömiä päivittäisiin toimenpiteisiin, eikä enää.

Samarium tulee aktiivisena beeta-partikkeleita emättävänä lääkkeenä ja näyttää gammasäteilyä vain erityisessä raudassa, aktiivisten gammasäteilyjen ja lyijyverhoilun ollessa läsnä, laboratoriohuoneessa oleva turvallinen.

Tämän luokan huumeiden käytön tarkka päivittäinen seuranta on välttämätöntä.

Tällaisten lääkkeiden, Samaria mukaan lukien, kuljetus tapahtuu suljetuissa säiliöissä estääkseen lääkkeen vapautumisen. Tämän lastin mukana tulevaa henkilöstöä sekä ympäristöä on suojeltava.

Radioaktiivisen jäteveden käyttäminen absorboivissa kaivoissa, reikiä, kaloja ja vesilintuja jalostukseen tarkoitetuissa lammikoissa sekä vesikyllästyissä kentissä on ehdottomasti kielletty.

Radioaktiivisten aineiden hävittämispaikka olisi varustettava asianmukaisesti. Vuotoa ei voida hyväksyä.

Säilyvyys

Tämä lääke laimennetaan suoraan infuusion laskimoon. Kyseisen lääkkeen säilyvyys on melko orgaanista, ja se on vain neljä päivää Samarian valmistuspäivästä. Jos lääkettä ei ole pyydetty määräajassa, se on hävitettävä kaikkien radioaktiivisten aineiden ja yhdisteiden varastointia, käyttöä ja hävittämistä koskevien yksityiskohtaisten sääntöjen mukaisesti.