Kipu häpyalueella

Häpyluun kipu voi johtua useista syistä, joista monet eivät liity patologioihin tai vammoihin. Mons pubis on häpykyhmyn nimi, jota esiintyy sekä miehillä että naisilla. Häpyluu sijaitsee sukupuolielinten yläpuolella ja työntyy hieman alavartalon pinnan yläpuolelle, koska siinä on rasvakerros. Häpyluun rajat ovat ylhäällä - häpyvaarna ja lantiolla - lonkkavaarnat. Häpykyhmyn rakenteeseen kuuluu sekä pehmytkudoksia että luita ja rustoa. Alavartalon sisällä, häpyluun alla, on kaksi häpyluuta, nivel eli symphysis, ja ne on yhdistetty rustoisesta välilevystä koostuvalla välilevyllä.

Useimmiten häpyalueen kipu johtuu sairauksista, traumoista tai luun siirtymisestä; häpyluun pehmytkudokset vaurioituvat paljon harvemmin.

[ 1 ], [ 2 ]

Mikä aiheuttaa kipua häpyalueella?

Häpyluiden traumaattinen vamma mustelman, iskun tai kaatumisen seurauksena. Mahdollinen murtuma siirtää luut paikaltaan, mikä aiheuttaa kipua häpyluun alueella. Häpyluu koostuu kahdesta haarasta ja luun rungosta, joka muodostaa edessä sijaitsevan lonkkamaljan alueen. Lonkkamalja puolestaan koostuu häpyluusta, suoliluusta ja istuinluusta ja toimii tärkeän lonkkanivelen tukipintana. Häpyluun haarat on yhdistetty toisiinsa symphyysin kautta. Koko tämä monimutkainen rakenne on melko haavoittuvainen, ja voimakas isku voi aiheuttaa luukudoksen sijoiltaanmenon tai murtuman. Häpyluun kipu ei ole spesifinen murtumien diagnosoinnissa; ne vahvistetaan tutkimuksilla, tunnustelulla ja röntgenkuvauksella.

Liikunnan, erityisesti kävelyn tai jalkojen fyysisen kuormituksen (kyykky, kumartaminen, portaiden kiipeäminen) lisääntyvien kivuliaiden tuntemusten lisäksi virtsaamisprosessi häiriintyy. Tyypillinen oire on vaikeus nostaa jalkoja makuuasennossa - Gorinevskajan oire tai juuttuneen kantapään oire, joka on myös tyypillinen reisiluun kaulan murtumalle.

Jos häpyluun murtuman diagnoosi vahvistetaan, hoito koostuu anestesiasta (kipulääkkeiden injektio), tiukasta vuodeleposta ja sen jalan asettamisesta Bellerin lastaan, jolta häpyluun murtuma havaitaan (luuston vetoa ja lihasten kuormituksen purkamista varten). Jos murtuma diagnosoidaan molemminpuoliseksi, potilas on tyypillisessä "sammakko"-asennossa neljän tai viiden viikon ajan, jolloin jalat ovat koukussa ja polvet siirretään sivuille, jalat koskettavat toisiaan. Potilas asetetaan erityiselle ortopediselle sängylle mahdollisten painehaavojen välttämiseksi. Sairaalahoidon aikana suoritetaan joukko terapeuttisia harjoituksia, fysioterapiaistuntoja, oireenmukaista ja vitamiinihoitoa.

Häpyalueen kipu voi johtua myös gynekologisista sairauksista, ja ne kehittyvät usein piilevässä muodossa. Endometriitti, adnexiitti ja endometrioosi pahenemisvaiheessa aiheuttavat usein kipua alavatsassa, joka lokalisoituu tähän kohtaan. Näissä sairauksissa kipu ei ole juuri koskaan voimakasta, sillä on vetävää, kipeää luonnetta ja se säteilee nivusiin.

Voimakas kipu sekä miehillä että naisilla on merkki vakavan sairauden pahenemisesta. Naisilla kipu tällä alueella voi viitata keskenmenon alkamiseen, erityisesti jos siihen liittyy verenvuotoa; miehillä se on prostatiitin paheneminen.

Häpykipu voi olla yksipuolista. Sillä ei ole väliä, ovatko kivut oikealla vai vasemmalla puolella, ne viittaavat piileviin munasarjojen kasvaimiin tai virtsarakon turvotukseen. Kivun luonne riippuu taudin vaiheesta. Jos onkologinen prosessi on juuri alkanut kehittyä, kipu voi olla vetävää ja heikkoa. Jos prosessi muuttuu tulehdukselliseksi ja kasvaimet ovat suuria, kipu voi olla terävää, sietämätöntä ja siihen voi liittyä vuotoa.

Kohdunulkoinen raskaus, joka on uhkaava sairaus, voi ilmetä myös kipuna häpyalueella. Häpyalueen kipu, samoin kuin kaikki muutkin veto- tai kouristuskivut alavatsassa, kuten epätyypillinen vuoto ja huimaus, ovat hälyttäviä merkkejä munanjohtimien kautta tapahtuvasta raskaudesta.

Äkillinen, voimakas kipu häpyalueella, johon liittyy verenvuotoa ja vuotoa seksuaalisen kontaktin jälkeen, voi viitata munasarjakystan varren vääntymiseen tai kasvaimen repeämiseen. Kystan repeämisellä on tyypillisiä oireita, kuten huimaus, verenpaineen lasku ja kuume.

Kipu häpyluun alueella, sen alaosassa, lähempänä vulvaa, voi olla merkki häpyluun synnynnäisestä patologiasta, kun se on liian pitkänomainen ja estää emättimen sisäänkäynnin. Mikä tahansa seksuaalinen kontakti tällaisen patologian kanssa aiheuttaa voimakasta kipua, koska luu painaa virtsaputken kanavaa.

Häpyluun kipu voi liittyä raskauden aikana normaaleihin fysiologisiin syihin. Hormonijärjestelmän muutosten lisäksi lantion luut alkavat hieman pehmentyä valmistautuen synnytykseen. Tämä prosessi tapahtuu hitaasti relaksiini-nimisen hormonin vaikutuksesta. Sekä lantion luut että itse häpyluun liitos alkavat liikkua erilleen, jolloin sikiö voi kehittyä. Häpyluun patologista pehmenemistä ja vastaavasti liiallista liikkuvuutta gynekologisessa käytännössä kutsutaan häpyluun tulehdukseksi. Sen lisäksi, että häpyluu siirtyy ajoittain, häpyluun pehmytkudokset turpoavat huomattavasti. Häpyluun tulehduksen ulkoinen oire on raskas kävely, joka on tyypillistä raskaana oleville naisille (ankan kävely), vaikeuksia kääntyä vartaloa, kiivetä portaita ja yleistä motorista "kömpelyyttä". Häpyluun kipu muuttuu sietämättömäksi, ja se on erityisen voimakasta tunnusteltaessa. Lantion tulehduksen aiheuttavia tekijöitä voivat olla kalsiumin puutos, synnynnäiset rakenteelliset ja lantion luuston anatomiset poikkeavuudet. Yleensä vauvan syntymän jälkeen, kun keho vähitellen toipuu, kaikki häpyluun tulehduksen merkit häviävät.

Symphysiolioosi on häpyluun patologinen tila synnytyksen jälkeen, johon liittyy kipua ja kuumetta. Tämä on melko vakava sairaus, joka voi kehittyä nopean synnytyksen aikana, kun häpyluut eivät yksinkertaisesti erkane, vaan repeävät nivelestä (symphysis). Repeämän syynä voi olla myös suuri lapsi ja ahtaat lantion luut tai riittämätön erkaneminen, "valmistautuminen" synnytysprosessiin. Hoitoon kuuluu paikallispuudutus, vuodelepoon, yleensä lantion luille asetetaan erityinen kiinnitysside.

Häpykipua voi esiintyä myös miehillä, useimmiten nivustyrän kehittymisen tai kroonisen eturauhastulehduksen pahenemisen seurauksena. Tyrä ei rajoitu kipuun, vaan se säteilee alaselkään tai ristiluuhun, joskus jopa jalkaan.

Häpyluun alueen kipu voi johtua kroonisesta osteomyeliitistä, joka siirtyy tulehdusvaiheeseen. Tässä tapauksessa häpyluun liitoskohta tulehtuu ja häpyluun kudokset turpoavat voimakkaasti. Häpyluun osteomyeliitin oireet ovat erittäin samankaltaisia kuin häpyluun tulehduksen oireet, ja niiden erottamisessa auttavat luonnollisesti raskauden olemassaolo tai puuttuminen sekä verikokeet ja röntgenkuvat.

Mitä tehdä, jos häpyalueella on kipua?

Häpykipu voi olla akuuttia tai kroonista, jatkuvaa. Akuutin kivun sattuessa potilaan tila on analysoitava ja jos kipuun liittyy kuumetta, yleistä huonovointisuutta tai kotiutumista, on kutsuttava ambulanssi. Jos oireet ovat piileviä, on tarpeen käydä itse lääkärissä, tehdä tutkimus ja aloittaa hoito.