Optisen hermon ja hermokuitukerroksen tilan arviointi

Glaukooma - joka on yhteinen syy sokeuteen kaikissa maissa, voi kehittyä kaikissa ikäryhmissä, mutta varsinkin 40 vuoden jälkeen. Kohonneen silmänpaineen - tärkein syy glaukooman riskitekijöistä, mutta kehittämisen glaucomatous vaurioiden korkea silmänpaine ei ole välttämätöntä. Fyysinen vaikutus glaukomatoottisen optikusneuropatian hoitoon suljettu peruuttamattoman menetyksen verkkokalvon gangliosolujen, joka on kliinisesti ilmenee kasvu kaivaminen näköhermon ja ulkonäkö paikallinen tai diffuusi vioista verkkokalvon hermo kuitukerros. Koska glaukoomaiset vauriot ovat peruuttamattomia, mutta enimmäkseen voidaan ehkäistä, on erittäin tärkeää määrittää diagnoosi varhain ja tarkasti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Toiminnalliset testit

Optisen hermon kunto ja hermokuitujen kerros arvioidaan niiden rakenteiden ja toimintojen analysoinnissa. Glaukoomaan menetys verkkokalvon gangliosolujen johtaa rakenteellisiin muutoksiin muodossa puutteita kerroksen hermosyiden ja näköhermon ja toiminnallisesti - muutoksiin visuaalisella kentällä että tulosten arvioimiseksi automaattisen perimetriaa ja Elektrofysiologiset tutkimukset. Glaukoomaisten visuaalisten kenttien vikoja ovat paikalliset parosentraaliset skotomat, kaarevat vikoja, nenän stentit ja harvemmin ajalliset virheet. Useimmiten silmänpohjan vikoja glaukoomassa esiintyy alueella, jota tavallisesti kutsutaan Bjerrum-vyöhykkeeksi, joka ulottuu kaarelta kaarelta pisteestä medialuun ompeleeseen.

Automaattinen perimetri

Automaattisten kehälaitteiden avulla näkökenttää tarkastellaan esittämällä staattisia ärsykkeitä. Nämä ärsykkeet, joiden koko on sama ja eri valon voimakkuus, esitetään tietyissä paikallistuksissa lyhyeksi ajaksi samanaikaisesti tallentamalla potilaan vasteet kumpaankin valoa stimuloimaan. Humphrey Field Analyzer (HFA) tavallisessa akromaattisessa kynnyskokeessa (Humphrey Systems, Dublin, CA) käyttää valkoisia ärsykkeitä valkoisella taustavalolla; Samanlaisia ohjelmia on saatavilla myös muilla automaattisilla kehyksillä. Standardi akromaattinen automaattinen perimetria, jossa on kliininen tutkimus, on "kultainen standardi" glaukooman hoitoon. Mutta aluksi automaattinen testistrategia kestää kauan, mikä usein johtaa potilaan väsymykseen ja sen virheisiin tutkimuksessa. Viime aikoina on kehitetty automaattisen kehälajin parannuksia testin ajan lyhentämiseksi ja strategian luomiseksi glaukooman aikaisempien häiriöiden havaitsemiseksi. Tutkimus puolivälin näkökulmasta glaukooma on strategia, joka vertaa eräitä näkökentän alueita vaakasuorassa keskiviivalla ja sen alapuolella. Tällainen testi on saatavana useimmissa automaattisissa kehyksissä.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ruotsin interaktiiviset kynnysalgoritmit

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) on testialgoritmien ryhmä, joka on suunniteltu vähentämään testiaikaa merkittävästi ilman tietojen laadun heikkenemistä.

Miten Ruotsin interaktiiviset kynnysalgoritmit toimivat?

SITA soveltaa ohjelman keräämiä tietoja vierekkäisten pisteiden kynnysstrategian määrittämiseen, mittaa kunkin potilaan vasteaikaa ja käyttää näitä tietoja testinopeuden asettamiseksi. SITA-strategiat ovat riittävän nopeita, ne suorittavat saman tai paremman laadun testi kuin täydellä kynnysohjelmalla. Keskimäärin tutkimusajankohta on noin 5 - 7 minuuttia silmällä SITA Standardin kanssa. On myös SITA Fast -strategia, joka vaatii noin 50% vähemmän aikaa kuin SITA Standard, mutta testausajan laskun takia menetelmän herkkyys muuttuu merkittävästi.

Käytettäessä ruotsalaisia interaktiivisia kynnysalgoritmeja

SITA: sta on tullut "kulta-standardi" glaukooman hoitoon.