Olkapään subluksaatio.

Olkapäiden subluksaatio (tai olkapään dislokaatio) on tila, jossa olkavarren luu (olkapää) tulee olkapään nivelen nivelpistokista. Tämä on vakava vamma ja aiheuttaa häiriöt nivelen normaalissa asennossa, mikä johtaa kipuun ja rajoitettuun olkapäätä.

Olkapäät subluksaation syyt:

• Trauma: Yleisin syy olkapäiden subluksaation syy on trauma, kuten putoaminen ojennetulle käsivarrelle, isku olkapäälle tai urheiluvammat.
• Yhteinen hypermobiliteetti: Joillakin ihmisillä on liikkuvampia ja vähemmän vakaampia, jotka voivat lisätä subluksaation riskiä.

Olkapäät subluksaation oireet:

• Terävä kipu olkapäällä.
• Olkapään liikkuvuuden rajoitus.
• Yläraajan heikkous.
• Näkyvät muutokset olkapään asennossa, kuten luun ulkonema tai käsivarren luonnoton sijainti.

Olkapään subluksaation diagnoosi:

Olkapään subluksaation diagnoosi voidaan tehdä lääkärin kliinisen tutkimuksen ja röntgenkuvien perusteella. Radiografiaa voidaan käyttää luiden tarkan sijainnin määrittämiseen ja murtumien sulkemiseen pois.

Olkapään subluksaation hoito:

• Manuaalinen korjaus: Lääkäri voi yrittää palauttaa luun normaaliin asentoonsa manuaalisella interventiolla.
• Immobilisaatio: Palautumisen jälkeen nivel voidaan kiinnittää valettuun tai siruun oikean asennon pitämiseksi.
• Fysioterapia: Fysioterapia voi auttaa palauttamaan liikkuvuuden ja voiman olkapäähän.
• Leikkaus: Harvinaisissa tapauksissa, jos subluksointia ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä tai jos on muita komplikaatioita, leikkausta voidaan tarvita.

Ennustaminen:

Ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien subluksaation vakavuus, niihin liittyvien vammojen esiintyminen ja hoidon aikataulu. Ajankohtaisella ja asianmukaisesti annetulla hoidolla suurin osa ihmisistä palauttaa olkapään nivelen täydellisen liikkuvuuden ja toiminnallisuuden. Jotkut tapaukset saattavat kuitenkin vaatia pitkää kuntoutusjaksoa ja voivat jättää jäännösoireet.

Syyt olkapään subluksaatio

Tämä ehto voi tapahtua monista syistä:

1. Trauma: Yksi yleisimmistä liipaisimista on trauma, joka voi sisältää pudotuksen ojennetulle käsivarrelle, iskun olka- tai käsivarsille, auto-onnettomuuksille jne.
2. Venytetyt ja revittyjä nivelsidettä: Sidosten loukkaantuminen tai olkapään nivelen ympärillä voi olla subluksaatiota.
3. Yhteinen hypermobiliteetti: Joillakin ihmisillä olkapää voi olla liikkuvampi (hypermobile), mikä lisää subluksaation riskiä.
4. Geneettinen taipumus: Joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus yhteisiin subluksaatioihin.
5. Osteoartriitti: Pitkäaikainen nivelrikko tai olkapään nivelen rappeuttavat muutokset voivat lisätä subluksaation riskiä.
6. Viimeaikainen leikkaus: Jotkut olkapäät voivat lisätä subluksaation kehittymisen riskiä.
7. Epäsäännölliset lihasten supistukset: Kontrolloimattomat lihasten supistukset nivelen ympärillä voivat aiheuttaa sen liikkumisen pois paikasta.

Oireet olkapään subluksaatio

Olkapäiden subluksaation oireet voivat sisältää seuraavat:

1. Kipu: Kipu tuntuu yleensä olkapäältä ja voi olla terävä, terävä, voimakas. Se voi olla huonompi käsivarren liikkumisen ja yrittäessään nostaa tai kiertää olkapäätä.
2. Liikkeen rajoitus: Subluksaatio voi aiheuttaa liikkeen rajoituksen olkapäässä. Potilaalla voi olla vaikeuksia nostaa käsivartta pään yläpuolelle, kääntää käsivartta tai suorittaa muita liikkeitä.
3. Turvotus ja mustelmat: Turvotus ja mustelmat voivat tapahtua subluksaation kohdalla pehmytkudoksen ja verisuonten vaurioiden vuoksi.
4. Heikkous: Subluksaatio voi johtaa olkapään heikkouden tunteeseen nivelen normaalin toiminnan häiriöiden vuoksi.
5. Crunchingand Cracking: Rypistyvä tai halkeileva ääni voidaan kuulla, kun olkapää siirretään tai yritettäessä tuoda olkaluun pään takaisin paikoilleen.
6. Muodollisuus: Joissain tapauksissa, etenkin merkittävien subluksaatioiden kanssa, olkapää voi olla epäluonnollisen näköinen.
7. Kipu kosketus: Subluksaation paikka voi olla tuskallinen kosketuksessa.

Olkapään nivelten subluksaatio lapsessa

Tämä on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa, kuten aikuisilla, olkavarren luu (olkapää) tulee olkapään nivelen nivelpistokista. Lapsilla tämä voi tapahtua vamman, putoamisen tai aktiivisen leikkien ja urheilun aikana.

Jos lapsesi epäilee olkapäät subluksaatiota, sinun tulee nähdä lääkäri tai mennä lähimpään lääketieteelliseen keskukseen. Älä koskaan yritä yrittää korjata niveliä itse, koska tämä voi aiheuttaa lisävaurioita.

Lääkäri tekee diagnoosin ja hoidon. Yleensä, kun diagnoosi on vahvistanut röntgenkuvat tai muut tutkimusmenetelmät, lääkäri suorittaa menettelyn olkapään nivelen korjaamiseksi, kuten manuaalinen korjaus. Olkapää kiinnitetään sitten valetulla, sirulla tai muulla erityisellä laitteella, jotta olkapää estäisi uudelleen.

Lapsilla on erottuvat kasvu- ja kehitysmallit, joten on tärkeää nähdä lääkärin traumaan tai ortopediaan erikoistuneen lääkärin varmistamiseksi asianmukaisen hoidon ja palautumisen seurannan varmistamiseksi. Useimmissa tapauksissa lapsilla on hyvä ennuste olkapään toiminnan palauttamisesta subluksaation jälkeen, tarjotaan oikea-aikainen ja riittävä hoito.

Komplikaatiot ja seuraukset

Olkapäiden subluksaatio, joka tunnetaan myös nimellä olkapään dislokaatio, voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita ja ongelmia, mukaan lukien:

1. Kipu ja epämukavuus: Olkapään subluksaation jälkeen voi olla voimakasta kipua ja epämukavuutta, etenkin kun yritetään liikuttaa olkapäätä.
2. Liikkeen rajoitus: Siirretty olkapää voi johtaa rajoitettuun liikkeeseen olkapään nivelissä. Tämä voi vaikeuttaa päivittäisten tehtävien ja aktiviteettien suorittamista.
3. Tulehdus ja turvotus: Tulehdukset ja turvotus voivat kehittyä pehmytkudoksissa nivelen ympärillä subluksaation jälkeen. Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä kipua ja epämukavuutta.
4. Verenkierto- ja hermovaurio: Joissain tapauksissa olkapäät subluksaatio voi vahingoittaa olkapään nivelen lähellä kulkevia verisuonia ja hermoja. Tämä voi aiheuttaa vähentyneen sensaation ja heikentyneen verenkierron.
5. Toistuvat dislokaatiot: Ensimmäisen olkapään subluksaation jälkeen toistuvien dislokaatioiden riski kasvaa, varsinkin jos nivelrakenteet ovat vaurioituneet tai niitä ei ole korjattu asianmukaisesti.
6. Posttraumaattinen nivelrikko: nivelpintojen tai nivelruston vauriot subluksaation jälkeen voi edistää olkapohjaisen nivelrikkojen posttraumaattisen nivelrikkojen kehittymistä. Tämä voi johtaa kipuun ja rajoitettuun liikkeeseen pitkällä aikavälillä.
7. Olkapäästöhäiriö: Olkapäiden subluksaatio voi johtaa heikentyneeseen olkapään lihaksen toimintaan ja epätasaiseen lataamiseen niveliin, mikä voi aiheuttaa epätasapainoa ja lisäongelmia liikkeessä ja vakaudessa.

Diagnostiikka olkapään subluksaatio

Olkapäiden subluksaation (dislokaatio) diagnosointi sisältää useita vaiheita ja lääketieteellisiä toimenpiteitä tilan tunnistamiseksi ja vamman vakavuuden arvioimiseksi. Alla on perusvaiheet olkapään subluksaation diagnosoimiseksi:

1. Kliininen tutkimus: Lääkäri aloittaa diagnoosin potilaan perusteellisella kliinisellä tutkimuksella. Hän arvioi olkapää-alueen, huomaa näkyviä muutoksia (jos sellaisia on) olkaluun ja käsivarren asennossa ja haastattelee potilasta kivun, vamman ja muiden oireiden luonteesta.
2. Historia: Lääkäri ottaa historian, joka sisältää kysymyksiä potilaan sairaushistoriasta ja vamman olosuhteista. Tämä auttaa määrittämään, miten subluksaatio tapahtui ja mitkä siihen liittyvät vammat ovat saattaneet olla.
3. Röntgenkuva: Röntgenkuvaus yleensä otetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja luiden tarkan sijainnin määrittämiseksi. Röntgenkuvat antavat lääkärille mahdollisuuden nähdä luun väärinkäytöksiä tai epämuodostumia ja sulkea murtumat pois.
4. Lisätestit: Joissakin tapauksissa lisätestejä, kuten MRI (magneettikuvaus) tai ultraääni (ultraääni), voidaan tarvita yksityiskohtaisemman tiedon saamiseksi vaurioista ja pehmytkudoksista.
5. Funktionaalinen arviointi: Lääkäri voi myös arvioida olkapään nivelen toiminnallisuutta testaamalla olkapään liikkuvuutta ja voimakkuutta. Tämä auttaa määrittämään, kuinka vamma vaikuttaa olkapään toiminnallisuuteen.

Differentiaalinen diagnoosi

Olkapään subluksaation differentiaalidiagnoosi käsittää tämän tilan tunnistamisen ja erottamisen muista lääketieteellisistä ongelmista, jotka voivat jäljitellä tai mukana olkapään subluksointia. Tässä on muutamia ehtoja, jotka on otettava huomioon differentiaalidiagnoosissa:

1. Clavicle-murtuma: Clavicle-murtuma voi jäljitellä olkapäiden subluksaation oireita, koska siihen liittyy olkakipu ja rajoitettu liike. Röntgenkuva voi auttaa diagnoosin laatimisessa.
2. Olkapään nivelten nivelrikko: olkapään nivelen rappeuttavat muutokset voivat aiheuttaa kipua ja liikkeen rajoitusta, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaation oireet. Yleensä lääketieteellinen näyte ja röntgenkuvat voivat auttaa erottamaan nämä sairaudet.
3. Olkapään nivelen tendiniitti tai bursiitti: jänteiden (jännetulehduksen) tai limakalvojen (bursiitti) tulehdukset olkapäiville voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, jotka voivat muistuttaa subluksaation oireita.
4. Brachial hermon neuropatia: Brachial hermovaurio voi aiheuttaa kipua ja heikkoutta olkapääalueella, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaation oireet.
5. Nivelreuma tai muut tulehdukselliset niveltulehdukset: tulehdukselliset niveltaudit voivat aiheuttaa kipua ja tulehduksia olkapään nivelissä, mikä voi olla samanlainen kuin subluksaation oireet.
6. Muut vammat tai vauriot: Muut traumaattiset olosuhteet, kuten nyrjähtävät tai revittyjä jänteitä, naapurirakenteiden vaurioita ja muut olosuhteet ovat mahdollisia.

Hoito olkapään subluksaatio

Olkapäiden subluksaation käsittely sisältää useita vaiheita, ja se voidaan suorittaa seuraavasti:

1. Diagnoosi: Lääkäri tutkii potilasta, mukaan lukien fyysinen tutkimus ja sairaushistoria, olkapään subluksaation diagnoosin luomiseksi. Joskus röntgenkuvat tai muut koulutustekniikat voidaan tarvita subluksaation ja sen ominaisuuksien laajuuden määrittämiseksi.
2. Anestesia: Kivun vähentämiseksi ja lihaksen rentouttamiseksi lääkäri voi nukuttaa subluksaation paikan.
3. Uusinta: Tämän vaiheen suorittaa lääketieteen ammattilainen. Lääkäri palauttaa olkaluun varovasti normaaliin asentoonsa nivelissä. Tämä prosessi voi olla tuskallinen, joten anestesia voi auttaa vähentämään epämukavuutta.
4. Immobilisaatio: Kun nivel on sijoitettu uudelleen, olkapää on ehkä tarpeen kiinnittää väliaikaisesti sirulla tai siteellä subluksaation toistumisen estämiseksi ja nivelen stabiilisuuden varmistamiseksi. Joskus erityinen turnaus (näyttelijä) käytetään useita viikkoja.
5. Fysioterapia ja kuntoutus: Kun nivel on sijoitettu uudelleen, on tärkeää aloittaa kuntoutus ja fysioterapia. Fysioterapeutti auttaa palauttamaan olkapäälle voiman ja liikkuvuuden sekä estämään tarttuvuuksia ja vahvistamaan ympäröivien lihaksia ja jänteitä.
6. Kivun ja tulehduksen hoito: Jos lääkärisi suosittelee, kivun ja tulehduksen lievittämiseen voidaan käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä tai kipulääkkeitä.
7. Suositusten noudattaminen: Potilaan tulee noudattaa lääkärin suosituksia olkapäälle, suorittaa harjoituksia ja noudattaa kuntoutusta palauttaaksesi toiminnallisuuden nivelille.