Polven nivelkipu

Polvi-niveltulehdus, tai gonartroosi, vaikuttaa pääasiassa naisiin, yleensä 40-vuotiaana. Aiemmassa iässä tämä patologia voi kehittyä trauman tai ammattilaisurheilun seurauksena. Erityisen vaikea taudin kulku on havaittavissa ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai kärsivät aivoverenkierron suonikohjuista.

Taudin puhkeaminen on luonteenomaista lievän kipua, joka esiintyy polvissa liikkeen aikana, etenkin kun kävelee portaita. Myös kipu voi ilmetä, jos henkilö seisoo pitkään tai nousee jaloilleen pitkän istuman jälkeen. Lepo, kipu, pääsääntöisesti, katoaa. Terävää ja voimakasta kipua polven nivelkohdan nivelten kanssa ei tapahdu spontaanisti, jota tavallisesti edeltää pitkät epämiellyttävät tuntemukset kävelyä, liikuntaa. Se kasvattaa vähitellen kipua tuntemukset ovat yksi tärkeimmistä merkkejä gonartroosit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Taudin kehittymisen vaiheet

Ensimmäinen vaihe

Gonartroosin kehityksen alkuvaiheessa polvien luut eivät muuta muotoaan, vaan vain nivelten turvotus voi tapahtua, mikä yleensä liittyy polven nesteiden kerääntymiseen. Jos sen määrä ylittää sallitun tason, turvotus kehittyy ja vaikuttaa jalan vastakkaiseen puoleen. Puhdistus tässä tapauksessa voidaan poistaa anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla.

Toinen vaihe

Polven nivelkohdan niveltulehduksen seuraavalle vaiheelle on ominaista kivun voimakas lisääntyminen. Kipu tuntuu jopa pienen kuormituksen jälkeen, polvinivel näkyy polvinivelessä, mikä lisääntyy, jos tauti etenee. Vaikea potilas taipuu jalkaan, on voimakas kipu, kunnes täydellinen mahdottomuus taivuttaa sitä polvissa. Myös taudin toisessa vaiheessa nivel alkaa muuttaa muotoaan, josta tulee melko palpoituva - yhteisten luiden laajentaminen ja lieventäminen palpataan. Tässä vaiheessa on paljon voimakkaampaa ja synovitis - turvotuksen synty nestekertymisen seurauksena.

Kolmas vaihe

Taudin kolmannessa vaiheessa on ominaista voimakkaiden kipujen esiintyminen, jotka esiintyvät jopa lepotilassa. Potilas etsii sopivaa asentoa pitkään, jolloin kipu heikkenee. Verenkierrossa kipu voi häiritä henkilöä jopa unen aikana, aiheuttaen nivelreuman tunteen. Moottorin moottorikapasiteetti on minimoitu, henkilö ei usein pysty pitämään jalkaa suorassa asennossa ja joutuu taivuttamaan sitä kävelemisen aikana. Luuston huomattavilla muodonmuutoksilla kävelyt ylittyvät, alahaarojen muoto muuttuu havaittavaksi.

Miten tunnistaa polvinivelen nivelten?

Potilasta alunperin viitataan verikokeeseen, minkä jälkeen suoritetaan röntgen, magneettinen resonanssi tai tietokoneistettu tomografia. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä ultraääni tai artroskopia (niveletutkimus erikoislaitteella pienen viillon avulla). Röntgentutkimuksen aikana määritetään taudin kehittymisvaihe, kuva kuvaa nivelissä ja luissa tapahtuvia muutoksia sekä luiden välistä etäisyyttä. Taudin varhaisessa vaiheessa rustokudoksen muutokset röntgensäteellä eivät ole näkyvissä. Ultrasuuri, kuten tietokonetomografia, voi havaita pehmeiden nivelkudosten poikkeavuuksia ja määrittää kerääntyneiden nesteiden määrän synoviitin kehittymisessä.

Miten polven nivelkohdan nivelten hoidetaan?

Polven nivelkohdan hoito suoritetaan asiantuntijoilla, kuten reumatologilla tai ortopedistillä. Varhaisessa vaiheessa sairaus useimmissa tapauksissa voidaan parantaa ilman leikkausta, mutta hoidon tulee olla välttämättä kattava ja pätevä. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa on mahdotonta palata liitosta edelliseen muotoon ilman leikkausta, voit vain parantaa periartikulaaristen kudosten tilaa.

Vähentää tulehdusta ja kipua nivelrikon polvinivelen käytetään laajalti ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, mukaan lukien diklofenaakki, ibuprofeeni, piroksikaami, ketaprofen, indometasiini, movalis. Laskun jälkeen kipua potilaalle voidaan antaa hierontaa, fysioterapia, fysikaalinen hoito menettelyjä.

Gonartroosin hoidossa käytettiin myös lääkeaineita, jotka ovat osa kondroprotektien ryhmää ja mahdollistavat rustokudoksen palautumisen (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini). Tällaiset lääkkeet edesauttavat myös ruston elastisuuden ylläpitoa, kudoksen kylläisyyttä kosteudella. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa chondroprotectors on asteittainen vaikutus, hoito on melko pitkä ja voi kestää jopa vuosi tai puoli. Glukosamiinin ja kondroitiinisulfaatin yhteiskäytössä on suurempi vaikutus. Kolmannessa vaiheessa tällaiset lääkkeet eivät enää voi olla myönteisiä. Tarvittava päivittäinen glukosamiiniannos on 1000-1500 mg, kondroitiinisulfaatti - 1000 mg.

Hyvä vaikutus nivelreuman hoitoon ovat lääkkeet, jotka edistävät alusten laajentamista (esim. Trental, theonikol). Ne pystyvät parantamaan verenkiertoa nivelissä ja irrottamaan kouristuksia pienissä astioissa, mikä auttaa vaikuttamaan nivelreuman palautumiseen. On suositeltavaa yhdistää nämä lääkkeet yhdessä chondroprotektran kanssa. Jotta lievittäisiin kivulias spasmi lihaksissa, potilas voi määrätä lihasrelaksantit (midocalmus, sirdalud). Tällaisia lääkkeitä käytetään vain yhdessä kondroprotektien kanssa ja nivelen vetämisessä. Positiivinen vaikutus nivelreuman hoidossa on myös dimexidin pakkaus, joka vähentää tulehdusta ja lievittää kipua erityisesti nesteen kerääntymisessä. Tällaisen pakkauksen valmistamiseksi sekoita yksi rkl keitettyä vettä rkl rikkihapolla. Sitten kostuta lääketieteellinen liuos syntyneessä liuoksessa, laita sitten siihen kohdistuva nivel ja peitä muovipussi ja päällä vaipalla. Menettelyn kesto on kaksikymmentä-kuusikymmentä minuuttia, kerran päivässä, enempää, kahden tai kolmen viikon ajan.

Kaikki lääkkeet käytetään ilman vasta-aiheita tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Polven nivelkipu edellyttää lääketieteellistä hoitoa sekä fysioterapiaa ja terapeuttista voimistelua.