Polvikipu

Polven alla oleva kipu voi johtua monista syistä, koska polvinivel katsotaan ihmiskehon kaikkein monimutkaisimmaksi ja suurimmaksi liitokseksi, ja se altistuu lähes päivittäin stressille ja joskus vammoille, tulehduksille ja vammoille.

Oireet ovat polven alla oleva kipu, polvinivelen kipu on lähes 30% kaikista tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin liittyvistä valituksista, ja se esiintyy useimmiten aktiivisissa, sporuloituneissa henkilöissä, myös ammattilaisissa.

[1], [2], [3]

Syy kivun alle polven

Kipu polvessa johtuu muutoksesta, ruston, periartikulaarisen pussin, jänteiden, lihasten, verisuonijärjestelmän vaurioitumisesta ja liittyy erilaisiin provosoiviin tekijöihin, joista voi olla seuraavia:

• Traumaattiset vammat, jotka johtuvat voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, lämpenemissääntöjen noudattamatta jättämisestä ennen aktiivisia, pitkiä harjoituksia.
• Mustelmista, iskuista, onnettomuudesta, putoamisesta aiheutuneet vammat.
• Tulehduksellinen prosessi nivelessä on nivelrikko, kihti, nivelreuma.
• Tulehduksellinen prosessi periartikulaarisessa pussissa on bursiitti.
• Niveltulehduksen aiheuttama Becker-kysta (popliteaalinen kasvain).
• Nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus.
• Tarttuva prosessi nivelessä (psoriasis, sukupuolitauti).
• Siirrä patella.
• Meniskin vaurio.
• Tendoniitti (jänteiden tulehdus).
• Tendinoosi (jänteen repeämä).
• Schlätterin tauti.
• Nyrjähdys, nivelside repeämä.
• Polvipiirin murtuma.
• Chondramalacia patella (patella) - muodonmuutos, nivelrustojen pehmeneminen.
• Luu kasvain.
• Ylipaino on tekijä, joka aiheuttaa polvinivelen vahingoittumisen.
• Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi.
• Lonkkanivelen sairaudet.
• Pyöräilijän polven oireyhtymä on ileo-tibialin nivelen oireyhtymä.
• Suonikohjuja

Kaikesta monimuotoisuudesta huolimatta polven alla esiintyvän kivun syyt liittyvät useimmiten jänteiden tulehduksellisiin tai traumaattisiin vaurioihin, kuten kivun oireen paikannus osoittaa.

[4]

Kipu jalkassa polven alapuolella

Polvin alapuolella oleva kivun oireen vyöhyke diagnostisessa mielessä on melko spesifinen, toisin kuin nivelen kipu. Yleisin kipu jalkassa polven alapuolella, joka liittyy jänne-nivelsiteiden sairauksiin tai vammoihin.

Tendonit ovat strussi-lihasten textus connectivus tai sidekudos, joka vastaa luun ja lihaskudoksen yhteensopivuudesta ja kiinnittymisestä. Tendonit ovat hyvin vahvoja, mutta eivät kykene kovaan venymiseen, ja tämä aiheuttaa niiden herkkyyden tulehdukselle, loukkaantumiselle, venymiselle ja repimiselle. Lisäksi kipu polven alapuolella voi liittyä vakavaan tilaan - meniskin repeytymiseen, patellan murtumiseen, periosteumin dislokaatioon tai tulehdukseen (shinsplint).

Polven jänteiden sairaudet ovat ammattilaisurheilijoiden tyypillisiä ongelmia, ja reumatologian käytännöissä on jopa määritelmiä, jotka kuvaavat polven alueen kivun erityisiä oireita ja etiologiaa: 

1. STIT - Runner Syndrome tai Friction Syndrome tai Tibial Tract.
2. Patellan jännetulehdus - "hyppyn polvi" (harvemmin koripalloilija).
3. Krooninen tenosinoviitti - "polven uimari".

Lisäksi kipu jalkojen alla polven alla liittyy usein suonikohjuihin, mikä ilmenee pulsoitumisen, raskauden ja vetovoiman lisääntymisen myötä, kun kehon staattinen sijainti on pysyvä, istuva.

Miten polven alla oleva kipu ilmenee?

Polven alla olevan kivun merkkejä ja oireita on eriteltävä tarkemman diagnoosin varalta.

Polvinivelen alapuolella olevien kivun oireiden tyypit ja luonne: 

• Kipeä, kiusallinen kipu, joka todennäköisimmin merkitsee kehittyvää tulehduksellista prosessia nivel- - niveltulehdus, nivelreuma, nivelreuma.
• Vaikea, terävä kipu, traumaattisen vamman ominaisuus, nivelside, jänne, jänne ja murtuma.
• Polven alla oleva akuutti kipu voi olla merkki meniskin vaurioitumisesta tai heijastunut kipu radikaalisessa oireyhtymässä (lanneranganopatopatia).

Polvinivelen taudin tuskan oireen lisäksi niihin liittyy funktionaalisen liikkuvuuden väheneminen, jäykkyys, kun pidennys, jalan taipuminen on hyvin vaikeaa. Oireet polven alla, yhdessä muiden kliinisten oireiden kanssa - ihon punoitus, turvotus, hematomas, epätavallinen asema tai polven ulkonäkö ovat tärkeitä diagnostisia indikaattoreita, jotka auttavat lääkäriä määrittämään tarkasti syyn ja määrittelemään riittävän hoidon. On tiettyjä ehtoja, joita ei voida hoitaa yksin, koska ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja moottorin toiminnan menettämiseen.

Merkit, oireet, jotka vaativat lääkärinhoitoa: 

• Jos polven alla oleva kipu ei ole voimakas, mutta ei mene pois 3-5 päivän kuluessa.
• Jos kipu lisääntyy päivän aikana ja siihen liittyy kuume, yleinen huonovointisuus.
• Jos polvinivelen alapuolella oleva kipu-oire tekee mahdottomaksi astua jalkaan, immobilisoi henkilö.
• Kun kipua seuraa nivelen voimakas turvotus.
• Kivulias oire on akuutti, sietämätön, polvi on epämuodostunut, jalka on epätyypillinen.
• Jos kipu on voimakasta matkalla tai ylöspäin.

[5]

Polvikipu taivutettaessa

Itse kivun kipu, polven alla oleva kipu taivutuksen aikana liittyy siihen, että polvinivelen lihakset toimivat kahdessa suunnassa - samankeskisesti ja epäkeskisesti. Flexion on lihaksen epäkeskinen supistuminen. Kivun oire voi johtua huonosta valmistuksesta, riittämättömästä lämpenemisestä ja lämpenemisestä ennen liikuntaa, kun tehdään teräviä liikkeitä. Harvoin kivun syy epäkeskon aikana (taipuminen) on lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden staattinen jännitys (stagnaatio). Lisäksi, kun patella joutuu stressiin, se puristaa tulehtuneen nivelpinnan, mikä vaikeuttaa polven liukumista sujuvasti ja aiheuttaa tuskallisen oireen. Yleensä tällaisissa tapauksissa polven alla oleva kipu liittyy gonartroosiin - polven tulehdusprosessiin. Kivulias tunne on tylsä, pysyvä, jos et diagnosoi niitä ajoissa eikä aloita parantumista, polven nivelrikko voi johtaa nivelrakenteen vakavaan epämuodostumiseen, rustokudoksen vaurioitumiseen ja tilaan, jossa on vaikea ja joskus mahdotonta täysin jalkojen suoristus. Näyttöön tulee tyypillinen kulku puolikuormitetuille jaloille, joka on ominaista gonarthrosikselle edistyneessä vaiheessa.

[6], [7]

Polvikipu edessä

Polvinivelen etuosa, kipu polven alapuolella johtuu useimmiten seuraavista toiminnallisista häiriöistä, sairauksista: 

• Extensorin mediaalisen pään (caput mediale) heikkous, joka aiheuttaa paineita patellan sivuosiin ja häiritsee sen liikkumista. Jos pään atoni ja mekaaninen paine tulevat kroonisiksi, kehittyy pehmeneminen, muodonmuutos - patellan chondromalacia.
• Patellan epävakaus, sen siirtyminen sääriluun jatkuvan pyörimisen seurauksena. Useimmiten tällainen rikkominen liittyy urheiluun.
• Tendoniitti, joka ilmenee polven kipuna, kipu polven alapuolella. Fyysinen rasitus, kiipeily tai portaiden laskeutuminen voi pahentaa kivulias oireita.

Polven kipu takaa

Syyt, jotka aiheuttavat takaa polven alla olevaa kipua, tutkitaan hyvin kliinisessä mielessä ja ne johtuvat yleensä meniskien tai nyrjähdysten tai repeytyneiden nivelsiteiden vaurioitumisesta. Lisäksi polven takana oleva kivun oire osoittaa kasvain - Becker-kysta. Kysta muodostaa polven tulehtuneessa jänne-ligamenttisessa laitteessa, poplitealissa, pitkäaikaisen tulehduksellisen prosessin takia limakalvossa - niveltulehduksessa. On kerääntynyt eksudaatti, joka kerääntyessään pullistuu sisälle. Tämä ei häiritse pelkästään normaalia liikettä, vaan aiheuttaa myös ohimeneviä, pistelykipuja, sitten tunnottomuutta. Polvinivelen syventämisessä on selvästi tuntuvaa opetusta, joka on tuskallista kosketukseen. Becker-kysta diagnosoidaan röntgensäteellä ja kontrastiaineen injektointi pehmytkudokseen. Alkuvaiheessa takana olevaa polven alla olevaa kipua hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, vakavissa, laiminlyötyissä tapauksissa tarvitaan lävistystä, jossa eksudaatti pumpataan ulos ontelosta, kortikosteroidilääkettä injektoidaan. Leikkaus on myös mahdollista, kun kysta kasvaa suurikokoiseksi ja sisältää mätä. Lisäksi tuskallisen oireen helpottamisen jälkeen on välttämätöntä, että tulehduksellinen prosessi hoidetaan itse nivelessä ja koko kehossa.

Vetämällä kipua polven alle

Polven alla oleva kipu liittyy niveltulehdus- tai degeneratiivisiin prosesseihin meniskissä. Polven sisemmän osan vyöhykettä pidetään medialiksen (mediaalisen), sisäisen meniskin sekä sisäisen vakuussidoksen projektiona. Tyypillinen oire mediaalisen meniskin vaurioitumiselle on vetävä kipu polven alla, kun laskeutuu korkeudesta, tikkaista. Yleensä röntgentutkimukset prosessin alkuvaiheessa eivät näytä ruston degeneraatiota, joten jatkuvan, pitkittyneen kivun aikana määrätään arthroscopiaa, joka auttaa muodostamaan ja vahvistamaan sisäisen meniskosin - rustokalvonivelen - muodonmuutoksen. Myös polven alla oleva kipu voi johtua lannerangan osteokondroosista tai enemmän banaalista syystä - flatfoot. Myös kivulias tunne polvinivelen alareunassa on tyypillistä laskimotaudille - varikoosien laskimot, jotka kehittyvät toimistotyöntekijöihin, jotka joutuvat istumaan yli 7-8 tuntia samassa paikassa, tällaiset oireet ovat ominaista kuljettajille, jotka viettävät suurimman osan ajastaan pyörän takana. Näissä tilanteissa näytetään säännöllisiä lämmityksiä, ennaltaehkäiseviä hierontaa ja tarkastuksia.

Niveltulehdus, joka herättää kipu vetovoiman polven alla, on yleisin vanhuksilla, koska tämä prosessi liittyy ikään liittyviin muutoksiin luu- ja lihaskudoksissa.

Kipu polven alla kävellessä

Yleinen syy pysyvään kipuun polven alla on progressiivinen gonartroosi. Tämä koskee erityisesti yli 40-45-vuotiaita ihmisiä, joiden tilastojen mukaan polvinivelen epämuodostunut vaurio 30%: lla aiheuttaa kipua polven alle kävelyn aikana. Oire voi kehittyä yhdessä polvessa tai tuntea molemmissa jaloissa.

Taudin puhkeaminen on oireeton, henkilö käytännössä ei tunne epämukavuutta, vain ohimenevä kipu voi merkitä niveltulehduksen kehittymistä, mutta pääsääntöisesti ne on "kirjoitettu pois" ylitöihin, väsyneisiin jaloihin. Gonartroosin syy on ruston ja luukudoksen intraartikulaarinen progressiivinen epämuodostuma, joka liittyy ikään liittyviin muutoksiin, mukaan lukien hormonaaliset muutokset. Mukana olevat kivun oireet ovat: 

• Säännöllinen polku polvessa kävellessä, kyykky.
• Polven (t) liikkuvuus on hieman rajoitettu.
• Polvi alkaa satuttaa paitsi pitkillä matkoilla, myös noustaessa sängystä, tuoli.
• Polven alapuolella oleva alue sattuu paljon, kun painot nostetaan kyykytysasennosta.
• Polven alla oleva kipu, kun kävelee, liittyy kipuun kohotettaessa kohotettua maastoa, portaita samoin kuin laskeutumisen aikana.
• Kipu alkaa hankkia vakion, aching-luonteen ja pysähtyy vain altis, levossa.
• Gonarthrosiksen akuutissa vaiheessa kipu voi ilmetä yöllä akuutti, vakava.

Polven alla olevan tuskan erottelu kävellessä on tarpeeksi yksinkertaista: 

• Vaskulaariset muutokset eivät aiheuta ajan myötä lisääntynyttä kipua iän myötä.
• Väsymykseen liittyvä kipu on levossa ja ei toistu.

[8]

Vakava kipu polven alla

Vakava kipu polven alla voi johtua monista syistä, mutta useimmiten ne liittyvät vammoihin, taukoihin, murtumiin.

Jos polvinivel on vakavasti loukkaantunut mustelman, iskun tai putoamisen seurauksena, se on vakava kipu polven alla, itse nivelessä ympäröivissä kudoksissa, joka toimii ensimmäisenä signaalina, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Ristevahva kivun oire kehittyy turvotukseksi, voi olla hematoomia.

Tällainen sairaus voi olla myös tekijä, joka aiheuttaa voimakkaita tuskallisia tunteita polven alapuolella. 

• Myrkyllinen tarttuva prosessi nivelessä, joka kivun lisäksi aiheuttaa kehon hypertermiaa, kuumetta, kehon yleistä myrkytystä.
• Bursiitti akuutissa vaiheessa, johon liittyy vakava kipu kyykkyissä, liikkuminen ylös tai alas portaita pitkin, usein pitkän kävelyn aikana.
• Osteoartriitti, joka ilmenee vakavana kipuna polven alla aamulla tai ennen nukkumaanmenoa. Päivän aikana kipu-oire yleensä häviää, mutta polvi on turvonnut, voi vahingoittaa palpointia, liikkuvuus on rajoitettu.
• Nivelreuma, jota pidetään autoimmuunisairaudena, vaikuttaa paitsi polviin myös muihin ihmiskehon niveliin. Vahvan, sietämättömän kivun lisäksi nivelreuma aiheuttaa ihon punoitusta polven, polven epämuodostuman ympärille.
• Patellan syrjäyttäminen - täydellinen tai epätäydellinen, liittyvä ammatilliseen tekijään (urheilu, tanssi, baletti). Vakava kipu polven alla, nivelen yläpuolella, melkein täydellinen immobilisointi, nivelen epämuodostuma ja turvotus ovat tyypillisiä merkkejä patellan traumaattisesta vahingosta.
• Nivelsiteiden repeämä tai täydellinen repeytyminen putoamisen aikana, lyömällä polven alapuolella olevaan vyöhykkeeseen. Lisäksi nivelsirun repeämä voi johtua jalan jyrkästä kääntymisestä voimakkaalla iskulla polviin (useimmiten - törmäykset urheilussa).
• Meniskin vaurio, repeämä, johon ei liity vain vahva kivun oire, vaan myös verenvuoto (hemartroosi), nivelen turvotus. Patellan äänestys (stabiilisuuden menetys) liittyy siihen, että erittyminen ja veri kertyvät nivelrungon onteloon.

[9], [10], [11], [12]

Polvikipu

Polvikuppi on patella, kun reumatologit, osteopaatit, kirurgit kutsuvat sitä. Patella on polvijärjestelmän rakenteellinen osa, jota tukevat Musculus quadriceps femoris, reiden nelikulmaisen lihaksen jänteet. Patellar calyx on vastuussa jänne-nivelsiteiden normaalista liukumisesta.

Jos patellan rustoinen kerros on vaurioitunut, kehittyy kondropatia, sileä ja kivuton liukuminen, nivelen liike häiriintyy ja kipu lisääntyy polven vasikan alla. Kondropatian oireet voivat olla seuraavia kliinisiä oireita: 

• Kipu kupin alla, nivelessä itsessään, voimakkaalla fyysisellä rasituksella.
• "Kitkan" tyypillinen ääni kupin alla.
• Kivulias tunne palpeutumisesta patellan alla.
• Nivelen turvotus, erittymisen kertyminen.
• Vähentynyt lihasten sävy, atrofia.

Lisäksi polven polven alla oleva kipu voidaan laukaista patellan epävakaudella täydellisen tai epätäydellisen subluxaation avulla. Syyt, jotka aiheuttavat patologisia kallistuksia tai pod-polven alistumista, voivat olla seuraavat: 

• Ylitäkö, onko ulkoisen nivelsiteetin irrottaminen, joka tukee patellaa.
• Ulkopuolisen sidoksen atrofia.
• Musculus vastus medialisin atrofia - reiden sisäinen (mediaalinen) laaja lihas.
• Anatomisesti epänormaali rakenne, jalkojen muoto.
• Jalkojen Valgus-muoto (X-muoto).
• Lonkan dysplasia, reisiluun tyypit.
• Patella (patella) - patella alta -siirtymä (lux) tai liian korkea sijainti.
• Sääriluu, litteiden jalkojen anatominen patologia - sääriluun pyöriminen (jalkojen jalkaaminen kävelyn aikana).

Sen lisäksi, että kallistuminen, subluxaatio aiheuttaa kipua polven vasikan alla, henkilö voi tuntea itsestään tunkeutuvan tuskallisen oireen patellan tai koko nivelen alle, kuulla rutistuksen tai napsautuksen. Mutta subluxaation tyypillisin merkki on epävakauden tunne, patellan liikkuvuus.

[13], [14], [15]

Vetämällä kipua polven alle takaapäin

Kivun vetovoima polvinivelen alla olevalla alueella voi liittyä lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosiin. Hermoston juurien rikkominen aiheuttaa säteilytysoireita, jotka tuntuvat kipeänä, vetämällä kipua polven alle takaapäin, kun hermopäätteet sijaitsevat.

Myös kipu, joka liittyy polven taustavyöhykkeeseen, voi johtua suonikohjuista, verisuonten patologiasta. Nämä sairaudet edellyttävät erilaista diagnoosia angiografialla, verisuonten ultraäänellä ja polvinivelen, lumbosakraalisen alueen röntgensäteillä.

Polven alapuolella oleva vetävä kipu on tyypillinen merkki kehittyvästä Becker-kystasta, joka on alkuvaiheessa oireeton, vain joskus ilmenee vetämällä, ajoittaisesti. Kun muodostuminen kasvaa, on läheisiin hermopäätteisiin kohdistuva paine, johon liittyy kivulias tunne polven nivelen takana, jalkojen tunnottomuus ja pistely. Polven liikkuminen rajoittuu, on erityisen vaikea taivuttaa jalkaa. Suurikokoiset kystat näkyvät paljaalla silmällä, se on tuskallista palpaatiossa ja aiheuttaa usein koko nivelen turvotusta.

Kipeä kipu polven alla

Kivun kipeä luonne voi liittyä polvinivelen periosteumin tulehdukseen. Polven alla kipeä kipu, vakio, joka kestää tunteja, kaadetaan reiteen alueelle, antaa potilaalle paljon epämiellyttäviä tunteita, ja siihen voi liittyä myös haaran liikkuvuuden rajoittaminen laajennusprosessissa. Periosteumin tulehdus vaatii tarkkaa diagnosointia ja oikea-aikaisen hoidon, koska se voi johtaa komplikaatioihin, jotka saattavat aiheuttaa jalkojen täydellisen liikkumattomuuden.

Lisäksi kipeä kipu polven alla voi johtua sellaisista tekijöistä kuin sairaudet: 

1. Nivelreuma, joka aiheuttaa heikentäviä, kipeää kipua kärsineissä nivelissä, mukaan lukien polvi, sen alla. Nykyään lääketiede on opiskellut yli 100 erilaista niveltulehdusta, mutta reuma on yksi vaikeimmista hoidon kannalta, koska se vaikuttaa kaikkiin niveliin, jopa pieniin, ja sitä pidetään systeemisenä sairautena. Nivelreuma vaikuttaa harvoin yhteen polviin, useimmiten se kehittyy useissa suurissa nivelissä kerralla. 
2. Osteoartriitti on eräänlainen osteoporoosi, jolla on myös degeneratiivisen niveltulehduksen määritelmä. Tämä on yleisin niveltulehduksen tyyppi, joka aiheuttaa kiusallista kipua polven alle. Kulunut rustokudos kehittyy vähitellen monien vuosien ajan ja ilmenee särkevänä, jaksoittaisena tuntemuksena. Tässä vaiheessa, kun polven rustokudos on epämuodostunut ja lähes katoaa, ilmenee vakava paroxysmal kipu, joka korvataan jälleen kipeällä kipulla polven alla. Osteoartriitti "reagoi" moniin tekijöihin - sääolosuhteiden muutoksiin, lämpöön, kylmyyteen, ylikuormitukseen, staattiseen jännitteeseen ja niin edelleen. 
3. Chondraman alkuvaihe on eräänlainen ruston niveltulehduksen epämuodostuma, joka ilmenee polven alla olevalla kipulla ja joka on usein reiden ja patellan välissä. Chondromalaciaa aiheuttavat myös vammat, joita ei ole käsitelty, ”laiminlyöty”. Tällaisen traumaattisen rustovaurion seurauksena on ruston pehmeneminen, poplitealin kipu kipua aktiivisten liikkeiden aikana - juoksu, hyppy. Laiminlyötyssä muodossa tämä patologia voi johtaa vammaisuuteen ja henkilön täydelliseen immobilisointiin.

Kipu vasemman polven alla

Useimmiten polvinivelet satuttavat samaan aikaan - oikealle ja vasemmalle.

Vasemman polven alla oleva kipu on kuitenkin melko yleinen ilmiö tällaisissa sairauksissa: 

• Radiaaliselle oireyhtymälle ominainen säteilevä oire lumbodyniassa, radikulopatia, lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi. Lumbago voi signaloida itsensä sellaiselle, joka ampuu kipua polven alueella ilman, että se ilmenee keskikaaren levyn vaurion pääpaikalla. 
• Vaskulaariset oireet, jotka viittaavat laskimon ruuhkautumiseen, valtimon tukkeutumiseen. Vasemman polven alla oleva kipu voi lisääntyä fyysisen rasituksen aikana - kävely pitkillä matkoilla. Kivulias tunne pahenee, kun jalka taivutetaan ylöspäin - ylös portaita ylöspäin, samalla kun nostat jalkaa, kun astutte yli esteen. Tuskallisen oireen ominaispiirre on tukahduttaminen lepotilassa tai silloin, kun liike pysähtyy, tästä syystä tämän taudin kliinistä oireyhtymää on kutsuttu "ikkunataudiksi": kävelet sattuu, lopetat katsomassa ikkunaa - ei ole kipua. Suonikohjuja ja alaraajojen vaskulaarisia patologioita varten on ominaista yksipuoliset kivut, kuten kipu vasemman polven alla.

[16]

Kipu oikean polven alla

Yksipuolinen kipu polven alla liittyy todennäköisesti verisuonten patologioihin tai popliteaalisen kystan muodostumiseen.

Beckerin (Baker) kysta on kasvain, jolla on tulehdus, harvemmin traumaattinen, tarttuva etiologia. Kysta muodostaa polven nivelen takaosassa, jos se muodostuu oikealle jalalle, oikean polven alla oleva kipu on väistämätön oire, jota ei alun perin ilmene, mutta kystan kasvaessa kasvaa. Näkyvässä tiivistymisessä kehittyy popliteaalinen fossa, iho ei ole hyperemiallinen, se on helposti siirrettävissä muodon yläpuolelle, ei siihen juotettu. Kysta on havaittavissa suoralla jalalla, taivutettu polvi, jos polvinivel on taivutettu, kysta näyttää laskevan sisäänpäin eikä ole näkyvissä. Beckerin kysta voi aiheuttaa loukkaantumisen, lievän meniskin vaurion, synoviitin, nivelrikon, nivelreuman. Oikean polven alla oleva kipu, joka liittyy pieneen kystaan, ei yleensä aiheuta vakavaa epämukavuutta, vain paineen tunne. Liikkeissä on joitakin vaikeuksia, mutta ne eivät rajoita polven liikkuvuutta. Suuri kysta herättää pistelyä, tunnottomuutta, kylmyyttä, mikä viittaa selvästi verenkierron heikentymiseen jalkakudoksissa. Tromboosi, tromboflebiitti voidaan kutsua kehittyvän kystan mahdolliseksi komplikaatioon.

Oikean polven kipua aiheuttaa myös alkuvaiheessa esiintyvä niveltulehdus, joka voi "aloittaa" yhdellä jalalla, mutta leviää sitten molempiin niveliin. Monimutkainen niveltulehdus ylipainoinen, suonikohjuja, jotka voivat olla itsenäinen syy kipu yhdellä jalalla. Suonikohjuille on ominaista kipeä, vetävä kipu, joka voi lisääntyä rasituksen myötä. Tavallisesti suonikohen laajeneminen kehittyy voimakkaammin tukijalkassa, joka vastaa pääkuormituksesta kävellessä, harjoitusten suorittamisessa. Rauhassa, vaakasuorassa asennossa nostetut jalat (jalat), kipu häviää, ja se kulkee myös, jos henkilö "vauhdittaa" eli aktivoi tietoisesti verenkiertoa.

[17]

Terävä kipu polven alla

Terävä kipu polven alla on oire, joka vaatii paitsi lääketieteellistä kuulemista, tutkimusta, diagnoosia, myös välitöntä apua.

Niistä syistä, jotka aiheuttavat teräviä, voimakkaita kipuja polvessa, kaikkein vaarallisimmat ovat loukkaantumiset, vammat ja sairaudet: 

• Traumaattiset vauriot rustoon - meniskiin. On mahdollista vahingoittaa, repiä meniskin paitsi tekemällä ammattilaisurheilua myös jokapäiväisessä elämässä terävällä, epäonnistuneella vuorollaan, hyppäämällä (laskeutumalla) ja jopa taivuttamalla tai kääntämällä. Meniskin rakenteen rikkominen ilmenee voimakkaana kipuna, koko polven immobilisoinnilla, erityisesti sen extensoritoiminnolla. Polvinivel paisuu nopeasti, se sattuu jopa kosketettaessa. Meniskin trauma tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti, koska se on laiminlyötyyn muotoon johtanut jalan täydelliseen liikkumiseen. Ensiapuna kylmyys näkyy nivelellä, jolloin otetaan kipulääkettä (ei-steroidinen tulehduskipulääke) ja välitöntä lääketieteellistä apua. Yleensä määrätään polven röntgen, joka osoittaa luukudoksen tilaa eikä rustoa. Meniskin kunto tarkistetaan ultraäänellä. Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat vamman vakavuudesta. Jos jyrkkä kipu polven alla liittyy laajaan turvotukseen ja ihon hyperemiaan, dislokaatio on mahdollista, se nollataan. Meniskin repeämä voi merkitä kirurgista toimenpidettä, jossa rustojen osat rekonstruoidaan, ommellaan yhteen. Hoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen näytetään terapeuttiset harjoitukset, fysioterapia ja lempeän harjoituksen noudattaminen polvilla. 
• Terävä kipu polven alla on luonteenomaista nivelsiteiden taukoille, jotka voidaan laukaista putoamalla polvinivelelle, törmäämällä nivelen päälle ja kääntymällä joissakin urheilulajeissa (jääkiekko, jalkapallo). Voimakas nivelkipu voi olla terävä, akuutti nivelen turvotus, arkuus. Taivutettaessa tai suoristettaessa, klikkaamalla tai murskaamalla liikkeen aikana. Jos nivelsite hajoaa kokonaan, hematoma kehittyy vähitellen loukkaantumispaikalla. Ensiapuna voit käyttää jäätä, kylmää, ottaa anestesia-ainetta ja immobilisoida polven oikeassa kulmassa. Kylmä kompressori on suunniteltu vähentämään turvotusta, ehkäisemään intraartikulaarista verenvuotoa, tiukka sidos auttaa vähentämään kivun oireita. On pakko käydä lääkärissä, diagnosoida vahinkoja ja hoitoa. Uskotaan, että kaikkein vaarallisin murtuma on ristikkäisen etureunan eheyden rikkominen, joka toipuu ja paranee erittäin hitaasti ja vaikeaksi.

Akuutti kipu polven alla

Akuutti kipu on merkki siitä, että tauti on akuutti, tulehdus kiihtyy nopeasti tai trauma tarvitsee hätähoitoa. Poikkeuksia ja akuuttia kipua polven alla, joka johtuu tällaisista tekijöistä: 

Polvinivelen murtuma. Patella on useimmiten loukkaantunut korkeudesta putoamisen tai taivutetun polven seurauksena. Traumatologiassa diagnoositaan useimmiten patellan horisontaalisia murtumia, jotka ilmenevät polven alla olevina akuutteina kivuina polven alueella. Vaakasuuntaisella murtumalla on fragmenttien siirtyminen ja sitä käsitellään vain kiinnityksen (kipsi) avulla. Monimutkaiset murtumat voivat vaatia leikkausta, komplikaatioita voi johtaa endoproteeseihin. Murtuma voi myös liittyä patellan erottumiseen, kun loukkaantumislinja kulkee alla ja aiheuttaa voimakasta kipua juuri polven alapuolella. Patellan monitahoinen murtuma diagnosoidaan harvemmin, se käynnistyy hyvin suurella voimalla, joka vaatii suurta nopeutta ja sovellusenergiaa. Pystysuuntainen murtuma sijaitsee ylhäältä alaspäin, eikä se johda siirtymiseen. Patellan murtuman harvinainen muunnos on osteokondraalinen vamma, joka johtuu jo kehitettävästä luun kudoksen deformaatioprosessista ja rappeutumisesta nivelrikko. Murtumien oireet ovat tyypillisiä:

• Terävä, terävä kipu polven alla.
• Turvotus, joka kehittyy nopeasti.
• Sisäinen verenvuoto nivelsäkissä, ontelossa - hemartroosi.
• Jalkojen immobilisointi
• Nivelen muodonmuutos (takaisinveto fragmenttien sisällä).
• Hematoma, veren tunkeutuminen ihonalaisiin kudoksiin. Mustelma ulottuu jalkaan, jalkaan asti.
• Mahdollinen polven ja jalkojen herkkyyden menetys yleensä.

Ensiapu murtumiseen - soita lääkärille, kylmäksi loukkaantumispaikassa, polven ja jalkojen liikkumattomana. Patella-murtumien ennuste on yleisesti ottaen suotuisa edellyttäen, että annetaan oikea-aikainen hoito.

Polvin synoviitti - nivelen sisäosan tulehdus ja erittymisen kertyminen onteloon. Terävä, akuutti kipu polven alla, kuume, jalkojen liikkumattomuus vaatii välitöntä hoitoa, edistyneessä vaiheessa synoviitti voi aiheuttaa luun ja rustokudoksen muodonmuutosta, nivelrikon kehittymistä.

Urheilun, baletin, tanssin - syrjäytymisen, subluxaation, patellan epätäydellisen leviämisen työkyvyttömyys. Oireet, jotka osoittavat dislokaatiota - terävä kipu polven alla, nivelessä, liikkumisvaikeudet, kipu jaloissa etenemisessä. Polvi paisuu voimakkaasti, epämuodostunut. Ensiapuna näytetään kylmät kosteusemulsiot, polven kiinnitys renkaan avulla istukan sijasta nilkkaan, anestesia-aineen saanti. Riippumaton vähentäminen dislokaatiossa ei ole hyväksyttävää, koska tämä voi aiheuttaa nivelsideiden repeytymisen ja kirurgisen lisätoimenpiteen. Vain traumatologi, ortopedinen kirurgi, kirurgi vaurion tutkinnan ja diagnosoinnin jälkeen voi korjata vahingoittuneen patellan. Hajoamisen, subluxaation terapeuttiset toimenpiteet viittaavat terävän kivun oireiden lievitykseen, nivelen kiinnittymiseen kuukaudeksi tai enemmän. Jopa nimitetty hieronta, fysioterapia. 

Akuutti kipu polven alla voi johtua muista luun kudoksen patologioista, jänne-nivelsiteistä laitteesta akuutissa vaiheessa - niveltulehdus, bursiitti, nivelrikko, jännetulehdus.

[18], [19]

Polvikipu

Kipu polvessa, kipu polven alla kyykkyyn johtuen liiallisen kuormituksen takia, joka voi jo olla tulehtunut tai loukkaantunut.

Kivun syy on rustokudoksen mikrotulokset, jännetulehdus, bursiitti alkuvaiheessa. Jos kipu tuntuu ajoittain eikä vaivaudu, se viittaa siihen, että tauti kehittyy vain, on muodostumassa ja on mahdollista pysäyttää se varhaisessa vaiheessa. Tuskallinen oire kyykistyessä on melko yleinen, tyypillinen urheiluun ja kuntoon osallistuvien henkilöiden valitus. Kivun syyt kyykistyessä: 

• Lukutaidottomat vahvuusharjoitukset, teknologian noudattamatta jättäminen. Esimerkiksi on olemassa koulutusmahdollisuuksia, joiden aikana polvien tulee olla jalkaan nähden samansuuntaisia. Äkillinen kulma kyykistyessä, polvien laimentaminen voi aiheuttaa lisärasitusta nivelelle ja aiheuttaa kipua.
• Akuutti, voimakas kipu traumaattisen vamman todisteena - repeämä tai ainakin nyrjähdykset. Jos kipu ei poista kipua suorituksen jälkeen, sinun täytyy laittaa kylmä pakkaus polvellesi ja hakea lääkärin apua, tehdä diagnoosi.
• Jatkuva kipu polven alla, kun kyykky osoittaa, osoittaa mahdollisen taudin - Schlätterin tauti. Varsinkin, jos kivulias oire liittyy portaikon laskeutumiseen kynnyksestä. Schlätterin tauti on tutkittu vähän ja sitä diagnosoidaan useimmiten nuorilla.
• Kipu polven alla kyykistyessä, johon liittyy lama, todennäköisesti puhuu niveltulehduksen kehittymisestä. Niveltulehduksen alkuvaiheelle on ominaista ohimenevä kipu, erityisesti sen jälkeen, kun nivelellä on kuormituksia.
• Istunnossa oleva kipu voidaan yhdistää muotiin, tämä koskee reilua sukupuolta, jotka kokeilevat kävelyä käsittämättömän korkeuden koroilla. Kenkiä, joiden korot ovat yli 6 senttimetriä, pidetään ortopediselta kannalta traumaattisina ja ne voivat aiheuttaa jatkuvaa kipua polvinivelessä polven alapuolella.
• Metaboliset häiriöt, jotka johtavat lihas-, jänne- ja nivelside-laitteen heikkouteen, ovat myös yksi kivun syistä kyykistyessä.

Jos polvessa oleva kipu on kyykkyjen aiheuttama yksinkertaisen ylikuormituksen tai väärän liikunnan vuoksi, oire on yksinkertaisesti ja nopeasti poistettu. Pysyvä kipu, joka ei liity patologiseen etiologiaan, voidaan poistaa kylmän kompressin avulla, puristaa tuoreen kaalin lehdistä, lämpimistä ja rentouttavista kylpyistä. Myös tehokkaat harjoitukset altis-asennossa - "sakset" (risteily) ja "polkupyörä". Komplisoimattomissa tapauksissa, kun kipua aiheuttava tauti on alkuvaiheessa, on riittävästi fysioterapiaa, voiteiden, geelien käyttöä. Taudin käynnistetyt muodot - niveltulehdus, bursiitti, trauma, vaativat pitkäaikaista kattavaa hoitoa.

Polvikipu jatkeen aikana

Kivulias tunne polvinivelessä, sen alapuolella, liittyy useimmiten meniskin vaurioihin, gonartroosiin ja muihin polvirakenteen häiriöihin. Laajennus tulee lisäksi tuskaksi ja vaikeaksi, polvi turpoaa ja meniski osoittaa selvästi erittymisen kertymistä. Tyypillinen on myös jatkokipu nivelsiteiden vaurioitumiselle, erityisesti silloin, kun venytetään risteysliitos. PKS - eturistiriidan vahinko on tyypillinen niille, jotka harjoittavat liikuntaa, he kouluttavat paljon. Äkillinen pysähtyminen nopean, energisen liikkeen aikana, liiallinen kierto aiheuttaa kivun suoristuksen aikana. Myös selkäliitos (ZKS) voi vaurioitua, mutta se on paljon voimakkaampi ja joustavampi, joten se ei todennäköisesti repeydy tai venyy. Hänen loukkaantumisensa voi aiheutua syksyllä, onnettomuudesta, voimakkaasta energiasta johtuvasta iskusta. PKS: n vahingoittumisen tärkeimmät merkit (eturistiriita) - tyypillinen napsautus, turvotus, kipu, kun jalka on suoristettu, polvinivelen epävakaus. Jos aukko esiintyy välittömästi, tuskallinen sokki, oksentelu, jopa tajunnan menetys on mahdollista.

Niveltulehdus akuutissa vaiheessa, bursiitti voi olla myös tekijöitä, jotka aiheuttavat tuskallisen oireen extensorliikkeiden aikana. Tällaisissa tapauksissa differentiaalidiagnoosi on riittävän tarkka, polvinivelen tutkimusmenetelmät auttavat ainoastaan selventämään taudin luonnetta, vaihetta ja antamaan suunnan tehokkaalle hoidolle.

[20]

Kipeä kipu polven alla takaapäin

Kipeä kipu polven alla takana, selvästi paikallistettu poplitealissa, on Beckerin kystan oire. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, neoplasma, joka sitoo jalan liikkeen, provosoi valon kipua, ja alkuvaiheessa se etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Kysta on melkein näkymätön ensimmäisinä kuukausina, se voidaan havaita satunnaisesti, kun palonisoidaan jalan pystyasennossa. Jos jalka on taivutettu, kasvain näyttää "putoavan" popliteal-fossaan eikä ole havaittavissa. Kystan päällä oleva iho ei ole liiallinen, nivelen turvotusta, periaatteessa jalka näyttää terveenä, vain ohimenevä kipu tuskan alla takana voi olla ensimmäinen merkki taudista. Syynä systeemien muodostumiseen pidetään meniskin tai niveltulehduksen traumana ensimmäisessä vaiheessa, harvemmin - synoviitti. Kipu tulee havaittavammaksi, jos kysta laajenee ja kasvaa, puristamalla hermopäätteet ja häiritsemällä nivelen ja koko jalkojen normaalia verenkiertoa. Jos Beckerin kysta ei paranna ajoissa, se voi johtaa vakaviin vakaviin komplikaatioihin - suonikohjuihin, tromboosiin tai kystan seinien repeytymiseen. Kapselin muodostumisen repeytymiseen liittyy voimakas kipu ja hypertermia.

Kystojen lisäksi polvinivelen takaa kipeää kipua aiheuttavat usein mustelmat, hematomit, traumaattinen alkuperä.

[21]

Terävä kipu polven alla takaapäin

Terävä kipu polven takana on diagnosoitu vakavien vammojen, loukkaantumisten, murtumien, murtumien, siirtymien vuoksi.

Traumatologisessa käytännössä on käsite - polven nivelen vaurioitumisen kolmikko. Tämä on eturistisen nivelsiteetin täydellinen repeämä, vakiomuotoisen mediaalisen nivelsiteetin ja meniskin trauman täydellinen irtoaminen. Tällainen patologinen kompleksi on ominaista aktiivisille, traumaattisille urheilijoille - jalkapallolle, jääkiekolle, baseballille, taistelulajeille. Triadin oireyhtymässä polvessa on jyrkkä kipu takaa, tuskallinen oire koko nivelessä, sekä tyypillinen merkki ”etuteline”, pyörimisakselin siirtyminen, jalan epämuodostuma, erityisesti laajennustestin aikana. Triadille effuusion ilmentyminen on epätyypillistä, sillä sitä kompensoi mediaalisen kapselin täydellinen repeämä, jonka seurauksena veri virtaa nivelontelosta. Tällaiset monimutkaiset vammat edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa, usein leikkausta.

Lisäksi terävä kipu polven alla takana voi liittyä Becker-kystan kapselin repeytymiseen, joka ei ole käytännössä usein kohdattu. Yleensä neoplasmia aletaan hoitaa koon kasvaessa, mutta laiminlyötyyn tilaan kerääntynyt eksudaatti voi murtautua kystan seinämän läpi ja aiheuttaa voimakasta kipua polvinivelen takaosassa.

Polvikipu

Sivuttaiskipua polvinivelessä diagnosoidaan useimmiten urheilijoilla, joilla on voimakkaan stressin alaiset sidokset ja jänteet. Polven alla oleva kipu liittyy vaikeuksiin jalkojen irrottamisessa, tunteiden vetämisessä pitkällä kävelyllä ja harvoin muuttuu akuutiksi kivun oireeksi. Urheilijoiden lisäksi samanlainen kipu vaikuttaa toimistotyöntekijöihin, jotka joutuvat velvollisuuteen olla staattisessa asennossa, joka koskee myös polviliitoksia. Myös taksinkuljettajat, joukkoliikenteen kuljettajat, sanan mukaan ne, jotka istuvat pyörän takana samassa asennossa, valittavat myös kiusalliselta sivukipulta polven alueella. Tämä on tyypillinen tekijä, joka provosoi sivuttaisen paikannuksen ominaista kipua, sitä kutsutaan - staattiseksi ylijännitteeksi. Tämän seurauksena staattiset, lihakset, kehon verisuonet eivät saa riittävästi verenkiertoa, krooniset staattiset positiot, erityisesti istuma-asennossa, kehittyy usein tromboflebiitti, ja tuskallinen oire polven alla takana on taustalla olevan sairauden toissijainen ilmentymä.

Syy siihen, miksi ihminen tuntee kipua polven alla, voi olla osteokondroosi, mustelmia tai lihasten väliaikainen ylijäämä. Hyvin harvoin nämä oireet aiheuttavat suonikohjuja niiden anatomisesta sijainnista muilla alueilla.

Vakava kipu polven alla takaapäin

Jos polvi sattuu selän alaosassa, se merkitsee vakavaa vahinkoa nivelsiteelle, jänteelle, harvemmin Becker-kystan repeämälle tai septiselle bursitille.

Akuutti kivun oire, joka voidaan lokalisoida loukkaantumispaikalla, mutta sitten levittää sivusuunnassa ja polven takana, on tyypillinen ACL: n, joka on eturistiriidan, repeytymiseen ja rikkoutumiseen. PCD: n trauma, jopa osittainen, liittyy välittömästi vakavaan turvotukseen, koko polvi paisuu ja vakava kipu ilmestyy polven alle eteen ja taakse. Tyypillisempää on kuitenkin posteriorinen kipun paikallistaminen posteriorisen sakraalisen nivelsiteetin repimistä tai venyttämistä varten, tämäntyyppiset vammat ilmenevät vakavan turvotuksen muodossa poplitealissa, patellan epävakaudessa ja vahvassa kivun oireessa.

Suurikokoinen Becker-kysta, jossa on kurja eksudaatti, on myös yksi syy tunnistaa akuutti, voimakas kipu polven alla takaapäin. Kysta voi festeriä kehittyneen niveltulehduksen, samanaikaisen ihovaurion tai jatkuvan mekaanisen paineen seurauksena fyysisen rasituksen aikana - urheilu, ammatillinen toiminta. Paikallisen paikannuksen vakava kipu vaatii lääkärin apua ja oikea-aikaisen hoidon.

Kipu ja turvotus polven alle

Pehmous polven pohjalla voi liittyä verisuonten, laskimotekijään ja tulehdukselliseen infektioprosessiin akuutissa vaiheessa, jossa hoidon, leikkauksen ja polven liiallinen stressi on riittämätön. Myös tyypillinen on turvotus, kipu ja turvotus polven alla, nivelen ympärillä, kun meniskia on vaurioitunut. Patelan murtuma, nivelsiteiden, nivelten tai repeytymisen, erityisesti PKS: n, eturistiriidan, Beckerin kysta - tämä on epätäydellinen luettelo mahdollisista kipua aiheuttavista tekijöistä. Popliteal fossaa pidetään varsin haavoittuvana ja haavoittuvana, tällä alueella oleva iho ei ole suojattu, joten polvinivelen rakenteen rikkominen, johon liittyy turvotus, voi johtaa turvotukseen nivelen taakse. Paineen kipu ja tunne, poplitealisen ontelon turvotus ilmenee nopeasti ja vaatii tarkastusta, differentiaalidiagnoosia. Jalkan ja polven sidoksen immobilisointi joustavalla materiaalilla voi auttaa ensiapuna. Hieronta, kylmät voiteet eivät ole tehokkaita ja joskus jopa haitallisia, varsinkin jos turvotus liittyy laskimoon. Kivun oire voidaan poistaa ottamalla ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, ja sitten sinun tulee ottaa yhteyttä traumatologiin, osteopaattiin, reumatologiin, flebologiin. Jos kipu liittyy loukkaantumiseen, polviin kohdistetaan silmukka tai kipsi, ja fysioterapia on määrätty. Flebologi, joka on määrittänyt suonikohjuja tai tromboflebiitti, neuvoo menetelmiä ja menetelmiä verenkierron purkamiseksi tai aktivoimiseksi ja määrää venotonisen saannin. Nivelreumaa hoidetaan pitkään ja monimutkaisena, koska se on systeeminen sairaus. Joka tapauksessa polven alla oleva turvotus on signaali kudostrofismin rikkomisesta, verisuonten johtavuudesta, ei ole tarpeen vain lopettaa se, vaan myös hoitaa oireen perussyy.

Kipu laskimoon polven alla

Jalat on varustettu kahdella laskimojärjestelmällä - on syviä ja pinnallisia laskimot. Tuskaa laskimoon polven alla liittyy vena saphena parva - veneen, joka sijaitsee nilkan ulommasta vyöhykkeestä polviniveleen, laajenemiseen tai tukkeutumiseen.

Vaskulaarisen etiologian kipu ei ole tyypillinen polvinivelelle, mutta kipu laskimoon polven alla on melko yleinen valitus erityisesti naisilta. Verenkierron häiriöt jaloissa polven alueella liittyvät useimmiten suonikohjuihin, tromboflebiittiin, jolla on oma etiologia. Yleensä verisuonten patologiat "alkavat" murrosajanjaksolla, jolloin nuorten elin alkaa kasvaa nopeasti, eikä aluksilla ole aikaa kehittyä niin nopeasti kuin luusysteemi. Kipu laskimoon polven alla on harvoin yksipuolinen, useammin molemmat popliteaaliset suonet satuttavat. Mutta joskus, kun tukijalalla on jatkuvasti kuormitusta, se kärsii enemmän esimerkiksi oikealta. Tuskan erottaminen vena saphena parvassa - polven ja muiden kiputyyppien laskimo on melko helppoa: 

• Laskimoon liittyvä kipu ei ole koskaan akuutti, voimakas kuin reuma, niveltulehdus, bursiitti tai polvivammat.
• Tuska laskimoon polven alla häiritsee harvoin henkilön fyysistä aktiivisuutta eikä aiheuta itse liikkumisen vähenemistä.
• provosoi yhteisen liikkuvuuden vähenemistä.
• Venoisen kivun mukana tulee tyypillinen väsyneiden jalkojen tunne, usein kramppeilla, tunnottomuudella.

Suonikoh- taisen laajenemisen alkuvaiheen hoito suoritetaan avohoidossa, usein puristusvaatteiden, joustavien materiaalien sidonnan ja venotoniikan avulla. Jos laskimoon liittyvä kipu polven alla johtuu pitkittyneestä prosessista, laskimot laajenevat 4 millimetriä, skleroterapia tai miniflebektomia.

[22], [23], [24]

Kipu nivelsiteissä polven alla

Sidos on erityinen kuitukudos, joka on suunniteltu liittämään luurakenteet, lihaskudos toisiinsa.

Polvessa ovat tärkeimmät neljä nivelsiteitä, jotka tarjoavat lonkan ja sääriluun liiton ja toimivuuden: 

• PKS - etureunat, jotka ohjaavat eteenpäin suuntautuvaa liikettä, pyörimistä.
• ZKS - taka-risteysliitos, joka takaa nivelen takaosan pyörimisen ja vakaan asennon.
• MKS - mediaalinen (keskimmäinen) vakuus sisäinen nivelside.
• BCS - lateraalinen vakuusliide (ulkoinen nivelside).

Polvin alla olevien nivelsiteiden kipu johtuu useimmiten sairauksista, polvinivelen takana olevista nivelsiteistä. Useimmiten provosoi tällaista kipua venyttävää ZKS - posterior ligamentia, vaikka tällaiset vammat ovat hyvin harvinaisia, koska se on tarpeeksi vahva. PCL: n vahingoittamiseksi tarvitset hyvin suuren iskun, esimerkiksi terävän iskun alareunan etupuolelle onnettomuuksissa tai kontaktiurheilussa. Ns. Puskurivamma on yleisin syy, joka aiheuttaa voimakasta kipua polven alla olevista nivelsiteistä takaa. Jos ZKS loukkaantuu, polven eteen syntyy kipua.

Lisäksi kivun oireita nivelsiteissä aiheuttaa venytys, johon voi liittyä nivelten jäykkyys, turvotus. Vaarallisin seurauksia ja ennusteita on kaikenlaisten risteysliitosten venytys, erityisesti PKS: n vaurioituminen. Anterioristen risteysliitosten vammoja hoidetaan huonosti ja kuntoutetaan pitkään, lisäksi ACL: n venyttelyyn liittyy usein repeämä ja kipu.

Tällaisissa tapauksissa standarditoiminnot ovat kylmä venytyksen, kipulääkkeen ottamisen, joustavien materiaalien sidonnan ja trauma-asiantuntijan mukaan differentiaalidiagnoosiin.

[25], [26]

Kipu lapsen polvessa

Noin 20% kaikista polven kipua koskevista valituksista esiintyy lasten traumatologiassa. Yleensä lapsen polven alla oleva kipu liittyy verisuonten häiriöihin. Erityisesti tässä mielessä ovat nuorten tekemät valitukset. Pubertraalisessa jaksossa luusysteemi kehittyy ensin, verisuonijärjestelmä ei pysy voimakkaassa kasvussaan, mikä provosoi toistuvaa kipua suurten nivelalueiden alueella. Lapsen polvi kärsii riittämättömästä verenkierrosta, onneksi tämä tila pidetään iän myötä ohimenevänä. On kuitenkin olemassa patologioita, kuten suonikohjuja, tromboflebiittiä, jotka voivat alkaa ”lapsuudessa, nuoruudessa ja seurata ihmistä koko elämän ajan, joskus aiheuttaa kipua polvinivelessä.

Verisuonten kivut polven alle eivät liity itse nivelen muodonmuutokseen, mikä johtaa harvoin turvotukseen tai jalkojen liikkeiden rajoittumiseen. Kipu riippuu sääolosuhteista, niihin liittyvien sairauksien esiintymisestä, kuten akuuteista hengitystieinfektioista, akuuteista hengitystieinfektioista, lämpötilasta (kuumuudesta tai kylmästä), liikunnasta, liikunnasta. Polvet eivät enää satuta (vääntyä) levossa, levossa, hieronnan tai hankauksen jälkeen. Myös verisuonia laajentavat lääkkeet poistavat hyvin veneen vajaatoiminnasta johtuvan lapsen kipu polven alla. Tarkempaa hoitoa ei yleensä tarvita.

Vakavampi syy, joka aiheuttaa kipua lapsen polven alle, on reuma tai spondylitis. Nämä ovat systeemisiä sairauksia, jotka ilmenevät oireenmukaisesti nivelkipuina, turvotuksena ja joskus kuumeena

Elin. Luun kudoksen patologiset muutokset näkyvät röntgensäteillä, veren seerumin analyysi osoittaa C-reaktion ja ESR: n korkean tason. Hoitoa määrää reumatologi, ortopedinen kirurgi, harvemmin - terapeutin toimesta. Tällainen lapsi vaatii myös säännöllistä seurantaa, erityistä ruokavaliota ja tiettyjen tulehduskipulääkkeiden säännöllistä nauttimista.

[27],

Diagnoosi kipua polven alla

Tuskallisten oireiden diagnostiikkatoimenpiteet nivelissä, polvi mukaan lukien, ovat melko vakio. Traumatologia, ortopedia, flebologia, osteopatia - nämä ovat lääketieteen aloja, joilla on hyvä kliininen perusta, mukaan lukien historiallinen. Polven alla olevan tuskan diagnoosi on luonteeltaan erilainen ja se koostuu seuraavista toimenpiteistä: 

• Ensisijainen silmämääräinen tarkastus.
• Anamneesin kerääminen, mukaan lukien perinnöllinen, ammatillinen.
• Kivun luonne, sen sijainti ja vuorovaikutus muiden kliinisten ilmenemismuotojen kanssa selvennetään.
• Testaus suoritetaan - taivutus, laajennus.
• Pakollinen on röntgen.
• Nimetty ultraääni liitoksen (duplex).
• Tärkeä diagnostinen vaihe on angiografia (jalkojen laskimot).
• MRI voidaan määrätä.
• Nimitetty UAC (täydellinen verenkuva), biokemiallinen verikoe.
• Nivelen ontelo voi olla tarpeen.

Polven alla olevan tuskan diagnoosi liittyy suoraan vamman luonteeseen, nivelen vaurioitumiseen ja tehdään kattavasti, usein kiinteissä olosuhteissa, missä se on helpompaa ja nopeampaa.

Kivun hoito polven alla

Kivun oireiden hoito polvinivelessä riippuu polven vahingon vakavuudesta. Jos kipu on voimakas, voimakas, ensimmäinen terapeuttinen tapahtuma on kivun lievittäminen, polven immobilisointi ja potilaan antaminen sairaalaan.

Kaikissa muissa tapauksissa, joita ei ole määritelty akuuteiksi tiloiksi, polven alla olevan kivun hoito sisältää seuraavat vaiheet: 

1. Vähentää nivelen tulehdusta ja turvotusta. Kylmäkompressit, hellävarainen sidos tai luotettava liitoksen kiinnitys vahinkotyypin mukaan on esitetty, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään - Ibuprom, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Ehkä antibioottien nimittäminen, jos määritetään syynä infektio. 
2. Fysioterapeuttisia menetelmiä tarvitaan lihaksen vahvistamiseksi ja polvinivelen vakauden palauttamiseksi. 
3. On esitetty fysioterapiaharjoitusten suorituskyky, joka tukee tiettyä lihasryhmää sävyisessä kunnossa atrofian ehkäisemiseksi.
4. Parhaillaan kehitetään kuntoutuskompleksia, johon kuuluu erityisharjoitusten suorittaminen.

Jos vamma on vakava, polven alla olevan kivun hoito voidaan suorittaa kirurgisilla menetelmillä. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä riippuu näistä tekijöistä: 

• Vahingon tyyppi ja vakavuus.
• Traumaattisten vammojen määrä (yhdistetty trauma, hienonnetut murtumat jne.).
• Toistuvan polven taudin (meniskin vamma, bursiitti) riskinarviointi.
• Urheilutoiminnan mahdolliseen eläkkeelle siirtymiseen liittyvät ammatilliset riskit.
• Potilaan halukkuus samankaltaisten sairauksien, kroonisten sairauksien ja niin edelleen.
• Toiminnot voivat olla seuraavat: 
• Artroskopia on säästävä operaatio pienillä, pienellä iskulla. Tämäntyyppinen toiminta on tehokasta, kun meniski on katkennut, ja nivelsiteiden taukot palautetaan.
• Endoproteesit - sovellettu epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen. Korvattiin osa polvesta, ainakin - nivelestä kokonaan (osteonekroosin kanssa).

Lisäksi nykyaikainen kivun hoito polven alla, nivelessä itsessään tarjoaa ei-traumaattisia, tehokkaita menetelmiä: 

• Glukosamiinin, kondroitiinisulfaatin käyttöönotto rustojen palauttamiseksi.
• Bioproteesit - se on arkin vuori, istuinkannattimet, jotka auttavat vähentämään polvinivelen kuormitusta ja vähentämään kipua tasaisella jalkaterällä, kihti.
• Adrenosteroidit, jotka lisätään suoraan niveleen, on suunniteltu estämään niveltulehdusta.
• Lähes kaikissa polven taudeissa alkuvaiheessa on suotuisa ennuste, joka tarjoaa oikea-aikaisen ja kattavan hoidon.

[28], [29], [30]

Kipu ehkäisy polven alla

Polvinivelen sairauksien ehkäisy edellyttää tiettyjen sääntöjen ja suositusten noudattamista. Seuraamalla vinkkejä voit välttää komplikaatioita ja kivun oireita.

Polven alla olevan kivun ehkäiseminen edellyttää kohtuullista jakauman jakautumista, myös ammattilaisurheilun aikana. On tunnettua, että polvinivelen loukkaantumisten tilastotiedot liittyvät suoraan monenlaisiin urheilukilpailuihin. Yli 45% polven kipulääkkeistä johtuu juuri koulutuksen tai kilpailun aiheuttamasta vahingosta. Lisäksi urheilun pelaajilla on erityinen ruokavalio, joka sisältää tuotteita, jotka vahvistavat nivelsiteitä ja rustokudosta. On myös tärkeää seurata painoindeksiä, polven nivelen ylimääräinen paino kuormittaa niiden muodonmuutoksia, tuhoutumista ja kipua. Jos polvihoito on jo ohi, polven alla olevan kivun ennaltaehkäisyyn tulisi sisältyä kuntoutus - yhteinen kehitys, polven ylläpito joustavan sidoksen avulla, erityisten lääkkeiden ottaminen, jotka vahvistavat aluksia, nivelsiteitä, jänteitä ja luukudosta.

Suositukset, jotka sisältävät polven alla olevan kivun ehkäisyn: 

• Jos henkilö harjoittaa traumaattista urheilua, polvi on suojattava erityisellä polvipehmusteella, ristikkäisellä sidoksella ja kiilakorkilla.
• Jos ihmisen toiminta liittyy monotonisiin jalkaliikkeisiin, jotka voivat tuhota polven rakenteelliset elementit, sinun pitäisi ottaa käyttöön säännöllisen harjoittelun järjestelmä, taukoja töissä.
• Jos polvi on loukkaantunut mustelman seurauksena, nivel ja koko jalka on kiinnitettävä ja yleinen fyysinen aktiivisuus on rajoitettava. Joskus 2-3 päivää riittää polven toipumaan eikä satuta.
• Jotta vältettäisiin kipu polven alla, nivelten hypotermiaa tulisi välttää polvessa itsessään.
• Jos ihmisen toiminta liittyy istuma-asentoon yli 4-6 tuntia, oikea jalkojen asento ja sijainti ovat tärkeitä. Jatkuvasti taivutetut polvet, jalkojen ylittäminen, jalat jaloilla - nämä ovat kaikkein haitallisin paikka polvinivelelle. On välttämätöntä löytää aikaa jalkojen tai jalkojen oikaisemiseksi ja suoristamiseksi.

Polvinivelen kivun ehkäisemiseksi on välttämätöntä vahvistaa reiden lihaksia (quadriceps) - lunges, kyykky, harjoitus "polkupyörä" auttaa pitämään lihasten muodon ja poistamaan liiallisen kuormituksen polvista.

[31]