Nolla

Zerodoli on NSAID, jolla on reumalääkkeitä.

Viitteitä Nolla

Se on tarkoitettu kipu-oireiden ja tulehduksellisten prosessien poistamiseen nivelreuman, nivelrikon ja Bekhterevin taudin kanssa. Lisäksi sitä käytetään myös OA-patologioihin, joihin liittyy kivuliaita ilmenemismuotoja (esim. Reumasta tai niveltulehdusta aiheuttavasta periartriitin tyypistä).

Anestesia-aineena käytetään lääkevalmistetta kipu-oireiden (hampaiden kipua, lannerangan kipua sekä kipua ensisijaisessa dysmenorreassa).

[1], [2]

Julkaisumuoto

Saatavana tabletin muodossa, 10 kpl / läpipainopakkaus. Yksi pakkaus sisältää 1 tai 3 läpipainolevyä.

[3], [4]

Farmakodynamiikka

Lääke on antireumaattinen NSAID, a-tolueenihappojohdannainen, joka on samanlainen kuin diklofenaakki. Aceclofenac-valmisteella on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja kuumetta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Komponentti hidastaa COX: n aktiivisuutta ja estää myös PG: n synteesin, mikä vaikuttaa tulehdusprosessin patogeneesiin sekä kipua ja kuumetta.

Reumaattisten patologioiden hoidossa aktiivisen ainesosan analgeettiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään kipua ja vähentämään turvotusta ja jäykkyyttä, joka ilmenee aamulla nivelissä. Tämä auttaa parantamaan potilaan toimintakykyä.

[5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Aceclofenac imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen ja biologinen hyötyosuus on lähes 100%. Plasman pitoisuuden huippu tapahtuu 1,25 - 3 tuntia huumeidenkäytön jälkeen. Huipun saavuttamiseksi tarvittava aikaväli pidentyy huumeiden yhdistelmänä ruoan kanssa, mutta tämä seikka ei vaikuta imeytymisasteeseen.

Aceclofenacin ja proteiinin synteesi on> 99,7. Lääke kulkeutuu synoviaan, ja sen pitoisuus saavuttaa 60% plasmasekvenssistä. Jakelumäärä on noin 30 litraa.

Plasman puoliintumisaika on 4-4,3 tuntia, ja puhdistuskerroin arvioidaan 5 litrassa tunnissa. Noin kaksi kolmasosaa annosta erittyy yhdessä virtsaan konjugoitujen hydroksimetaboliittien muodossa. Vain 1% kerran otetuista lääkkeiden annoksista on ennallaan.

Aktiivisen komponentin aineenvaihdunta suoritetaan maksassa, minkä seurauksena se muuttuu 4-hydroksiasetyylifenakiksi ja lisäksi muita hajoamistuotteita, joista yksi on myös diklofenaakki.

Todennäköisesti aineen aineenvaihdunta tapahtuu elementillä CYP2S9, joka vaikuttaa 4-OH-aseklofenaakin hajoamisen päätuotteeseen, jonka kliiniset ominaisuudet ovat melko vähäpätöisiä. Diklofenaakkia yhdessä 4-OH-diklofenaakin kanssa havaitaan lukuisissa hajoamistuotteissa.

[7]

Annostus ja antotapa

Lääkkeiden standardiannos on 100 mg kahdesti päivässä - ensimmäinen pilleri aamulla ja illalla.

Jos potilaalla on maksan toimintahäiriöitä, annosta tulee pienentää 100 mg: aan kerran päivässä.

Tabletteja vaaditaan nielemään koko, ilman pureskelua, vedellä. Vastaanotto ei ole riippuvainen syömisestä. Kurssi kestää lääkärin määräämä jokaiselle henkilölle erikseen.

[8]

Käyttö Nolla raskauden aikana

Lääke on kiellettyä määrätä raskaana oleville naisille. Myös imetys olisi poistettava Zerodol-hoidon aikana.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• verenvuodon esiintyminen maha-suolikanavassa tai haavaumeneminen anamneesissa (jotka liittyvät NSAID-lääkkeiden saantiin);
• samanaikainen verenvuoto tai haava, joka esiintyy potilailla nyt tai anamneesissa (2 + todetut yksittäiset episodit näiden häiriöiden kanssa);
• veren koaguloitavuuden tai aktiivisen verenvuodon ongelmat;
• vaikea sydämen vajaatoiminta, munuaiset tai maksa;
• jos potilas ei siedä aseklofenaakki tai toisen apu- lääkeaine elementti, ja lisäksi, lisääntynyt herkkyys NSAID (aiheuttaa äkillistä nuhaa, astmakohtauksia, ja urtikaria tai angioedeema), tai aspiriini;
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA II-IV);
• IHD ihmisillä, joilla on angina pectoris tai siirretty sydäninfarkti;
• aivoverenkierron sairaudet ihmisissä aivohalvauksen jälkeen tai niissä, joilla on ollut mikro-aivohalvauksia;
• perifeerisiin valtimoihin liittyvä patologia;
• alle 18-vuotiaita. 

Sivuvaikutukset Nolla

Tablettien ottaminen voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• NA elimiä: näköhäiriöt, päänsärky, kehitys paresthesias, neuriitti näköhermon alueella, ja lisäksi tapauksissa aseptisen meningiitin muodon (kehittyy usein ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus häiriöt - sekamuotoinen sidekudossairaus tai sairauden Libman-Säkit). Tarjolla on myös sen ilmenemismuotojen jäykkyyttä kaulan lihaksia, oksentelu, valtion kuume, pahoinvointi ja suunta. Ei voi olla soiminen, hallusinaatiot, kehittää sekavuus, masennus, huimaus, uneliaisuus, voimakas väsymys, huonovointisuus ja huimaus. Oireiden joukossa on edelleen vapinaa, jolla on dysgeusia;
• munuaiset: nefrotoksisuuden (tubulointerstitiittinen nefriitti) kehittyminen, munuaisten vajaatoiminta ja nefroottisen oireyhtymän lisäksi;
• maksa: keltaisuus tai hepatiitti, maksahäiriö;
• elinten imusuonten ja hematopoieettisen järjestelmän tukahduttaminen luuytimen toimintaa, anemia (sekä sen hemolyyttisen tai aplastinen muodot) trombotsito-, granulotsito- ja neutropenia ja agranulosytoosi;
• elimet immuunijärjestelmän: yliherkkyys (mukaan lukien epäspesifinen allergisia oireita, anafylaksia, sokki, reagoimisen hengityselinten (astma)), ja lisäksi virtauksen pahenemista astma, hengenahdistus, bronkospasmi, ja angioedeema;
• aineenvaihduntaprosessit: hyperkalemian kehitys;
• henkiset tilat: outoja unia, masennus, unettomuuden kehitys;
• visuaaliset elimet: näköhäiriöt;
• kuuloelimet: tinnituksen esiintyminen, huimauksen kehitys;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: takykardia, vaskuliitti, sydämen vajaatoiminta ja lisäksi verenpainetauti, hyperemian, turvotuksen, vuorovesi-ilmiöiden ilmaantuminen. Yksittäiset tulehduskipulääkkeet (myös suurilla annoksilla pitkittynyt käyttö) voivat lisätä tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä (esim. Sydäninfarkti tai aivohalvaus). Suurin osa näistä reaktioista on palautuvia ja heikkoja;
• hengityselinten elimet: stridorous hengitys;
• ruoansulatuskanavan: vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, gastriitti, ilmavaivat ja oksentelu (joskus verta), ja ummetus. Voi kehittyä stomatiitti (mukaan lukien haavainen muoto), epäspesifinen muoto haavainen paksusuolen tulehdus, alueellinen suolistotulehdus, mahahaava, haimatulehdus, gastriitti ja haavaumat ruoansulatuskanavassa. Lisäksi, mahdollinen paheneminen koliitin ja perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• iho: exanthema-ihon ulkonäkö tai ihottuma sekä kutina, kasvojen turvotus, urtikaria tai dermatiitti. Lisäksi hemorraginen ihottuma ja purppura, lehti-muotoinen tai bulloosinen ihottuma, valoherkkyys, erythema polyforma, Lyell ja Stevens-Johnson-oireyhtymät;
• virtsa ja munuaiset: munuaisten vajaatoiminta tai nefroottisen oireyhtymän kehitys;
• paikalliset oireet ja yleiset häiriöt: kouristukset vasikan lihaksissa sekä lisääntynyt väsymys;
• laboratoriokokeiden arvot: tällaisten indikaattorien lisääntyminen, kuten maksan entsyymien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus sekä veren virtsa- ja kreatiniinipitoisuudet sekä lisäksi painonnousu.

Yliannos

Yliannostuksen tärkeimmät oireet: oksentelu, päänsäryt, pahoinvointi, ripuli, ärsytys, epigastrinen kipu ja verenvuoto maha-suolikanavassa. Lisäksi on disorientaatiota, uneliaisuutta tai jännitystä, korvien ääniä, huimausta. Se voi kehittyä koomaan, alentaa verenpainetta ja häiritä hengityselimiä. Tajuuden mahdollinen menetys, kohtausten lisääntyminen tai muiden negatiivisten vaikutusten lisääntyneet oireet. Vaikealla myrkytyksellä voi esiintyä maksan toimintahäiriöitä tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Oireiden poistamiseksi tarvitaan hoitoa, jotta voidaan päästä eroon oireista sekä ylläpitohoidosta merkkien mukaan.

Yhden tunnin kuluttua suuren annoksen lääkkeestä voi juoda aktiivihiiltä. Vaihtoehtoina samassa ajassa - suorita mahahuuhtelu.

Tällaiset spesifiset lääketieteelliset menetelmät, kuten hemoperfuusio tai dialyysi, eivät ole riittävän tehokkaita tulehduskipulääkkeiden erittymiselle, koska näillä lääkkeillä on suuri proteiinisynteesi ja laajat vaihtoprosessit.

Hoito edellyttää riittävää diuresiaa sekä tarkkaa maksan ja munuaisten seurantaa.

Potilaan tulee pysyä lääkärin valvonnassa vähintään 4 tunnin ajan lääkkeen annoksen ottamisen jälkeen. Pitkäaikaisilla ja usein kouristuksilla on annettava diatsepaamia potilaalle.

Muut lääketieteelliset toimenpiteet riippuvat potilaan kliinisestä tilasta.

[9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Zerodolin vaikuttavan aineen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on samanlainen kuin muiden tulehduskipulääkkeiden.

Aceclofenac pystyy lisäämään digoksiinin plasmatasoja litiumilla ja metotreksaatilla ja lisäksi lisäämään antikoagulanttien aktiivisuutta ja päinvastoin vähentämään sitä diureetteissa. Se myös lisää aineen siklosporiinin kykyä heikentää myrkyllisyyttä ja estää kouristuksia yhdistettynä kinoloneihin.

Kun kyseessä on yhdistetty käyttö kaliumlääkkeiden kanssa, niiden on lisättävä heikkoa diureetteja ja säännöllisesti seurattava plasman kaliumindeksejä.

Vaikuttavan aineen yhdistelmä hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hyper- tai hypoglykemian kehittymistä.

Aceclofenacin ja muiden tulehduskipulääkkeiden sekä kortikosteroidien samanaikainen käyttö voi lisätä haittavaikutusten esiintyvyyttä.

Metotreksaatti- ja NSAID-lääkkeitä tulee varoittaa, koska ne lisäävät plasman metotreksaattia ja lisäävät sen myrkyllisyyttä. Se tarvitsee juoda tällaisia lääkkeitä käytettäessä käyttöaikaa 2-4 tunnissa.

[10], [11]

Varastointiolosuhteet

Lääkevalmistetta ei saa säilyttää pienten lasten ulottuvilla tavanomaisissa olosuhteissa. Lämpötila on enintään 25 ° C.

[12], [13]

Säilyvyys

Zerodolia saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.