Rami Sandoz

Lääkitys Rami Sandoz luokitellaan farmakologiseksi keinoksi angiotensiinikonvertausentsyymi-inhibiittoreille. Tuottanut Sandoz GmbH, Itävalta. 

Rami Sandoz viittaa reseptilääkkeisiin, joten ennen käyttöä, ota yhteys lääkäriin. 

[1], [2]

Viitteitä Rami Sandoz

• valtimonopeus;
• riittämätön sydämen toiminta (krooninen sairaus, mukaan lukien infarktin jälkeinen tila);
• merkittävän glomerulian tai alkuvaiheen nefropatian, riippumatta siitä, liittyykö diabetes;
• sydänkohtausten ehkäisy, aivohalvaukset potilailla, joilla on voimakas sepelvaltimotauti;
• Distaalinen verisuonisairaus tai diabetes, jolla on sydän- ja verisuonitauteja.

Julkaisumuoto

Rami Sandoz on Ramiprilin ainoa aktiivinen ainesosa.

Pakkaus - läpipainopakkaus, 30 tablettia pakkauksessa (0,0025 grammaa, 0,005 grammaa ja 0,01 grammaa). 

[3], [4]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen lääkeainekomponentti inhiboi dipeptidyyli karboksipeptidaasi I Seerumin ja kudoksen rakenteita tämän proteiinin helpottaa siirtymistä angiotensiini I: n aktiivisen oktapeptidi angiotensiini II, ja romahduksen bradykiniinin peptidin. Pienempiä määriä angiotensiini II: n ja bradykiniinin hajoamisen inhibitio johtaa laajenemisen verisuonen ontelon.

Angiotensiini II: n lisäominaisuus on aldosteronin tuotoksen stimulaatio, joten lääkeaineen aktiivinen komponentti auttaa vähentämään aldosteronin tuottoa.

Rami Sandozin käyttö voi merkittävästi vähentää valtimon seinämien distaalista vastustuskykyä. Yleensä tämä lääke ei vaikuta merkittävästi verenkiertoon munuaisissa eikä suodatuksen dynamiikasta glomerulaarisessa järjestelmässä.

Lääkityksen käyttö potilaille, joilla on valtimon pahenemisvaikeudet, aiheuttaa BP: n vähenemisen ilman samanaikaista sydämen aktiivisuuden taajuuden kasvua.

Potilaiden pääosassa paineestabiloiva vaikutus havaitaan 60-120 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Enimmäisvaikutus voidaan havaita 4-5 tunnin kuluttua ja kestää noin päivässä. Rajoittava terapeuttinen vaikutus säännöllisellä annostuksella perustetaan 21-30 päivän kuluttua. On osoitettu, että paineestabilointivaikutus voidaan säilyttää pitkällä aikavälillä 2 vuoden ajan.

Rami Sandozin äkillinen peruuttaminen ei johda paineindikaattoreiden äkilliseen ja äkilliseen nousuun. 

[5]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen aktiivinen ainesosa imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan: veressä olevan lääkeaineen raja-arvo havaitaan ensimmäisen tunnin aikana. Keskimääräinen imeytymisaste määritetään 56%, ja tämä arvo on muuttumaton myös ruoan massojen läsnäollessa mahassa. Vaikuttavan aineosan raja-arvoa plasmassa havaitaan noin 3 tuntia lääkityksen käytön jälkeen. Tavallisella annoksella (kerran päivässä) lääke voidaan tasapainottaa 4. Päivän hoidon ajaksi.

Aktiivinen komponentti sitoutuu plasman proteiineihin 73%: lla.

Huumeiden poisto tapahtuu pääasiassa virtsajärjestelmän kautta. Puoliintumisaika on 13-17 tuntia annoksella 0,005-,01 g tai enemmän annoksella 0,00125 g, 0,0025 g saturoitavuus Tämä johtuu entsyymin entsyymin suhteen sitova aktiivisen lääkkeen ainesosa.

Rami Sandoz -valmistetta käytettäessä vaikuttavaa ainetta ei löydy rintamaidosta. Mahdollista tunkeutua maitoon toistuvasti ei ole tutkittu. 

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Lääke Rami Sandoz annetaan joka päivä samanaikaisesti. Tabletti niellään kokonaan, ei murskausta ja pureskelua, tarpeeksi nestettä. Samanaikainen syöminen ei vaikuta lääkityksen rinnastamiseen: tästä syystä tablettien käyttö ei välttämättä riipu annostelun ajankohdasta.

Joissakin tapauksissa tabletti on jaettu kahteen osaan.

Hypertension hoitoon annostus valitaan erikseen ja Rami Sandoz voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tavallinen aloitusannos olettaa ottavan 0,0025 g kerran päivässä. Lisää tarvittaessa annosta, kaksinkertaistamalla se kerran 14-28 vuorokauden välein. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää diureettien ja kalsiumkanavan salpaajien lisäkäyttöä.

Normaali ylläpitoannos on 0,0025 - 0,005 g päivässä.

Rajoittava annos päivässä on 0,01 g.

 Kun sydämen vajaatoiminnan hoito on suositeltavaa, otetaan 1,25 mg kerran vuorokaudessa. Jos lääkäri valitsee yli 2,5 mg: n annoksen, se jaetaan kaksinkertaiseen vastaanottoon.

Postinfarktin hoidossa Rami Sandozin hoito alkaa kahdesta päivästä infarktin jälkeen. Aluksi ota 2,5 mg lääkettä kahdesti päivässä. Kolmen päivän jälkeen annostus voidaan muuttaa. Päivittäinen 10 mg: n annos (0,01 g), joka otettiin kahdessa annoksessa.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisemisen estämiseksi otetaan 2,5 mg lääkettä kerran vuorokaudessa. Sitten annostusta voidaan tarkistaa ylöspäin. Yleensä annostus kaksinkertaistuu 7-14 päivän hoidon jälkeen ja 14-20 päivän kuluttua lääkeaineen pidätysmäärä on määrätty - 10 mg (0,01 g) kerran päivässä.

Iäkkäille potilaille hoito alkaa pienellä annoksella 1,25 mg päivässä. Annosta säädetään tämän jälkeen ottaen huomioon mahdollisten haittavaikutusten kehitys.

[12]

Käyttö Rami Sandoz raskauden aikana

Rami Sandozin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska tiedot puuttuvat lääkkeen vaikutuksesta sikiöön ja raskauden aikana.

Jos tarvitset lääkitystä imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä tilapäisesti.

Vasta

Rami Sandozin vasta-aiheet voivat olla:

• yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille ACE: n estäjille;
• Quincken turvotus anamneesissa;
• valtimon kouristus yhdellä tai kahdella munuaisella;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• aldosteronin ensisijainen lisääntynyt tuotanto;
• raskaus ja imetys;
• lasten ikä;
• taipumus alentaa painetta;
• hemodynamiikan epävakaus.

[8], [9]

Sivuvaikutukset Rami Sandoz

Rami Sandozin sivuvaikutukset eivät ole harvinaisia ja ne voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

• lisääntyminen antinukleaarisessa tekijässä, anafylaksia;
• valtimon romahdus, hypotoninen synkopeus, sydämen lihasiskemia, sydämen rytmihäiriöt, raajojen tuhovoima, perfuusion paineen heikkeneminen, tulehdus ja vasospasmit;
• eosinofilia, neutropenia, agranulosytoosi, hemoglobiinin ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
• pään kipu, raajojen herkkyyshäiriöt, huimaus, vestibulaariset häiriöt, psykomotoriset häiriöt;
• mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus, unihäiriöt, ärtyneisyys;
• näön hämärtyminen, sidekalvon tulehdus;
• kuulofunktioiden heikkeneminen, tinnitus;
• kuiva yskä, sinuiitti, bronkospasmi;
• suun limakalvon ja ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit, dyspeptiset häiriöt, haimatulehdus;
• makuaistin häiriöt;
• hyperkalaemia, heikentynyt ruokahalu, heikkeneminen;
• maksaentsyymien määrän kasvu, kolestaasi;
• oireita akuutti munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt diureesi, lisääntynyt urea- ja kreatiniinipitoisuus veressä;
• erektiohäiriöt, seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen, sukupuolihormonien epätasapaino;
• allergiset ilmiöt, lisääntynyt hikoilu, dermatiitti;
• kipu ja kouristukset lihaksissa, arkuus nivelten;
• kipu rinnassa, tunne väsymystä.

[10], [11],

Yliannos

Rami Sandozin yliannostuksen merkkejä ilmenee useimmiten ääreisverisuonien liiallisesta laajentumisesta ja rentoutumisesta, mikä ilmaistaan seuraavissa oireissa:

• hypotensio, aina valtimoiden romahdukseen asti;
• sydämen toiminnan hidastuminen;
• elektrolyyttien vaihtohäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta.

Yliannostuksen tila vaatii lääkärin jatkuvan seurannan. Käytä oireita ja ylläpitohoitoa: on tarpeen huuhdella vatsa, määrätä sorbaatteja (aktiivihiili, sorbeja), keinoja hemodynamiikan normalisoimiseksi. Hemodialyysi tässä tapauksessa on tehotonta.

[13], [14], [15]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainelääkkeiden, diureettien, oopiumivalmisteiden, anesteettien, trisyklien ja psykoosilääkkeiden yhdistetty käyttö voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistetty vastaanotto steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogeenia sisältäviä valmisteita, sympatomimeetit suolaliuoksella ja lääkkeiden ja elintarvikkeiden, voidaan vähentää verenpainetta alentava vaikutus.

Yhdistäminen kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa veren seerumin kaliumtasojen voimakas kasvuun.

Rami Sandozin käyttöä litiumia sisältävien aineiden kanssa ei ole suositeltavaa: tämä voi lisätä litiumin toksisuutta.

Jos yhdistelmähoito diabeteslääkkeiden (myös insuliinin) kanssa suoritetaan, tämä voi johtaa hypoglykeemisten vaikutusten lisääntymiseen.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien, kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian riskiä.

 Rami Sandoz parantaa alkoholin vaikutusta. 

[16],

Varastointiolosuhteet

 Verenpainelääkkeiden, diureettien, oopiumivalmisteiden, anesteettien, trisyklien ja psykoosilääkkeiden yhdistetty käyttö voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta.

 Yhdistetty vastaanotto steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogeenia sisältäviä valmisteita, sympatomimeetit suolaliuoksella ja lääkkeiden ja elintarvikkeiden, voidaan vähentää verenpainetta alentava vaikutus.

Yhdistäminen kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa veren seerumin kaliumtasojen voimakas kasvuun.

Rami Sandozin käyttöä litiumia sisältävien aineiden kanssa ei ole suositeltavaa: tämä voi lisätä litiumin toksisuutta.

Jos yhdistelmähoito diabeteslääkkeiden (myös insuliinin) kanssa suoritetaan, tämä voi johtaa hypoglykeemisten vaikutusten lisääntymiseen.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien, kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian riskiä.

Rami Sandoz parantaa alkoholin vaikutusta. 

[17], [18]

Säilyvyys

Säilyvyys - enintään 2 vuotta.