Neuromultivit

Neuromultivit on yhdistelmävitamiinien lääkeryhmä. Se vaikuttaa stimuloimalla keskushermoston aineenvaihduntaprosesseja ja edistämällä hermokudoksen palautumista.

Lääkevalmiste sisältää B-vitamiinien alaryhmään kuuluvia neurotrooppisia aktiivisia aineita, jotka ovat koentsyymejä ja osallistuvat sekä keskushermostossa että periferiassa tapahtuvien välituotteiden aineenvaihduntaprosessien kehittymiseen.

[ 1 ]

Viitteitä Neuromultivita

Sitä käytetään neurologisten häiriöiden hoitoon osana yhdistelmähoitoa. Näihin kuuluvat:

• kolmoishermon alueeseen vaikuttava hermokipu;
• eri etiologioiden polyneuriitti (mukaan lukien alkoholi- tai diabeettinen polyneuropatia);
• neuriitti (perifeerisiin hermoihin vaikuttavat tulehdukselliset patologiat);
• kylkiluiden välinen hermosärky;
• lumbago, iskias tai lumboskias;
• kohdunkaulan, samoin kuin olkapään tai lumbosakraalin alueelle vaikuttava plexiitti;
• radikulopatia, joka ilmenee degeneratiivisten nikamapatologioiden seurauksena;
• kasvohermoon vaikuttava neuropatia (tähän kuuluvat prosoplegia ja Bellin halvaus).

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Farmaseuttinen elementti valmistetaan tabletteina - 20 kappaletta on pakattu solupakkaukseen. Laatikossa on yksi tällainen pakkaus.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttavilla aineilla (syanokobalamiini tiamiinin ja pyridoksiinin kanssa) on kipua lievittävä vaikutus, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää paitsi vitamiininpuutostiloissa, myös sellaisten sairauksien hoitoon, jotka eivät liity tällaisiin häiriöihin tai aineenvaihduntahäiriöihin (mukaan lukien psykoosi, mononeuropatia, kipu, polyneuriitti, rannekanavaoireyhtymä jne.).

B-vitamiinit ovat erittäin tärkeitä ravintoaineita, joita elimistö ei pysty muodostamaan itsenäisesti.

Kun tiamiinia käytetään syanokobalamiinin ja lisäksi pyridoksiinin kanssa, näiden vitamiinien puutos, joka johtuu niiden puutteesta kulutetuissa elintarvikkeissa, täydennetään ja varmistetaan myös tarvittavan määrän koentsyymejä kehossa.

B-vitamiinien lääkinnällinen käyttö hermoston erilaisiin vaurioihin on välttämätöntä ensinnäkin olemassa olevan vitamiininpuutoksen kompensoimiseksi (joka voi liittyä elimistön lisääntyneeseen tarpeeseen sairauden vuoksi) ja toiseksi luonnollisten palautumisprosessien stimuloimiseksi.

Lääkkeen vaikuttavilla aineilla on alhainen myrkyllisyys, minkä vuoksi sitä pidetään turvallisena ihmisille.

Eksogeeninen tiamiini fosforyloituu ihmiskehossa kokarboksylaasiksi, joka on useimpien entsymaattisten reaktioiden koentsyymi ja katalysoi myös dekarboksylaatiota yhdessä α-ketohappojen karboksylaation kanssa.

Tiamiini on erittäin tärkeä lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyssä proteiinien kanssa. Samalla se osallistuu hermosolujen impulssien johtumiseen synapseissa.

Pyridoksiini auttaa ylläpitämään perifeerisen hermoston ja keskushermoston vakaata toimintaa. Aineen fosforyloitu muoto osallistuu koentsyymiaminohappojen vaihtoprosesseihin (esimerkiksi transaminaatioreaktioihin ja dekarboksylaatioon).

Pyridoksiini on ihmiskeholle välttämättömien entsyymien koentsyymi, joka toimii hermokudoksessa ja samalla osallistuu biogeenisten amiinien biosynteesiin välittäjäaineista. Se auttaa myös sitoutumaan GABA:han, noradrenaliiniin, histamiiniin sekä adrenaliiniin ja dopamiiniin.

Syanokobalamiinia tarvitaan hematopoieettisen toiminnan tukemiseen – esimerkiksi punasolujen vakaaseen kypsymiseen. Lisäksi aine osallistuu yksittäisiin biokemiallisiin prosesseihin stimuloiden elimistön yleistä elintärkeää toimintaa: metylaatiota (metyyliryhmien siirtymistä SAM:sta tiettyjen DNA-alueiden alueelle), lipidien, aminohappojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa sekä proteiinien sitoutumista nukleiinihappoihin.

Samalla se vaikuttaa NS:n sisällä tapahtuviin prosesseihin (mukaan lukien DNA:n sitoutuminen sekä RNA:han) ja cerebrosidien lipidirakenteeseen yhdessä fosfolipidien kanssa. Metyylikobalamiinin ja adenosyylikobalamiinin komponentit, jotka ovat syanokobalamiinin koentsyymimuotoja, osallistuvat aktiivisesti solujen replikaatioon ja kasvuun.

Farmakokinetiikkaa

Pyridoksiini, yhdessä tiamiinin ja syanokobalamiinin kanssa, ovat vesiliukoisia aineita, minkä vuoksi ne eivät kerry elimistöön. Kahden ensimmäisen alkuaineen imeytyminen tapahtuu suoliston yläosassa, ja sen vakavuus määräytyy lääkeannoksen koon mukaan.

Syanokobalamiinin imeytyminen ja jakautuminen riippuvat pääasiassa ruoansulatuskanavan endogeenisten tekijöiden läsnäolosta.

Lääkkeen kaikkien aktiivisten elementtien aineenvaihduntaprosessit suoritetaan maksassa.

Pyridoksiinin ja tiamiinin erittyminen tapahtuu munuaisten kautta (8–10 % näistä komponenteista erittyy muuttumattomana). Myrkytyksen sattuessa näiden vitamiinien erittyminen suoliston kautta lisääntyy merkittävästi.

Syanokobalamiini erittyy pääasiassa sappeen, ja sen erittymisen intensiteetti munuaisten kautta voi vaihdella 6–30 %:n välillä.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta. Suun kautta otettavaa tablettia ei saa pureskella tai muuten murskata, jotta sen farmakokineettiset parametrit eivät häiriinny.

Parhaan lääkinnällisen vaikutuksen saavuttamiseksi tabletit tulee ottaa heti ruokailun jälkeen. Ne tulee huuhdella alas tavallisen veden kera.

Hoitojakson keston ja annosten koon valitsee lääketieteen asiantuntija.

Ottaen huomioon potilaan tilan, taudin oireiden voimakkuuden ja samanaikaisen hoidon, ota 1 tabletti lääkettä 1-3 kertaa päivässä.

Suuremmilla annoksilla lääkettä saa käyttää enintään yhden kuukauden peräkkäin.

Lasten tulisi ottaa 3 tablettia Neuromultivit-valmistetta päivässä - 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Lääke huuhdellaan alas pienellä määrällä tavallista vettä.

Alle 1-vuotiaalle lapselle annettava kerta-annos pienennetään neljännekseen tablettia; tabletti otetaan kaksi kertaa päivässä. Jos lapsi ei vielä pysty nielemään tablettia, se voidaan murskata ja sekoittaa lusikalla äidinmaidonkorvikkeeseen tai rintamaitoon.

Lapset voivat myös ottaa lääkettä enintään yhden kuukauden ajan; muuten on olemassa riski, että lapselle kehittyy neurologisia komplikaatioita.

Lääkettä ei tule antaa lapselle ennen nukkumaanmenoa, koska se lisää keskushermoston herkkyyttä, minkä seurauksena hän voi kehittää unettomuutta.

[ 5 ]

Käyttö Neuromultivita raskauden aikana

Neuromultvitiä ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava herkkyys, joka liittyy lääkeaineisiin;
• allergisen etiologian sairaudet (tiamiinille);
• maha-suolikanavan haavauma, joka on akuutissa vaiheessa (pyridoksiinille, koska sen käyttö tässä patologiassa voi aiheuttaa mahalaukun pH-arvojen nousua);
• erytrosytoosi tai erytremia ja lisäksi tromboembolia verisuonen pohjan alueella (syanokobalamiinin yhteydessä).

Sivuvaikutukset Neuromultivita

Neuromultivit on yleensä siedetty ilman komplikaatioita. Vaikka potilaat ovat joskus raportoineet pahoinvointia, takykardiaa tai allergiaoireita (kuten kutinaa ja ihottumaa).

Jos ilmenee negatiivisia oireita, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

[ 4 ]

Yliannos

Lääkkeen käyttö liian suurina annoksina voi lisätä haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Neuromultivitillä ei ole vastalääkettä. Jos myrkytysoireita ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava. Tarvittaessa suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

5-fluorourasiili inaktivoi tiamiinin vaikutuksen, koska se voi kilpailevasti hidastaa vitamiinin fosforylaatiota kokarboksylaasissa.

Yhdistelmä antasidien kanssa johtaa tiamiinin imeytymisen heikkenemiseen.

Pitkäaikainen silmukka-diureettien (mukaan lukien furosemidin) käyttö, joilla on hidastava vaikutus tubulaariseen reabsorptioon, voi lisätä tiamiinin eliminaatiota, mikä aiheuttaa sen pitoisuuksien laskua.

Lääkkeen yhdistetty käyttö pyridoksiiniin antagonistisesti vaikuttavien aineiden kanssa (esimerkiksi tuberkuloosilääkkeet - sykloseriini tai isoniatsidi, sekä vasodilataattori hydralatsiini ja vieroituslääke penisillamiini) sekä suun kautta otettavan ehkäisyn kanssa lisää pyridoksiinin tarvetta.

Pyridoksiinin käyttö yhdessä levodopan kanssa voi heikentää jälkimmäisen lääkkeellistä vaikutusta.

[ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Neuromultivit tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötilarajat - 25 °C:n sisällä.

Säilyvyys

Neuromultivitiä voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkeaineen myyntipäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen antaminen alle 12-vuotiaille lapsille on kielletty, koska lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoa. Neuromultivitiä käytetään kuitenkin melko usein lastenlääketieteessä.

Lääketieteellisten arvioiden mukaan voidaan todeta, että lääkettä määrätään vähintään yli 1-vuotiaille lapsille, koska sen koostumuksessa olevien vitamiinien määrä ylittää merkittävästi vauvan päivittäisen tarpeen (noin kymmenen kertaa). Kun lääkettä käytetään vastasyntyneillä tai alle 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla, voi kehittyä hypervitaminoosi.

Jos tällä lääkkeellä ei ole vaihtoehtoa hoidolle, päätös sen käytöstä voidaan tehdä vasta lapsen täydellisen tutkimisen ja anamneesin keräämisen jälkeen.

Neuromultivit osallistuu aktiivisesti solujen sisällä tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin, palauttaa niiden aktiivisuuden ja vaikuttaa positiivisesti hermoston tilaan.

Pyridoksiini on erittäin tärkeä lapsen psyykelle, koska sitä pidetään korvaamattomana energianlähteenä: se edistää aminohappojen aineenvaihduntaa, välittäjäaineiden sitoutumista ja hermoimpulssien välittymistä. Syanokobalamiini auttaa kyllästämään eri elimiä ja kudoksia hapella.

Lääkettä käytetään lapsilla, joilla on lisääntynyt fyysinen ja samalla neuropsykiainen stressi, eri alkuperää olevien hermokipujen ja epäasianmukaisen tai riittämättömän ravitsemuksen yhteydessä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Pentavit ja Medivitan Angiovitin kanssa sekä Multi-tabs B-kompleksi, Multi-tabs Intensive ja Beviplex.