Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Paraproctitis: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuisen paraprotsituksen diagnosointi
Tärkein akuutin paraprotsititunnistuksen tunnustaminen on peräaukon ja peräsuolen digitaalitutkimus.
Tutkinnassa kiinnitetään huomiota ihon hyperemisiin perifeerisen alueen vaurion puolelle. Paisun sijainnin peräaukon välittömässä läheisyydessä, anus muodostaa deformoitumisen. Kärsivällisyys on kivulias. Vaihtelu voidaan määrittää. Sormien tutkiminen peräsuolesta on myös tuskallista monissa tapauksissa, ja se olisi tehtävä varoen. Tätä tekniikkaa ei voida laiminlyödä, koska sen avulla saadut tiedot voivat olla erittäin arvokkaita melkein kaikkien akuuttien paraprotsitutyyppien tunnistamiseksi. Kun ihonalaista paraprotsiaa, joka vastaa noin 50% kaikista akuutista paraprotsitista, sormenjäljitelmällä voidaan määrittää infiltraatti, myös sen yläraja. Kun submukosaaliseen paraproctitis että esiintyy 1,9-6,3%: lla potilaista, joilla on akuutti paraproctitis ja kuuluu lievä muoto tauti, manuaalinen tutkimus löytyy pyöreä, jäykkyys submukoosinen muodostuminen ulkonevat onteloon peräsuolen yläpuolella pektinaatti linja. Ischiorectal paraprotsitista esiintyy useammin (35-40% akuutista paraprotsitista sairastavien potilaiden kokonaismäärästä). Tämän lokalisoinnin paraprotsitiksi on tunnusomaista peräsuolen alemman ampulaarisen osan seinämän tunkeutuminen ja ankkuroitu kanava yläreunan yläpuolella. Infiltraatiota ei voida määrittää vain tapauksissa, joissa pussi leviää nopeasti ihonalaiseen kudokseen ja läpäisee perinteen ihon. Kun harvinainen vakava akuutti paise - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digitaalinen tutkimus paljastaa varhaisia merkkejä tuhoutumisesta: arkuus yhden seinän keski- tai verhneampulyarnogo peräsuolen, testovatoy sen koostumuksen tai tiheä tunkeutumisen. Pelviorectaalisen tunkeutumisen ylempää napaa ei yleensä tunnisteta sormella. Rectoromanoskopia paljastaa limakalvon huuhtelu ja samettinen tunkeutumisen alueella. Kun pullistumia tunkeutuu onteloon suolen limakalvon yli se menettää taitto, ja aikaan sigmoidoskopiaa diffuusi verenvuoto (kontakti verenvuoto).
[Diagnoosi kroonisesta paraprotsista
Kun potilasta kyseenalaistetaan, ilmoitetaan taudin kesto, pahenemisvaikeudet ja käytetyt hoitomenetelmät.
Tutkinnan aikana kiinnitetään huomiota perineumin ihon tilaan. Perianal alueen ja perineumin palpation avulla voidaan määrittää arpeoprosessin esiintyminen ja sen kehityksen astetta.
Peräsuolen sormitarkastus mahdollistaa sulkijalihaksen sävyn arvioinnin ja joissakin tapauksissa fistolan sisäisen reiän havaitsemisen.
Varmista, että koet metallisella laukaisuanturilla, joka ruiskutetaan ulommaan aukkoon läpäisevään läpikulkukäytävään. Käyttämällä koettimen määrää fistulous kurssin suunta, sen suhde sphincter lihaksen.
Väriaineella oleva näyte määrää selvän kurssin, sisäisen aukon ja märkivien ontelojen sijainnin selluloosassa.
Fistulografia on peräsuolen fistulan pakollinen röntgengenologinen tutkimus, joka on erityisen tärkeä trans- ja extra-friccnar-fistulien havaitsemiseksi.
Rectoromanoskopiaa suoritetaan samanaikaisten tulehdussairauksien, kasvainten ja korkean sisäisen fistelin havaitsemiseksi.