Pistooli haavat penikseen

Pistoolit haavat penikseen - melko tavallinen sotilas trauma ja yleensä vakava trauma. Puna-armeijan hätähaavat rauhan aikana ovat hyvin harvinaisia. Sodan aikana noin 82,2 prosenttia peniksen vahingoista kuuluu kaivosräjähteelle. Vaurion aste riippuu luodin kaliipista, nopeudesta ja massasta.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologia

Kaivosräjähteiden tuotannon suuresta teknisestä kehityksestä johtuen tämäntyyppisen aseen ulkopuolisten sukupuolielinten voimakkaampi trauma on nyt yleistynyt. Luodit, kuoriosat ja min. Jotka kuuluvat peniksen eri osiin, voivat vahingoittaa kaikkia sen anatomisia rakenteita ja jopa johtaa peniksen amputoitumiseen.

Sodan aikana peniksen polttomaalat ovat yleisempiä ja muodostavat 14,7% urogenitaalisen järjestelmän ammuskeluhaavoista. Eristetyt ampuma-haavat ovat erittäin harvinaisia ja useimmissa tapauksissa eivät ole hengenvaarallisia. Samanaikaisesti yhdistetyt haavat, erityisesti miinanraivauksen aiheuttamat, aiheuttavat vakavia ja erittäin vakavia loukkaantuneita henkilöitä, kun he osallistuvat pätevän lääketieteellisen hoidon vaiheisiin 32,4 ja 12,1 prosenttiin tapauksista. Peniksen haava on useimmiten yhdistetty virtsaputkeen (77%) ja kivespussiin (50%).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oireet pistooli haavat penikseen

Peniksen pistooleihin liittyy verenvuoto, joka vastaa haavan kokoa ja kudosvaurion syvyyttä. Se sattuu olemaan aina merkittävää vaurioituneiden vaurioiden varalta. Raskaan verenvuodon taustalla on virtsaaminen; sokeilla ampumahöyryillä usein ulkomaiset elimet pysyvät peniksessä aiheuttaen akuuttia kipua erektiokohdan aikana.

Puhallushaavoja voi aiheuttaa teräviä aseita. Kurssi riippuu vahingon asteesta ja syvyydestä.

Joustavuus ja kyky vähentää ihon penis on syy, että kun tangentti vamma vaurioitunut iho ihonalaisen rasvan ja sen laajentamista, se paljastuu huomattavan suuri ammottava haava, joka luo vaikutelman laajan ja vakavaa vahinkoa. Tällaiselle haavalle on ominaista  raskas verenvuoto  suurten laskimoiden pinnallisesta verkostosta. Alusten liittämisen tai koaguloitumisen jälkeen määritetään vatsapäällysteen eheys.

Peniksen irtonaisten ihonalaisten rasvaisten solujen runsas verenkierto - tärkein syy suurien hematoomien muodostumiselle, joka ulottuu koko penikseen. Veren imbiruet ihonalaista kudosta, estää imusuonten, mikä johtaa voimakkaaseen ihon turvotukseen, joka usein saa sinisen ja värisen värin.

3-5 päivän kuluttua vamman muuttaa kudoksen ulkoisia merkkejä elotonta, hankkia vaaleanpunainen väri, ja hematooma vähitellen liukenee osittain nekroottinen alueita ihon ja ihonalaisen kudoksen hylätään, haava peitetään granulations.

Peniksen avoimilla vammoilla virtsaaminen on pääsääntöisesti tuskallista, ja joskus kehittyy äkillistä virtsaamistarvea, joka on tyypillistä virtsaputken vaurioitumiselle. Näissä tapauksissa on perusteltujen kudosten kehittymistä ja virtsaan tunkeutumista mahdollista. Lisäksi heti vahingon jälkeen voi kehittyä terävä kaveriitti.

Viivästyneiden komplikaatioiden joukossa on ihon arpeutuminen, joka vahvistaa peniksen väärään asemaan. Ja arpi muuttuu kavereiden ruumiissa, deformoituu peniksen ja rikkoo sen erektiota. Mutta merkittävimmät myöhäiset komplikaatiot virtsaputken vaurioitumisen yhteydessä ovat virtsaputken ahtauma.

Avoimilla vaurioilla vaurioituneiden ruumiiden kohdalla kehittyy kaikkein runsain, hengenvaarallinen verenvuoto ja sokki. Tällaisissa tapauksissa peniksen osittainen tai täydellinen amputaatio esiintyy usein, mikä voidaan palauttaa mikrosirurgisella toimenpiteellä.

[13], [14], [15]

Hoito pistooli haavat penikseen

Ennen leikkausta amputoidut segmentit varastoidaan säiliöön, jossa on steriili fysiologinen liuos, joka on jäävedessä (suurinta varastointiaika on 16 tuntia).

Peniksen leviämisen estämisen periaatteet ovat seuraavat:

• Virtsaputket ommellaan kahdella kerroksella katetriin (tämä mahdollistaa peniksen kiinnittämisen edelleen vaskulaariseen muodostumiseen).
• Suorita minimaalinen leikkaus pitkin neurovaskulaarista niputta suurien astioiden ja hermojen erilaistumiseen.
• Ompele valkoista seinää absorboivilla kierteillä 4/0. 0.
• Käytä selkärapun mikrokirurgista anastomosta nailonompeleilla 11/0.
• Palauta selkänoja nailonompeleilla 9/0.
• Epineuraalisesti palauttaa peniksen selänhermon nailonompeleilla 10/0.
• Asenna suprapubinen kystostomia.

Mikrokirurgisen toipumisen tulokset ovat yllättävän hyviä, yleisin häiriö on peniksen ihon herkkyyshäiriö (90%).

Jos uudelleenimplantaatio ei ole mahdollista, suoritetaan peniksen resektio, jonka aikana kourut ruumiit suljetaan ja muodostuu uusi virtsaputken ulkoinen aukko. Lisäksi leikkauksen ehdotetaan pidennettävä peniksen kantoa implanttien avulla ja ilman niitä.

Yläpuolella yksi kavereiden rungosta, peniksen kaarevuus on ominaista vastakkaiseen suuntaan. Glansin peniksen vammat, jotka voivat olla erityisesti rituaalisia ympärileikkauksia, ovat luonteeltaan erilaisia, kunnes ne kokonaan amputoituvat.

Kun penis osuu tavallisesti vaatetuksen kautta liikkuviin mekanismeihin, on tavallisesti suuria, skalping-haavoja, jotka menevät kivespussiin, johon liittyy voimakas kipu ja jopa traumaattinen shokki. Merkittävä verenvuoto ei ole harvinaista. Tällöin kivespussin ja peniksen ihon täydellinen erottaminen. Tällöin muodostuu suuri ihovaurio, jonka hoitoon liittyvät ongelmat liittyvät pääasiassa. On tärkeää antaa päänahan iho lääketieteelliselle laitokselle, muutoin peniksen vika on peitetty etupään vatsan seinämän iholla ja kivet upotetaan reiden ihon alle. Muussa tapauksessa voi esiintyä märkivä infektio, jota seuraa peniksen jatkuva kaarevuus ja normaalin erektion puuttuminen.