Ramigyeksal

Ramygexal on tarkoitettu lääkkeisiin, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään - renini-angiotensiinijärjestelmään - monokomponentiksi ACE-estäjänä.

Lääkkeen aktiivinen komponentti on Ramipril.

Tuottanut Saksan lääkeyritys Salutas Pharma GmbH.

Lääkitys Ramihexal on annettava apteekeissa lääkemääräystä esittelevän lääkärin määräämän lääkkeen määräämistä varten, minkä vuoksi lääkäri määrää ainoastaan lääkärin, jolla on selkeät ohjeet sen käytöstä. 

Viitteitä Ramigyeksal

Ramygexalia käytetään:

• verenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa;
• postinfarktin kuntouttamisjaksolla ja jälkisulun olosuhteissa;
• diabeetikoihin liittyvä nefropatia.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu tabletin muodossa. Tabletti per tabletti: ramipriili 2,5 tai 5 mg. Lisäkomponentteja ovat natriumvetykarbonaatti, MCC, hypromelloosi, esihyytelöity tärkkelys, natriumstearyyli. 

Farmakodynamiikka

Aine kohotetun paineen stabiloimiseksi, ACE: tä estäen. Tukahduttaa ACE, joka aiheuttaa verisuonten seinämien rentoutumista ja alentaa verenpainetta. ACE: n estämisen seurauksena stimuloidaan reniinin, reniini-angiotensiinijärjestelmän komponenttia, joka normalisoi verenpainetta.

Merkittävässä määrin nefropatiaa (diabetes mellitusta tai ilman sitä) Ramyexal hidastaa munuaisten häiriöiden kasvua. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla albuminurian vakavuus vähenee.

Ramiexalilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta munuaisten verenkiertoon eikä virtsaamisprosessiin (CF).

Korkean verenpaineen potilaat pitävät verenpaineen alenemista riippumatta kehon sijainnin muutoksista. Potilaiden pääasiallisessa määrässä paineen aleneminen alkaa jo 1-2 tuntia tabletin käytön jälkeen. Suurin toiminta voidaan havaita 3-6 tunnin jälkeen: se jatkuu koko päivän ajan.

Pysyvät verenpaineindikaattorit perustuvat noin yhden kuukauden Ramygexalin jatkuvaan käyttöön.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta lääkkeen altistumisasteeseen.

Ramygexalin äkillinen poistaminen ei johda samanaikaiseen paineen indeksointiin.

[3], [4], [5],

Farmakokinetiikkaa

Ramiexal imeytyy hyvin sisäisesti käytettäessä. Samaan aikaan otettu ruoka ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen ja imeytymiseen. Aineenvaihdunta tapahtuu enemmän maksassa, jossa muodostuu aktiivisia ja inaktiivisia aineenvaihdunnan välituotteita. Metabolian aktiivinen tuote on ramipyraatti. Sen aktiivisuus on yli 5 kertaa suurempi kuin ramipriilivalmisteen vaikuttavan aineen.

Aktiivisen komponentin huippupitoisuus verenkierrossa havaitaan 2-4 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Yhteys plasman proteiinien kanssa voi olla noin 56%. Puoliintumisaika on 14-16 tuntia Ramygexalin toistuvan annoksen käytöstä. Suurin osa aktiivisesta ainesosasta jättää kehon virtsaan, noin 40% - ulosteet.

Munuaisten toimintahäiriöissä aktiivinen komponentti pyrkii kerääntymään kehoon.

Jos maksan toiminta on ristiriidassa, epäonnistuminen tapahtuu aktiivisen ainesosan muuntamisen aikana ramiprilaatiksi.

Potilaan ikä ei vaikuta lääkkeen farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

[6],

Annostus ja antotapa

Ramygexal otetaan suun kautta riippumatta siitä, milloin se on nielty. Tabletti niellään ilman puristusta tai hiontaa. Tarvittaessa se voidaan jakaa kahteen osaan.

Korkealla verenpaineella Ramihexal aloitetaan 2,5 mg kerran päivässä. Tyypillisesti samaa annosta käytetään jatkotutkimukseen. Jos lääkäri pitää sitä suositeltuna, käytetyn lääkkeen määrää voidaan lisätä 14-20 päivässä 5 mg: aan. Lääkkeen raja-annos päivässä - 10 mg. Joskus Ramygexalin vastaanoton yhdistetään diureettien kanssa.

Sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa hoito aloitetaan 1,25 mg: lla Ramyexalia päivässä. Lääkäri valvoo potilasta ja tarvittaessa lisää lääkkeen määrää 7-14 päivän ajan.

Yliherkkyystilojen hoidossa Ramygesalia on määrätty 4-5 päivän kuluttua infarktista, edellyttäen, että potilaan hemodynaamisuus on vakaa. Lääkäri valitsee lääkityksen erityisesti erikseen.

Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, kun kreatiniinipuhdistuma on 50 ml minuutissa, Ramihexal otetaan tavanomaiseen annostukseen. Jos puhdistuma on <50 ml minuutissa, lääkkeen määrä on 1,25 mg kerran päivässä. Enintään - 5 mg kerran päivässä.

[11]

Käyttö Ramigyeksal raskauden aikana

Ramiexalia ei käytetä raskauden aikana vaan imetyksen aikana.

Vasta

Lue huolellisesti lääkityslääkkeiden vasta-aiheiden luettelo ennen käyttöä:

• altistuminen allergialle lääkkeen vaikuttavalle tai jollekin muulle lisäkomponentille;
• allerginen herkkyys muihin ACE: tä estäviin lääkkeisiin;
• aikaisemmin turvonnut Quincke;
• munuaisten valtimoiden, munuaisensiirron;
• aortan kouristus, mitraalinen stenoosi;
• sydänlihaksen hypertrofia;
• aldosteronin ensisijainen lisääntynyt tuotanto;
• riittämätön maksan toiminta;
• hemodialyysi.

Lääkettä ei ole määrätty naisille raskauden ja imetyksen aikana, vaan myös lapsille.

Ramigeksal aiheinen vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa toimintaa ortostaattista epätasapaino, pahenemiseen sepelvaltimotauti, vaikea sydämen rytmihäiriöitä, on keuhkojen sydän.

[7], [8], [9],

Sivuvaikutukset Ramigyeksal

Mikä voi olla Ramygexalin sivuvaikutuksia:

• verenpaineen aleneminen (mukaan lukien kriittinen paine), sydänlihasiskemia, retrosternalka, sydämen rytmihäiriöt, takykardia;
• anemia, verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, verisuoniseinien tulehdus;
• dyspepsia, ulostehäiriöt, epigastrinen kipu, ruoansulatuskanavan tulehdus, heikentynyt maksan toiminta, kolestaasi;
• pään kipu, muistin ja unihäiriöt, raajojen herkkyys, vapina kädessä, kuulo- ja visuaalisten toimintojen heikkeneminen;
• kuiva yskä, tulehdusprosessit nenän sinusissä, nenänielun, keuhkoputkien ja henkitorven;
• munuaisten heikkeneminen, turvotus, virtsan päivittäisen tilavuuden väheneminen, virtsan proteiini;
• allergiset dermatoosit, ultraviolettisäteilyherkkyys;
• laihtuminen, nivelten ja lihasten kipu, kuume jne.

[10]

Yliannos

Yliannostus Ramygexal voidaan ilmaista paineen kriittisessä pudotuksessa, aina iskun tilaan asti. Joissakin tapauksissa elektrolyyttien aineenvaihdunta on epätasapaino, munuaisten toimintahäiriö.

Yliannostusta edistävästi käytetään yleisiä toimenpiteitä ruumiin puhdistamiseksi: pestä mahalaukku, annetaan sorbentti valmistetta (esimerkiksi aktiivihiiltä). Injektoidaan suonensisäisesti suolaliuosta, katekoliamiineja.

Hemodialyysin käyttö Ramygexalin yliannostuksella ei ole sopivaa.

[12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainetta alentavien lääkkeiden sekä diureettien, okkulatumien ja anestesian lääkkeiden yhdistetty käyttö voi parantaa Ramygexalin verenpainetta alentavaa ominaisuutta.

 Yhdistetty käyttö Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni ja niin edelleen.), Sympatomimeetit, ja natriumkloridi-rikas tuotteita voidaan Ramigeksala alentava vaikutus.

Kaliumia sisältävien lääkkeiden, kaliumia säästävien diureettien ja Ramiexalin samanaikainen käyttö on mahdollista verenkierron kaliumtasojen voimakas lisääntyminen.

Ramygexalin samanaikainen käyttö litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa verenkierron litiumin määrän kasvua. Näiden lääkkeiden vastaanotto on mahdollista vain, kun veressä on litiumin määrää.

Ramihexalin ja diabetesta sairastavien lääkkeiden yhdistelmä voi lisätä hypoglykeemisen vaikutuksen astetta.

Sytostaattien, immunosuppressanttien ja allopurinolin samanaikainen vastaan- otto voi aiheuttaa leukopenian esiintymisen.

Ramygexalin käyttö alkoholin kanssa tehostaa jälkimmäisen vaikutusta.

[13]

Varastointiolosuhteet

Ramygexalin säilytystä suositellaan lämpötiloissa, jotka ovat enintään + 25 ° C. Lääkettä ei pidä jäädyttää tai altistaa suoralle ultraviolettisäteilylle.

Ramihexal on säilytettävä tehdaspakkauksissa, erityisesti niille varattuun paikkaan, jossa lasten pääsy on rajoitettua. 

Säilyvyys

Kestoaika Ramiexal on pakkauksessa mainitun valmisteen kanssa ja enintään 2 vuotta valmistuspäivästä. Jos vanhentumispäivä on päättynyt, on suositeltavaa hävittää lääke.