Oriprim

Oriprim on tehokas lääke, joka yhdistää koostumukseensa kaksi erilaista lääkeaineosaa - trimetopriimi yhdessä sulfametoksatsolin kanssa.

Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus suuren määrän gram-negatiivisia ja positiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeiden vaikutuksen periaate perustuu aktiivisten elementtien kompleksin antimikrobiseen vaikutukseen, joka kehittyy terapeuttisilla vaikutuksilla sitoutumisen 4-foolihapon kahdessa vaiheessa.

[1], [2]

Viitteitä Oriprima

Sitä käytetään tulehduksellisten infektioiden tapauksessa, jotka kehittyvät huumeherkkien bakteerien vaikutuksesta:

• virtsarakenteen vauriot: aktiiviset ja krooniset virtsatietulehdusten vaiheet - bakteerien krooninen vaihe, aktiivisen tai kroonisen vaiheen kystiitti, prostatiitti, pyelonefriitti ja uretriitti;
• hengitysteiden infektiot: nielutulehdus, aktiivisen tai kroonisen luonteen keuhkoputkentulehdus, otiitti, keuhkokuume tai sinuiitti;
• ruoansulatuskanavaan vaikuttavat infektiot;
• epidermiin ja pehmeisiin kudoksiin liittyvät tulehdukset ja infektiot: furunculosis, pyoderma, tartunnan saaneet haavat ja paiseet;
• aktiivinen vaihe virtsaputken gonokokille (naisille ja miehille);
• nokardioz;
• bruselloosin aktiivinen faasi;
• myketoma (lukuun ottamatta todellisten sienien vaikutusta).

Julkaisumuoto

Lääkkeiden vapauttamista myydään tableteissa - 10 kappaletta solupakkauksessa. Pakkauksessa on 2 tai 10 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Sulfametoksatsoli hidastaa PABA: n tunkeutumista dihydrofolihappoon, kun taas trimetopriimi estää dihydrofolihapon palautumisen 4-foolihapon tilaan. Tämän seurauksena aktiivisten elementtien kompleksi estää proteiinibiosynteesin 2 peräkkäistä vaihetta nukleiinihappojen kanssa, jotka ovat erittäin tärkeitä monille mikrobeille.

Lääke vaikuttaa aktiivisesti monenlaisiin bakteereihin, mukaan lukien gramnegatiiviset ja positiiviset aerobit, nocardiat (actinomycetes), klamydiat, monet anaerobit ja joitakin alkueläimiä mykobakteereilla.

Lääkeaineille resistenttejä mikrobeja ovat vaalea treponema, Koch-sauva, Mycoplasma-lajit ja Pseudomonas aeruginosa.

Gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuusalue on Ducreyn sauvat, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, clacaaca enterobakteerit, freundi citrobacter, marcescense-hammastus ja niin edelleen.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy suurella nopeudella oraalisen käytön jälkeen. Eturauhasen, sappin, keuhkokudoksen, aivo-selkäydinnesteen, luut ja munuaiset sisällä muodostuu huumeiden korkea indikaattori. Trimetopriimin lisääminen sulfometoksatsolilla 5 k1: n osuudessa johtaa kehitykseen 20 k1-30k1: n sisällä; samanaikaisesti Cmax-taso havaitaan 2 tunnin kuluttua. Näissä suhteissa havaitaan voimakkain vaikutuksen synergismi useimpien bakteerien suhteen.

Merkittävä osa trimetoprimiin otetuista valmisteista erittyy muuttumattomana virtsan kanssa ja vain 10% - aineenvaihduntatekijöiden muodossa, joilla on heikko aktiivisuus (tai joilla ei ole lainkaan).

Virtsan sisäinen taso, kun otetaan standardiosa, ylittää plasman arvot noin 100 kertaa, pysyessään näissä rajoissa 24 tunnin ajan.

Sulfametoksatsoli erittyy lähes kokonaan virtsaan. Sen suorituskyky virtsan sisällä on huomattavasti suurempi kuin plasman.

Trimetopriimi jakautuu nopeasti kudoksiin.

Annostus ja antotapa

Oryprimin osa on valittava henkilökohtaisesti. Terapeuttinen sykli kestää vähintään 5 päivää tai kunnes taudin merkit häviävät.

Brutselloosin ja eturauhastulehduksen aktiivisen vaiheen myötä hoito kestää vähintään 1 kuukausi, kun taas aktinomyketoomaa ja nocardioosia hoidetaan pitkillä kursseilla.

Ota lääkitys suun kautta ruuan jälkeen.

Yli 12-vuotiailla ja aikuisilla nuorilla annos on 0,8 sulfametoksatsolia / 0,16 g trimetopriimi, 2 kertaa päivässä. Tukiosa on samanlainen, mutta sinun täytyy ottaa se kerran päivässä.

5-12-vuotiaiden ikäryhmässä annos on 0,4 g sulfametoksatsolia / 0,08 g trimetopriimi, 2 kertaa päivässä.

2-5-vuotiaat - 0,2 g sulfametoksatsolia / 0,04 g trimetoprimia, 2 kertaa päivässä.

Käyttö Oriprima raskauden aikana

Oriprimin nimeäminen raskauden aikana on kiellettyä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys lääkeaineille (sulfametoksatsoli trimetopriimin kanssa);
• vaikeat patologiat, jotka vaikuttavat maksan parenhymaan;
• voimakas munuaisten vajaatoiminta;
• verisairaudet;
• imetys;
• G6FD-komponentin puuttuminen.

Sivuvaikutukset Oriprima

Käytettäessä vakioannoksia lääkkeitä ei havaita. Useimmiten kehittyy ruoansulatuskanavan työhön vaikuttavia sivumerkkejä sekä allergisen alkion aiheuttamia epidermaalisia vaurioita.

Ruoansulatuskanavan häiriöitä ovat oksentelu, ripuli, glossiitti, pahoinvointi, stomatiitti ja haimatulehdus ja (joskus) pseudomembranoottisen lajin koliitti.

Allergiset häiriöt - sydänlihaksen allergiset muodot, anafylaktiset oireet, valoherkkyys ja verenvuotoinen verisuonitulehdus.

Yleisiä ilmenemismuotoja ovat lupus erythematosus tai nodose panarteritis. Joskus on merkitty TEN tai eryteema.

Koska sulfamoksoksoli on lääkkeen koostumuksessa, on olemassa riski, että verikokeissa esiintyy patologisia muutoksia. Näiden joukossa ovat purpura, eosinofilia, hemolyyttisen anemia, leuko-, trombosyto- tai neutropenia. Joskus esiintyy haitallista anemiaa, pancytopeniaa tai agranulosytoosia. Samalla uskotaan, että vanhemmilla ihmisillä veren häiriöt ovat todennäköisempiä.

Neurologiset häiriöt - korvamelu, ataksia, päänsärky, kouristukset, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus ja huimaus.

Tuki- ja liikuntaelinrakenteen vauriot - lihaskipu tai nivelkipu.

Urogenitaalitoiminnan häiriöt - toksinen nefroosi, tubulo-interstitiaalinen nefriitti ja plasman kreatiniinitason nousu.

Yliannos

Akuutissa myrkytyksessä sulfonamidien kanssa voi ilmetä oireita, kuten oksentelua, päänsärkyä, koliikkaa, huimausta, pahoinvointia, anoreksiaa, tajunnan menetystä ja uneliaisuutta. On tietoa kristallurian, hypertermian tai hematurian esiintymisestä. 

Kroonisen myrkytyksen tapauksessa hematopoieettiset prosessit tukahdutetaan (leuko- tai trombosytopenia) ja lisäksi muut patologiset muutokset veren rakenteessa, jotka liittyvät B9-vitamiinin puutteeseen.

Yliannostuksessa käytettyjen standardimenetelmien joukossa on oksentelun tai mahahuuhtelun indusointi, ja lisäksi munuaisten erittymisen tehostaminen pakotetun diureesin avulla (virtsan alkalisoinnin ansiosta, sulfametoksatsolin erittyminen tehostuu). Trimetopriimin oireiden poistamiseksi hematopoieettisen funktion suhteen käytetään Ca-folinaattia: i / m injektiona 3-6 mg 5-7 päivän ajan. Myrkytyksen tapauksessa sinun täytyy seurata veren prosesseja ja veren biokemiallista rakennetta (myös suolan indikaattoreita varten).

Kun syntyy keltaisuutta tai merkittäviä patologisia muutoksia veressä, toteutetaan erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä. Peritoneaalidialyysimenetelmät ovat tehottomia, kun taas hemodialyysillä on maltillinen vaikutus sulfametoksatsolin eliminaatioon trimetopriimin kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On kiellettyä yhdistää lääkettä nautittaviin diabeteslääkkeisiin, salisylaatteihin, tiatsidityyppisiin diureetteihin, fenyylibutatsoniin ja lisäksi epäsuoriin koagulantteihin, fenytoiiniin ja naprokseeniin.

Vanhukset, jotka käyttävät diureetteja (erityisesti tiatsideja) yhdessä Oriprimin kanssa, kehittävät joskus purpuraa ja trombosytopeniaa.

On tietoa PV: n jatkumisesta henkilöillä, jotka yhdistivät lääkkeen varfariiniin.

Trimetoprimi ja sulfametoksatsoli voivat estää fenytoiinin intrahepaattisia metabolisia prosesseja. Lääkkeen kliiniset annokset 39% pidentävät fenytoiinin puoliintumisaikaa ja vähentävät metabolisen puhdistuksen nopeutta 27%.

Sulfonamidit rikkovat metotreksaatin intraplasman proteiinisynteesiä, jonka vuoksi tämän vapaan komponentin indikaattori kasvaa.

[3], [4], [5]

Varastointiolosuhteet

Oriprim on velvollinen pitämään suljetussa paikassa lasten, pimeän paikan. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 30 ° C

[6],

Säilyvyys

Oriprim-valmistetta voidaan käyttää 4 vuoden kuluessa siitä, kun terapeuttinen aine on tuotettu.

[7], [8]

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä ennenaikaisilla vauvoilla, alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla (ydintyypin keltaisuus on todennäköistä). Yleensä alle 5-vuotiaille lapsille suositellaan lääkkeen suspensiota.

[9], [10]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineita Bakteisepoli, Groseptol, Bikotrim Bactrimin, Bryfeseptolin ja Bel-septolin kanssa Biseptolin kanssa ja tämän Solyuceptole ja Bi-septa lisäksi. Myös luettelossa ovat Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol, jossa on Biseptrim, Triseptol ja Co-Trimoxazole.