Perhetoiminnan rikkominen eri sukupolvien masennushäiriöissä vaimossa

Perheen asianmukainen toiminta on yksi avioliiton sopeutumisen indikaattoreiden tärkeimmistä edellytyksistä. Perhe-elämän näkökulmasta eri sukupolvien masennushoitoon naisilla on suuri lääketieteellinen ja psykologinen merkitys. Kirjallisuudesta saadut tiedot ja omat havainnot osoittavat, että perheen toiminnot voivat häiriintyä trauman seurauksena, mutta perhe voi puolestaan tulla sen lähteeksi. Tämä johtuu siitä, että perhesuhteissa on johtava rooli henkilökohtaisissa suhteissa, sekä perheenjäsenten avoimuus mihin tahansa perheeseen liittyvään tekijään ja haavoittuvuuteen, ja erityinen herkkyys traumaattiselle vaikutukselle.

Useimmiten perhepekotrauma on krooninen johtuen itse sukulaisuussuhteen pituudesta. Psykotraumaattinen ristiriita henkilön havaittujen tai tajuttomien perheenjäsenten ja perheen todellisten elämien välillä voi viime kädessä johtaa maailmanlaajuisen perheen tyytymättömyyden tilaan. Perhe-psykotrauman vaikutuksen alaisena voi syntyä sellaisia perheen terveydellisiä häiriöitä kuin perheen ahdistusta, joka liittyy henkilön epävarmuuteen joillakin perhe-elämän osa-alueilla.

Kuitenkin perheen toiminta eri sukupolvien masennustiloissa naisilla on hyvin vähän. Voit vain mainita muutamia teoksia, jotka liittyvät tähän aiheeseen.

Monimutkaisesta ja kiireellinen ongelma rikkoo sosiaalisia, psykologisia, sosiaalisia, psykologisia ja biologisia mukauttaminen puolisoiden tämän patologian ja siihen läheisesti liittyvä ongelma on rikkonut perheen toimintaa odottavat hänen tutkimus lähinnä siksi löytää useita syitä, mekanismeja kehittämistä ja polymorfisten ilmenemismuotoja toimintahäiriöt riippuu perheen terveyden psykoterapeuttisen korjauksen tehokkuus, jonka yhtenäinen indikaattori on sen tehtävien oikea suorittaminen.

Valvonnassamme oli 399 perhettä, joissa naisilla diagnosoitiin kattava diagnoosi eri sukupolvien masennustilanteessa. Erilaisuuden vuoksi Nosologia Tutkimuksessa mukana potilaita, kaikki potilaat jaettiin ryhmiin sen mukaan rekisteriin affektiivisten patologian taso yleistyminen masennusoireiden ja Nosologia potilaita. Ensimmäisessä ryhmässä parit (SP), jossa naiset kärsivät mielialahäiriöt (SP 172), kaksi alaryhmää tunnistettiin: ensimmäinen - 129 perhettä, joissa naiset kärsivät kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä (F31.3); toinen - 43 naisia, joilla on toistuva masennushäiriö (F33.0, F33.1). Toisessa ryhmässä perheitä, joissa naiset ovat sairaita neuroottinen masennus (SP 227), kolme alaryhmää tunnistettiin: 1 -132-I perhe, jossa naiset kärsivät neurasthenia (F48.0); 2. - 73 perheet pitkittynyt masennusreaktio (F43.21) naisilla ja kolmannessa -22 perhe, jossa naisilla oli sekoitettu ahdistusta ja masennusreaktio (F43.22). Valitse kontrolliryhmä ensimmäisten joukossa perheiden ei ollut mahdollista, kuten mielialahäiriöt naisilla aina olleet heikentyneen terveyden perheen. Kuitenkin joukossa perheiden toisen ryhmän kanssa neuroottinen masennus naisilla on kohdistettu 60 (26,4%) ja perheitä, joissa vaimo ajatellut hänen perheensä terve. Ikääntyneiden ja sosiaalisten ominaispiirteiden perusteella tämä ryhmä ei eronnut perheistä, joilla oli terveydentilaa. Tämä oli syy pitää niitä vertailuryhmänä suhteessa tärkeimpiin.

Sairastuneiden naisten ikä oli 19-48-vuotiaita, ja aviomiehet ja vaimot olivat samassa ikäryhmässä. Aikuisten epämuodostumia havaituissa pareissa havaittiin ensimmäisistä viikoista tai 1-2 vuotta avioliiton alkamisen jälkeen. Avioliiton kesto 44% naimisissa oli 1-5 vuotta, 35% - 6-10 vuotta, loput - 11-15 vuotta ja enemmän. Yli puolet (59,2%) naisista oli ensimmäisessä avioliitossa, 30,8% toisessa, 3,1% kolmannessa ja 10,0% siviili-avioliitossa. Ensimmäisessä avioliitossa ja siviili-avioliitossa useimmiten toisen ryhmän kolmannen ryhmän alaryhmän ensimmäiset naiset ja naiset, toisen ja kolmannen avioliiton naiset, toisen ryhmän 1. Ja 2. Alaryhmän naiset. Useimmilla pareilla (67,8%) oli yksi lapsi, 21,2% oli kaksi lasta ja 5,2% ei ollut lapsia. 5,8 prosentissa perheistä vaimoilla oli lapsi ensimmäisestä avioliitosta.

Eri sukupuolten masennuksen omaisten naisten ja heidän aviomiehensä monimutkainen tutkimus sisälsi kliinisen, kliinisen ja psykopatologisen, psykoanalyyttisen, erityisen seksologisen tutkimuksen, kliinisen ja tilastollisen analyysin.

Tässä raportissa esitetään psykodiagnostisen tutkimuksen tulokset V. V. Kristal, I. A. Semenkina, menetelmien avulla, joiden avulla voidaan laskea perheen toimintojen kerroin (normi 0.8-1). Perheen toimintaa tutkittiin 14 perheen toimintojen statuksen mukaan, erikseen IS Semenkina.

Tutkittiin seuraavia toimintoja: emotionaalinen - perheenjäsenten tarpeiden tyydyttäminen myötätuntoa, kunnioitusta, tunnustusta, rakkautta, emotionaalista tukea, empatiaa; henkinen tai kulttuurisen kommunikaation funktio, - aviopuolisten tarpeiden tyydyttäminen yhteisen harrastustoiminnan, keskinäisen hengellisen rikastumisen ja hengellisen kehityksen kannalta; seksuaalis-eroottinen - puolisoiden seksuaalis-eroottisten tarpeiden tyydyttäminen; lisääntymiskykyinen - lasten tarpeiden tyydyttäminen; kotitaloudet ja kotitaloudet; koulutus - yksilöllisten tarpeiden tyydyttäminen isyyden, äitiyden ja lasten kanssa kosketuksissa; Sosiaalisen toiminnan (ensisijainen, toissijainen, ammatillinen) tehtävä on sosiaalisen yhteenkuuluvuuden kehittäminen perheenjäsenten keskuudessa, viestinnässä ja toiminnassa tapahtuvan sosiaalisen kokemuksen assimilaatio ja aktiivinen lisääntyminen; sosiaalisen integraation tehtävä - perheenjäsenten löytämisen hoitaminen paikkakunnalla; roolitoiminto - perheen tyytyväisyys kunkin perheenjäsenen roolitarpeeseen; suojaava - täyttää turvallisuuden, psykologisen, fyysisen ja aineellisen suojelun tarve; terveydentilan ylläpito - joka takaa perheenjäsenten fyysisen, psyykkisen ja seksuaalisen terveyden suojelun sekä tarvittavan sairauden hoidon; persoonallisuuden toiminta - psykoterapeuttisen avun antaminen perheenjäsenille vaikeissa tilanteissa; kuntoutustoiminto tai ensisijaisen sosiaalisen valvonnan tehtävä - perheiden mahdollisuuksien tarjoaminen ja sosiaalisen kuntoutuksen edistäminen sekä yhteiskunnallisten normien täytäntöönpano taudin sattuessa.

Perhetilojen tila kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä vaimossa. Tämän sairauden naisilla perheen emotionaalinen toiminta oli erittäin merkittävää puolisoille. Hengellisiä ja seksuaalis-eroottisia toimintoja rikottiin kaikissa perheissä. Vähiten vaikutti perheen lisääntymistoiminto, joka häiritsi vain yksittäisiä tapauksia. Kotitalouden tehtävä oli naisille useimmiten toisella, miehillä - seitsemännessä ja toisinaan tärkeimmässä 14. Sijalla. Koulutustoimintaa rikottiin kaikissa perheissä, jotka oli osoitettu sille pohjimmiltaan viimeiseksi. Sosiaalisen toiminnan ja sosiaalisen integraation toiminnot ovat ristiriidassa kaikissa perheissä, lukuun ottamatta 1/3 perheitä, joilla on säilynyt sosialisointi. Roolitoiminta toteutettiin huonosti lähes kaikissa tutkituissa perheissä. Suojatoiminto oli merkitsevämpi naisille kuin miehille. Terveyden ylläpitämisen tehtävä oli heikko yli puolessa perheistä. Miesten ja erityisesti naisten personointiin liittyvät tehtävät olivat vähäisiä: useimmiten vastaavasti 10-11 ja 10-12. Samaa voidaan sanoa psykoterapeuttisesta toiminnasta, jota naiset sijoittavat pääasiassa 12-14-vuotiaille ja miehille - 10-12-paikkaisille. Lopuksi vähäisempi merkitys petti kuntoutusfunktion vaimolle. Sitä rikkoi yli puolet perheistä.

Kun analysoidaan suorituskyvyn arviointiin toiminnot puolisot perhe paljasti, että suoritetaan emotionaalinen toiminto kuin 1/3 puolisot arvioitiin huono ja erittäin huono (-1 ja -2, joka vastaa laskettua kertoimien yhteyttä +0,4-,8), henkinen - kuten huono. Sosiaalisen ja eroottisen toiminnan suorituskykyä arvioitiin kaikkien naisten huonoina, kaikki miehet - hyvin huonoina ja huonoina. Molemmat vaimot ja aviomiehet arvioivat paljon paremmaksi kuin toiset lisääntyivät - tyydyttävä (+1, kerroin 0,8) 94,8 prosentissa tapauksista. Myös noin puolet naisista on arvioitu tyydyttäväksi, ja jäljellä olevien toimintojen suorituskyky oli sekä huono että huono. Osa naisista ja useista miehistä ei voinut kuvata roolitoimintoa.

Perhesuhteiden tila toistuvassa masennushäiriössä vaimossa. Tässä sairaudessa, toisin kuin edellinen alaryhmä, emotionaalisen toiminnan merkitys naisille oli vähemmän. Henkinen toiminto häiritsi puolet potilaista ja 1/3 miehistä, seksuaalisesti-eroottisia - kaikissa perheissä lisääntymistoiminta kärsi minimaalisesti.

Koulutustoiminta häiriintyi jonkin verran harvemmin kuin bipolaarisella mielialahäiriöllä. Miesten sosiaalistumisen tehtävä arvostettiin jonkin verran enemmän kuin naiset, sama pätee sosiaalisen integraation toimintaan. Roolitoiminto, samoin kuin terveyden suojelun toiminto, toteutettiin huonosti kaikille perheille. Suojatoiminnon toiminta kärsi eniten. Naisten henkilökohtaistamisen tehtävä arvostettiin vähemmän kuin miehet. Psykoterapeuttinen toiminto oli naisilla 13. Sijalla, miehet yleensä 11. Ja kuntoutukset 14. Ja 11.-12. Paikoissa.

Mitä tulee puolisoiden arvioon perheen toimintojen suorittamisesta, kaikki puolisot määrittelivät huonoja ja erittäin huonoja tunteita, hengellisiä ja seksuaalisia eroottisia toimintoja.

Kuten edellisessä alaryhmässä, lisääntymistoiminnon suorituskyky arvioitiin parhaiten - kaikki puolisot tunnustivat sen tyydyttäväksi. Sekä naisten että miesten ylivoimaisen enemmistön mukaan kotitalouksien toiminta oli huonosti suoritettua samoin kuin kaikki muut toiminnot paitsi psykoterapeuttiset ja kuntoutustyöt, joiden täytäntöönpanoa pidettiin pääasiassa naisten huonoina. Sosiaalisen integraation tehtävän toteutumista pidettiin tyydyttävänä vain osa miehistä (25,7%).

Perhetoimintojen tärkeyden analyysi osoitti, että kaikkien aviopuolisoiden eniten arvostavat pääasiassa psykoterapeuttiset ja kuntoutustyöt sekä ainakin emotionaaliset, henkiset ja sosiaalis-eroottiset toiminnot. Niinpä merkittävien perhetoimintojen suorituskyky on usein huonosti ja erittäin huonosti arvioitu.

Perhetoimintojen tila vaimon neurasteniapauksissa. Perheen emotionaalinen tehtävä aviopuolisoissa vaimon neurasteniapaikassa oli molemmille puolisoille merkittävin. Seksuaalisesti eroottista toimintaa rikottiin kaikissa perheissä. Lisääntymisfunktio kärsi vähiten, se hajosi vain yksittäisissä tapauksissa. Kotitaloustehtäviä hoiti yli puolet perheistä. Koulutustoiminta kärsi paljon vähemmän, ja hengellistä toimintaa rikottiin myös harvemmin. Sosiaalisen toiminnan ja sosiaalisen integraation toiminnot loukkaantui kaikissa perheissä. Roolitoiminta oli erittäin tärkeä vain muutamille naisille, joista useimmat laittaa sen yhdelle viimeisimmistä paikoista ja miehistä - 9. Sijasta. Suojatoiminnon toiminta kärsi eniten. Suhteellisen alhainen arvioi aviopuolisoiden toiminnan terveydentilan ylläpitämisessä. Psykoterapeuttiset ja kuntoutustoiminnot naisille olivat merkittäviä useimmissa tapauksissa, ja miehille he sijoittui viimeiseksi tärkeimmäksi rooliksi.

Arvioidessaan perheen toimintojen puolisoiden arviointia havaittiin, että aviopuolisot arvioivat tyydyttävästi lisääntymistoiminnon toimintaa. Yli puolet miehistä arvioi myös psykoterapeuttisten ja kuntoutustoimintojen toimintaa, kun taas suurin osa naisista arvioi suorituksensa huonoksi. Melko arvioitu puolet miehistä ja useimmista naisista, jotka suorittavat opetustoimintaa. Usein arvioitu tyydyttäväksi, erityisesti miehiksi, suojatoiminnon suorittamisesta ja terveydentilan säilyttämistoiminnasta. Tunne-elämän suorituskyky, useimmat miehet luokitellaan huonoiksi ja erittäin huonoiksi, ja lähes kolmasosa miehistä ei pystynyt määrittämään asenteitaan siihen. Useimpien puolisoiden hengellisen tehtävän suorituskykyä arvioitiin myös huonoina ja erittäin huonoina, vaikka melko harvat naiset pitivät sitä tyydyttävänä. Seksuaalisen eroottisen toiminnan tekeminen kaikki miehet ja naiset pitävät huonoina ja erittäin huonoina. Valtaosa puolisoista ja roolitoiminnon suorituskyky arvioitiin.

Perheen tila esiintyy vaimon pitkittyneen masennuksen aikana. Perheen emotionaalinen tehtävä aviopuolisolle vaimon pitkittyneessä masentavassa reaktiossa oli erittäin tärkeä kaikille puolisoille. Naisten henkinen tehtävä työllisti vähemmän merkittävän paikan kuin miesten. Ensisijainen seksuaalinen valvonta säilyi alle 1/3 perheissä, mutta sitä rikottiin kaikissa muissa perheissä. Seksuaalisesti eroottinen toiminto, kuten voidaan odottaa, häiriintyi kaikissa perheissä. Lisääntymistoiminta häiriintyi vain yksittäisissä tapauksissa. Kotitalouden tehtävä naisille oli tärkeämpää kuin miehillä. Koulutustoiminta oli naisille ja miesten osalle suunnilleen samaa arvoa ja kärsinyt paljon vähemmän kuin henkinen tehtävä. Sosiaalisen toiminnan toiminta rikkoi useimmissa naisissa, miehet antoivat sille hieman tärkeämmän. Sosiaalisen yhdentymisen tehtävä oli vähäinen merkitys kaikille naisille ja suurimmalle osalle miehiä. Roolitoiminta oli erittäin tärkeä vain useille naisille, joista suurin osa oli sille yksi viimeisistä paikoista. Suojatoiminnon toiminta kärsi eniten. Suhteellisen alhainen arvioi aviopuolisoiden toiminnan terveydentilan ylläpitämisessä. Viimeinen paikka merkityksessä oli miesten psykoterapeuttinen toiminto, ja miesten kannalta se oli erittäin merkittävä. Naisten ja miesten kuntoutusfunktio asetettiin usein viimeisiin paikkoihin.

Arvioidessaan perheen toimintojen aviopuolisojen suoritustasoa todettiin, että lisääntymistoiminnon toiminta arvioitiin tyydyttävästi ja emotionaaliset ja hengelliset toiminnot häiriintyi vähemmän. Koulutustoiminta kärsi paljon. Materiaalitoimintoa säilytti yli puolet perheistä. Kotitalouksien toimintojen suorituskykyä arvioitiin yli 1/3 naisista ja miehistä 1/4 tyydyttävä, yli puolet naisista ja 41,5% miehistä arvioitiin täyttävänsä sosiaalistumisen tehtävän. Sosiaalisen integraation, suojelun ja psykoterapeuttisten naisten toiminnan suorituskyky oli useimmiten miesten kannalta tyydyttävä. Useimmiten sekä huonot että hyvin huonot puolisot arvioivat puolisot, erityisesti naiset, jotka suorittavat kasvatuksellisia, henkilökohtaisia, roolipelitoimintoja ja terveyden ylläpidon tehtävää.

Perhetilojen tila sekaisin ahdistuneessa ja masentavassa reaktiossa vaimossa. Useimmissa puolisoissa emotionaalinen tehtävä oli ensimmäinen tärkeä, ja hengellinen tehtävä oli toinen. Seksuaalisesti eroottista toimintaa rikottiin kaikissa perheissä. Perheen vähiten lisääntymistoiminta. Kotitaloustehtäviä hoiti yli puolet perheistä. Naiset kasvattivat miehiä enemmän kuin miehet. Sosialisoinnin tehtävät ja naisten sosiaalisen integraation toiminnot päinvastoin saivat vähemmän merkitystä kuin miehet. Naisten rooli ei kiinnittänyt paljon huomiota, kun taas miehet antoivat sille merkittävän paikan. Naiset arvosivat suojaavaa tehtävää sekä terveyden ylläpidon tehtävää. Myös korkeampi on naisten personointi. Naisen psykoterapeuttinen tehtävä asetettiin useammin kymmenykselle ja miehille - 11. Ja 13. Sijalle; kuntoutusfunktio oli jonkin verran korkeampi miehillä - useammin 11. Ja naisilla - 14.

Perhetoimintojen suorittamisen arvioinnin tulokset osoittivat, että puolet naisista, joilla oli sekaantunut ahdistuneisuus ja masentuneisuus, arvioitiin tyydyttävänä emotionaalisena tehtävänä, kun taas useimmat miehet arvioivat sen olevan huono ja erittäin huono. Myös naisten hengellisen toiminnan toteutumista arvioitiin usein tyydyttävänä, ja useimmissa tapauksissa miehet ovat sekä huonoja että huonoja. Kaikki puolisot arvioivat seksuaalista toimintaa huonosti, lisääntymistarkoituksessa - melkein kaikki toimivat tyydyttävästi. Naisia useammin kuin miehiä arvioitiin köyhiksi ja erittäin huonoksi koulutustoiminnan, sosiaalistumisen ja sosiaalisen integraation suoritukseksi, terveyden säilyttämiseksi. Miehet useammin kuin heidän vaimonsa arvioivat samalla tavalla kotitalouden, psykoterapeuttisen ja kuntoutuksen suorituskykyä. Aviopuolisoiden roolitoiminnon ja puolisoiden personointifunktion suorituskyky arvioitiin heikkona ja erittäin heikkona lähes tasaisesti, mutta huomattava määrä puolisoita, etenkin miehiä, arvosteli personointitoimintaa tyydyttävästi.

Perhetoimintojen suorituskyvyn analysoinnissa kiinnitetään huomiota tapausten tiheyteen, kun naiset eivät pystyneet määrittämään perheen toimintojen, erityisesti roolin, emotionaalisen, personoinnin ja jopa kotitalouden toimintojen suoritusta. Tämä tilanne ilmeisesti heijastaa epävarmuutta, ahdistusta ja riippumattomuuden puutetta miellyttävän ja masentavan reaktion omaaville henkilöille.

Olemme tutkineet perheen toimintahäiriöiden vaikutusta avioliiton vahvuuksiin. Todettiin, että merkittävä osa vaimot ja miehet ensimmäisen ryhmän parit, joissa nainen kärsi mielialahäiriöt, yrittänyt erota tai ajatellut avioeroa (vastaavasti 57,8% ja 68,7%), ja 76,4% naisista kärsii neuroottinen masennus (toinen ryhmä parit) yrittivät saada avioero tai ajatella avioeroa, ja aviomiehet potilaiden keskuudessa halusi lopettaa avioliiton, yli puolet - 51,5%. Vaikka avioparien kontrolliryhmässä aviomiehet ja vaimot eivät sallineet avioeron ajatusta puolison sairaudesta huolimatta.

Yleensä psykologisen tutkimuksen tulokset ovat vahvistaneet sellaisten avioparien kliinisessä tutkimuksessa määritetyt mallit, joissa vaimo kärsi erilaisista genesiasta kärsivistä masennuksesta. Tulosten mukaan olla rooli henkilökohtaiset ominaisuudet ja suunta potilaan persoonallisuuden, etenkin sukupuoleen rooli käyttäytymistä ja näiden yhdistelmä ominaisuuksien Avioparin ja tyytyväisyys aviollinen suhteita puolison merkitys näistä toiminnoista perheen ja niiden toteuttamisen kehittämisessä avio sopeutumisongelmia. Tutkimustulosten perusteella voitiin päätellä, että rikkominen terveyden ja perheen toimiva masennusta eri alkuperää naisilla aiheutuu monimutkainen tekijöitä ja näin ollen niiden korjaamiseksi tarvitaan järjestelmä ja eriytettyä lähestymistapaa.

Prof. E. V. Kristal, Assoc. L. V. Zaitsev. Perheen toimintakyvyn häiriöt erilaisissa synnytyshäiriöissä vaimoissa // International Medical Journal No. 4 2012