Ozena: oireet ja diagnoosi

Taudista diagnosoidaan useammin nuoria naisia. Potilaat valittavat voimakasta kuivumista ja suuren määrän kuorien muodostumista nenässä, nenästä epämiellyttävää hajua, jota potilaat eivät yleensä tunne itseään, nenän hengitysvaikeuksia ja hajua (anosmia). Hämärä haju on niin voimakas, että toiset välttävät potilaan läsnäolon, ja tämä heijastuu hänen henkiseen tilaansa ja ihmissuhteisiinsa - potilas tulee sosiaalisesti eristetyksi. Taudin alussa heikentynyt haju tuntuu yleensä siitä, että nenäontelon haju-alueeseen kuuluvat kuoret ovat läsnä, ja haju-reseptorien atrofian takia esiintyy edelleen anosmiaa. Joissakin tapauksissa, kun ozena havaitsi satulan nenää.

Yksi jatkuvista merkkeistä ozena - kuori. Alkuvaiheessa ne ovat ohuita, eivät peitä sitä limakalvon pinnalla, sitten ne tulevat monikerroksisiksi, paksiksi ja suorittavat nenäontelon koko pinnan. Vaikeissa tapauksissa kuoret levisivät nenän nieluun, nieluun, kurkunpään ja henkitorviin. Kuorien ja limakalvon pinnan välissä on ohut kerros limaa, jotta nämä kuoret voidaan helposti poistaa, joskus nenäontelon kokonaisilla valuilla.

Yhdessä atrofian ja suuren määrän kuorien kanssa taudille on ominaista epämiellyttävä haju. Sen ulkonäkö riippuu taudin muodosta ja kuorien esiintymisestä. Kuorien poistamisen jälkeen haju häviää, sitten kuoret muodostuvat nopeasti uudelleen ja haju taas tulee näkyviin. Haju tuntuu potilaan ympärillä. Potilas itse ei tunne sitä, koska hänen haju- tunteensa vähenee anosmian tasolle.

Ozenan diagnostiikka

Ozenan diagnosointi ei ole vaikeaa taudin keskellä. Anamneesin mukaan on havaittava asteittainen muutos tunneissa nenäontelosta. Taudin alussa on tunnusomaista limakalvon purkaus (märkä nenä), sitten kuivuus, kuorien esiintyminen ja haju, hajuhäviö. Potilaan tärkein huolenaihe on kuorien ja hajujen esiintyminen. Kuorien osittainen poistaminen pesemällä nenäonteloa ja lisäämällä tamponeja voiteilla helpottaa potilaan tilaa.

Anteriorisilla rinoskopioilla ruskeat tai kelta-vihreät kuoret näkyvät nenä molemmilla puolilla, täyttäen koko nenän ontelon, leviämisen nenän ja nielun hengitysteihin. Kuorien poistamisen jälkeen nenän ontelo muuttuu niin leveäksi, että nenäontelon ylemmän nielun ja ylemmän nenäkanavan, nenänien takaseinän, kuulokalvojen nielun aukot ja jopa tubulot ovat näkyvissä, vakavissa atrofiatapauksissa nenäontelot paljastuvat valtavaan tyhjään tilaan. Ozenalle on ominaista limakalvon eheyden loukkaamisen puuttuminen. Ei infiltraatteja, arpia, haavoja.

Hengitys- ja hajufunktioiden tutkiminen voi paljastaa erilaisia muutoksia taudin muodosta riippuen. Lievässä muodossa nämä toiminnot eivät ehkä ole heikentyneet, ja kohtalaisen ja vaikean, merkittäviä häiriöitä havaitaan. Kuorien poistamisen jälkeen hengitysteiden toiminta palautuu väliaikaisesti uusien muodostumalla. Hajua ei palauteta, eikä perusteellisia tutkintamenetelmiä tarvita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratoriokokeet

Taudin syyn määrittäminen perustuu nenän purkauksen mikrobiologiseen tutkimukseen. Yli 90 prosentissa tapauksista on löydetty Klebsiella pneumoniae ozaenae. Taudin mikrobiologisen vahvistuksen läsnä ollessa diagnoosi ei saa aiheuttaa epäilyksiä.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentaalitutkimukset

Esi- ja taka-rinoskopia, farüngoskopia, epäsuora laryngoskooppi, rhinometria ja olfaktometria: Anteriorisessa rinoskopiassa havaitaan limakalvon atrofia, kuori, nenäontelon laajeneminen; Ja haiseva haju on osoitus Ozenan diagnoosista.

[12], [13]

Erotusdiagnostiikka

Taudin erottaminen tulisi olla alkuvaiheessa katarrilla ja myöhässä - skleroomalla atrofisten muutosten vaiheessa.

Akuutista ja kroonisesta riniitistä alkuvaiheessa erottuu itsepäinen etenevä kurssi, mikrobiologinen tutkimus, Klebsiella pneumoniae ozaenae löytyy.

Kun sklerooma havaitaan aluksi tunkeutumiseen, arvet, jotka eivät ole ozenin kanssa, ja vain limakalvon tulevassa atrofiassa. Mikroklooran tutkimuksessa löytyy Klebsiella scleroma. Lisäksi skleroomalle on ominaista endeeminen leviämiskehitys Valko-Venäjällä ja Länsi-Ukrainassa Kaukoidässä, kun taas ozena löytyy kaikkialla.

Kun diagnosoidaan, on määritettävä taudin muoto, koska potilaan työkyky riippuu siitä. Vaikeassa muodossa, kun prosessi leviää nieluun ja kurkunpään, potilas voi olla rajoitettu tai täysin estetty.

[14], [15], [16]