Salmeter

Lääkitys, jolla on keuhkoputkia laajentava vaikutus ja joka kuuluu beeta-adrenomimeettien farmakologiseen ryhmään, on Salmeterin innovatiivinen valmiste. Sen kansainvälinen nimi on salmeteroli. Kyse on hänestä ja hänen lääketieteellisistä ominaisuuksistaan, joista keskustellaan tässä artikkelissa.

On erittäin vaikeaa nähdä, jos tauti, esimerkiksi keuhkoastma, tuottaa monille epämiellyttäviä minuutteja ja tunteja sukulaisille ja läheisille. Se ei säästä jopa pieniä lapsia. Vielä äskettäin tällaisten potilaiden oli sopeuduttava elämänsä rytmiin tautiin, kuin ne olennaisesti rajoittaisivat itseään monissa asioissa.

Tähän mennessä nykyaikainen lääkeaineita ei voi vain poistaa tehokkaasti iskut, mutta myös suorituskykyä ennaltaehkäisevän lääkkeen antamisen aikataulu, esimerkiksi kuten Salmeter, henkilö pystyy tuntemaan täyteys elämän, estää kehitystä bronkospasmi. On muistettava, että lääkitystä ei ole tarpeen käyttää itsenäisesti ja harkitsemattomasti käyttää sitä. Tämä lähestymistapa ongelman helpottamiseen voi kehittyä vaikeiksi, joskus peruuttamattomiksi komplikaatioiksi. Ainoastaan ammattitaitoinen asiantuntija pystyy määrittämään diagnoosin oikein ja määrittämään tehokkaan hoidon, joka sen perusteellisen täytäntöönpanon myötä johtaa taudin täydelliseen elpymiseen tai pitkäaikaiseen remissioon.
 

[1], [2], [3]

Viitteitä Salmeter

Farmakologisten ominaisuuksiensa perusteella Salmeterin käyttöä koskevat merkinnät vähennetään seuraaviin ihmisen kehoon vaikuttaviin patologisiin häiriöihin:

1. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kaiken sukupolven astman aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseksi, olivatpa ne sitten iskuja yöllä tai vähän fyysisen rasituksen jälkeen.
2. Lääketieteellinen hoito ja ylläpitohoito kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen läsnäollessa.
3. Selviytyminen akuutin bronkiitin puhkeamiseen.
4. Hengityselinten muiden sairauksien hoito, jonka samanaikainen ilmeneminen on keuhkoputkien tukkeutuminen (hengitysvajaus, joka johtuu keuhkoputken puutteesta).
5. Keuhkojen keuhkokuume.
6. Keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten ehkäisy, joka aiheuttaa kokeen tekijän, joka on allergeenin vaikutus.
7. Pienille potilaille tämä on pysyvä hoito palautuvassa hengitysteiden tukossa, mikä tapahtuu, jos lapsella on keuhkoastma.

Vastaajien on kiinnitettävä huomiota siihen, että Salmeter ei kuulu lääkkeisiin, joita käytetään ensiapuvälineenä lääkkeenä keuhkoputkimahduksen yhteydessä.

Julkaisumuoto

Salmeterin farmakologiset ominaisuudet ovat melko suppeasti keskittyneet. Ei eroa suuresta lajikkeesta ja sen vapautumismuodosta. Hyllyt apteekkien voidaan löytää aktiivisen lääkkeen annosaerosolina käytetään inhalaatioon, sekä lääke on saatavilla, joka oli valkoinen jauhe (tai hieman keltainen) värisävy, joka on myös käytetty lääkkeenä kasteluun suun ja ylempiin hengitysteihin.

Valmistettu inhalaattori, joka on täynnä lääkeainetta, on alumiinista valmistettu säiliö, joka on varustettu päällimmäisellä jakelukorkilla. Tällä korkilla on useita toimintoja: se on suoja, annostelija ja suuttimella - suutin, joka myös ruiskuttaa valmisteen sisälle.

Yksi venttiilipuristus on yksittäinen salmeterolin annos, joka on 25 μg aktiivista ainetta.

Lisätyn lääkkeen koostumus ja muut kemialliset yhdisteet, jotka lisäävät lääkeaineen farmakodynamiikkaa - trikloorifluorimetaania, difluoridikloorimetaania ja lesitiiniä.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodynamiikka

Aihe lääke farmakoterapeuttisen -ryhmä viittaa selektiivisiä agonisteja b ₂ adrenoreseptorin. Siten farmakodynamiikka Salmeter aiheutti sen pääpiirteet - pitkän aikavälin parantamisesta aukinaisuus bronkospuuta, mikä parantaa toiminnallisuutta keuhkojen kudoksia, jotka tukevat normaalia bronkodilaatio (vetolujuus laajennus kulkuteiden), joka tehtäessä kaksi annosta (50 ug) on stabiilisti pidetään 12 tunnin kuluttua kastelujärjestelmät. Salmeterolilla on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joita kysytään edellä luetelluilla sairauksilla.

Salmeteri estää tehokkaasti sellaisten plasman proteiinien histamiinin aiheuttaman läpäisevyyden, jotka voittavat verisuonten seinät. Lääkitys voi estää vapautumista, mikä aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa. Myös hengityselinten sileiden lihasten rentoutuminen vähentää niiden reaktiivisuutta, mikä on tärkein keino bronkodilataation kannalta. Salmeteroli estää prostaglandiini D _{2: n} ja mastassolujen leukotrieenien tuotantoa .

Jatkaminen pitää lääkkeen mahdollistaa Salmeter varmistetaan sekä ehkäisy normaalin unen (yöllä muoto keuhkoastma) tai keinona hyökkäys varoitus keuhkoputken tapahtuu taustalla fyysinen kuormitus, joka merkittävästi parantaa elämänlaatua astmaattisia.

[9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Jos annos otetaan 50 μg: n suuruisena, havaitaan maksimaalinen terapeuttinen vaikutus pääasiassa kolmen tai neljän tunnin kuluttua hengityksen jälkeen. Salmeterin farmakokinetiikkaa aiheuttavat bronkodilataatio, joka esiintyy myöhemmin kuin aktiivisen aineen salbutamolin käytöstä, mutta sen terapeuttisen tehon kesto on paljon suurempi ja sen keskiarvo on noin 17,5 tuntia.

Salmeter, kuten muiden lääkkeiden tämän farmakologisen ryhmän, kun suuria annoksia (0,2-0,4 mg) pystyi toimimaan elimiä sydän-järjestelmä, ärsyttää keuhkoputken b ₂ -adrenoseptoreita.

Kun salmeterolia käytetään 50 ug: n annoksina kahdesti päivässä, aktiivisen aineen enimmäismäärä veressä (C _max ) on 200 pg / ml. Tämä pitoisuus plasmassa pidetään 5-15 minuutin ajan. Saavuttuaan maksimiin, sen keskittyminen tulevaisuudessa alkaa laskea jyrkästi.

Lääke metaboloituu potilaan kehossa hydroksyloituun metaboliittiin. Suurin osa lääkkeestä erittyy elimistöstä kolmen päivän ajan hengityksen jälkeen. Samanaikaisesti noin 25% on hyödynnetty munuaisten kautta virtsan mukana, kun taas 60 prosenttia lähtee kehosta ulosteen massaan, pieni määrä hävitetään sappeen.

[12], [13],

Annostus ja antotapa

Keuhkoputkien astman luonteen, vakavuuden ja tyypin mukaan hoitava lääkäri määrää lääkkeen käytön ja annoksen.

Potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkoastma, joka esiintyy pääasiassa yöllä, Salmeter on määrältään 50 μg tai 100 μg, joka otetaan kahdesti 24 tunniksi. Tämä inhalaation aikataulu mahdollistaa potilaan keuhkoputkien läpi kulkevan ilman nopeuden ja tilavuuden normalisoinnin, mikä parantaa merkittävästi potilaan unen laatua minimoimalla tukehtumisvaurioita.

Jos potilas kärsii kohtalaisista keuhkoputkia laajentavista kouristuksista tai diagnosoidaan kohtalainen keuhkoastma, potilaalle annetaan yleensä suositeltu annos, joka vastaa 50 μg kahdesti vuorokaudessa.

Potilasta, jolla on vaikea keuhkoastma tai sairaus, joka on kroonisen luonteisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen takia, annetaan Salmeterin määrä, joka vastaa 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä.

Pienissä potilailla kyseinen lääke annetaan vain neljän vuoden iän saavuttamisen jälkeen 25-50 μg: n annoksella vuorokaudessa.

Jotta suoritettu toimenpide olisi mahdollisimman tehokas, on noudatettava kaikkia inhalaattorin käyttöohjeita, jotka on mainittu ohjeessa:

1. Jos henkilö käyttää ensimmäistä kertaa inhalaattoria, on parasta suorittaa menetelmä ennen peiliä ensimmäistä kertaa. Sen avulla voidaan arvioida sen toteutuksen oikeellisuutta. Jos inhalaatioprosessin aikana suun kulmista vapautuneet höyrystyvät aineet ovat näkyviä, menettelyä ei siis suoriteta oikein. On tarpeen sulkea huulesi tiukka ja yrittää uudelleen.
2. Ennen ensimmäistä toimenpidettä on tarkistettava inhalaattorin käyttötila. Poista suojus suojuksesta pullosta ja varmista, että suukappale - sumutin ei ole tukossa lian ja pölyn kanssa.
3. Alumiinipulloon laittaa pystyasentoon ( "ylösalaisin"), kupattavana spray jotta sormiluu etusormi oli hänen donyshke, ja peukalo on asetettu päälle korkki.
4. Välittömästi ennen kunkin inhalaation hengittämistä flacon on voimakkaasti ravistettava.
5. Tee hengitys kokonaan rintojen (mutta ilman jännitystä) ja mahdollisimman paljon exhale, uloshengitys pitäisi mennä kuin mahasta, mutta tekee erityisiä ponnisteluja ja purista jäljellä olevaa ilmaa ei pitäisi.
6. Inhalaattorin sumutin on sijoitettava suuhun ja suljettava huulillaan.
7. Aloitamme samanaikaisesti kaksi toimenpidettä: hitaasti (tämä on erittäin tärkeää) aloitamme hengityksen, ja samalla me painamme korkkia - annostelijaa, jossa kastelu alkaa lääkkeestä. Yksi paina on Salmeterin yksittäinen annos.
8. Sitten nebulisaattorin suukappale poistetaan suusta, tiiviisti suljetut huulet ja pidetään hengitysprosessi niin kauan kuin voima ei hengitä. Yritä pitää kiinni vähintään kymmenen sekuntia.
9. Sen jälkeen, hitaasti, ilman kouristusta, vapauttaa ilmaa keuhkoista.
10. Jos asiantuntija suosittelee kaksi annosta lääkeainetta kerran suosituksissa, odota noin minuutti ja toista koko prosessi kolmannesta kohdasta alkaen.
11. Kun kastelu on kokonaan valmis, on välttämätöntä asettaa suojus suuttimen ruiskutukseen.

Suukappale - inhalaatiosäiliön sumutin on pestävä säännöllisesti lämpimässä vedessä. Tämä mahdollistaa inhalaattorin toiminnan ylläpitämisen.

1. Irrota suojakansi ja huuhtele se puhtaalla vedellä.
2. Älä laita inhalaattorin metallia osaan nesteeseen.
3. Veden käsittelyn jälkeen inhalaattorin osat on kuivuttava hyvin. Älä kytke sähkölaitteita tähän prosessiin.
4. Kuivaa laitteen komponenttiosat inhalaattorissa ja aseta suojakorkki paikalleen.

Potilaat, joilla on aiemmin ollut munuaisten vajaatoiminta, lääkityksen määrä määräytyy suositeltuna eikä korjausta tarvita. Annoksen pienentämistä ja iäkkäitä ihmisiä ei tarvitse vähentää.

Jos taustalla lääkehoidolla Salmeter käyttäen suositeltua protokollaa, potilas ei tunne lievityksen ja terapeuttinen teho Annosteluaikataulun annetaan yleensä lääkitys ryhmän beeta - agonistit liittyvät huumeisiin, ambulanssit, kuten salbutamolia. Lääkkeiden sijaan tässä ryhmässä voidaan myös määrätä yksi kortikosteroideista.

Lisälääkkeiden käyttöönoton vuoksi on välttämätöntä säätää molempien lääkkeiden terapeuttisia annoksia. 

[19]

Käyttö Salmeter raskauden aikana

Ajanjakso on naisen elämästä onnellisin ja vastuullisin ajanjakso. Monet tulevat äidit tällä hetkellä yrittävät minimoida lääkkeiden saannin. Ja tämä on oikein. Loppujen lopuksi jokainen lääke on joukko kemiallisia yhdisteitä, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat ihmiskehoon. Erityisen vaarallinen on alkion alkioiden ja järjestelmien muodostumisen vaikutus, joka esiintyy raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. 

Salmeterin käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos naisten terveyteen kohdistuva terapeuttinen tehokkuus on huomattavasti merkittävämpi kuin potentiaalinen patologisten muutosten riski, joka voi vaikuttaa kehittyvään sikiöön.

Sama pätee imetykseen (imetykseen). Jos tällainen hoito on tarpeen naiselle vastasyntyneen äidin äidin ruokintaan, on suositeltavaa siirtää vauva keinotekoiseen ruokintaan.

Raskauden aikana on toivottavaa, että hoidettavan lääkärin suoralla valvonnalla hoidetaan terapeuttista hoitoa Salmeterin kanssa erityisen huolellisesti.

Vasta

Tähän päivään mennessä kyseisen lääkkeen ottamisen valvonta on vahvistanut Salmeterin käytön vähäisiä vasta-aiheita. Tällaiset poikkeamat ovat:

1. Lisääntynyt suvaitsemattomuus potilaan organismiin salmeterolille tai muille lääkkeen komponentteille.
2. Vasta-aiheet lääkkeen ottamisessa ja alle neljän vuoden ikäiset lapset.

[14], [15]

Sivuvaikutukset Salmeter

Suositellut annokset (50 mcg ja 100 mcg), jotka otetaan kahdesti päivässä päivän aikana, eivät aiheuta negatiivisia oireita.

Kun salbutamolia lisätään suurempaan annokseen tai samanaikaisesti lääkkeen kanssa samanaikaisesti, Salmeterin sivuvaikutuksia saattaa esiintyä, joita voidaan ilmaista tällaisilla oireilla:

Potilaan kehon hengityselimiä voi saada aikaan progressiivisen paradoksaalisen bronkospasmin ilmaantuminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet pystyvät reagoimaan lääkkeen lisäntymiseen:

• Kipu päähän.
• Sykkeen voimakkuus lisääntyy. Mutta tämä oire ei välttämättä liity Salmeterin käyttöönottoon, ehkä se on toisen sukupolven patologia.
• Eteisvärinä ja supraventrikulaarinen ekstrasstoli, jos potilas, jolla on keuhkoastma, on aiemmin sairastunut tähän patologiaan.

Ruoansulatuskanavasta voidaan havaita:

• Suun tai nielun limakalvon ärsytys.
• Hämmennys makuaistojen työssä (dysgeusia).
• Podtašnivanie.
• Voi olla äänihäiriöitä.
• Kipu-oireyhtymä vatsavaarallisuudesta.

Allergisen luonteen oireet:

• Nokkosihottuma.
• Ihottuma ihon ja limakalvon pinnalle.
• Angioedeema.
• Bronkolyyttinen kouristus.

Yleisimpiä oireita ovat:

• Alemman, mutta enimmäkseen yläraajan vapina, joka voidaan turvallisesti poistaa sopivan annostuksen ja hoidon aikataulun mukaan.
• Niveltulehdus - nivelten kipu.
• Potilaan psykologisen tilan epävakaus.
• Lihaskudoksen kouristukset.
• Hypokalemia, joka aiheutuu potilaan seerumissa olevan kaliumin määrän jyrkästä laskusta.

Kun tällaiset oireet ilmestyvät, sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärillesi, joka oireiden ilmaantuista riippuen määrittelee hoidon. Ehkä patologisten oireiden korjaamiseksi riittää säätämään annettavien lääkkeiden määrä - Salmeter.

[16], [17], [18]

Yliannos

Jos jokin annosteltu lääkeannos on jostain syystä ylittynyt tai ihmiskehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi voi ilmetä Salmeterin vaikuttavan aineen yliannostusta.

Tämä patologinen prosessi ilmentää samanlainen oireyhtymä:

1. Vapina on pienempi, mutta suuremmassa määrin yläraajoissa.
2. Sydämen sydämentykytys.
3. Lihaskudoksen kouristukset.
4. Kipu oireet vaikuttavat päähän.
5. Verenpaineen voimakas lasku.
6. Epäonnistuminen sykkeen työssä.
7. Podtašnivanie.
8. Oksentelua voi esiintyä.
9. Hypokalemia on elementin, kuten kaliumin, seerumin pitoisuuksien lasku.
10. Hyperkalemia on tila, jossa plasman kaliumpitoisuus ylittää 5 mmol / l.
11. Acidoosi on tila, kun keho tuottaa liikaa happamia aineenvaihduntatuotteita ja munuaiset eivät täysin poista niitä.

Terapeuttinen hoito vähenee, riippuen patologisesta oireesta, oireenmukaiseen hoitoon. Huolella, otetaan käyttöön cardioselective β - adrenoblockers.

[20], [21],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos taudin pysäyttämisen valossa yksi lääke hoidetaan, on tarpeen tietää selvästi käytettävän lääkkeen farmakodynaamiset ominaisuudet. Mutta jos lääke ruiskutetaan monimutkaiseen hoitoon, asiantuntijan on välttämättä tiedettävä, miten toiset lääkkeet vaikuttavat toisiinsa. Itse asiassa tietämättömyys erilaisten lääkkeiden yhdistelmähoidon tuloksista voi johtaa peruuttamattomiin patologisiin seurauksiin.

Salmeterin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa riippuu ryhmästä, johon lääkekumppani kuuluu. Esimerkiksi ksantiinijohdannaisten rinnalla potilaan hypokalemian kehittymisen riski kasvaa. Samanlainen tulos voidaan odottaa samanaikaisesti salmeterolin ja glukokortikoidien antamisen kanssa. Erityisesti tällainen finaali on odotettavissa, jos henkilö on pahentanut keuhkoastiaa tai jos hänen anamneesiansa on hypoksiaa. Tällaisen kliinisen kuvan vuoksi on välttämätöntä seurata potilaan veren kaliumtasoa jatkuvasti.

Samanaikaista käyttöä beetasalpaajien kanssa, mukaan lukien sydänlihavalmisteiden kanssa, havaitaan salmeterolin antagonismia.

Salmeterin ja diureettien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa hypokalemiaa. Toimiva samanaikaisesti monoamiinioksidaasin (MAO) sekä rinnan vastaanotto trisykliset masennuslääkkeet voivat odottaa esiintyminen negatiivisia patologisia oireita, jotka vaikuttavat elimet verenkiertoelimistön.

Salmeter toimii hyvin yhdessä kromoglykolihapon ja inhaloitujen glukokortikosteroidien kanssa.

Kun salmeterolia käytetään samanaikaisesti glukokortikoidien, metyyliksantiinien ja / tai diureettien kanssa, jälkimmäisen farmakodynaamiset ominaisuudet heikentyvät.

[22], [23], [24], [25]

Varastointiolosuhteet

Kun hoito on määrätty ja potilas hankkii tarvittavat lääkkeet apteekissa, hänen tulee olla varma tutustumalla lääkkeen säilytystä koskeviin suosituksiin.

Jos potilas täyttää kaikki lääkkeen liitteenä oleviin ohjeisiin sisältyvät kohdat, voit olla varma, että lääkeaineen tehokkuus pysyy korkealla farmakologisella tasolla koko lääkkeen voimassaolon ajan.

Salmeterin säilytysolosuhteet eivät eroa paljon klassisesta suositustyypistä:

1. Lääke on säilytettävä koko sallitun käytön aikana viileässä paikassa, jossa huoneen lämpötila on välillä +15 ja +30 astetta. Mutta tämä tuote on suojattava pakkaselta.
2. Pidä Salmeter paikassa, jota ei voi käyttää pienten lasten kohdalla.
3. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle, koska säiliö on paineistettuna ja voimakas kuumennus voi johtaa paineen alenemiseen ja jopa sen räjähtämiseen.
4. Alumiinikapselia ei saa altistaa iskuille ja rikkoutumiselle. Se on suojattava suoralta tulelta ja lämmöltä korkeisiin lämpötiloihin.
5. Säilytä lääkemääräystä.

[26], [27], [28]

Säilyvyys

Vapauttamalla mitä tahansa tuotetta markkinoilla, valmistaja ilmoittaa aina pakkauksen päivämäärän, kun lääke on vapautettu. Pakkauksessa oleva toinen numero ilmoittaa lopetuspäivämäärän, jonka jälkeen kyseistä lääkettä ei tule käyttää terapeuttisessa hoidossa.

Ilmoitettu ja voimassaolopäivä, jonka Salemeter on kaksi vuotta.

[29], [30], [31]