Psoriasis kädessä

Psoriaasi voidaan lokalisoida kehon eri osiin, eikä kädet ole poikkeus. Taudin elämiseen kohdistuvat uhkatekijät eivät kestä, vaan vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Jos tauti on siirtynyt vakavaan muotoon, syntyy komplikaatioita: nivelten liikkuvuuden heikkeneminen, psoriaattinen niveltulehdus voi kehittyä. Ja tämä on erittäin vakava ongelma, joka vaikuttaa moottoritoimintoon ja jopa pystyy johtamaan vammaisuuteen. Voit hoitaa psoriasiksen käsiin, mutta kärsivällisyydelläsi on paljon: se kestää kauan. Mutta taudista kärsivät ihmiset ovat halukkaita viettämään aikaa ja energiaa selviytymään tästä. Psoriasis vaikuttaa yleensä ranteisiin, kyynärpäihin, rungon, päänahan. Voidaan paikallistaa raajojen taitoksilla, nivellessä, käsillä. Psoriaasin puhkeamista käsissä on vaikea peittää uskomattomia näkemyksiä arjessa, he näyttävät pelottavalta muille, joten tämä on myös sosiaalisen sopeutumisen asia.

[1], [2]

Epidemiologia

Plasman psoriasipotilaiden kokonaismäärä on noin 100 miljoonaa. Ensimmäiset merkit ovat melko aikaisia: keskimäärin 16 vuotta naisilla ja 22 vuotta miehillä. Tämän tyyppinen psoriaasi, joka vaikuttaa nuorena, kehittyy 75 prosentilla potilaista ja luokitellaan tyypiksi 1. Tällöin psoriaasin siirto jälkeläisille voi levitä 3-4 sukupolveen. Yli puolet potilaista on verisukulaisia, joilla on myös psoriaasi.

Psoriaasi tyyppi 2, joka kehittyy aikuisikään ihmisillä - on 25% potilaiden kokonaismäärästä. Keskimääräinen ikä, kun tällainen psoriaasi ilmenee 56 vuotta. Tällaisissa tapauksissa taudin kehittyminen ei liity geneettiseen alttiuteen tai heikentyneeseen immuniteettiin. Tällaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa ensin niveleihin ja kynsilevyihin.

On mielenkiintoista, että tauti on harvinaisempi alueilla, joilla ruokavalion kaloja on paljon (esimerkiksi Japanissa). Tämä selittyy sillä, että kaloilla on suuri joukko ω3-monityydyttymättömiä rasvahappoja, joiden tiedetään olevan antiateraterisiä ominaisuuksia.

[3], [4], [5]

Syyt psoriasis kädessä

Tärkein syy psoriaasin hoitoon on perinnöllinen riippuvuus. Ensimmäisen asteen asteesta kärsivien sukulaisten sukulaiset ovat usein piilevää psoriaasin muotoa, kun kapillaarien rakenne muuttuu epidermiksessä. Puolet potilaista taudin pahenemiseen liittyy stresseihin.

[6], [7]

Riskitekijät

Lisäksi on olemassa muita riskitekijöitä, jotka voivat käynnistää taudin ketjun:

• Kehon koskemattomuuden rikkominen;
• Tartuntatautien seuraus;
• Hormonaaliset sairaudet (hypertyreoosi, diabetes mellitus);
• Aineenvaihduntahäiriöt;
• Korostaa, tunne-iskuja;
• Alentuneisuus allergisiin reaktioihin;
• Mekaaniset ihovauriot;
• Altistuminen aggressiivisille aineille (kotitalouskemikaalit, liuottimet, maalit).

Kaikki nämä tekijät osoittavat, että ei ole luotettavia tietoja taudin etiologiasta ja patogeneesistä, koska ei ole näyttöä psoriaasin retroviruksesta.

[8], [9], [10], [11], [12]

Synnyssä

Patogeneesin uskotaan T-solujen hyperaktiivisuus. Erityisesti, orvaskeden tunkeutunut jossa on suuri määrä aktivoitujen T-solujen, jotka kykenevät indusoimaan keratinosyyttien proliferaatiota, synteesin erilaisten sytokiinien (esim. Tuumorinekroositekijä-α [TNF-α], interferoni-gamma, interleukiini-12), pro-inflammatoristen välittäjien (IL-17 / 23).

Psoriaasihoidon kärsivillä iholla havaitaan tukkeutumista ja epidermaalisten solujen kierron muutosta. Epidermaalinen hyperplasia johtaa solujen epäasianmukaiseen kypsymiseen.

Taudin perinnöllistä taipumusta tutkitaan. Geenilokus on vastuussa psoriasista tutkimusprosessissa.

Psoriaasi liittyy ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA), erityisesti ihmisen leukosyyttiantigeenien CW6 (HLA-CW6), alleeliin. Joillakin perheillä psoriaasi on autosomaalinen määräävä piirre.

Monikeskustutkimuksen meta-analyysi vahvisti, että LCE3C- ja LCE3B-geenit ovat yleinen geneettinen predisposition tekijä psoriaasin kehittymiselle eri populaatioissa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Oireet psoriasis kädessä

Ensimmäiset psoriaasin merkit ovat yksittäisiä tulehduksia iholla. Eri potilaiden vaikutukset vaikuttavat myös hyvin erilaisilta. Joillakin on pilkkuja eri alueilta, toiset taas ovat kynsien psoriasis kädessä, kun naulalevy kuorelee. Psoriasista voi tavallisesti havaita nivelten turvotusta. Samaan aikaan, ja iho kuivuu, siihen ilmestyy uusia halkeamia, jotka sitten muuttuvat tulehdukseksi.

Potilaiden kokonaismäärästä noin 25%: lla on psyykkinen psoriasis käsissä ja jaloissa. Psoriaasin kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin mykoosi ja ekseema, joten lopullinen diagnoosi voidaan todentaa vain biopsian tuloksista.

Leesiot näkyvät pyöreinä plakteina helposti erotettavissa olevilla asteikoilla. Vaurioiden rapsut ovat kirkkaanpunaisia ja hyvin näkyvästi iholla.

Psoriaasin tärkeimmät oireet: ihon kuivattu pinta, vaurioissa on punoittava ja paksuuntunut, pieniä halkeamia voi nähdä. Tällaisissa ihomuodostelmissa muodostuu, samanlainen kuin reunukset, joissa on reunus. Tulevaisuudessa ne voivat yhdistyä keskenään ja muodostaa merkittäviä leesioita silmän alueella.

Onko psoriaasi tarttuva?

Lääketieteessä tässä asiassa ei ole yksimielisyyttä. Mutta useimmat lääkärit uskaltavat uskoa, että psoriaasi on perinnöllinen sairaus, jonka laukaisumekanismi on viruksia, infektioita ja muita tekijöitä. Onko psoriaasi tarttuva? Ehdottomasti, ei!

Kosketus psoriaasiin sairastaneeseen potilaan kanssa voi luonnollisesti aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, jotka perustuvat esteettisiin ja hygieenisiin näkökohtiin, mutta sellaista ei saa tartuttaa.

Vaiheet

Taudin kehittyminen läpäisee seuraavat vaiheet:

1. Progressiivinen. Alkuvaiheessa on havaittavissa monia pieniä elementtejä, jotka ovat keskellä vaaleita ja erythematoottisia. Sitten esiintyy voimakkaasti ihottumaa ja psoriaattisten plakkien ilmaantumista.
2. Pysäköitynä. Tässä vaiheessa on tunnusomaista se, että ihon ihottuma ei enää tapahdu, nykyiset plakit eivät kasva, kaikki ihottuma on himmeä.
3. Taantuu. Psoriaattiset plakit tasoittuvat, skaalaus ei ole niin voimakasta ja elementit jopa päätyvät, ja näillä alueilla iho pysyy pigmentoimattomana.

[20], [21], [22]

Lomakkeet

Psoriaasi on monenlaisia, mutta ne kaikki voidaan jakaa kahteen ryhmään, ja niiden avulla voidaan erottaa useita alaryhmiä:

1. Pustulose ulkonäkö, joka kattaa:
   • yleistetty muoto;
   • palmar-istutusmuoto;
   • psoriaasi rengasmaisen keskipakoisen eryteeman mukaan.
2. Ei-pustulous ulkonäkö, mukaan lukien:
   • klassinen psoriaasi myöhäisessä tai alkuvaiheessa;
   • psoriaattinen erytroderma.
3. On olemassa myös psoriaasityyppejä, joita ei ole luokiteltu tähän luokitukseen:
   • seborine-tyyppinen muoto;
   • exudatiivinen muoto;
   • psoriaasi, jota aiheuttavat huumeet;
   • Napkinin tauti;
   • epätyypillisen psoriasiksen, kun vauriot lokalisoidaan raajojen kannoilla.

[23], [24], [25]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska erilaisia kliinisiä oireita psoriaasin kätensä diagnoosi on vaikeuttaa se, että tauti on erotettava useita erilaisia dermatoosien, esimerkiksi punainen lichen, kuppa, parapsoriaasin, tali ja atooppisen dermatiitin, Reiterin tauti.

Tietyissä olosuhteissa on helpompi suorittaa differentiaalinen diagnoosi, joka ei perustu diagnooseihin vaan taudin muotoon. Joten esimerkiksi kämmenten ja jalkojen psoriasis on erilaistunut dermatofyytisillä, kaksidrotrooppisella ekseemilla ja keratodermalla.

Huumeiden toksemia voi aiheutua psoriasista muistuttavista purkauksista.

Arthropathic psoriaasi on erotettava niveltulehduksesta ja niveltulehduksesta.

Yleistynyt pustulaarinen psoriaasi on erotettava bakteerista. Tätä varten käytetään yhtä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmistä: kylvetään verta bakteereilla.

Joskus on välttämätöntä siirtää HIV-testit, koska psoriaasi voi ilmetä ihmisen immuunikatoviruksen takia.

[26], [27], [28]

Hoito psoriasis kädessä

Nykyään on olemassa monia erilaisia tapoja hoitaa tautia. Aikaa testattuja työkaluja käytetään laajalti ja viimeisimmät kehityssuunnat alkavat vasta laajasti tunnustetuksi. Jotkut niistä ovat erityisen tärkeitä. Yritetään antaa täydellisiä tietoja molemmista ja muista.

Psoriaasin ilmenemismuotojen poistamiseksi se vie aikaa ja monimutkaisia toimenpiteitä. Cure psoriasis on täysin moderni lääketiede ei voi. Käyttökäsittelyä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa - kun liitokset ovat huonosti ja endoprosteetia tarvitaan. Ja tässä tapauksessa se osoittautuu tehottomaksi, jos sitä verrataan esimerkiksi reumatoidisen niveltulehduksen potilaiden toiminnan tehokkuuteen.

Hoidon tärkein tavoite on vähentää leesioita ja varmistaa taudin siirtyminen remission vaiheeseen. Monimutkainen hoito maksimoi tavoitteiden määrän paremman tuloksen saavuttamiseksi. Monimutkaisia toimenpiteitä ovat yleinen, paikallinen hoito ja fysioterapiahoidon hoito.

Lääkkeet valitaan perustuen tietoihin tulehduksen esiintyvyydestä, psoriaasin vaiheesta, potilaan iästä ja muista käytettävissä olevista kroonisista sairauksista.

Paikallinen lääkehoito taudin tarkoituksena on pysäyttää patologiset prosessit iholla. Tätä varten käytetään aineita, jotka sisältävät rikkiä, salisylaattia, ureaa, naftaleenia, tervaa ja ajankohtaisia glukokortikosteroideja. Nämä lääkkeet esitetään voiteiden, voiteiden ja aerosolien muodossa.

Glyukokortikosteroidы

Taudin etenemisvaiheessa käytetään usein 1-2% salisyylihappoa ja paikallisia glukokortikosteroideja. Jos se on seuraava uusiutumisen, joilla on vakava tulehdus, tehokkaampi käyttö voiteen psoriaasin kätensä, jotka sisältävät fluorattuja glukokortikosteroidit, esimerkiksi betametasoni kerma 0,025-0,1% triamsinoloniasetonidin kerma 0,025-0,1%, tai ei-halogenoitu glukokortikoidin. Kuitenkin käyttää voimakkaita glukokortikoidien on vaarallinen, koska korkea komplikaatioiden riskin ja peruuttaa vaikutus, jolloin tauti pahenee, kun lopetat huumeita. Siksi äärimmäisissä tapauksissa fluoratuista glukokortikosteroideista säädetään. Pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä johtaa ihon atrofiaan, liiallisen hiusten kasvun, joka ei ole ominaista tämän alueen iholle, muiden systeemisten haittavaikutusten ja komplikaatioiden kehittymiselle. Siksi hoidon ja hoidon keston on aina neuvoteltava asiantuntijan kanssa ja noudatettava tiukasti sen suosituksia.

Kalsipotriolia

Hyvä vaikutus saavutetaan käytettäessä lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on kalsipotrioli. Tällaiset lääkeaineet antavat tuloksia verrattavissa glukokortikosteroidien käytön tuloksiin, mutta ne eivät aiheuta atrofisten prosessien kehittymistä ihossa ja niille ei ole erityispiirteenä kehitystoiminnan kehittäminen. Mutta kalsipotriolina lähes kaikissa tapauksissa aiheuttaa polttavan tunteen hoidetulle iholle, koska hoidon alkuvaiheessa se yhdistetään glukokortikosteroidien kanssa. Myöhemmin käytetään vain kalsipotriolia. Tällä hoitojärjestelmällä on oma logiikka. Alkuvaiheessa (ensimmäiset 2-4 viikkoa) potilas käyttää kalsipotriolia ja glukokortikosteroideja ja saavuttaa vakaan tuloksen jälkeen hoidon ilman hormonaalisia komponentteja. Molempia lääkkeitä käytetään kerran päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos kalsipotriolin kanssa ei saisi ylittää 15 g. Hoidon vaikutus näkyy vain 1-2 viikon kuluttua. Hoidon kesto saa olla enintään 8 viikkoa.

[29], [30]

Valmisteet, jotka perustuvat tervaan ja naftaliinisiin

Ne ovat melko tehokkaita ja suhteellisen turvallisia pitkään käytössä. Lisäksi tällaisen kohtelun kustannukset kaikille henkilöille ovat kohtuuhintaisia.

Mutta näiden työkalujen käytössä on joitain rajoituksia. Ne eivät ole toivottavia psoriaasiin etenevässä vaiheessa ja suurilla ihoalueilla: ne voivat vain pahentaa taudin kulkua. Lisäksi terva ja naftalaaniin perustuvat lääkkeet voivat johtaa elimistön elimistön kroonisten sairauksien komplikaatioihin.
Monet asiantuntijat uskovat, että optimaalinen hoito on paikallisten valmisteiden vaihtoehtoinen käyttö, koska ihon käytöksestä johtuen kaikki lääkkeet menettävät tehokkuutensa pitkäaikaisessa hoidossa.

Yleinen hoito progressiivisella psoriaasilla alkaa antihistamiinien pistoksilla. Lisäksi injektoidaan natriumtiosulfaattia (3-10 ml joka päivä) tai 5% liuos unitiola (3-10 ml joka toinen päivä) tai 10% kalsiumkloridiliuosta (5-10 ml joka päivä). Lisäksi annetaan sedatiivisia lääkkeitä ja tehdään vitamiinihoito: D-vitamiinianalogeja (esim. Kalsitriolivoite, kalsipotrieeni, kalsipotrieeni)

Joissakin tapauksissa potilaita infliksimabia määrätään. Koska psoriaasin autoimmuunisyystä ei ole kumottu, tämä immunosuppressori tunnetaan yhtenä tehokkaimmista psoriaasissa, joka vaikuttaa niveliin. Lääke annetaan laskimoon, annos on 3-5 mg / kg. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta.

Lisäksi on olemassa muita "raskaiden tykistöjen" - aromaattisten retinoidien (esimerkiksi tazaroten-vesigeelin 0,05% ja 0,1%) arsenaali.

Muut lääkkeet:

• Immunomodulaattorit (esim. Syklosporiini 0,1%, alefacept, ustekinumabi).
• Keratolyyttiset aineet (esim. Anthralin).
• Antimetaboliitit (esim. Metotreksaatti).
• TNF: n estäjät (esim. Etanercept, adalimumabi).
• Fosfodiesteraasi-4: n estäjät (esimerkiksi apromilasti).

Tehokkaan hoitojakson jälkeen akuutti vaiheessa oleva psoriasis tulee krooniseksi. Koska sitä ei voida lopullisesti parantaa ja ennustaa sairauden jatkuvaa kehitystä, on mahdotonta tehdä tarkka ennuste.

Vaihtoehtoinen hoito

Psoriaasin hoito kädet vaihtoehtoisilla menetelmillä on tarkoitettu ruumiin detoksifiointiin ja ihon palauttamiseen parantamalla kylpyjä, voiteita ja paineita.

Hyvät tulokset osoittavat mehiläishoidon tuotteiden sekä lääkekasvien käytön: kääpiö, kamomilla, sellanaviini, mäntypuikot, tammen kuori, lakritsi ja lanka.

Ruumiin puhdistamiseksi on suositeltavaa juoda erityisiä teetä: kalinovy, ryabin, vadelma, sitruuna. Yrttien keittäminen ei ainoastaan auttaisi ruumista selkeyttämään, vaan myös poistamaan tulehduksen, ja sillä on myös koleretiivinen vaikutus.

Todennetut reseptit vaihtoehtoisen lääketieteen hoitoon psoriaasin käsissä:

1. Iltaisin lasillinen pellavan siemeniä kaada kiehuvaa vettä. Aamulla juo infuusiota tyhjään vatsaan.
2. Levitä koivustettua tervaa alueille. Pakkaus on säilytettävä vähintään tunnin ajan, sitten pestään pois ja käsitellään söilytyshelmillä. Useat tällaiset pakkaukset antavat jo konkreettisen tuloksen.
3. Voit laittaa unta unta ennen tulehduksen keskustaan solidoliksi.
4. Levitä pellavaöljyihin, joissa on runsaasti vitamiineja A ja E. Tämä auttaa poistamaan tulehduksen ja auttaa elvyttämään ihon.
5. Psoriasissa happo-emäs-tasapaino häiriintyy. Voit palauttaa sen käyttämällä soodaa.

[31], [32]

Kasviperäinen hoito

Yrttejä käytettäessä on tärkeää noudattaa kaavaa ja annostusta, käyttää infuusiota ja dekoosia täsmälleen kuvatulla tavalla.

1. Juice celandine on tehokas keino. Se puristetaan tuoreesta kasveista ja levitetään ihoalueille psoriaasilla. Hoidon kesto on 3 kuukautta.
2. Pakkaa auringonkukasta. Tee näin nuoret auringonkukan korit, jotka sitten hiotaan. Voit tarvittaessa lisätä vettä. Pakkaus levitetään iholle. Auringonkukka poistaa tulehduksen ja estää patogeenisen kasviston kehittymisen.
3. Healing baths. Psoriaasissa esitetään kylvyt, joissa on suolakarhu, laventeli, kamomilla, minttu, lehmus.

Luonnonvarojen avulla voit kokeilla: vaihtaa ja etsiä parhaita reseptejä. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit lisävälineenä monimutkaisessa hoidossa voivat olla varsin tehokkaita.

Homeopatia ja psoriaasi

Homeopaattiset valmisteet ovat myös suosittu hoitomenetelmä. Homeopatia pidetään erityispiirteet psoriaasin ja sen monipuolinen ilmenemismuotoja ja tekijät, jotka laukaisi taudin kulkuun, kuten homeopatiassa lääkkeet valitaan perusteella perustuslaillisesta rakenteesta potilaalle. Tällaisen hoidon prosessissa keho muokataan, eli oma ruumiillisteho pyrkii palauttamaan tasapainon.

Homeopaattinen hoito yhdistetään usein organotrooppisiin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat erityisesti tiettyihin elimiin.

Erityinen paikka useissa omistaa dermotropic huumeita Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum Kalsium, Kalium arsenikozum, Seepia, Silicea, rikki, Thuja.

Ennaltaehkäisy

Raskaantumisen ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota, jossa hiilihydraatit ja monityydyttymättömät rasvahapot ovat rajallisia, mutta paljon äyriäisiä ja vihanneksia on paljon.

Potilaan iho vaatii myös erityistä huomiota. Päivittäisessä hoidossa sinun on asetettava itsellesi kosteuttavia voiteita. Ne palauttavat epidermiksen rikkinäisen suojavaipan. Näitä keinoja on käytettävä päivittäin tai jopa useita kertoja päivässä. On parasta käyttää atooppiseen ihoon tarkoitettua terapeuttista kosmetiikkaa ja kosmetiikkaa, joka sisältää salisyylihappoa ja ureaa.

Jos psoriaasin ensimmäiset merkit ovat ilmenneet käsissä, ensinnäkin on minimoida ihokosketus aggressiivisten aineiden ja mekaanisten vaikutusten kanssa. Huolella on tarpeen käsitellä ihoa nivelissä: näissä paikoissa on usein halkeamia. Puolissa tapauksissa kynnet vaikuttavat käsien psoriasikseen. Psoriaasin avulla kynnet paksuavat, helpompi hajottaa, kunnes täydellinen irtoaminen. Jos vaurio tapahtuu kynsilevyn pohjassa, sitä on vaikea selviytyä, koska tässä tapauksessa kynsille ei ole lainkaan pääsyä. Lisäksi on tarkistettava, että käsien iho ei pysy märkänä veteen joutumisen jälkeen: kosteus pahentaa tulehdusta.

Hoidon psoriasikohtaukset, jotka voivat vaihdella suuresti, ja sairauden erityispiirteet kussakin yksittäisessä tapauksessa vaikeuttavat hoitosuunnitelman määrittämistä. Joissakin tapauksissa merkittävät tulokset saavutetaan pelkästään perinteisellä lääketieteellisellä hoidolla. Muissa tapauksissa perinteisten menetelmien yhdistelmä vaihtoehtoisella hoidolla on tehokkaampaa. Viimeinen sana valittaessa terapeuttisia toimenpiteitä, optimaalinen kussakin tapauksessa, tulee jäädä hoitavalle lääkärille.

[33], [34]