Ramizes

Medpreparat viittaa verenpaineen säätelyyn tarkoitettujen verenkierron lääkkeiden farmakologiseen sarjaan.

Tämä vaikutus saavutetaan ramiprii- lin aktiivisen komponentin vaikutuksesta reniini-angiotensiinijärjestelmään.

Ramizes tuottaa Ukrainan lääkeyhtiö OAO Farmak.

Ramiset lääkkeitä ei anneta apteekkiin, jos lääkäri vahvistaa lääkemääräyksen.

[1]

Viitteitä Ramizes

Ramissejä on määrätty itsenäisenä lääkkeenä tai yhdessä muiden verenpainetta stabiloitavien lääkeaineiden kanssa, parantamaan sydämen toimintaa (erityisesti infarktin jälkeisenä aikana).

Lääke voidaan käyttää nefropatian (diabeettinen tai muu etiologia) hoidossa.

Käyttöaiheena pidetään aivohalvausten ja sydänkohtausten ennaltaehkäisevää hoitoa sekä sydän- ja verisuonitautien kuolemia. Lääke voidaan määrätä IHD: lle, ääreisverenkierron sairauksille, verenpaineelle, veren korkealle kolesterolille ja pienelle joukolle suurtiheyksisiä lipoproteiineja.

[2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Ramizesia valmistetaan tabletin muodossa. Yksi pahvipakkaus sisältää yhden tai kolme läpipainopakkausta kussakin 10 tablettia.

Tabletin tabletti on tasainen, pyöristetty muoto, annosteluaukko. Sisältää pieniä pisteviivoja pinnalle. Tabletin väri heijastaa sen annostusta:

1,25 mg valkoista;

- 2,5 mg - vaaleankeltainen;

- 5 mg - vaaleanpunainen;

- 10 mg - kermanvalkoinen.

Lääkeaineen aktiivinen komponentti on ramipriili. Lisäksi on useita lisäaineita: laktoosi, tärkkelys, magnesiumstearaatti jne.

Farmakodynamiikka

Ramizes on lääke, jonka tarkoituksena on vakauttaa verenpaine. Se kuuluu lääkeryhmään, joka estää angiotensiinikonvertausentsyymiä. Keskeinen ainesosa on ramipriili, joka muuttuu elimistöön muuttumalla ramipratatan vaikuttavalle aineelle.

Aktiivinen komponentti kykenee inhiboimaan angiotensiinikonvertausentsyymiä, joka aiheuttaa veren seerumin angiotensiini II: n määrän vähenemisen ja aldosteronituotannon vähenemisen. Lisäksi reniinin vaikutus veressä stimuloituu ja bradykiniinin hajoaminen estyy.

Ramizes-hoidon aikana potilaat havaitsevat verisuoniseinämien resistenssin asteen vähenemisen, astioiden seinämien lieventämisen, mikä johtaa asteittaiseen verenpaineen laskuun lisäämättä sydämen taakkaa. Päinvastoin, lääke voi vähentää sydänlihaksen kuormitusta ja siten vaikuttaa positiivisesti potilaiden hyvinvointiin, erityisesti infarktin jälkeen ja aivohalvauksen jälkeen.

Verenpaineen aleneminen havaitaan 60-120 minuutin kuluttua Ramisesin käytön jälkeen ja jatkuu koko päivän ajan. Huipputehokkuus tapahtuu 14-20 päivän jatkuvan hoidon jälkeen. Lääkettä ei tarvitse peruuttaa asteittain: ei ole peruuttamisen oireyhtymää.

[5], [6],

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen pääasialliset aineenvaihduntaprosessit esiintyvät maksassa, mikä johtaa ramiprataatin muodostumiseen. Ramipriili muunnetaan diketopiperatsiinin eetteriin.

Ramiprilaatti tulee biologisesti saatavaksi oraalisesti, ja se voi olla noin 45%. Aine absorboituu nopeasti ruoansulatuskanavaan (vähintään 56% määrästä). Imeytymisen aste ei riipu samanaikaisesta nauttimisesta. Plasman huippupitoisuus havaitaan 60 minuuttia lääkkeen käytön jälkeen.

Puoliintumisaika on myös 60 minuuttia.

Ramiprilaatin raja-arvo verenkierrossa havaitaan 120-240 minuutin kuluttua huumeidenkäytön jälkeen.

Lääkkeen erittymisen viimeinen vaihe on melko pitkä: esimerkiksi yhden lääkkeen käytön jälkeen 2,5 mg: n tai sitä suuremmalla annoksella organismi palaa perustasolle neljän päivän kuluttua. Hoidon aikana puoliintumisaika voi olla 13-17 tuntia.

Aktiivisen komponentin ja sen metaboliitin yhdistäminen plasman proteiineihin voi olla 70-56%.

Ramizesin farmakokineettiset ominaisuudet eivät ole riippuvaisia potilaan iästä. Kumuloituminen elimistössä ei tapahdu.

Annostus ja antotapa

Lääkitystä käytetään sisäiseen vastaanottoon. Ei ole suositeltavaa pureskella ja jauhaa tabletteja.

Päivittäinen annos on jaettu yhdeksi, harvemmin kahdella annoksella. Voit syödä tabletteja ennen aterioita tai sen jälkeen.

Hoidon pituus ja annostus valitaan lääkäri.

Korkean verenpaineen hoitoon kestää 2,5 mg Ramizesia päivässä. Jos paineen vakauttamisen dynamiikka on riittämätön, sen jälkeen 14-20 päivän kuluttua annostus tarkistetaan ja kaksinkertaistetaan. Huumeiden optimaalinen tasaisen annoksen annos voi olla 2,5-5 mg päivässä. Lääkkeen raja-arvo on 10 mg päivässä. Paineen normalisointiprosessin nopeuttamiseksi se saa käyttää apulaitteita, kuten diureetteja ja kalsiumantagonisteja.

Jos sydämen toimintaa ei ole riittävästi, Ramises otetaan 1,25 mg: n päivässä. Jos tuloksena oleva terapeuttinen vaikutus on riittämätön, annostusta voidaan kaksinkertaistaa 7-14 päivän välein. Rajoittava annos on muuttumaton-10 mg päivässä.

Infarktin jälkeisessä vaiheessa suositeltu annos on 5 mg päivässä. Tämä annos voidaan jakaa kahteen kertaan 2,5 mg vastaanottoa kohti. Potilaan tilan seurantaa on tarpeen ja tarvittaessa tarkistettava annos suunnassa tai toisessa. Lisätä annostusta tehdään asteittain joka kolmas päivä. Rajoittava annos on 10 mg päivässä.

Vakavassa sydämen vajaatoiminnassa lääkettä käytetään varoen, aloittaen mahdollisimman vähän tabletteja.

Sydämen aiheuttaman sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman välttämiseksi Ramizesia otetaan 2,5 mg aamulla ja illalla. Viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen annostusta voidaan lisätä vähitellen.

Potilaat, joilla on nefropatia (liittyvät tai eivät liity diabeteslääkkeeseen), ottavat 1,25 mg lääkettä päivässä. Ei ole suositeltavaa käyttää tällaisia potilaita yli 5 mg Ramizesia päivässä.

Iäkkäät potilaat, joilla on munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma on 20-50 ml / min), kestää Ramizez-valmistetta koeannostuksella 1,25 mg vuorokaudessa. Tällaisten potilaiden rajoittava annos ei saa olla yli 5 mg vuorokaudessa.

Potilaat, joilla maksan toiminta on riittämätön, ottavat lääkkeen 1,25 mg vuorokaudessa. Suurin sallittu annostus tällaisille potilaille on 2,5 mg päivässä.

Älä aluksi ota suuria annoksia potilaille, joilla on pysyvä hypertensio, veden suolamateriaalin metabolian häiriöt, perifeerisen verenkierron patologiat.

Hemodialyysihoitoa saavien potilaiden tulee ottaa lääke määräksi 1,25 mg vuorokaudessa. Annos otetaan 2-4 tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä. 

[7]

Käyttö Ramizes raskauden aikana

Ramisiä ei ole määrätty naisille raskauden aikana. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on lisäksi varmistettava, ettei potilaalla ole raskautta. Hoidon aikana potilaita suositellaan käytettäväksi ehkäisyvälineinä.

Jos nainen aikoo raskauden, tai hän on jo aloittanut, Ramisez-hoito on peruutettava tai korvattava toisella hyväksytyllä lääkkeellä.

Ramisez-vaikuttavaa ainetta löytyy rintamaidosta, joten lääkkeen määräämisen yhteydessä imetys on lopetettava.

Vasta

Ramizesia ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

• joilla on taipumus allergiaan minkä tahansa lääkkeen komponenteille, samoin kuin lääkkeitä, jotka inhiboivat angiotensiinikonvertausentsyymiä;
• laktaasin puutos ja glukoosi-galaktoosi-malabsorptiosyndrooma;
• Quincken turvotus aiemmin;
• munuaisten valtimoiden kapeneminen, hemodynamiikan epätasapaino ja alentunut verenpaine;
• hyperaldosteronismilla (primaarimuoto);
• raskauden ja imetyksen aikana;
• lasten hoitoon;
• vakavien munuaissairauksien kanssa.

 Lääke annetaan varoen seuraavissa olosuhteissa:

• hypertensiivinen kriisi;
• monimutkainen CHD;
• aortan lumen kaventuminen;
• mitraaliventtiilin kaventaminen;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• veden ja suolan metabolian häiriö;
• vaikea maksasairaus;
• sydämen ja aivojen verenkiertohäiriö;
• kollageeni;
• sydämen toiminnan vajaatoiminta;
• vanhuus.

Sivuvaikutukset Ramizes

Lääkkeen ottamisen yhteydessä saattaa esiintyä joitain haittavaikutuksia:

• verenpaineen liiallinen lasku;
• sydänlihaksen iskeeminen, sydämen rytmihäiriöt, raajojen turvotus, astioiden tulehdusprosessit, vasospasmit;
• munuaisten toimintahäiriö, niveltulehdus, diureesi, virtsan proteiini, veren kreatiniinipitoisuus ja urea;
• kuiva "raapiminen" yskä, keuhkoputkien tulehdus, sinuiitti, bronkospasmi, astma-relapsi;
• suun limakalvon, kurkun, ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit;
• Dyspeptiset ilmiöt, ulosteiden häiriöt, makuaistin ja hajuhaittojen häiriöt, heikentynyt maksan toiminta;
• kipua pään, visuaalisen ja auditiivisen toimintahäiriö, ahdistuneisuus, unihäiriöt, vestibulaariset häiriöt, vapina raajoissa, sidekalvon tulehdus, häiriöt aivoverenkierron ja psykomotorisen reaktiot, vähentynyt keskittymiskyky;
• allergiset ilmiöt (ihottumat, ihon kutina, turvotus);
• lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ultraviolettisäteilyherkkyys, ihosairauksien paheneminen, hiustenlähtö;
• kouristukset, lihasten tai nivelen kipu;
• metabolisten prosessien häiriöt, vajaatoiminta, ruokahaluttomuus;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulosytoosi, alhainen hemoglobiini ja verihiutaleiden määrä;
• rintakipu, väsymys, apatia;
• vähentynyt seksuaalinen halu, erektiohäiriö;
• turvotus rintarauhasista.

Yliannos

Suurten huumausaineiden käyttö voi johtaa liialliseen vasodilataatioon, mikä aiheuttaa jyrkästi verenpaineen laskua, kunnes romahdus kehittyy. Yliannostus voi muun muassa aiheuttaa hidastumista sydämen sykkeeseen, munuaisten vajaatoimintaan ja vesisuolamateriaalinvaihduntahäiriöön.

Erityinen lääke, joka neutraloi ramipriilin vaikutukset, ei ole olemassa. Kun käytät suuria annoksia lääkettä, vatsaontelon pestään, minkä jälkeen on määrätty sorbentteja (aktiivihiiltä). Veden suolamateriaalin metabolian häiriintymisen ja verenkierron määrän vähenemisen ansiosta infuusioliuokset lisätään tippumaan nesteen täydentämiseen kehossa.

Verenpaineen liiallisen laskutapauksissa voidaan määrätä sydäntutkimisia verenpainelääkkeitä (dopamiini, reserpiini).

Älä käytä hemodialyysi- tai pakko-diuresisian yliannostusta niiden kyseenalaisen tehokkuuden vuoksi tässä tilanteessa.

[8]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Terapeuttinen vaikutus Ramisi voi tulla voimakkaammin yhdistettynä muihin painetta alentaviin lääkkeisiin, esimerkiksi diureettien kanssa, trisyklisen rakenteen masennuslääkkeisiin sekä anestesiakohtaisiin valmisteisiin.

Ramisien ja diureettien samanaikainen hoito on tarpeen veren natriumin määrän kontrolloimiseksi.

Sympatomimeetit, joilla on vasokonstriktoriset ominaisuudet käytettäessä yhdessä Ramisesin kanssa, vähentävät jälkimmäisen vaikutusta. Kun luetellaan lueteltuja lääkkeitä, on tärkeää seurata verenpaineen lukemista.

Hematologisen reaktion todennäköisyys kasvaa Ramisesin ja immunosuppressanttien, sytostaattisten, glukokortikosteroidien yhdistelmähoitona.

Ramisseja ja litiumia sisältäviä aineita ei suositella, kun otetaan huomioon jälkimmäisen lisääntynyt myrkyllisyys.

Ramisseja ja diabeteslääkkeitä käytettäessä on tarpeen seurata verensokeritasoja.

[9], [10], [11], [12], [13]

Varastointiolosuhteet

Suosituksia on säilyttää pimeissä paikoissa, joiden lämpötila on korkeintaan + 25 ° C, lasten pääsyalueelle.

[14]

Säilyvyys

Säilyvyys Ramis on pakkauksessa merkitty lääkeaineelle ja se on puolitoista vuotta tableteille annoksella 1,25 mg tai 2 vuotta muiden annosten tableteille.