Rabiril

Rabil - keino ruoansulatuskanavan elinten sairauksien hoitoon. Tarkastellaan tietyn valmisteen terapiamisominaisuuksia ja sen sovellusten vivahteita.

Farmakoterapeuttinen ryhmä lääkevalmisteita gastroesofageaalisen refluksitaudin ja peptisen haavauman hoidossa. Tabletit sisältyvät H2-reseptoriantagonistien luokkaan. Rabilil vaikuttaa aineenvaihduntaan ja ruoansulatuskanavaan, joka soveltuu happoon riippuvien sairauksien hoitoon. 

Razorilia käytetään ruoansulatuskanavan leesioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Lääke on tehokas gastroesofageaalisen refluksitaudin ja peptisen haavauman hoidossa, mutta sitä voidaan käyttää vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Viitteitä Rabiril

Rabilil-valmisteen käyttöaiheet perustuvat sen vaikuttavien aineosien aktiivisuuteen. Tabletteja käytetään tällaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisemiseen:

• Ruoansulatuskanavan refluksitauti
• ruoansulatushäiriö
• Ei-erosive refluksitauti
• GERD: n oireeton hoito
• mahan laajeneminen
• Röyhtäily ja ilmavaivat
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Hapan peptiset häiriöt
• Ylijännityksen tunne epigastriumissa
• Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu

Kipu yläosassa.
 

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Tuotantomuoto on yhdistetty pakkaus, jossa on kupla 10 tablettia varten. Kukin kapseli on enteropäällysteinen tabletti, joka sisältää 20 mg rabepratsolia ja 20 mg domperidoni-maleaattia.

Tabletit vapautetaan vain lääkemääräyksestä.

[4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

Farmakodinamika Rabilil ovat vaikuttavia aineita. Tarkastellaan lääkeainekomponenttien aktiivisuutta tarkemmin.

• Rabepratsoli - on antiulcer-ominaisuuksia. Toiminnan mekanismi perustuu entsyymin H + / K + -ATPaasin estoon. Entsyymijärjestelmä viittaa happopumppuihin, koska vaikuttava aine on mahalaukun protonipumpun estäjä, joka estää kloorivetyhapon muodostumisen loppuvaiheessa. Annoksesta riippuva vaikutus estää suolahapon perus- ja stimuloidun erittymisen, ärsykkeen luonteella ei ole merkitystä.
• Domperidoni - stimuloi maha-suolikanavan liikkuvuutta. Tämä aine on dopamiinin (D2) reseptorien antagonisti, joka poistaa dopamiinin estävän vaikutuksen mahalaukun motorisiin toimintoihin. Komponentti pidentää peristalttista supistumista vatsa- ja pohjukaissuolen antrumosassa. Tämä lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä ja nopeuttaa mahalaukun vapautumista, mutta ei vaikuta mahalaukun eritykseen. Antiemeettinen vaikutus johtuu dopamiinireseptoreiden antagonismin ja gastroineteettisen vaikutuksen yhdistelmästä kemofektoreiden liipaisualueella. Aine poistaa pahoinvoinnin ja hikka.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Rabililin avulla voit tutustua imeytymisen, aineenvaihdunnan ja jakautumisen prosesseihin. Toisin sanoen toimet, joita hoidetaan lääkkeen ottamisen jälkeen.

1. Rabepratsoli

• Antisekretorinen vaikutus kestää 60 minuuttia 20 mg: n lääkkeen ottamisen jälkeen. Mahalaukun ympäristön pH-arvon pienentäminen maksimiarvoon tapahtuu 3-4 tunnin kuluttua sisäänpääsymisestä. Kolme päivää käsittelyn jälkeen on vakaa antisekretorinen vaikutus.
• Vaikuttava aine imeytyy täysin ja nopeasti ruoansulatuskanavaan, mutta tuhoutuu suolahapon vaikutuksesta. Suolahappo hävittää enteraalisen annostusmuodon.
• Biologinen hyötyosuus on 52% eikä lisääntynyt moninkertaisesti. Ruoan käyttö ja lääkkeen ottamisen aika eivät vaikuta sen imeytymiseen. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin 97%.
• Aine metaboloituu maksassa aktiivisen sytokromi P450-entsyymijärjestelmän mukana. 90% aineesta erittyy virtsaan metaboliittien muodossa, jäännös erittyy ulosteisiin.

2. Domperidoni

• Kun se suun kautta otettiin tyhjään mahaan, se imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan. Intensiivisesti metaboloituu suolen ja maksan seinämiin. Biologinen hyötyosuus tasolle 15%. Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 60 minuutin kuluttua annon jälkeen. Ruoansulatuskanavan happamuuden syöminen ja laskeminen hidastaa imeytymisprosessia.
• Sitoutuminen veriplasman proteiineihin 90%. Aine ei pääse BBB: hen, vaan tunkeutuu rintamaitoon. Biotransformaatio tapahtuu hydroksylaatiolla ja N-dealkylaatiolla. 66% lääkkeestä erittyy ulosteisiin, 33% virtsaan ja noin 10% ennallaan.

[13], [14], [15]

Annostus ja antotapa

Antamismenetelmä ja annos ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle. Yleensä lääke on määrätty 1 tabletin päivässä (mieluiten aamulla) 10-20 minuuttia ennen aterioita. Hoidon enimmäiskesto on 14 päivää.

Jos lääke on määrätty potilaille, joilla on pahanlaatuinen mahalaukun vajaatoiminta, tämä johtaa huumeiden oireiden vakavuuden vähenemiseen. Ennen hoidon aloittamista on vältettävä samankaltaisia sairauksia. Erityistä varovaisuutta noudattaen lääke on määrätty potilaille, joilla on kohtalainen tai lievä maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Älä sulje pois ylittävää yliherkkyyttä muiden substituoitujen bentsimidatsolien tai protonipumpun estäjien kanssa.

[21], [22], [23], [24], [25]

Käyttö Rabiril raskauden aikana

Rabililin käyttö raskauden aikana on kielletty. Lääkkeen käyttö on mahdollista, jos äidille mahdollisesti annettava hyöty on tärkeämpää kuin sikiöön kohdistuva riski. Vaikuttavat aineet erittyvät äidinmaitoon ja tunkeutuvat istukan esteen sisään.

Raivotautia ei ole määrätty lapsuuden lapsille. Tähän mennessä ei ole riittävästi tietoa tämän käytön turvallisuudesta tässä ikäryhmässä.

Vasta

Rabirilin käyttö on kiellettyä lääkkeen ja bentsimidatsolijohdannaisen komponenttien yksilöllisestä intoleranssista. Lääkkeitä ei oteta ruoansulatuskanavan verenvuodosta, mekaanisesta suolen tukkeutumisesta, suolen ja mahan reiästä. Vaikeat munuaisten ja maksan toimintahäiriöt, hyperprolactinaemia ja prolakystinom, koskevat myös tablettien käytön kieltämistä.

Voimakkaasti vasta-lääkkeitä samanaikaisesti hakemuksen kanssa ketokonatsolin, voimakkaiden CYP 3A4, ja erytromysiini lääkkeet pidentävät aikaväli QT (klaritromysiini, flukonatsoli, amiodaroni, telitromysiini, vorikonatsoli).

[16], [17], [18]

Sivuvaikutukset Rabiril

Lääkkeen haittavaikutukset syntyvät, kun lääkkeen olosuhteita ei havaita. Toistaiseksi on arvioitu erityisemmin haittavaikutusten esiintyvyys (mukaan lukien eristetyt tiedot):

• Hyvin usein - ≥1 / 10
• Usein - ≥1 / 100 - <1/10
• Harvoin - ≥1 / 1000 - <1/100
• Harvoin ≥1 / 10 000, <1/1000
• Hyvin harvoin - <1/10 000

Jos kaikkia annostusta ja hoidon kestoa koskevia suosituksia noudatetaan, lääkitys on hyvin siedetty ja haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Useimmiten potilaat valittavat allergisista reaktioista, erilaisista endokriinisen järjestelmän häiriöistä, hermostuneisuudesta, ärtyneisyydestä ja ahdistuksesta. Lääkitys aiheuttaa haittavaikutuksia hermostuneesta ja verenkiertoelimestä. Ruoansulatuskanavasta, ruoansulatuskanavan häiriöt, hepatiitti, keltaisuus, suoliston kouristukset ja ripuli ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa on galaktoriva, alaraajojen kipu ja selkä, prolaktiinin määrän kasvu. Kaikki oireet häviävät kokonaan hoidon lopettamisen jälkeen.

[19], [20]

Yliannos

Yliannostuksen oireet:

• Lisääntynyt uneliaisuus
• Ekstrapyramidaaliset häiriöt (heikentynyt motorinen aktiivisuus)
• sekavuus

Sideoireiden hoitona on tarpeen peruuttaa lääke. Potilaita määrätään imeytyksestä absorbenttejä (aktiivihiili) ja oireenmukaista hoitoa. Vaikuttavat aineet sitoutuvat hyvin veriproteiineihin, joten dialyysit ovat tehottomia. Ei ole erityistä vastalääkettä.

[26], [27], [28], [29]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rabililin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista vain lääketieteellisin suosituksin. Näin antikolinergiset aineet neutraloivat domperidonin epäspesifisen vaikutuksen. Lääkeaineita ei oteta antisekretorisilla ja antasidisilla aineilla, koska ne vähentävät domperidonin biologista hyötyosuutta.

Kun erytromysiiniä ja ketokonatsolia annetaan samanaikaisesti oraalisesti, pre-systeeminen domperidonin aineenvaihdunta poistuu. Tällaisia CYP 3A4 -inhibiittoreita, kuten atsoli-antifungaalisia aineita, makrolidiantibiootteja, HIV-proteaasin estäjiä ja kalsiumantagonisteja ei käytetä domperidonin kanssa.

Lääke aiheuttaa suolahapon tuotannon pitkittynyt ja vakava lasku. Toisin sanoen vaikuttava aine voi toimia ilman sivuvaikutuksia aineilla, joiden imeytyminen riippuu mahalaukun sisällön pH: sta. Rapier ei ole vuorovaikutuksessa antasidien kanssa nesteen muodossa eikä sitä käytetä yhdessä atatsanaviirin kanssa. 

[30], [31], [32], [33]

Varastointiolosuhteet

Rabililin säilytysolosuhteet ovat samanlaiset kuin muiden tablettien valmisteiden säilytyssäännöt. Lämpötila ei saa ylittää 30 ° C, lääke on säilytettävä kuivassa paikassa, suojattava auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa.

Jos edellä mainittuja suosituksia ei noudateta, lääke menettää ominaisuutensa ja on kielletty käytettäväksi. Jos tabletit ovat muuttaneet väriä tai saaneet hajuja, ne ovat myös kiellettyjä ja niitä on hävitettävä.

[34], [35], [36],

Säilyvyys

Säilyvyys on 36 kuukautta valmistuspäivästä. Lääkkeen päättyessä on kiellettyä ottaa ja hävitettävä. Varastointisääntöjen noudattamatta jättäminen vaikuttaa lääkkeen soveltuvuuteen.

[37], [38]