Otrivin

Otrivin, joka sisältää vaikuttavana aineena ksylometatsoliinia, on verisuonia supistava aine paikalliseen käyttöön nenään. Se aiheuttaa nenän limakalvon verisuonten supistumista, mikä vähentää turvotusta ja helpottaa hengitystä nuhan tai poskiontelotulehduksen aiheuttamassa vuotavassa nenässä. Ksylometatsoliinia on käytetty yli 50 vuoden ajan nuhaan/sinusiittiin liittyvän nenän tukkoisuuden hoitoon. Iotakarrageenia, joka tehoaa monenlaisiin hengitystieviruksiin, jotka ovat yleisin ylempien hengitysteiden infektioiden aiheuttaja, käytetään usein antiviraalisten nenäsumutteiden vaikuttavana aineena. Äskettäin on kehitetty nenäsumuteformulaatio, joka sisältää sekä ksylometatsoliinihydrokloridia (0,05 %) että iota-karrageenia (0,12 %), joka tarjoaa samanaikaisen desinfioinnin ja antiviraalisen suojan nenän limakalvolle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ksylometatsoliinihydrokloridi ja iota-karrageeni eivät vaikuta toisiinsa, minkä ansiosta kumpikin voi täyttää kliinisen tehonsa ja tehokkuutensa (Graf et al., 2018).

Havaittiin myös, että uutta ksylometatsoliiniformulaatiota, joka sisältää inaktiivisia säilöntäaineita ja hyaluronihappoa (HA), tutkittiin vähentämään negatiivisia vaikutuksia limakalvojen puolustusmekanismiin. On osoitettu, että ksylometatsoliini tässä uudessa formulaatiossa säilyttää tukkoisuutta vähentävän aktiivisuutensa ja HA mahdollisesti toimii aktiivisen aineosan, ksylometatsoliinin, tehostajana/kantaja-aineena (Castellano & Mautone, 2002).

Nämä tiedot viittaavat siihen, että ksylometatsoliini on tehokas ja hyvin siedetty hoitomuoto vilustumisen ja muiden sairauksien aiheuttaman nenän tukkoisuuden lievittämiseen, ja se voi tarjota pitkäaikaista helpotusta yhdellä käyttökerralla, mikä auttaa potilaita hengittämään helpommin pitkiä aikoja.

Viitteitä Otrivina

1. Akuutit hengitysteiden virusinfektiot (ARVI) ja vilustuminen:Helpottaa hengitystä vähentämällä nenän limakalvon turvotusta ja vähentämällä liman tuotantoa.
2. Allerginen nuha: Auttaa vähentämään allergiaoireita, kuten kutinaa, aivastelua ja runsasta liman tuotantoa supistamalla nenän limakalvon verisuonia.
3. Sinuiitti: Käytetään vähentämään nenän tukkoisuutta poskionteloiden tulehduksessa, mikä auttaa parantamaan vedeneritystä ja helpottamaan hengitystä.
4. Vasomotorinen nuha: Sitä käytetään ei-allergisen nuhan hoitoon, joka johtuu nenän limakalvon verisuonijärjestelmän muutoksista.
5. Valmistelu poskionteloiden lääketieteellisiin toimenpiteisiin: Otrivinia voidaan käyttää limakalvojen turvotuksen vähentämiseen ennen diagnostisia toimenpiteitä tai poskiontelokirurgiaa, mikä mahdollistaa paremman pääsyn ja näkyvyyden.

Farmakodynamiikka

1. Vasokonstriktio: Ksylometatsoliini toimii alfa-adrenoreseptoreiden agonistina, pääasiassa nenän limakalvon verisuonisoluissa sijaitsevien α1-adrenoreseptoreiden agonistina. Näiden reseptorien stimulaatio johtaa verisuonten supistumiseen ja nenän limakalvon turvotuksen vähenemiseen.
2. Turvotuksen vähentäminen: Supistamalla verisuonia ksylometatsoliini vähentää verisuonen seinämän läpäisevyyttä ja vähentää nesteen vapautumista kapillaareista ympäröiviin kudoksiin. Tämä auttaa vähentämään nenän limakalvon turvotusta.
3. Hengityksen parantaminen: Verisuonia supistavan vaikutuksensa ansiosta ksylometatsoliini pystyy lievittämään hengitystä, erityisesti nuhan, allergioiden tai vuotavan nenän tukkoisissa tapauksissa.
4. Pitkäaikainen toiminta: Ksylometatsoliinin vaikutus alkaa muutaman minuutin kuluttua annosta ja kestää useita tunteja, mikä tarjoaa pitkäaikaista helpotusta nenän tukkoisuuden oireisiin.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Kun ksylometatsoliinia käytetään paikallisesti tippoina tai suihkeena nenäkäytävään, se imeytyy nopeasti limakalvon läpi.
2. Jakelu: Ksylometatsoliini voi jakautua nenän limakalvon kudoksiin, missä sillä on verisuonia supistava vaikutus.
3. Aineenvaihdunta: Imeytymisen jälkeen ksylometatsoliini metaboloituu maksassa, pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon kanssa.
4. Erittyminen: Ksylometatsoliinimetaboliitit poistuvat elimistöstä pääasiassa virtsan mukana.
5. Puolikas elämä: Ksylometatsoliinin puoliintumisaika vaihtelee yksilöittäin, mutta on yleensä noin 3-7 tuntia.
6. Toimintamekanismi: Ksylometatsoliini vaikuttaa stimuloimalla nenän limakalvon verisuonten α1-adrenoreseptoreita, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja turvotuksen vähenemiseen.

Käyttö Otrivina raskauden aikana

Otrivinin käyttöä raskauden aikana tulee arvioida varoen.

Lääkärit suosittelevat yleensä välttämään verisuonia supistavien nenätippojen, kuten ksylometatsoliinin, käyttöä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä johtuu mahdollisista riskeistä sikiön kehitykselle, kuten kohonneelle verenpaineelle äidillä ja istukan hypoksiasta sikiöllä.

Jos nainen on raskaana ja hänellä on hengitysvaikeuksia nenän tukkoisuuden vuoksi, on tärkeää keskustella asiasta lääkärin kanssa. Lääkäri voi suositella turvallisia vaihtoehtoja tai tilapäisiä strategioita oireiden lievittämiseksi potilaan yksilöllisen tilanteen perusteella.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä ksylometatsoliinille tai muille sympatomimeeteille, ei tule käyttää Otrivinia allergisten reaktioiden riskin vuoksi.
2. Ateroskleroosi: Ksylometatsoliinin käyttö saattaa olla vasta-aiheista ateroskleroosipotilailla mahdollisen verenpaineen nousun ja tilan pahenemisen vuoksi.
3. Hypertensio: Ksylometatsoliini voi nostaa verenpainetta, joten sen käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on verenpainetauti.
4. Takykardia: Otrivin saattaa olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on nopea syke (takykardia), koska tämä tila voi pahentua.
5. Tyreotoksikoosi: Ksylometatsoliinin käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on tyreotoksikoosi mahdollisen verenpaineen nousun ja tilan heikkenemisen vuoksi.
6. Makroglobinemia: Ksylometatsoliinin käyttö saattaa olla vasta-aiheista potilailla, joilla on methemoglobinemia veren methemoglobiinipitoisuuksien nousun riskin vuoksi.
7. Lasten ikä: Otrivinin turvallisuutta ja tehoa alle tietyn ikäisillä lapsilla ei ole varmistettu, joten sen käyttö tässä ikäryhmässä saattaa olla rajoitettua.
8. Raskaus ja imetys: Otrivinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana vaatii varovaisuutta ja saattaa vaatia lääkärin kuulemista.

Sivuvaikutukset Otrivina

1. Nenän limakalvon kuivuus: Ksylometatsoliini voi aiheuttaa kuivumista nenäkäytävissä ja limakalvoissa, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta.
2. Nenän limakalvon reaktiivinen turvotus: "Otrivinin" pitkäaikaisessa ja/tai toistuvassa käytössä voi kehittyä niin kutsuttu "reaktiivinen turvotus", kun lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen nenän limakalvo alkaa turvota entisestään, mikä johtaa lisääntyneeseen tukkoisuuteen.
3. Limakalvojen polttaminen ja ärsytys: Väärin tai suurina määrinä käytettynä "Otrivin" voi aiheuttaa nenän limakalvon ärsytystä tai palovammoja.
4. Verenpaineen nousu: Harvinaisissa tapauksissa ksylometatsoliinin käyttö voi joillakin ihmisillä johtaa verenpaineen nousuun tai sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkenemiseen.
5. Uneliaisuus ja huimaus: Harvinaisissa tapauksissa jotkut ihmiset voivat kokea keskushermostoon liittyviä sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta tai huimausta.
6. Harvinaiset allergiset reaktiot: Lääkkeen aineosille saattaa esiintyä allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ihottumana, kutinana, ihon punoituksena tai turvotuksena.

Yliannos

1. Pupillin laajentuminen (mydriaasi): Pupillin halkaisijan kasvu voi johtaa näön hämärtymiseen ja valonarkuuseen.
2. Lisääntynyt sydämen syke (takykardia): Nopea syke voi olla yksi ensimmäisistä yliannostuksen merkeistä.
3. Korkea verenpaine (hypertensio): Ksylometatsoliini voi aiheuttaa verenpaineen nousua yliannostuksessa.
4. Uneliaisuus ja uneliaisuus: Uneliaisuutta ja jopa hengityslamaa voi esiintyä vakavassa yliannostuksessa.
5. Vapina ja vapinatai: Hermosto-oireet, kuten vapina ja vapina, voivat myös olla merkkejä yliannostuksesta.
6. Huimaus ja päänsärkyä: Yliannostus voi aiheuttaa huimausta ja päänsärkyä.
7. Muutokset vestibulaarilaitteessa: Tasapaino ja liikkeiden koordinaatio voivat heikentyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät): Ksylometatsoliinin yhdistäminen MAO-estäjien kanssa voi lisätä niiden vaikutusta, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen tai muihin ei-toivottuihin vaikutuksiin. Tämä johtuu siitä, että ksylometatsoliini on sympatomimeettinen aine.
2. Sydän- ja verisuonilääkkeet: Ksylometatsoliinin käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on verisuonia supistavia tai adrenergisiä vaikutuksia stimuloivaa vaikutusta (esim. adrenaliini, fenpropomatsiini), voi lisätä näitä vaikutuksia ja lisätä kardiovaskulaaristen haittavaikutusten riskiä.
3. Lääkkeet masennukseen: Trisykliset masennuslääkkeet ja muut lääkkeet, jotka voivat lisätä norepinefriinin tasoa kehossa, voivat lisätä ksylometatsoliinin vaikutuksia.
4. Beetasalpaajat: Ksylometatsoliinin käyttö yhdessä beetasalpaajien kanssa voi heikentää molempien lääkkeiden tehoa, koska beetasalpaajat salpaavat vasokonstriktiosta vastuussa olevia reseptoreita.
5. Muut vasokonstriktorit: Ksylometatsoliinin yhdistelmä muiden verisuonia supistavien aineiden kanssa voi vahvistaa niiden verisuonia supistavaa vaikutusta, mikä voi lisätä hypertensiivisten kriisien tai muiden kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä.

Varastointiolosuhteet

Otrivin (ksylometatsoliini) tulee yleensä säilyttää huoneenlämmössä, 15-30 celsiusasteessa. On tärkeää varmistaa kuivat varastointiolosuhteet ja välttää suoraa altistumista auringonvalolle tai kuumuudelle. Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta.

On suositeltavaa säilyttää Otrivin alkuperäisessä pakkauksessaan vaurioiden estämiseksi ja sen tehokkuuden säilyttämiseksi. Älä anna lääkkeen jäätyä.