Ruuan diagnosointi

Rutto diagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologiset tiedot: ilmaistaan myrkytys, läsnäolo haavaumia, Bubo, vakava keuhkokuume, verenvuotoseptikemia yksilöillä, jotka ovat luonnollisia lähdekoodin vyöhyke sika asuu alueilla, joilla epitsoottinen havaittu (die-off) joukossa jyrsijöiden tai onko osoitus tautitapauksia. Jokainen epäilyttävä potilas tulee tutkia.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kuulemiset tehdään pääsääntöisesti diagnoosin selvittämiseksi. Jos epäillään kuperaa muotoa, kirurgien kuuleminen on osoitettu, jos epäillään keuhkojen muotoa - keuhkolauta.

Ruuan erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnoosi

Verenkuvaan on ominaista merkittävä leukosytoosi, neutrofilia, jossa kaavan siirtyminen vasemmalle ja ESR: n kasvu. Virtsaan löytyy proteiini. Röntgentutkimusta rinnassa kasvamisen lisäksi välikarsinan imusolmukkeiden nähdään hiustenlähtö, lobulaarinen, harvoin psevdolobarnuyu keuhkokuume, joilla on vaikea kurssi - RDS. Mieingeal-merkkien (jäykät niska-lihakset, positiivinen Kernigin oire) läsnä ollessa tarvitaan selkäydin. Selkäydinnesteessä tunnistetaan useammin kolmenumeroinen neutrofiilinen pleikytoosi, valkuaispitoisuuden kohtuullinen nousu ja glukoositasapainon aleneminen. Spesifinen rutto diagnoosi perustuu bubo pistemäinen tutkimus erotettiin haavaumat, carbuncles, yskös, nenänielun moppi, veri, virtsa, ulosteet, aivo-selkäydinnesteen, leikattiin materiaalia. Materiaalin keräämistä ja sen kuljettamista koskevat säännöt on tiukasti säännelty "Kansainvälisen terveyssäännöstön" mukaisesti. Materiaali kerätään erityisillä astioilla, bixeillä, desinfiointiaineilla. Henkilökunta toimii anti-murhien puvut. Alustava päätelmä annetaan gramman mukaan värjättyjen tahrojen mikroskopiasta. Metyleenisinistä tai käsitelty spesifisellä luminoivalla seerumilla. Tyypillisten mäntyjen bipolaaristen tangojen havaitseminen voimakkaalla värjäyksellä napeilla (bipolaarinen väritys) viittaa rutoksen diagnosointiin tunnissa. Viljelmän diagnoosin, eristyksen ja tunnistamisen lopullinen vahvistus kylvää materiaalia agarilla Petri-maljalla tai liemessä. 12-14 tunnin kuluttua on tyypillinen kasvu rikkoutuneella lasilla ("pitsi") agarilla tai "stalaktiitilla" liemessä. Kulttuurin viimeinen tunnistaminen suoritetaan 3-5 päivänä.

Diagnoosi voidaan vahvistaa serologisilla tutkimuksilla paritetuista seerumeista RPHA: ssa, mutta tämä menetelmä on toissijainen diagnostinen merkitys. Patologianatomisia muutoksia tutkitaan infektoiduissa hiirissä, marsuja 3-7 päivän kuluttua, biologisen materiaalin kylvämisen jälkeen. Samanlaisia menetelmiä laboratorion eristämiseen ja taudinaiheuttajan tunnistamiseen käytetään tunnistamaan rutto- epitsootit luonteeltaan. Tutkimustarvikkeet ovat peräisin jyrsijöiltä ja niiden ruumiilta sekä kirppuja.

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

A20.0. Plague, bubonic muoto. Komplikaatio: aivokalvontulehdus. Raskas virta.

Kaikki epäiltyä ruttoa sairastavat potilaat joutuvat sairaalaan hätäaputoimintaan erikoiskuljetuksissa tartuntatautia varten erillisessä laatikossa, jossa noudatetaan kaikkia epidemian vastaisia toimenpiteitä. Henkilöstön, joka hoitaa sairaita ruttoa, tulee käyttää suojaavaa antiplague -pukua. Seurakunnan kotitaloustavarat, potilaan allokointi altistuvat desinfioimiselle.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ruuansulatusdiagnoosi

Luettelo lääkkeistä, joilla differentiaalinen diagnoosi on tarpeen, riippuu taudin kliinisestä muodosta. Erotusdiagnoosissa ihon rutto olisi suoritettava ihon pernarutto, bubonic - kutaanisesta jänisruton, akuutti märkivä lymfadeniitti, rotta purra kuume. Hyvänlaatuinen lymphoreticulosis, venerealinen granuloma; keuhkojen muoto - kroupusta keuhkokuumeesta, keuhkojen muodossa pernarutto. Ruuan septinen muoto on erotettava meningokokemiasta ja muista verenvuotoseptikemiasta. Erityisen vaikeaa on taudin ensimmäisten tapausten diagnoosi. Erityisen tärkeitä ovat epidemiologiset tiedot: pysyvät infektioiden kärjessä, joutuvat kosketuksiin jyrsijöiden kanssa, potilailla, joilla on keuhkokuume. Olisi pidettävä mielessä, että antibioottien varhainen käyttö muuttaa taudin kulkua. Jopa rutto-keuhkojen muoto näissä tapauksissa voi edetä hyvännäköisesti, mutta potilaat ovat edelleen tarttuvia. Kun otetaan huomioon nämä ominaisuudet, läsnäolo tiedot epidemian tauti kaikissa tapauksissa, että esiintyy korkea kuume, myrkytyksen, ihovaurioita, imusolmukkeiden ja keuhkot, voidaan jättää rutto. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen suorittaa laboratoriokokeita ja ottaa erikoistuneita räjähdysvaarallisiin palveluihin.

Ruuansulatusdiagnoosi

Nosologinen muoto	Yleiset oireet	Erotusperusteet
Antraksi, iho	Lihorax, myrkytys, carbbull. Imusolmuketulehduksen	Toisin kuin rutto, kuume ja päihtymys ilmenevät taudin 2-3 päivänä, ympäröivä hiilihydraatti ja turvotusalue ovat kivuttomia, haavaumien eksentrinen kasvu
Tularemia, kupera muoto	Kuume-myrkytys, bubo. Hepatiitti-oireyhtymä	Toisin kuin rutto, kuume ja myrkytys ovat kohtuullisia, bubo ei ole kovin kivulias, liikkuva, selkeät ääriviivat; suppiloituminen on mahdollista 3-4 viikkoa ja sen jälkeen, kun lämpötila normalisoituu potilaan tyydyttävään tilaan, voi olla toissijaisia kuplia
Märkivä lymfadeniitti	Polyadenitis ja paikalliset arkuus. Kuume, myrkytys ja supistuminen	Toisin kuin rutto, on aina paikallisia märkivä fuusioita (panaritium, suppuration, haavat, tromboflebiitti). Paikallisten oireiden ilmaantumista edeltää kuume, yleensä lievä. Päihtymys on huonosti ilmaistu. Periadeniitti puuttuu. Imusolmukkeen yläpuolella oleva iho on kirkkaanpunainen. Sen kasvu on kohtalaista. Hepatolyenal-oireyhtymä puuttuu
Croupous keuhkokuume	Akuutti alkaminen, kuume, myrkytys. Mahdollinen erottelu ysköksen veren jälkeisellä Fysikaaliset oireet keuhkokuumeesta	Toisin kuin rutto, päihtymys nousee taudin 3-5 päiväksi. Enkefalopatian ilmiöt eivät ole tyypillisiä. Keuhkokuumeen fysikaaliset oireet ilmaistaan selkeästi, yskä on vähäinen, ruosteinen, viskoosi

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],